Базовая схема обследования перед ЭКО: что сдавать и как готовиться

Решение пройти программу ЭКО — важный шаг. И начинается он не с процедур, а с обследования. Многие пары удивляются: зачем столько анализов? Все просто: врачу нужно понять, готов ли организм к беременности, нет ли препятствий, которые помешают эмбриону прижиться. Обследование помогает выявить скрытые инфекции, гормональные сбои и другие проблемы, которые можно решить до начала протокола. В «СМ-Клиника» https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/analizy-dlya-eko/ список анализов подбирают индивидуально, но есть базовый набор, который проходят все.

Зачем нужно обследование перед ЭКО

Врачи не назначают анализы просто так. Каждый показатель что-то значит. Например, уровень гормонов показывает, как работают яичники. Инфекции могут помешать прикреплению эмбриона. Анализ крови на свертываемость предупредит проблемы во время беременности.

Обследование защищает и здоровье будущей мамы. Если организм ослаблен или есть хронические болезни в стадии обострения, лучше сначала справиться с ними. Беременность — серьезная нагрузка, и тело должно быть к ней готово.

Базовая схема для женщины

Начнем с крови. Сдают общий и биохимический анализы — это основа. Врач смотрит на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, работу печени и почек. Отдельно проверяют группу крови и резус-фактор, если эти данные не известны заранее.

Обязательны анализы на инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Эти показатели должны быть отрицательными. Еще берут мазки на ИППП — хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду, гонорею. Любая инфекция в половой системе может сорвать попытку ЭКО.

Проверяют гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, гормоны щитовидной железы. Эти анализы сдают в определенные дни цикла, чаще всего на 2–5 день. Они влияют на рост фолликулов, созревание яйцеклеток и готовность эндометрия принять эмбрион.

УЗИ малого таза делают дважды: в первой фазе цикла, чтобы посмотреть на яичники и матку, и во второй — чтобы оценить эндометрий. Врач смотрит, нет ли кист, полипов, миомы, насколько хорошо созревают фолликулы.

Еще нужны флюорография, ЭКГ и осмотр терапевта. Это стандартная проверка, которая выявляет общие проблемы со здоровьем. Маммография или УЗИ молочных желез проводится женщинам старше 35 лет. До этого возраста достаточно осмотра у маммолога.

Мазок на онкоцитологию с шейки матки — тоже обязательный пункт. Его делают раз в год, и для ЭКО результат должен быть свежим.

Что сдает мужчина

Список для партнера короче, но не менее важен. Основное — спермограмма. Этот анализ показывает количество, подвижность и строение сперматозоидов. Если результаты плохие, врач может назначить повторное исследование или дополнительные тесты.

Мужчина тоже сдает кровь на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Обязательно проверяют и ИППП — те же хламидии, микоплазму, уреаплазму. Инфекция у партнера может перейти к женщине даже после лечения, если он не долечился.

Если спермограмма показала отклонения, уролог может назначить УЗИ мошонки, анализ на гормоны (тестостерон, ФСГ, ЛГ) или MAR-тест, который выявляет антиспермальные антитела.

Как правильно подготовиться к анализам

Результаты анализов зависят от того, как вы готовитесь. Кровь на гормоны и биохимию сдают утром натощак. Последний прием пищи — за 8–12 часов до визита в лабораторию. Пить воду можно.

За сутки до сдачи крови откажитесь от жирной еды, алкоголя и тяжелых физических нагрузок. Курить нельзя хотя бы за час до анализа. Если принимаете лекарства, предупредите врача — некоторые препараты искажают показатели.

Мазки на инфекции у женщин не берут во время менструации. Лучшее время — за несколько дней до начала цикла или через 1–2 дня после его окончания. За два дня до анализа не спринцуйтесь, не используйте вагинальные свечи и не живите половой жизнью.

Перед спермограммой мужчине нужно воздерживаться от секса и мастурбации 2–5 дней. Этот срок важен: если воздержание короче, концентрация сперматозоидов будет низкой, если дольше — снизится подвижность. За неделю до анализа нельзя посещать баню, сауну, принимать горячие ванны. Температура влияет на качество спермы.

Сколько действуют результаты

Кровь на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты) действительна три месяца. Столько же актуальны мазки на ИППП. Гормоны имеет смысл пересдать, если с момента первого анализа прошло больше шести месяцев — они могут измениться.

Спермограмма годна три месяца, но если первый результат был плохим, врач может попросить пересдать раньше, чтобы увидеть динамику после лечения. Группа крови и резус-фактор сдаются один раз в жизни. Флюорография действует год, как и мазок на онкоцитологию.

Если протокол ЭКО откладывается, часть анализов придется обновить. Уточните у врача, что именно нужно пересдать, чтобы не тратить время и деньги зря.

Итог

Когда все анализы собраны, врач изучает результаты и составляет план. Если обнаружены инфекции или гормональные сбои, сначала проводят лечение. Иногда достаточно короткого курса антибиотиков, иногда нужна более серьезная терапия. Но лучше справиться с проблемами до начала протокола, чем рисковать неудачей.

Подготовка к ЭКО может показаться долгой, но она увеличивает шансы на успех. Чистая кровь, здоровые гормоны и отсутствие инфекций — это фундамент, на котором построится беременность. В «СМ-Клиника» https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/analizy-dlya-eko/ вам подробно расскажут про каждый анализ и объяснят, зачем он нужен именно вам. Не спешите, сделайте все правильно — и результат не заставит себя ждать.