Особенности беременности у «пышек» и «худышек»

Особенности беременности у «пышек» и «худышек»

У кого беременность и роды протекают легче — у полненьких или худышек? Кто чаще страдает токсикозом или невынашиванием? Оказывается, это можно заранее предугадать и постараться предотвратить, если обратить внимание на массу тела женщины.

Акушеры и гинекологи давно заметили, что у женщин с ожирением чаще встречаются похожие проблемы при вынашивании и родах, а у женщин с дефицитом массы тела — другие, но тоже с примерно одинаковой частотой. Знание этих особенностей позволяет избрать индивидуальный подход к ведению беременности у женщин с массой тела, имеющей некоторые отклонения от нормы, что в будущем помогает избежать многих осложнений.

В этой статье рассмотрим следующие состояния, связанные с беременностью и родами у женщин, имеющих лишний вес и, наоборот, недостаточную массу тела:

• Токсикоз;
• Прибавку в весе;
• Частоту выкидышей;
• Преждевременные роды;
• Осложнения в родах;
• И каким образом вес может отразиться на здоровье ребёнка.

7 правил летних подгузников: чтобы попа не потела

Без забот и хлопот: как уберечь в жару нежную кожу ребёнка и свои нервы?

Токсикоз и гестоз при ожирении и дефиците массы тела

Токсикоз — это расстройство общего самочувствия женщины, связанное с развитием плода, которое обычно проявляется тошнотой, рвотой, плохим настроением, сонливостью. Это состояние считается нормой, не несет вреда матери и ребёнку, обычно сопровождает первый триместр беременности, а затем исчезает.

Гестозом (или поздним токсикозом) называют осложнения беременности, протекающие в виде отеков, повышенного артериального давления, судорог, потери белка с мочой. Такое состояние требует наблюдения врача и лечения, так как может негативно сказаться на здоровье матери и будущего ребёнка.

Частота развития токсикозов и гестозов, как ни странно, тоже связана с исходной массой тела будущей матери.

Как оказалось, беременные женщины, с дефицитом массы тела в 2 раза чаще страдают токсикозом в первом триместре беременности, чем женщины с нормальным весом. Но при этом частота развития гестозов у таких женщин была несколько ниже.

Женщины с избыточной массой тела обычно страдают токсикозом реже, но при этом каждая вторая будущая мама, имеющая ожирение той или иной степени, страдает гестозом в третьем триместре беременности.

Особенности прибавки в весе во время беременности

Как известно, женщина с нормальным индексом массы тела в среднем за всю беременность прибавляет 12 кг. Наблюдения за группами женщин, имеющих лишний вес и недостаточную массу тела, привели к удивительным показателям:

• Женщины с ожирением прибавляли меньше — около 9 кг за беременность.
• Женщины с дефицитом массы тела, напротив, прибавляли больше нормы — около 13 кг.

Эти данные нужно учитывать при постановке беременной на учет, чтобы необоснованно не назначать ограничения в питании или наоборот, пугать женщину тем, что плод плохо развивается.

Здоровье беременной женщины

Масса тела, имеющая отклонения от нормы, служит фактором риска для развития заболеваний у беременной женщины. Так, у каждой четвертой женщины, имеющей ожирение третьей степени, развивается гестационный диабет. С такой же частотой встречаются воспалительные заболевания мочеполового тракта. А вот анемия у полненьких встречается намного реже.

Беременные с низкой массой тела чаще страдают анемией и артериальной гипертензией во время беременности. Также у этой группы чаще выявляют воспалительные заболевания полового тракта, болезни почек и мочевыводящих путей инфекционной природы, а также обострения герпетической инфекции.

Невынашивание беременности (выкидыши)

Риск потерять ребёнка в первой половине беременности у женщин с низкой массой тела на 8,5% больше, чем у женщин, имеющих нормальный индекс массы тела. Во второй половине беременности эти риски становятся чуть меньше и составляют около 8%.

У беременных с избыточной массой тела выкидыши в первой половине беременности случаются на 4% чаще, чем у будущих мам с нормальным весом.

Таким образом, угроза прерывания беременности чаще отмечается при дефиците массы тела.

Преждевременные роды

У маловесных женщин преждевременные роды случаются в 2 раза чаще, чем у женщин с нормальной массой тела. А у женщин с избыточной массой тела этот показатель еще выше — преждевременные роды у них случаются в 3-4 раза чаще.

Осложнения родов

И полненькие, и «худышки» — это беременные, требующие особого внимания в родах. Осложнения у этих групп женщин встречаются несколько чаще и также имеют свою частоту встречаемости в зависимости от отклонения массы тела от нормы.

У женщин с избыточной массой тела:

• Многоводие;
• Преждевременное отхождение вод;
• Слабость родовой деятельности;
• Необходимость проводить амниотомию;
• Дистоция плечиков плода;
• Кесарево сечение у этой группы женщин приходится применять в 2 раза чаще.

У женщин с недостатком массы тела чаще диагностировались:

• Стремительные роды;
• Разрывы шейки матки;
• Травмы мягких тканей родовых путей;
• Аномалии родовой деятельности.

Кровотечения в родах не отличались количественным показателем от таковых у женщин с нормальным весом, но частота развития гипотонических кровотечений все же выше у беременных, имеющих ожирение.

Как вес матери может отразиться на ребёнке?

Как показали исследования, лишний вес у будущей матери негативно отражается не только на ее здоровье, но и на здоровье будущего малыша. Чем больше масса тела отклонена от нормы, тем с большей частотой встречаются отклонения в здоровье новорожденного.

Так, например, у женщин с ожирением третьей степени часто выявляют следующие патологии:

• Внутриутробная гипоксия плода;
• Аспирация околоплодными водами;
• Изменения в центральной нервной системе, связанные с гипоксией;
• Незрелость органов плода;
• Переношенность;
• Рождение крупного плода.

Эти патологии выявляют регулярно и при ожирении 1-2 степени, но только намного реже, чем при 3 степени.

Недостаточная масса тела у будущей матери может отразиться на ребёнке следующим образом:

• Рождение детей с малым весом;
• Задержка развития плода;
• Преждевременные роды.

Итоги

Отклонения массы тела от нормальной, как в сторону снижения, так и в сторону повышения — это не вполне благоприятный фон для беременности. Такие женщины должны быть включены в группу риска для проведения профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Сервис онлайн
Расшифровка анализов онлайн

• Общие анализы
• Биохимия крови
• Гормоны

Читайте далее

Лактазная недостаточность у грудничков: о чем важно знать

Что такое лактазная недостаточность? Почему именно у грудничков симптомы этой болезни самые яркие? Как лечится лактазная недостаточность?

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Гид по детской обуви: как ее правильно выбирать?

Выбираем первые туфли и ботиночки: как не навредить малышу?

Готовимся к школе: как выбрать безопасный школьный портфель

Выбираем портфель! Требования к качеству учебных принадлежностей направлены на охрану здоровья школьников и создание достойных условий для обучения.

Критерии выбора сменной обуви для дошколят и школьников: лайфхаки от экспертов

Что подходит для сменки в детский сад и школу: советы по выбору.

Как выбрать рюкзак для школьника: полезные лайфхаки

Подешевле? Подороже? С какой спинкой? Из какого материала? Подскажем и поможем не запутаться.

Собираем ребенка в школу

К сборам ребенка в школу родители должны подойти с большой ответственностью.

Ортопедическая обувь: реальная польза и возможный вред

Сегодня ортопедическая обувь часто воспринимается как панацея в лечении патологий стоп. Но так ли это?

Когда начинает расти живот при беременности

Не существует общепринятых сроков, когда начинает меняться внешний вид живота будущей мамы. Одна заметит изменения уже на 10-ой неделе, другая — ближе к 16-ой, а третья — только в 20 недель увидит округлость в зеркале. Удивительно, но акушеры-гинекологи встречаются с беременными, которые узнают о своем положении, когда уже начались роды. Это характерно для тучных женщин: они в принципе могут не отмечать внешних изменений в собственном теле. Тем не менее физиологические процессы, сопутствующие беременности, позволяют предположить примерные сроки, когда начинается рост живота.

Хотите узнать больше о том, как меняется тело женщины во время вынашивания малыша? Смотрите эти материалы:

• Как набирает вес будущая мама?
• Как измеряют ВДМ и ОЖ и зачем это нужно?
• Что можно и нельзя есть во время беременности?

После 12-ой недели матка достигает таких размеров, что начинает выступать над лоном. Именно в это время будущая мама отмечает скромные изменения в фигуре. На 16-ой неделе высота стояния дна матки близится к середине между лоном и пупком, животик округляется, но его ещё можно без особого труда замаскировать под свободной одеждой.

Следует отметить, что малыша на этом сроке сравнивают с небольшим апельсином. Маловат еще. Рост живота в первые 2 триместра обусловлен преимущественным ростом матки, утолщением её стенок, наполнением их кровью, а также растяжением круглых связок, которые поддерживают «гнёздышко» малыша.

После 20-ой недели темпы роста набирают обороты за счет стремительного развития плода, плаценты, околоплодных вод.

Что влияет на темп роста живота у беременных?

Существует ряд физиологических причин, из-за которых мамы отмечают рост животика на разных сроках.

1. Паритет — количество предыдущих беременностей. В первую беременность мышцы брюшного пресса дольше выдерживают нагрузку растущей матки, в последующую — волокна становятся податливее из-за предшествующего растяжения.
2. Перерыв между беременностями . Чем быстрее наступила повторная беременность, тем меньше времени прошло на восстановление мышечного корсета. Живот округляется на более ранних сроках.
3. Многоплодная беременность . Ожидание двух и более малышей будет заметно в среднем на 2 недели раньше.
4. Изменение пищеварения . Частое вздутие по причине нарушения работы желудочно-кишечного тракта становится поводом для раннего появление животика в первом триместре.
5. Особенности женской фигуры . Из-за малого количества подкожного жира у худеньких мам небольшого роста округление живота чаще всего заметно уже к 12-ой неделе. Спортсменки будут отмечать изменения позже, так как развитые мышцы кора сдерживают выступание матки вперед.
6. Избыточная масса тела . У полных женщин увеличение живота будет незаметным до самых поздних сроков. Но иногда в первую половину беременности будущие мамы с избыточной массой худеют. Тогда рост животика станет очевиднее, так как мышцы и кожа остаются ослабленными из-за избытка подкожной-жировой клетчатки.
7. Быстрый набор веса . Активный темп набора килограммов, а патологическая прибавка в особенности, влекут за собой ускоренное появление большого животика.
8. Расположение плаценты . Прикрепление плаценты по передней стенке создает дополнительный объем брюшной полости, поэтому создается видимость того, что животик растет быстрее.

От чего зависит форма живота?

Определять по форме пол ребенка бессмысленно. Научных объяснений тому, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый — мальчика, нет. Угадать можно с точностью 50/50. Но живот у будущих мам действительно может быть разной формы: остроконечный, отвислый, яйцевидный, шарообразный, поперечно-овальный.

Связано это с нижеперечисленными факторами:

• Расположение плода в матке.
• Количество плодов.
• Патологическая прибавка веса.
• Наследственность.
• Мышечный тонус передней брюшной стенки.
• Узкий таз.
• Рост и вес мамы.

Как понять, что живот растет слишком медленно или быстро?

Эту задачу решает лечащий врач путём измерения высоты стояния дна матки (ВДМ) и окружности живота (ОЖ).

Важно!

Измерения начинают с 20-ой недели, когда цифры ВДМ становятся клинически значимыми и условно соответствуют сроку беременности. Нормы варьируют в пределах 3-4 сантиметров.

Таблица. Соответствие ВДМ и ОЖ сроку беременности

Срок беременности ВДМ ОЖ

Источник https://medaboutme.ru/articles/osobennosti_beremennosti_u_pyshek_i_khudyshek/

Источник https://www.huggies.ru/library/planirovanie/uhod-za-beremennymi/kogda-nachinaet-rasti-zhivot-pri-beremennosti

Источник