ЗдоровьеЧто на самом деле происходит с организмом женщины во время беременности
В обществе беременность нередко (и даже, правильнее сказать, часто) называют самым прекрасным периодом в жизни женщины. Считается, что это время она должна неизменно проживать с улыбкой, получать положительные эмоции за двоих, «расцветать и сиять» и далее по списку. На самом же деле, даже если беременность протекает без осложнений, всё может быть не так радужно. Разбираемся, что на самом деле происходит с телом во время беременности и как помочь себе в этот период.
Запоры
Гормональные изменения в организме могут привести к запорам, с которыми сталкиваются до 39 % женщин. В основном это связано с повышенной выработкой прогестерона, который замедляет работу кишечника, чтобы ребёнок получал достаточно питательных веществ. Для облегчения состояния врачи рекомендуют есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты и овощи, бобовые, крупы и хлеб из муки грубого помола), пить много воды и оставаться физически активными, даже если это просто прогулки в ближайшем к дому парке.
Токсикоз
Тошнота во время беременности, также известная как токсикоз, обычно возникает на ранних сроках. Подташнивать может в течение всего дня, только по утрам или только по вечерам, здесь всё очень индивидуально. Обычно она проходит к 16–20-й неделе беременности. Впрочем, важно отметить, что существует и вероятность развития более тяжёлого состояния под названием hyperemesis gravidarum. Если говорить проще, то это рвота беременных, которая тоже возникает на ранних сроках и опасна прежде всего обезвоживанием и недостатком в организме витаминов и минералов, которые банально не успевают усваиваться.
Недержание мочи и частые позывы
Недержание мочи — распространённая проблема как во время, так и после беременности. Женщине может быть сложно сдержаться во время кашля или чихания, смеха или даже просто внезапного движения. Причина в мышцах тазового дна, расположенных вокруг мочевого пузыря, которые немного расслабляются, когда тело готовится к рождению ребёнка. Хорошая новость в том, что существуют упражнения, которые помогают укрепить эти мышцы. Но, внимание, их должен порекомендовать врач, объяснив технику выполнения, потому что попытки сделать это по урокам из YouTube могут только навредить.
Также во время беременности женщина может заметить, что стала мочиться слишком часто. На поздних сроках беременности повышенная потребность в мочеиспускании связана с тем, что головка ребёнка давит на мочевой пузырь. В целом с этим ничего особенного не сделаешь, потому что питьевой режим беременной женщины должен быть в норме. Важно пить достаточно чистой воды и напитков без кофеина (если врач не давал других рекомендаций, его тоже можно — но не больше 200 миллиграмм, то есть
1–2 чашек в день), чтобы избежать обезвоживания. Однако, если во время мочеиспускания вы чувствуете резь или боль или в моче появилась кровь, обязательно скажите об этом врачу, так как симптомы могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
Судороги
Судорогами называют острую и внезапную боль, обычно в ногах и икроножных мышцах, которая во время беременности чаще случается сразу после пробуждения или по ночам. Считается, что причина — изменения в механизме «переработки» кальция в организме во время беременности. Уменьшить риск возникновения судорог помогут упражнения, направленные на улучшение кровообращения: можно делать движения стопами вверх и вниз и поворачивать ноги вправо и влево, сидя на стуле. А если нужно не предотвратить, а снять спазм, можно использовать те же упражнения или энергично растирать икроножную мышцу в течение нескольких минут.
Варикоз и геморрой
Чтобы поддерживать рост и развитие плода, объём крови в организме женщины заметно увеличивается. Это, в свою очередь, может привести к увеличению вен в размерах — ещё одному верному спутнику беременности. Основных опасностей здесь две: геморрой и варикоз. К слову, варикозное расширение вен может возникнуть и в вульве (вульварный варикоз), но оно, как правило, проходит после родов.
С геморроем можно справиться с помощью свечей, которые порекомендует врач. Что касается варикоза, то здесь важно избегать длительного стояния и сидения со скрещёнными ногами и следить за плавным набором веса. Облегчить дискомфорт также способны компрессионные чулки, сон в положении, когда ноги находятся выше головы (например, на подушке), ходьба и плавание.
Слабость
Гормоны, уровень которых во время беременности постоянно меняется, могут стать причиной непривычной слабости, вялости и апатии. Обычно сильная слабость (вплоть до предобморочного состояния) проявляется, когда женщина слишком резко встаёт или, например, выходит из жаркой ванной комнаты в прохладный коридор. Поэтому рекомендации здесь соответствующие: если вы долго сидели или лежали, вставать нужно аккуратно, а если слабость ощущается и когда вы стоите неподвижно, полезно лечь на бок и немного полежать. К слову, перевернуться на бок стоит и в том случае, если вы уже лежите и чувство слабости не пропадает.
Жар
Во время беременности приток крови к коже увеличивается, из-за чего женщине может быть теплее, чем обычно. Вместе с этим увеличивается и потливость, даже если вы не делаете ничего особенно сложного и тяжёлого физически. Чтобы стало полегче, носите только свободную одежду из натуральных тканей, которая хорошо пропускает влагу и воздух. А ещё не забывайте проветривать комнату, по возможности включайте вентилятор или кондиционер и чаще принимайте душ, чтобы освежиться.
Изжога
Безусловно, изжога бывает не только у беременных женщин. Но во время беременности риск столкнуться с ней становится в разы выше даже у тех, кто никогда не имел проблем с желудочно-кишечным трактом. Причин возникновения изжоги три: всемогущие гормональные изменения, ребёнок, который плотно прижимается к животу, и расслабленные мышцы между желудком и пищеводом, которые позволяют желудочной кислоте возвращаться.
Обычно изжога проявляет себя жжением в области груди, но она также может сопровождаться тяжестью и вздутием живота, отрыжкой и тошнотой. Как правило, всё это происходит сразу после еды или питья, но в некоторых случаях между приёмом пищи и изжогой может пройти какое-то время. Чаще всего изжога начинает беспокоить беременную женщину на сроке после 27 недель.
Чтобы справиться с проблемой, врачи советуют есть небольшими порциями, выбирать здоровую пищу, а не фастфуд и продукты «только разогрей», постараться плотно не есть за три часа до сна, если изжога мешает спать ночью, и сидеть с прямой спиной во время еды.
Боли в спине
Боли в спине чаще всего возникают на ранних сроках беременности. Опять же тело готовится к рождению ребёнка, и поэтому связки становятся мягче и растягиваются. В результате нагрузка на суставы нижней части спины и таз увеличивается — и появляются неприятные, болезненные или тянущие, ощущения. Есть определённый «свод правил», который в этом случае поможет чувствовать себя лучше: держите спину прямо, когда поднимаете что-то с пола, постарайтесь не скручиваться, чтобы что-то достать, носите обувь на плоской подошве, чтобы равномерно распределять вес тела. А ещё всегда складывайте покупки в два пакета, ходите на массаж, если есть такая возможность, и достаточно отдыхайте.
Отёки
Это нормально, если во время беременности отекают ноги, лодыжки, пальцы или ступни. Сначала отёки могут появляться время от времени, но на поздних сроках беременности они склонны возникать всё чаще. Здесь важно обратить внимание, насколько резко появляется отёк: если он нарастает постепенно, повода для беспокойства нет, но если всё отекает очень быстро, это может быть признаком преэклампсии.
Преэклампсия
Преэклампсия — состояние, с которым женщина может столкнуться начиная с 20-й недели беременности, то есть во второй её половине. Помимо отёчности, оно характеризуется сильными головными болями, нечетким зрением и болью чуть ниже рёбер. О риске преэклампсии с медицинской точки зрения может говорить высокое кровяное давление и белок в суточной моче (протеинурия).
Риски выше, если у женщины есть диабет, проблемы с почками или аутоиммунное заболевание (волчанка, антифосфолипидный синдром), а также если у неё была преэклампсия во время предыдущей беременности. Также внимательнее к себе стоит быть женщинам старше 40 лет, с семейной историей преэклампсии или многоплодной беременностью.
Точная причина преэклампсии неизвестна, но доказательная медицина считает, что она возникает, когда есть проблемы с плацентой — органом, который связывает кровоснабжение ребёнка с кровоснабжением матери. Чтобы избежать осложнений, пациенток с преэклампсией кладут на сохранение в больницу, где можно сделать все необходимые исследования и понять, насколько серьёзна конкретная ситуация.
Молочница
Нет доказательств, что молочница может навредить ребёнку, но это как минимум неприятно. Чаще всего с дрожжевой инфекцией, которую вызывают грибки рода Candida, беременные женщины сталкиваются в третьем триместре. Как все мы знаем, эти грибки в норме живут во влагалище, но, когда баланс бактерий во время беременности меняется, могут возникнуть проблемы. А именно белые творожистые выделения, зуд и раздражение влагалища и вульвы, болезненные ощущения при мочеиспускании и во время секса. При этом, если молочница появилась за несколько дней до родов, ребёнок тоже может ей заразиться. Но, к счастью, это легко лечится, так что переживать по поводу не нужно.
Гестационный диабет
Если уровень глюкозы в крови становится высоким во время беременности, хотя раньше всё было в порядке, врачи говорят о гестационном диабете. Состояние чаще встречается во втором или третьем триместре и возникает из-за того, что организм не может вырабатывать достаточно инсулина для удовлетворения растущих потребностей тела.
У большинства женщин с гестационным диабетом беременность протекает нормально, а дети рождаются здоровыми. Тем не менее важно знать о рисках, в числе которых быстрый рост плода (это может привести к трудностям во время родов), многоводие (большое количество амниотической жидкости, которая окружает ребёнка, тоже может вызвать проблемы при родах), преждевременные роды, преэклампсия, желтуха у новорождённого и — редко — мертворождение. Также гестационный диабет увеличивает риск развития диабета 2-го типа у матери в будущем.
Индекс массы тела (ИМТ) больше 30, близкие родственники с диабетом, гестационный диабет или рождение крупного ребёнка (4,5 килограмма и больше) во время предыдущей беременности — всё это поводы сдать анализ на уровень сахара в крови. И обязательно сообщайте врачу о таких симптомах, как постоянная жажда, сухость во рту и частые мочеиспускания, которые хотя и не обязательно, но могут свидетельствовать как раз о гестационном диабете.
Депрессия
Мы много слышим и говорим о послеродовой депрессии — и это прекрасно. Болезнь, которой долгое время не уделяли должного внимания, серьёзно влияет на психологическое и эмоциональное состояние женщины и, если ничего не делать, может привести к необратимым последствиям. Однако депрессия может возникать не только после родов, но и во время беременности. Это состояние называют анатальной (пренатальной) депрессией.
Если не лечить дородовую депрессию, её симптомы могут ухудшиться и послеродовая депрессия будет ещё тяжелее. Поэтому крайне важно получить помощь, если она вам нужна. Симптомы анатальной депрессии, как и депрессии в целом, сложно подогнать под какие-то стандарты. От случая к случаю они различаются, и определить, точно ли это депрессия, сможет только специалист — психотерапевт или пренатальный психолог.
Если всё-таки нужно на что-то ориентироваться, то стоит обратить внимание на чувство раздражительности, потерю интереса к другим людям или окружающему миру, беспокойство о том, что вы не сможете ухаживать за ребёнком, чувство вины или безнадёжности, проблемы с концентрацией и принятием решений. Во всех этих случаях точно не будет лишним поговорить со специалистом — чтобы понять, как действовать дальше, и не допустить чего-то более серьёзного
Изменения в женском организме во время беременности
Все системы и органы беременной женщины перестраиваются так, что подчиняют весь организм одной цели — вынашиванию плода.
Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению. В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений. Именно поэтому следует как можно раньше встать на учет в женской консультации, пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы. Это позволит принять адекватные профилактические меры и подготовиться к родам.
Сердце
Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл. У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в спациализированные родильные дома.
Артериальное давление
Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, в середине беременности оно обычно стабилизируется и находится в пределах 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено снижением тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона.
Однако в последнем триместре беременности артериальное давление может повышаться, достигая очень высоких значений. Высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним из признаков позднего токсикоза беременных. Это состояние очень опасно и может потребовать экстренного родоразрешения.
Легкие
В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности. Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.
Почки
Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция — ночью.
Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может приводить к застою мочи. В этих условиях облегчается занос инфекции в мочевые пути, поэтому у беременных нередко возникает обострение пиелонефрита. Об инфекции мочевыводящих путей свидетельствует появлении в анализах мочи лейкоцитов — более 10— 12 в поле зрения.
Кроме того, беременная матка, слегка поворачиваясь вправо, может вызывать затруднение оттока мочи из правой почки. В этом случае повышается риск гидронефроза, то есть расширения лоханки и чашечек вследствие чрезмерного накопления в них мочи.
Органы пищеварения
У многих женщин в первые 3 месяца беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам (признаки раннего токсикоза), меняются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел). Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу (особенно во второй половине беременности). В таких случаях рекомендуется прием антацидных препаратов (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом.
Печень во время беременности работает с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена самой женщины и плода.
Суставы
Во время беременности у женщин появляется некоторая разболтанность в суставах. Особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через него во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка. Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации.
Молочные железы
Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.
Половые органы
Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки. Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50—100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку. Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с 30й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах.
Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, во влагалище и на половых губах могут появиться варикозное расширенные вены (такие же варикозные вены могут появляться также на нижних конечностях и в прямой кишке).
Увеличение массы тела
Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг. Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину — в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 недель равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 недели — 330+40 г и после 30 недель до родов — 340+30 г. У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше.
Психология женщины
Помимо физиологических изменений в организме, у беременной женщины меняется психическое состояние.
На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.
В первой половине беременности большинство женщин больше обеспокоены собственным здоровьем, а во второй половине, особенно после появления шевелений плода, все мысли и заботы будущей мамы направлены на благополучие плода. Женщина может обращаться к ребенку с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя его индивидуальными особенностями. Наряду с этим многие женщины сознательно отказываются от некоторых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству.
Также у беременных могут возникать различные опасения и страхи. В этот период женщина может быть обеспокоена изменениями во внешности, потерей привлекательности, взаимоотношениями с мужем. Близкие родственники (особенно муж) должны стать надежной опорой беременной и постараться обеспечить женщине психологический комфорт. При выраженной тревоге, депрессивном состоянии беременной рекомендуется обратиться за советом к специалисту.
Источники
- Makarova EL., Terekhina NA. Influence of pregnancy on iron and copper exchange rates in women with normal body weight and women with obesity. // Klin Lab Diagn — 2021 — Vol66 — N4 — p.205-209; PMID:33878240
- Snijders AM., Zhou M., Whitehead TP., Fitch B., Pandey P., Hechmer A., Huang A., Schick SF., de Smith AJ., Olshen AB., Metayer C., Mao JH., Wiemels JL., Kogan SC. In utero and early-life exposure to thirdhand smoke causes profound changes to the immune system. // Clin Sci (Lond) — 2021 — Vol135 — N8 — p.1053-1063; PMID:33851706
- Lu J., Gong Y., Wei X., Yao Z., Yang R., Xin J., Gao L., Shao S. Changes in hepatic triglyceride content with the activation of ER stress and increased FGF21 secretion during pregnancy. // Nutr Metab (Lond) — 2021 — Vol18 — N1 — p.40; PMID:33849585
- Rahman MS., Pang WK., Ryu DY., Park YJ., Ryu BY., Pang MG. Multigenerational impacts of gestational bisphenol A exposure on the sperm function and fertility of male mice. // J Hazard Mater — 2021 — Vol416 — NNULL — p.125791; PMID:33839502
- Tomaszewska E., Donaldson J., Kosiński J., Dobrowolski P., Tomczyk-Warunek A., Hułas-Stasiak M., Lamorski K., Laskowska-Woźniak D., Muszyński S., Blicharski R., Blicharski T. β-Hydroxy-β-Methylbutyrate (HMB) Supplementation Prevents Bone Loss during Pregnancy-Novel Evidence from a Spiny Mouse (Acomys cahirinus) Model. // Int J Mol Sci — 2021 — Vol22 — N6 — p.; PMID:33802646
- Alcahuz-Griñan M., Nieto-Gil P., Perez-Soriano P., Gijon-Nogueron G. Morphological and Postural Changes in the Foot during Pregnancy and Puerperium: A Longitudinal Study. // Int J Environ Res Public Health — 2021 — Vol18 — N5 — p.; PMID:33801299
- Smith-Ryan AE., Cabre HE., Eckerson JM., Candow DG. Creatine Supplementation in Women’s Health: A Lifespan Perspective. // Nutrients — 2021 — Vol13 — N3 — p.; PMID:33800439
- Tanaka T., Wada T., Uno K., Ogihara S., Ie H., Okekawa A., Ishikawa A., Ito T., Miyazawa Y., Sameshima A., Onogi Y., Tsuneki H., Sasahara M., Nakashima A., Saito S., Sasaoka T. Oestrogen receptor α in T cells controls the T cell immune profile and glucose metabolism in mouse models of gestational diabetes mellitus. // Diabetologia — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33796910
- Sun Z., Gao R., Chen X., Liu X., Ding Y., Geng Y., Mu X., Liu T., Li F., Wang Y., He J. Exposure to butylated hydroxytoluene compromises endometrial decidualization during early pregnancy. // Environ Sci Pollut Res Int — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33792845
- Rosales-Nieto CA., Rodríguez-Aguilar M., Santiago-Hernandez F., Cuevas-Reyes V., Flores-Najera MJ., Vázquez-García JM., Urrutia-Morales J., Ghaffari MH., Meza-Herrera CA., González-Bulnes A., Martin GB. Periconceptional nutrition with spineless cactus (Opuntia ficus-indica) improves metabolomic profiles and pregnancy outcomes in sheep. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.7214; PMID:33785817
Источник https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/264059-pregnancy
Источник https://medportal.ru/enc/procreation/questionscomplaints/27/
Источник