Как готовиться к беременности женщинам с избыточным весом?

 

Как готовиться к беременности женщинам с избыточным весом?

Желание стать мамой не зависит от веса или внешнего вида. Однако женщины с избыточным весом, которые хотят забеременеть, нередко очень эмоционально воспринимают рекомендации врачей снизить массу тела.

Как готовиться к беременности женщинам с избыточным весом?

Возможно, дело в том, что подобные советы женщины слышат постоянно и уже привыкли к ним. Но здесь – другой случай. При подготовке к беременности масса женщины играет важную роль. Дело в том, что избыточный вес – одна из причин нерегулярного менструального цикла и даже отсутствия овуляции. А при нарушениях цикла забеременеть очень сложно. Не говоря уже о том, что без овуляции беременность не наступит.

Почему при ожирении возникают нарушения менструального цикла?

Избыточный вес (индекс массы тела равен или выше 25) и ожирение (ИМТ превышает 30) – это признаки нарушения обмена веществ. У большинства женщин лишний вес перерастает в метаболический синдром, который также сопровождается инсулинорезистентностью. Это состояние, при котором снижается чувствительность клеток к инсулину, то есть инсулин не может попасть внутрь клетки, чтобы расщепить глюкозу.

Так как клетки становятся менее чувствительными к инсулину, они «сообщают» о дефиците этого вещества, из-за чего организм начинает вырабатывать его еще больше. Избыток инсулина активирует производство андрогенов – это мужские половые гормоны, которые есть и в женском организме.

Увеличение концентрации андрогенов выше нормы приводит к уменьшению уровня женских половых гормонов. В результате возникает гормональный дисбаланс, его прямые следствия – нарушения менструального цикла, ановуляция (отсутствие овуляции) и другие симптомы (огрубение голоса, рост волос по мужскому типу, агрессивность). Кроме того, при ожирении изменяется состав фолликулярной жидкости (в ней много инсулина и жиров), что заметно ухудшает качество созревающих яйцеклеток.

У 70% женщин с метаболическим синдромом выявляется синдром поликистозных яичников. При этом заболевании нарушается работа ткани яичников, процессы созревания фолликулов, что приводит к ановуляции и формированию на яичниках кист.

Другие последствия лишнего веса у женщины

Как видим, лишний вес у женщины снижает шансы на зачатие ребенка. Но это не все. Ожирение влияет и на течение беременности:

  • У женщин с ожирением высок риск невынашивания беременности (количество выкидышей превышает 25%) и преждевременных родов.
  • Беременность чаще протекает с осложнениями (гестационный сахарный диабет, гипертония, преэклампсия). Вероятность перечисленных осложнений возрастает с увеличением ИМТ. Например, гестационный сахарный диабет развивается у каждой третьей беременной женщины с ожирением.
  • Лишний вес при беременности увеличивает нагрузку на сердце и скелет, что сказывается на самочувствии женщины (сильные боли в пояснице, одышка, постоянная усталость). Кроме того, беременность на фоне ожирения повышает риск развития артериальной гипертензии, серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
  • При ИМТ выше 25 резко возрастает вероятность кесарева сечения, а при естественных родах увеличивается риск разрыва матки и послеродового кровотечения.
  • У детей женщин с лишним весом чаще диагностируют пороки развития, в том числе аномалии центральной нервной системы, заболевания сердца.
Читать статью  Хочу забеременеть и не могу…

Как забеременеть при лишнем весе и нерегулярном цикле?

«Можно ли вообще забеременеть при избыточном весе», – такой вопрос гинекологам часто задают женщины, у которых ИМТ превышает 25. Конечно, шансы на зачатие у таких женщин есть, но нужна специальная подготовка. Специалисты рекомендуют сконцентрироваться на восстановлении гормонального баланса и снижении веса.

Нормализация гормонального фона

Чтобы восстановить гормональный баланс, врачи далеко не всегда назначают гормональную терапию женщинам с нарушением менструального цикла при лишнем весе. Высокую эффективность в этом случае демонстрируют и негормональные препараты. В частности, в терапию включают комплексы инозита и альфа-липоевой кислоты. Например, Дифертон. Действие Дифертона направлено на устранение причины гормонального дисбаланса – инсулинорезистентности, а также высокой концентрации инсулина и повышенного уровня андрогенов.

Инозит повышает чувствительность клеток к инсулину, нормализует процессы его выработки, способствует правильной утилизации глюкозы. Также инозит помогает восстановить овуляцию: если этого вещества мало, фолликул не разрывается, созревшая яйцеклетка остается внутри. Дефицит инозита при метаболическом синдроме – одна из причин появления кист на яичниках.

Альфа-липоевая кислота способствует уменьшению синтеза андрогенов, а значит, нормализации менструального цикла.

В препарате Дифертон содержится необходимое количество инозита и альфа-липоевой кислоты, что обеспечивает эффективное устранение дефицита этих веществ в женском организме.

Снижение веса

Чтобы снизить вес, следует уменьшить калорийность питания и увеличить физическую нагрузку.

Первый шаг – корректировка питания. Следует ограничить количество быстрых углеводов и обогатить рацион продуктами с высоким содержанием белка, а также фруктами и овощами, которые содержат клетчатку. Необходимо питаться 5–6 раз в день небольшими порциями, выбирать полезные перекусы и не забывать соблюдать питьевой режим. Нельзя голодать или устраивать «разгрузочные дни» – организм воспримет это как стресс, а в ситуации стресса шансы на зачатие резко снижаются.

Читать статью  К чему беременной снится Рыба?

Шаг второй – умеренная физическая активность. Это могут быть плавание, катание на велосипеде, ходьба, работа на тренажерах. Желательно доверить подбор комплекса упражнений специалисту по лечебной физкультуре. Нагрузки должны учитывать состояние здоровья женщины. Чрезмерные физические нагрузки при лишнем весе могут вызвать травмы, проблемы с сердцем. Главное – не интенсивность занятий, а их регулярность. Лучше заниматься каждый день по 25-30 минут, чем раз в неделю 3 часа.

Как правило, врач дает женщине от 3 до 6 месяцев на то, чтобы снизить вес, при этом подготовку считают эффективной, если получилось уменьшить массу тела на 10–15%. Если же за это время не удалось достичь нужного результата, специалист может назначить препараты, снижающие всасывание жиров в желудочно-кишечном тракте.

Важно понимать, что снижение веса на этапе подготовки к беременности поможет не только зачатию, но и снизит риск осложнений беременности, даст возможность нормально выносить ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Риски беременности и родов при ожирении

Общее увеличение веса во время беременности показывает слишком большие различия между женщинами в повседневной жизни или их беременностями. Около 30% женщин детородного возраста имеют ожирение. Ожирение подразделяется на четыре стадии (согласно ИМТ — индекса массы тела):

  • первая степень — от 10 до 30% от нормального веса женщины;
  • вторая степень — от 30 до 50% от нормального веса женщины;
  • третья степень — от 50 до 100% от нормального веса женщины;
  • четвертый класс — более чем на 100% выше нормального веса женщины.

Во время беременности вес беременной женщины увеличивается в среднем на 12-13 килограммов, и при этом изменяется форма тела. Средняя недельная прибавка в весе составляет около 300 грамм. Здоровые женщины увеличивают свой вес в среднем на 17-20%. Прибавка в весе происходит от растущего плода, его придатков, повышенной задержки жидкости, увеличения объема крови, увеличения груди и накопления жировых и белковых запасов. Во время беременности повышается аппетит и прием пищи. Некоторые вкусовые предпочтения также меняются.

Беременность — это состояние, которое обычно приводит к изменению толерантности к углеводам под влиянием гормонов (эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген и др.).

Какие риски для беременности у женщины при ожирение?

  • Гестационный диабет в 4-6 раз чаще встречается у женщин с ожирением
  • Гипертонические заболевания чаще встречаются у этих женщин, включая преэклампсию (которая может быть опасной для жизни!). Гипертония сочетается с гиперлипидемией и гиперурикемией, что может привести к повреждению организма женщины
  • Пищеварительные осложнения — более частая желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре)
  • Роды протекают трахеально (продолжительно) и с большим количеством разрывов мягкого родового канала. Кровотечение при рождении со сложной этиологией встречается чаще
Читать статью  О том, как должны проходить нормальные роды

Какие проблемы ожирения при отслеживании беременности?

Диагностика, связанная с первоначальным диагнозом беременности. Это связано с трудностью акушерского обследования. Анамнез в большинстве случаев ненадежен, так как эти женщины часто испытывают нарушения менструального цикла, бесплодие или аменорею.

Диагностические трудности также обнаруживаются при некоторых острых расстройствах беременности, таких как отслойка плаценты (отслойка плаценты), осложнения в миомном узле, разрыв (разрыв) матки.

Симптомы неясны при сопутствующих острых хирургических состояниях (аппендицит и т.д.).

Сложный акушерский осмотр во время беременности из-за толстой передней брюшной стенки. Пальпация по Леопольду (один из методов обследования беременных на наличие беременности) и аускультация (прослушивание) тонов сердца DST-baby затруднительны.

Высота матки, окружность живота и тонус матки измерены неправильно.

УЗИ (один из важнейших методов наблюдения за беременностью!) у плода не всегда точное из-за толстой брюшной стенки. На ранних сроках беременности вагинальное УЗИ является предпочтительным.

Лучший способ родов сложно предсказать. Внешняя пельвиометрия (измерение малого таза) является неточной из-за большого количества жира над обозначенными точками измерения.

Внутреннее акушерское обследование тазового пространства также неточно из-за скопившейся жировой ткани, что, в свою очередь, уменьшает тазовое пространство. Часто для оценки размеров и формы таза необходима рентгеновская пельвиометрия для оценки размеров и формы таза (которые являются важными показателями при определении способа доставки).

Советы:

  • во время беременности следует соблюдать диету;
  • избегайте калорийной пищи;
  • следите за изменениями в вашем теле и не игнорируйте их;
  • метаболические расстройства, такие как возникновение гестационного диабета или развитие резистентности к инсулину, исследуются на предмет быстрого дополнения.
  • лечение проводится совместно с эндокринологом;
  • роды должны быть вагинальными (по возможности). Кесарево сечение выполняется только по строгим показаниям;
  • у беременных с ожирением осложнения через кесарево сечение больше, чем у женщин нормального веса. Чаще встречаются инфекции операционной раны, тем больше кровопотеря, а также повреждения соседних органов таза;
  • В послеродовом периоде существует риск эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки) и тромбоэмболических осложнений;
  • после кесарева сечения женщинам рекомендуют раннее начало и профилактику тромбоэмболических осложнений с использованием низкомолекулярных гепаринов;
  • антибиотикопрофилактика обязательна.

Источник https://plan-baby.ru/statyi/kak-gotovitsya-k-beremennosti-zhenshchinam-s-izbytochnym-vesom

Источник https://premium-clinic.ru/riski-beremennosti-i-rodov-pri-ozhirenii/

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *