Болезни сосудов нижних конечностей: о распространенных сосудистых заболеваниях ног

 

Болезни сосудов нижних конечностей: о распространенных сосудистых заболеваниях ног

Болезни сосудов ног — группа заболеваний, связанных с поражением сосудов нижних конечностей. В понятие «сосудистые заболевания ног» входит ряд недугов.

bolezni sosudov nog

К часто встречающимся патологиям относят:

  • атеросклероз нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен;
  • облитерирующий эндартериит;
  • диабетическую ангиопатию;
  • тромбоз и закупорку вен;
  • Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит).

Они влекут за собой дискомфорт и потерю человеком трудоспособности, а в некоторых случаях приводят к ампутации конечности.

Причины сосудистых заболеваний нижних конечностей

Заболевание периферических артерий — частая проблема системы кровообращения, проявляющаяся в сужении артерий и снижении кровотока в конечностях. Чаще болезни сосудов нижних конечностей возникают вследствие частичной или даже полной закупорки сосудистого просвета (окклюзии). Причиной тому становится образование на стенках артерий холестериновых бляшек, затрудняющих ток крови — явление, именуемое атеросклерозом. Данный процесс в зависимости от локализации вызывает болезни сосудов и сердца.

Отложения жиров (холестериновые бляшки) выстилают внутреннюю стенку артерии и снижают интенсивность кровотока при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. В центре дискуссии проблем атеросклероза — сердце, хотя это заболевание поражает все артерии организма. Когда такой процесс происходит в артериях, кровоснабжающих ноги, это называется заболевание периферических артерий.

Реже причинами заболевания сосудов нижних конечностей становятся воспаление кровеносных сосудов, повреждение нижних конечностей, необычная анатомия связок и мышц или радиационное облучение.

bolezni sosudov nog1

Факторы риска

Факторы риска, усиливающие развитие сосудистых заболеваний ног:

  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Ожирение (индекс массы тела более 30)
  • Высокое артериальное давление (140/90 мм рт.ст. и выше)
  • Высокий уровень общего холестерина
  • Наличие у родственников заболеваний сосудов.

Люди, которые курят или болеют сахарным диабетом, чаще подвержены развитию сосудистых заболеваний нижних конечностей из-за снижения кровотока.

Осложнения

Заболевания сосудов нижних конечностей приводят к вынужденному ограничению физической активности и потере трудоспособности. Если недуг вызван атеросклеротическими бляшками в кровеносных сосудах, это сопряжено с определенным риском развития осложнений:

  • Критическая ишемия нижних конечностей. При этом заболевании появляются открытые язвы, которые не заживают, повреждения или инфекционные поражения тканей ног. Критическая ишемия нижних конечностей возникает, когда повреждения или инфекционные поражения прогрессируют и приводят к омертвению тканей (гангрена). В таком случае проводится ампутации пораженной конечности.
  • Инсульт или инфаркт миокарда. Атеросклеротические бляшки не ограничиваются расположением только в артериях ног. Жировые отложения образуются в артериях сердца и головного мозга, вызывая развитие ишемической болезни сердца и других заболеваний.

bolezni sosudov nog2

Даже если не доводить до вышеперечисленных осложнений, заболевания сосудов нижних конечностей сопровождаются весьма неприятными симптомами: боли при ходьбе и в состоянии покоя, хромота, неприятные ощущения озноба и т.д. Если болят сосуды на ногах, это мешает человеку вести нормальную жизнь, ограничивая его в физической активности.

Симптоматика

Когда болезнь только начинается, человек не чувствует никаких признаков. Симптомы появляются уже при выраженном поражении сосудов, например, при облитерирующем атеросклерозе. Общие симптомы для сосудистых заболеваний ног — боли при ходьбе, повышенная утомляемость, ощущение онемения. У пациентов наблюдаются периодическая хромота, отеки, изменение цвета кожных покровов конечностей. При заболевании ног пациенты отмечают быструю утомляемость, боли в ногах при ходьбе по ступенькам и во время физических нагрузок, дискомфорт. В более тяжелых случаях больные замечают выпадение волос на ногах, побледнение кожных покровов, образование язвочек, утолщение ногтевой пластины. Подробнее о симптомах заболеваний сосудов ног читайте в следующей статье.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

widgetkit image

Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Основная опасность атеросклероза сосудов нижних конечностей – резкое сужение внутреннего просвета артерий, из-за чего страдает приток крови к тканям. В медицине подобное явление называют облитерирующим процессом. Уточним, что атеросклероз артерий нижних конечностей – одна из форм патологии, при которой страдает преимущественно конечная часть брюшного отдела в аорте, а также ее ветви, питающие тазовую зону и ноги. Облитерирующие атеросклеротические поражения – одни из самых частых поражений артерий. Проблема возникает у мужчин старше 50-60 лет и у женщин старше 60-70 лет. Примерно 10% людей старше 60 лет имеют признаки патологии, из-за чего отмечают проблемы с ногами Источник:
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Стяжкина С.Н., Рустамов М.А., Баязитов Р.Р., Закирова А.А. Проблемы науки, 2016. .

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Причины

Давно выяснено, что атеросклероз нижних конечностей как вариант патологии – это хроническое, прогрессирующее системное нарушение обменных процессов, приводящее к серьезным анатомическим дефектам в стенках сосудов (артериях), несущих обогащенную кислородом кровь к конечностям от сердца. Основная причина атеросклероза сосудов ног – это отложение в области стенок артерий комочков модифицированных липидных соединений. Это мелкие, нерастворимые в воде жиры, преимущественно – холестерин. Липидные скопления формируют бляшки, которые сужают просвет сосудов, что затрудняет протекание по ним крови, вплоть до полной блокировки из-за облитерации артерий.

Это системная патология, связанная с нарушениями липидного обмена и частично – углеводного. Страдают не только сосуды в ногах, но и по всему телу.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Факторы риска атеросклероза ног

Основная причина развития патологии – это обменные нарушения с изменением соотношения липидов в сторону «плохого» холестерина и триглицеридов. Но их тяжесть и выраженность зависят от образа жизни и влияния определенных факторов, которые могут быть разделены на две группы – неизменяемые (не модифицированные) и поддающиеся влиянию (модифицируемые).

  • возрастной аспект (по мере старения объем поражения сосудов, толщина бляшек увеличиваются);
  • половые различия (мужчины раньше и тяжелее страдают от атеросклероза, нежели женщины);
  • генетическая предрасположенность (если у близких родственников были инсульты, инфаркты, проблемы с ногами, ожирение, риск патологии выше).

Среди модифицируемых факторов можно выделить целый ряд событий, на которые мы можем влиять. Сюда стоит отнести:

  • нарушения в обмене липидов с повышением уровня общего холестерина плазмы, изменения соотношения липопротеинов как высокой, так и низкой плотности, триглицеридов;
  • вредные привычки (это курение и прием алкоголя);
  • наличие лишнего веса, разных стадий ожирения;
  • развитие сахарного диабета;
  • малоподвижность, дефицит физической активности;
  • повышение артериального давления;
  • нездоровое питание, употребление сладостей, жирной пищи, фастфуда;
  • проблемы с почками и другими органами.

Важно оценивать все факторы риска, влияя на них и снижая уровень вредных липидов крови Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2012. — С. 576-578. .

Читать статью  Лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Симптомы и признаки атеросклероза

На ранних стадиях развитие атеросклеротического поражения сосудов в ногах протекает бессимптомно, никак не проявляя себя внешне. Это зависит от того, насколько сильно сужен просвет артерии и нарушен приток крови к тканям. По мнению специалистов, четкой зависимости между тяжестью поражения артерий и выраженностью симптомов – нет. Если проявления слабые или отсутствуют, это не признак того, в артериях нет бляшек, они могут годами образовываться в стенках артерий, не давая о себе знать до определенного момента. Это связано со скоростью развития нарушений, компенсацией кровотока до определенных пределов за счет коллатеральных сосудов, обходных ветвей артерий.

Только при перекрытии артерий на 70-80% появляется один из ярких симптомов поражения – перемежающаяся хромота. Для нее типичны следующие проявления в области нижних конечностей:

  • боль в области икроножных мышц, при более тяжелых поражениях – в области бедер и ягодиц;
  • ощущение онемения, снижение температуры кожи;
  • бледность кожных покровов, выпадение волос, сухость кожи, шелушение, атрофические явления;
  • проблемы с ходьбой, требующие частых остановок, чтобы симптомы исчезли и можно было продолжить движение. Обычно стоит немного постоять, прекратить движение, чтобы кровоток восстановился и можно было двигаться дальше.

Также могут возникать боли в ногах, приступы судорог в икроножных мышцах, ломота в костях и проблемы суставов.

Классификация

Тяжесть состояния и стадию процесса можно определить по разработанной и внедренной в практику клинической классификации. В определении той или иной группы учитывают степень тяжести изменений и объективных симптомов, возникающих у пациента. Среди ключевых пунктов в оценке учитывают быстроту возникновения болевого синдрома.

Согласно современным представлениям:

Стадия I ставится, если боль в области ног возникает только при значительных физических нагрузках. Если человек передвигается в спокойном темпе, без усилий и форсирования, болезненность будет отмечаться не ранее, чем через километр пути.

Стадия II выставляется при возникновении боли ранее, чем через один километр пути. При этом в зависимости от длительности пройденного расстояния разделяют две под-стадии:

  • Если боль проявляется позднее, чем пройдено 200 метров, говорят о стадии IIА.
  • Если боль начинает возникать, когда пройдено менее 200 метров, врач ставит стадию IIБ.

Стадия III выставляется, когда боль возникает, если пройдено примерно 50-25 метров. В этой стадии ноги могут болеть даже при состоянии покоя, особенно в ночные часы. Пациенты обычно спускают ноги вниз, чтобы можно было улучшить приток крови к ногам и уменьшить ощущение боли. Появление болезненности дискомфорта в покое – это один из ключевых показателей. Он говорит о высоком уровне окклюзии, сильном сужении или полном перекрытии просвета пораженных артерий.

Стадия IV самая тяжелая, на ногах образуются язвенно-некротические поражения тканей, выражено похолодание конечностей, деформация ногтей, выпадение волос. Кожа на ногах темнеет, может почернеть в области пальцев и пяток, возникают трофические язвы и сухая гангрена.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести комплексную подробную диагностику у сосудистого хирурга. Врач подробно расспрашивает об имеющихся жалобах, длительности их возникновения, появлении новых симптомов и способах облегчения состояния. Также важно выяснить, были ли проблемы подобного рода у ближайшей родни. Не всегда у пациента могут быть выраженные жалобы, или они возникают периодически, поэтому нужно заранее записать все из симптомов дома на бумагу.

Во время осмотра специалист оценивает состояние артерий по пульсации, определяя пульс в паховой области, подколенной ямке и на икрах, в проекции берцовой артерии. Он может быть слабым или совсем не прощупываться. Проверяется состояние кожи, выявляются трофические язвы или очаги отмирания тканей, потеря волос, проблемы с ногтями, нарушения чувствительности и температура кожи, мышечный тонус. Дополнительно при помощи фонендоскопа врач прослушивает шум над артериями, оценивая пульсацию крови Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. — 2008. — № 1. — С. 3-8. .

Для выявления атеросклероза и его осложнений проводится целый комплекс анализов и инструментальных тестов. Среди них можно выделить:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • исследование СРБ, чтобы выявить воспалительный процесс;
  • анализ на уровень глюкозы крови и гомоцистеина;
  • липидограмму с определением общего холестерина и его фракций, концентрации триглицеридов;
  • уровень гликированного гемоглобина, позволяющего оценить средние концентрации глюкозы в последние три месяца;
  • оценку уровня креатинина, чтобы определить нагрузку на почки, особенно при серьезных повреждениях тканей.

Далее следует целый ряд инструментальных тестов, которые помогают определить диагноз и тяжесть поражений. Среди основных процедур можно выделить:

  • выполнение УЗДС – дуплексного ультразвукового сканирования, которое определяет уровни сужения артерий и возможности тока крови по обходным путям;
  • определение лодыжечно-плечевого индекса с измерением давления на плечевых артериях и в области большеберцовых артерий;
  • проведение тредмил-теста с нагрузочной ходьбой, что позволяет определить степень поражения нижних конечностей. Он позволяет определить длительность ходьбы без боли. Дополняют его данные о снижении лодыжечно-плечевого индекса на 20% и более.

Дополняют данные о состоянии артерий КТ-ангиография с применением контрастного вещества, позволяющего увидеть все дефекты в сосудах. Дополнительно может проводиться МРТ для оценки мягких тканей и выявления размеров бляшек в артериальных сосудах.

Ангиография – это рентгеновский метод исследования с введением в просвет артерий контрастного вещества. При необходимости, после процедуры можно сразу же провести и лечебные мероприятия, выполнить баллонную пластику пострадавшей артерии.

Лечение: основные клинические рекомендации

В начальных стадиях подходы к лечению заключаются в устранении провоцирующих факторов и снижении уровня плохого холестерина. Конкретные рекомендации о том, как и чем лечить поражение артерий, врач индивидуально дает каждому пациенту. Стоит отказаться от курения и приема алкоголя, пересмотреть свое питание в пользу более здоровых продуктов, расширить объем физической нагрузки и активности, максимально нормализовать уровень артериального давления.

При первой стадии процесса возможна консервативная терапия (прием медикаментов). Сюда можно отнести применение сосудорасширяющих препаратов, нормализующих обменные процессы и корректирующих вязкость крови.

Уже со второй стадии атеросклероза возможно проведение хирургического лечения, малоинвазивных операций, которые направлены на улучшение кровообращения в конечностях и притока крови к ногам Источник:
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей в хирургической практике. Стяжкина С.Н., Рустамов М.А., Закирова А.А., Баязитов Р.Р. Научный журнал, 2016. .

Среди ключевых методик можно выделить:

  • протезирование сосудов;
  • шунтирующие операции,
  • стентирование сосудов;
  • баллонную ангиопластику.
  • При выполнении шунтирования предполагается, что ток крови будет перенаправляться в обход пораженной области артерии, через искусственно созданный обходной путь – шунт. Обычно для шунтирования используют одну из вен из конечности. Иногда могут применяться искусственные протезы – полые трубочки. Пораженная артерия не удаляется. При коррекции патологии могут использоваться: бедренно-подколенная операция; шунтирование бедренно-берцовой артерии.
  • Если проводится протезирование, врач полностью удаляет закупоренную артерию, заменяя ее искусственным сосудом или собственной веной. Протезирование переносится хуже шунтирования, применяется реже.
  • При коррекции атеросклероза в области артерий в ногах могут применять тактику стентирования или баллонную ангиопластику. Они позволяют расширить просвет пораженного сосуда за счет постановки стента (сетчатого протеза) или раздувания баллоном. Но возможности этого метода ограничены. Эффект будет в случае, если поражен ограниченный участок артерии.
Читать статью  Что такое ангиопатия сетчатки глаза

Осложнения

Специфических осложнений не возникает, проблемы связаны с нарушениями кровообращения в тканях нижних конечностей. Скорость развития ишемии в области стопы и пальцев будет зависеть от образа жизни и сопутствующих факторов. Среди самых серьезных последствий можно выделить гангрену и трофические язвы, которые грозят потерей конечности. Кроме того, из-за боли и проблем с кровообращением становится проблематичным обычное передвижение, что усугубляет проблему и ухудшает прогноз болезни.

Профилактика

Важно отказаться от вредных привычек, взять под контроль свой вес, больше двигаться.

Источники:

  • Губанова Т.А. Особенности амбулаторно-поликлинической помощи больным с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / Т.А. Губанова // Здоровье и образование в XXI веке. — 2008. — № 7. — С. 315-317.
  • Казанцев А.В. Новый подход к хирургической тактике при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / А.В. Казанцев, Е.А. Корымасов // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2010. — Т. 6. — № 4. — С. 850-856.
  • Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. — 2008. — № 1. — С. 3-8.
  • Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2012. — С. 576-578.
  • Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга / В. В. Фаттахов // Практическая медицина. — 2010. — № 2 (41). — С. 126-130.
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Стяжкина С.Н., Рустамов М.А., Баязитов Р.Р., Закирова А.А. Проблемы науки, 2016.
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей в хирургической практике. Стяжкина С.Н., Рустамов М.А., Закирова А.А., Баязитов Р.Р. Научный журнал, 2016.

Волков Антон Максимович

Специальность: Врач сердечно-сосудистый хирург, хирург, флеболог

Статья опубликована: 01.09.2016 г.
Последнее обновление: 08.07.2023 г.
Читайте также

Ишемия нижних конечностей

Ишемия нижних конечностей

Варикоз (варикозное расширение вен)

Варикоз (варикозное расширение вен)

Трофическая язва

Трофическая язва

  • СМ-Клиника на Дунайском проспекте

  • СМ-Клиника на проспекте Ударников

  • СМ-Клиника на Маршала Захарова

  • СМ-Клиника на Выборгском шоссе

  • СМ-Клиника на Малой Балканской

  • СМ-Клиника на Дыбенко

    • На карте
    • Списком

    ПЕШКОМ

    Добираться до клиники удобнее всего от станции метро «Дунайская».

    Дорога займет не более 5 минут пешком (140 метров). Выйдите из вестибюля и поверните направо. Идите в сторону Дунайского проспекта.

    Прямо перед собой вы увидите здание «СМ-Клиника» на Дунайском 47. Вход в клинику со стороны Дунайского проспекта.

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    Добраться до клиники удобнее всего на метро до станции «Дунайская».

    Также можно добраться на общественном транспорте от станции метро «Купчино».

    Выйдите из вестибюля и направляйтесь к трамвайному кольцу. Садитесь на трамвай №45 и двигайтесь до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

    Перейдите дорогу и окажетесь прямо перед зданием «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

    От ст.м. «Международная» до клиники следует автобус №54, а также трамваи №45 и №49, двигаясь от метро по прямой (ул. Бухарестская) до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

    НА АВТО

    Двигайтесь по КАДу до съезда на Софийскую улицу.

    Затем двигайтесь по Софийской улице до пересечения с Дунайским проспектом. Поверните налево и двигайтесь до Малой Карпатской улицы.

    Поверните налево и двигайтесь до улицы Ярослава Гашека.

    Поверните направо и двигайтесь до Загребского бульвара.

    Поверните направо и двигайтесь до Дунайского проспекта.

    Поверните направо и двигайтесь прямо до знака парковки. Справа от себя вы увидите одиноко стоящее здание.

    Это и есть «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

    СХЕМА ПРОЕЗДА

    СХЕМА ПРОЕЗДА

    ПЕШКОМ

    Удобнее всего пешком добраться от станций метро Озерки и Проспект Просвещения.

    От магазина Окей

    Дорога от магазина Окей займет не более 5 минут. От магазина Окей поверните направо (если стоять лицом к магазину) по Выборгскому шоссе. Следуйте прямо по нечетной стороне вдоль жилого комплекса в сторону улицы Хошимина. Слева вы увидите стеклянный фасад СМ-Клиника.

    от метро Пр.Просвещения
    Путь пешком от станции метро Проспект Просвещения займет около 15-ти минут.

    Выйдя из метро, поверните в сторону улицы Хошимина.

    Дойдя до улицы Хошимина. поверните налево и идите в сторону Выборгского шоссе.

    На Выборгском шоссе поверните направо и идите еще 300 метров.

    Между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть «СМ-Клиника».

    от метро Озерки
    Дорога пешком от метро Озерки займет у вас до 20-ти минут

    Выйдя из метро, поверните в сторону Выборгского шоссе.

    На Выборгском шоссе поверните направо и следуйте прямо в сторону улицы Хошимина.

    Когда вы дойдете до улицы Хошимина, переходите перекресток и идите прямо еще 300 метров.

    Справа между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть «СМ-Клиника».

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    от метро Парнас

    Чтобы добраться до клиники, нужно проехать 4 остановки на автобусе 439 или 27 остановок на автобусе 148, до остановки Шуваловское кладбище.

    Клиника находится в 120 метрах.

    от метро Озерки

    От станции метро до клиники ходят автобусы 1109А, 109, 109Б, на трамвае 58, до остановки Шуваловское кладбище.

    Дорога займет около 6-ти минут. Нужно ехать 4 остановки.

    Клиника находится в 120 метрах.

    НА АВТО

    с КАДА

    Следуйте по КАДу в сторону съезда на Выборгское шоссе. Съезжайте с КАДа и двигайтесь по Выборгскому шоссе в сторону улицы Хошимина.

    На перекрестке с улицей Хошимина развернитесь и следуйте прямо. Съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров.

    Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

    Из центра города

    Выезжайте на Пироговскую набережную и следуйте в сторону Выборгского района.

    На съезде у Кантемировского моста поворачивайте направо и следуйте в сторону Большого Сампсониевского проспекта.

    Поверните налево и следуйте прямо по Большому Сампсониевскому проспекту, проспекту Энгельса и Выборгскому шоссе до перекреста с улицей Хошимина.

    После перекрестка съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров. Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

    СХЕМА ПРОЕЗДА

    СХЕМА ПРОЕЗДА

    ПЕШКОМ

    «СМ-Клиника» на Маршала Захарова расположена ближе всего к станции метро «Ленинский проспект». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 45 минут.

    Если вы решили идти пешком, выйдите из вестибюля и направляйтесь в сторону Кронштадской площади (пересечение с проспектом Стачек). Следуйте далее по Ленинскому проспекту до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

    Читать статью  Варикоз рук - лечение эстетическими методами

    По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова. Ориентиром для вас будет магазин «Народный фермер». За ним находится темно-красное здание. Это и есть медицинский центр «СМ-Клиника».

    Примерная продолжительность пути – 5,5 километров.

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    Добираться до клиники на общественном транспорте удобнее всего от станций метро.

    • Автово: 11 остановок на автобусе 160, 83, до остановки Улица Маршала Захарова, 920 остановок на автобусе 2а, до остановки Улица Маршала Захарова
    • Ленинский Проспект: 12 остановок на маршрутке К-242, К-333, до остановки Улица Маршала Захарова, 914 остановок на автобусе 142, до остановки Улица Доблести
    • Кировский Завод: 14 остановок на маршрутке К-306, до остановки Улица Маршала Захарова, 916 остановок на автобусе 2, до остановки Улица Маршала Захарова20 остановок на троллейбусе 48, до остановки Улица Маршала Захарова

    НА АВТО

    Двигайтесь по КАДу до съезда на Дачный проспект. Следуйте до конца Дачного проспекта до Кронштадской площади.

    По круговому движению выезжайте на Ленинский проспект (3-ий съезд).

    По Ленинскому проспекту следуйте до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

    По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова и поворачивайте направо. Через 500 метров вы увидите съезд во двор к магазину «Народный фермер».

    За магазином вход в темно-красное здание. Это и есть медицинский центр «СМ-Клиника».

    СХЕМА ПРОЕЗДА

    СХЕМА ПРОЕЗДА

    ПЕШКОМ

    «СМ-Клиника» на Ударников расположена ближе всего к станции метро «Ладожская». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 30 минут.

    Однако если вы решили идти пешком, следуйте по проспекту Косыгина до улицы Передовиков.

    Затем на перекрестке поверните налево и идите до проспекта Ударников.

    Далее поверните направо и идите до дома 19, корпус 1 по проспекту Ударников. Вы увидите красное кирпичное здание. Это и есть «СМ-Клиника».

    Продолжительность пути – 3 километра.

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    С 04.03 закрылась ст.м. «Ладожская», на это время добраться до СМ-Клиника на пр. Ударников можно следующим образом:

    • 1. От ст. м. «Новочеркасская» автобус 27, 24М до остановки пр.Передовиков/пр.Ударников
    • 2. От ст.м. «пр.Большевиков» троллейбус 43 до остановки пр. Ударников
    • 3. от ст.м. «пл.Ленина» автобус 234 до остановки пр. Ударников

    НА АВТО

    Чтобы добраться до «СМ-Клиника» на автомобиле, выезжайте на КАД и двигайтесь в сторону съезда на Колтушское шоссе.

    Съезжайте с КАДа и двигайтесь к городу.

    Въехав в город, двигайтесь по проспекту Косыгина до Индустриального проспекта.

    Поверните направо и двигайтесь до проспекта Ударников.

    Поверните налево и остановитесь возле дома 19 корпус 1 по проспекту Ударников.

    СХЕМА ПРОЕЗДА

    СХЕМА ПРОЕЗДА

    ПЕШКОМ

    Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции «Купчино». Дорога займет не более 5-7 минут.

    Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра «Балканский» по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

    Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

    Вход в клинику со стороны площади.

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    Чтобы добраться до клиники, вы можете доехать до станции метро «Купчино». Дорога от станции займет не более 5-7 минут.

    Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра «Балканский» по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

    Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

    Вход в клинику со стороны площади.

    НА АВТО

    Дорога со стороны центра города:

    Двигайтесь на юг города по Витебскому проспекту. После пересечения Дунайского проспекта поверните направо и заезжайте на Дунайский проспект, двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

    Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

    Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

    Дорога со стороны КАДа:

    Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Витебский проспект. По Витебскому проспекту следуйте на север в сторону съезда на Дунайский проспект. Заехав на Дунайский проспект двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

    Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

    Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

    СХЕМА ПРОЕЗДА

    СХЕМА ПРОЕЗДА

    ПЕШКОМ

    Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции «Дыбенко». Дорога займет не более 20 минут.

    Необходимо выйти из метро, пересечь проспект Большевиков и направиться в сторону улицы Дыбенко. По улице Дыбенко нужно пройти прямо около 1.5 км до дома 13 корпус 4, который будет находиться слева от дороги.

    Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

    От станции метро «Улица Дыбенко»

    Можно воспользоваться трамваем №23, №7 или маршуртом «А», которые следуют в сторону Дальневосточного проспекта. Необходимо выйти на остановке «Искровский проспект» и продолжить путь по улице Дыбенко пешком примерно 400 метров. Время в пути составляет примерно около 15 минут.

    Также этим маршрутом следуют автобусы №596Б, 228 и 285.

    От станции метро «Новочеркасская»

    От станции метро «Новочеркасская» до клиники следует трамвай №39 или №23 до остановки «Улица Дыбенко». Дорога до клиники от остановки составляет примерно 400 метров, идти нужно по направлению к Искровскому проспекту. Все время в пути составляет примерно 20-25 минут.

    Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

    НА АВТО

    Дорога со стороны центра города:

    Двигайтесь на автомобиле в сторону Свердловской набережной в южном направлении, продолжайте движение по Малоохтинской набережной и Малоохтинскому проспекту, двигайтесь в сторону Зольной улицы. На Зольной улице необходимо повернуть налево и дигаться около 700 метров до перекрестка с Дальневосточным проспектом.

    На Дальневосточном проспекте нужно повернуть направо и двигаться около 2,7 км до перекрестка с улицей Дыбенко. Далее нужно повернуть налево на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

    Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

    Дорога со стороны КАДа:

    Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Народную улицу. Продолжайте движение по Народной улице прямо до перекрестка с Дальневосточным проспектом. Поверните направо на Дальневосточный проспект и продолжайте движение до перекрестка с улицей Дыбенко.

    Далее нужно повернуть направо на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

    Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

    Источник https://endovascularclinic.ru/%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D1%8B/%D0%BD%D0%BE%D0%B3/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F

    Источник https://www.smclinic-spb.ru/doctor/flebolog/zabolevania/2522-ateroskleroz-sosudov-nizhnikh-konechnostej

    Источник

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *