Эндартериит: поражения артерий, боль в ногах, отеки

 

Эндартериит: поражения артерий, боль в ногах, отеки

Нарушение кровотока артерий, возникающее в результате хронического прогрессирующего воспаления, называют облитерирующим эндартериитом. Подобная патология обычно поражает нижние конечности, что формирует нарушения трофики тканей, отек и боли, постепенное полное перекрытие просвета сосудов, из-за чего могут развиваться серьезные осложнения, вплоть до гангрены. Причины поражения артерий до конца не выяснены, главенствующая роль отводится нарушениям иммунитета с формированием агрессии против собственных тканей — аутоиммунный процесс. Патология крайне тяжело лечится, приводя к инвалидности.

Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген

Как препараты, содержащие коллаген, могут помочь в реабилитации после травм или ожогов?

Поражение артерий: у кого ожидаемо?

Поражение артерий: у кого ожидаемо?

Нередко прогрессирующее поражение артерий отмечают у хронических курильщиков, особенно мужчин после 40 лет. Поражение затрагивает сосуды стопы или голени в силу особенностей кровотока артерий. Однако не только люди с вредными привычками подвержены эндартерииту, точная причина поражений артерий на сегодня остается невыясненной. Возможно влияние никотина и формирование своеобразной «аллергии» сосудов на его циркуляцию в крови. Определенное значение имеют поражения артерий конечностей атеросклерозом, сосудистые инфекции или нарушение свертываемости крови. Нередко артерия начинает воспаляться на фоне склонности к тромбозам. Определенную роль могут играть стрессы, обморожение или длительное переохлаждение ног, если артерия подвергается серьезным изменениям метаболизма.

Роль патологий иммунитета в генезе поражения

На сегодня нет единого мнения относительно участия иммунитета в генезе эндартериита, не все ученые признают его ведущую роль в развитии воспаления. Часть исследователей отмечает, что если иммунитет нарушен, могут формироваться аутоиммунные повреждения артериальной стенки, которые происходят под влиянием выработки антител против компонентов сосудистой стенки. Эти антитела, циркулируя в крови, атакуют элементы артерии, образуя иммунные комплексы и воспаление. Однако, обвиняя иммунитет в генезе эндартериита, не всегда у пациентов обнаруживаются иммунные комплексы или готовые антитела в крови, либо их уровень очень незначителен. Хроническое воспаление стенок артерий может быть запущено и целым комплексом факторов, в том числе и влиянием на сосуды извне, например, при сдавлении их соседними тканями.

Проявления облитеирующего эндартериита: отек, боль, тяжесть в ногах

Постоянное воспаление сосудистых стенок провоцирует нарушение кровотока артерий, из-за чего ткани конечностей получают меньше кислорода и питания. Постепенно нарушается проницаемость сосудистой стенки из-за образования грубой соединительной ткани вместо функционального эпителия артерий. Нарушается растяжимость сосудов, их проницаемость и сужается внутренний просвет. Это приводит к ощущению тяжести в ногах сначала к вечеру, потом уже днем и утром, с отеком стопы и голени при длительном хождении или физической нагрузке. Ноги на ощупь холодные, постоянно мерзнут, есть ощущение ползающих мурашек или онемение, отек ног усиливает эти ощущения.

Типично побледнение кожи и ее сильная потливость, образование мелких эрозий, а по мере прогрессирования — более крупных язв. Ногти на пальцах имеют синюшный оттенок, они деформированы и ломаются. Пациенты жалуются на то, что от носок и обуви остаются выраженные следы, которые длительно не проходят, что также указывает на отек тканей. К вечеру могут возникать судороги в ногах и резкая боль, изначально только при движениях, затем уже и в покое. Это приводит к тому, что нарушается двигательная функция, возникает перемежающаяся хромота. Прощупывание пульса в области ног выявляет его сильное ослабление.

Изменение кровотока артерий при эндартериите

Изменение кровотока артерий при эндартериите

Для поражения нижних конечностей типичны стадийные изменения, патология прогрессирует медленно, одна стадия сменяет собой другую. Нарушенный кровоток артерии образует периоды обострений и ремиссий, формирующихся после лечения. Есть ряд типичных стадий болезни. На начальной стадии просвет сосудов сужен незначительно, кровоток артерии не нарушается, пациенты обычно не имеют жалоб, и выявить ее можно случайно.

На ишемической стадии кровообращение значительно ухудшается, возникают первые неприятные симптомы с перемежающейся хромотой. На трофической стадии кровоток артерии сильно затруднен из-за выраженного сужения ее просвета, ткани могут испытывать периоды длительной ишемии. Проявления на этой стадии уже выражены, нарастает отек конечностей и боль.

Самыми тяжелыми являются язвенно-некротическая стадия с практически полным перекрытием просвета артерий, болевым синдромом и атрофией мышц, язвенным поражением кожи, и терминальная стадия, на которойф образуется влажная либо сухая гангрена пальцев или всей стопы.

Можно ли лечить воспаление при эндартериите?

Полностью устранить все проявления в стенках артерий невозможно, но за счет лечебных мероприятий можно существенно затормозить процесс, подавляя воспаление. В основу терапии положена нормализация питания и отказ от вредных привычек (курение и алкоголь под строгим запретом), достаточная подвижность пациента. Для борьбы с прогрессирующим воспалением применяют комплекс из медикаментозных и физиотерапевтических средств, при их неэффективности и осложнениях — хирургическое лечение.

Основные препараты — это средства, подавляющие воспаление, спазмолитики, витамины, позитивно влияющие на сосудистую стенку, лекарства с антиагрегантным эффектом, антигистаминная терапия.

Для улучшения кровообращения конечностей показаны тепловые процедуры — прогревания, аппликации озокерита, массаж с чередованием низкого с высоким давления, ножные ванны с хвойным экстрактом, контрастные процедуры. Могут быть назначены физиопроцедуры — диадинамические токи и магнитная терапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами и витаминами.

Если воспаление зашло далеко, и изменения сосудов выраженные, может применяться шунтирование артерий с удаление части пораженного сосуда и заменой его протезом. В случае развития гангрены радикальным методом является удаление части конечности с целью спасения жизни.

Сервис онлайн
Расшифровка анализов онлайн

  • Общие анализы
  • Биохимия крови
  • Гормоны

Почему отекают ноги

Отечностью называют состояние, при котором накапливается чрезмерное количество жидкости в определенных органах или межклеточном пространстве. Особенно часто встречаются отеки ног, так как нижние конечности постоянно подвергаются повышенным нагрузкам. В основном жидкость локализуется в области голеней и стоп.

Отеки могут быть как на одной конечности, так и на обеих. Обычно они появляются в вечернее время.

отек ноги после нажатия - фото

Причины отеков ног

Почему отекают ноги? Подобная проблема возникает, если происходят сбои в процессе вывода жидкости из организма в результате нарушения циркуляции крови, увеличении разницы давления в кровеносных сосудах и тканях, повышения проницаемости клеточных мембран из-за повреждений.

Спровоцировать вышеперечисленные ситуации способны физиологические и патологические факторы.

Физиологические причины

У здорового человека отеки могут проявляться по вечерам после тяжелых физических нагрузок либо длительного стояния в результате повышения гидростатического давления в кровеносных сосудах. Увеличивается вероятность отечности в жару, при нахождении в душном помещении либо на большой высоте, при употреблении большого объема жидкости, чрезмерном увлечении солеными блюдами, злоупотреблении спиртными напитками (соль и алкоголь задерживают воду).

Читать статью  Заболевание сосудов при развитии сахарного диабета

Особенно часто встречается отечность ног у женщин при ношении обуви на высоком каблуке или на высокой платформе. Из-за неестественного расположения ступни значительно ухудшается циркуляция крови в нижних конечностях, что приводит к застою и скоплению жидкости. Аналогичные процессы наблюдаются, если носить слишком узкие туфли и обувь с плоской подошвой.

При физиологических причинах отеки мягкие, симметрично охватывают лодыжки и ступни (изредка голени). При надавливании пальцем оставляют мгновенно исчезающий след. После отдыха они полностью проходят.

Если отекают ноги по физиологическим причинам у женщин и мужчин, то нет необходимости в специальном лечении. Достаточно откорректировать свой образ жизни.

Колебания гормонального фона у женщин

У женщин перед началом менструации понижается концентрация прогестерона в крови, из-за чего может задерживаться жидкость, провоцируя пастозность (припухание) лодыжек. Наиболее ярко отечность проявляется при предменструальном синдроме.

В климактерический период гормональный фон постоянно изменяется, поэтому у женщин могут периодически отекать нижние конечности. Подобная проблема может быть также результатом заместительной гормонотерапии.

В репродуктивном возрасте опухание ног может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов.

Патологические причины

Довольно часто отекают ноги у людей, имеющих проблемы со здоровьем.

Отечность – симптом, сопровождающий:

  • Травматические повреждения
    При травмах кожа обычно приобретает синюшный или багровый оттенок, появляются ссадины и кровоподтеки, ткани становятся отечными. В случае травмы отек всегда односторонний, располагается в очаге повреждения, может распространяться на близлежащие ткани.
    Опухание конечности возможно при переломах костей, вывихах, повреждениях связок, разрыве мениска, сильных ушибах, ожогах, обморожениях.
  • Гнойные процессы
    При гнойном поражении кожи, мягких тканей, костей, суставов плотный отек локализуется в одном месте, быстро увеличиваясь в размерах. Сочетается с покраснением или синюшностью кожного покрова, дергающими болями, признаками интоксикации организма.
  • Заболевания почек
    Вследствие сбоев в функционировании почек нарушаются их фильтрующие способности и повреждаются канальца. В результате почки не успевают выводить жидкость из организма, из-за чего она перемещается из кровеносных сосудов в ткани, что провоцирует опухание стоп и голеней. При этом отеки симметричные, мягкие, водянистые, эластичные. Помимо ног, они охватывают руки, живот, лицо. Проявляются очень быстро, нередко – по утрам. Дополнительный симптом – пожелтение кожного покрова.
    Чаще всего опухают нижние конечности при нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе почек, нефрозе, мембранозной нефропатии, хронической почечной недостаточности.
  • Патологии сердца и сосудов
    При заболеваниях сердечно-сосудистой системы отеки симметричные и плотные, может наблюдаться пастозность щиколоток и ступней. Изредка отечность полностью охватывает голень, достигая коленей. При этом отеки появляются и рассасываются очень медленно (в течение нескольких недель), кожа приобретает синюшный оттенок, становится прохладной.
    Чаще всего отечность ног – свидетельство начальной стадии варикозного расширения вен. В таком случае опухание сопровождается болезненностью и тяжестью в нижних конечностях. Позже проявляются и другие признаки – судороги, выступающие вены.
    У здоровых людей благодаря сокращению мускулатуры на ногах венозная кровь двигается снизу вверх. Движение крови в обратном направлении предотвращают венозные клапаны. При варикозе и тромбофлебите функционирование клапанов нарушается, из-за чего кровь начинает двигаться в двух направлениях. При этом она застаивается в венах, что приводит к повышению венозного давления, истончению стенок вен, потере тонуса. В результате повышается проницаемость сосудов, жидкость из них перемещается в окружающие ткани, причиняя отечность. К тому же вследствие застоя кровь сгущается, что повышает риск тромбообразования.
    Отечность может быть симптомом тромбоза, кардиомиопатии, кардиосклероза, амилоидоза сердца, артериальной гипертонии, посттромбофлебитической болезни, аритмии, констриктивного перикардита, сердечной недостаточности.
    Вследствие нарушения оттока лимфы отеки могут возникать при лимфостазе, лимфедеме, удалении лимфатических узлов либо сдавливании лимфососудов опухолями. В этом случае отеки односторонние, очень плотные и стойкие. При надавливании пальцем вмятина не образуется.
  • Болезни суставов
    Частая причина отечности голеностопных и коленных суставов – артриты (ревматоидный, псориатический, подагрический, реактивный, инфекционный) и артрозы.
    При артрите отек бывает симметричным и несимметричным, односторонним и двусторонним. Сочетается с болями, гипертермией, местной гиперемией, чувством скованности, ограничением движений. При артрозе отеки почти незаметны, усиливаются в периоды обострений.
  • Метаболические нарушения
    Частой причиной отечности служат нарушения в обмене веществ (например, сахарный диабет). Усугубляется проблема у тучных людей, нижние конечности которых подвергаются повышенным нагрузкам.

Другие причины

Ответ на вопрос «Почему отекают ноги, и как с этим бороться?» могут искать и люди, страдающие:

  • эндокринными патологиями (микседемой, гипотиреозом, гиперальдостеронизмом, болезнью Ищенко-Кушинга);
  • истощением (нервной анорексией, алиментарной кахексией, сильной потерей веса после тяжелых заболеваний или операций);
  • нервными нарушениями (парезами, параличами).

В вышеперечисленных случаях отеки легкие или умеренные, симметричные (исключение – односторонний паралич), мягкие. Они не изменяются в течение суток, изредка увеличиваются по вечерам.

  • Аллергические реакции
    Под воздействием аллергенов в тканях стремительно скапливается жидкость, что приводит к моментальному отеканию ног. При этом кожные покровы приобретают красный окрас, появляется зуд.
  • Ожирение
    Из-за лишнего веса усиливается давление на лимфатические сосуды и вены, что приводит к нарушению лимфатического и венозного оттока.
  • Прием медикаментов
    Вызвать опухание нижних конечностей способны некоторые лекарства (сосудорасширяющие, антигипертензивные, противодиабетические, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные средства).

Отеки ног при беременности

отеки ног при беременности - фото

Почему отекают ноги у беременных женщин? Вызвать проблему способны физиологические и патологические причины. К физиологическим факторам принадлежат повышенные нагрузки на ноги в результате набора веса, гормональные изменения (повышение концентрации прогестерона), сдавливания нижней полой вены маткой. Патологическая причина – гестоз (поздний токсикоз). При этом выраженность симптоматики может сильно колебаться – от слабо заметной пастозности до сильного отекания всего тела (нижних и верхних конечностей, лица).

Почему в жару отеки ног усиливаются

В жаркую погоду организм старается восстановить тепловой обмен, расширяя кровеносные сосуды. В результате усиливается приток крови к нижним конечностям, и, если имеется патология венозной или лимфатической системы, появления отеков повышается.

Виды отеков ног

В зависимости от причины различают несколько видов отеков:

  • застойные – развиваются вследствие застоя венозной крови и повышения проницаемости сосудов у людей с варикозным поражением вен и тромбофлебитом;
  • гидермические – сопровождают заболевания почек;
  • нейропатические – характерны для людей, страдающих сахарным диабетом и алкоголизмом;
  • кахексические – возникают при алиментарной недостаточности, вызванной хронической анемией, недостатком белков в пище, присутствием злокачественных опухолей;
  • аллергические – реакция организма на воздействие аллергенов;
  • механические – результат сдавливания кровеносных сосудов, травмирования костных или мягкотканых структур.

Диагностика и анализы

На первичном приеме терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр и пальпацию, собирает анамнез болезни.

Диагностическое обследование при отеках ног позволит выяснить причины и подобрать лечение у женщин и мужчин:

  • общий и биохимический анализ крови – выявляет подагру и атеросклеротическое повреждение кровеносных сосудов;
  • исследование крови на содержание сахара – определяет сахарный диабет;
  • анализ крови на гормоны – исследует гормональный фон;
  • общий анализ мочи – оценивает работоспособность почек;
  • УЗИ – выявляет заболевания сосудов, сердца, почек, эндокринных желез;
  • электрокардиография – диагностирует сердечные патологии;
  • рентгенография – обнаруживает переломы, заболевания суставов.
Читать статью  Причины и лечение сосудистых звездочек на груди у женщин

При необходимости дополнительно делают доплерометрию, дуплексное сканирование сосудов, электроэнцефалографию, КТ, МРТ.

На основании результатов диагностики терапевт может дать направление к профильным специалистам (флебологу, ангиохирургу, кардиологу, нефрологу, гепатологу, урологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, ортопеду).

Лечение

осмотр ног врачом - фото

Известно множество способов, позволяющих быстро решить проблему, но результат оказывается временным. Чтобы получить стабильный эффект, необходимо установить, отчего отекают ноги, и устранить причину патологии.

Консервативная терапия

Если сильно отекают ноги, что делать расскажет врач. Он подберет лекарственные препараты в зависимости от причины проблемы.

При патологиях почек и сердца назначают мочегонные и гипотензивные средства, иммуносупрессоры, по показаниям проводят гемодиализ.

При варикозе врач подбирает флебопротекторы или венотоники. Эти препараты укрепляют вены, нормализуют венозное кровообращение. Облегчить неприятную симптоматику помогут специальные мази и компрессионное белье.

При заболеваниях сердца подбирают диуретики, вазодилататоры, адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, гликозиды, антикоагулянты.

При болезнях суставов рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства (в виде мазей, таблеток, инъекций), лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. В случае переломов и вывихов накладывают гипс либо прибегают к скелетному вытяжению. Дополнительно назначают анальгетики, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Локальные инфекции подавляют антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми препаратами.

Хороший эффект предоставляет лимфодренажный массаж. Он активирует метаболизм и лимфоток, благодаря чему избавляет от отечности. Дополнительно рекомендованы лечебная и компрессионная терапия, тейпирование, остеопатия, мануальная терапия. Физиотерапевтические процедуры улучшают местное кровообращение, снимают воспаление и пастозность.

Хирургическое лечение

Если при отеках ног консервативное лечение не оказывает нужного эффекта, рекомендовано хирургическое вмешательство:

  • При патологиях сердца:
    перикардэктомия – удаляют околосердечную оболочку;
    вмешательства на клапанах, перегородках, камерах;
    радиочастотная абляция;
    имплантация кардиостимулятора.
  • При заболеваниях сосудов:
    склеротерапия;
    флебэктомия;
    тромбэктомия;
    тромболизис;
    лазерная коагуляция;
    ЭВЛО;
    РЧО;
    шунтирование;
    туннелирование.
  • При поражении почек:
    трансплантация органа.
  • При суставных болезнях:
    артропластика;
    артродез;
    эндопротезирование.
  • При травматических повреждениях:
    пластика связок;
    остеосинтез;
    менискэктомия.
  • При гнойных процессах:
    вскрытие абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов;
    артротомия;
    секвестрэктомия.

Диета при отеках ног

Людям, страдающим отеками, рекомендуется уменьшить потребление жидкости, соленой и острой пищи, кофе заменить чаем с лимоном. В то же время следует ввести в рацион побольше листовых овощей (укропа, петрушки, сельдерея), так как они уменьшают отечность.

Профилактика

Чтобы не возникало вопроса: «Отекают ноги, что делать?», следует соблюдать некоторые правила:

фотография женских ног

  • рационально питаться – включить в меню побольше продуктов, содержащих калий, и свести к минимуму употребление пищи, богатой натрием;
  • носить удобную обувь на низком каблуке;
  • не сидеть долго с поджатыми ногами или положив ногу на ногу;
  • периодически массировать стопы;
  • принимать контрастный душ, устраивать ванночки для ног;
  • вести активный образ жизни: ходить пешком, плавать, заниматься аэробикой;
  • при отдыхе и во время сна класть ноги на подушку или валик, чтобы они располагались выше уровня сердца;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно проходить профилактические осмотры, лечить сопутствующие заболевания.

Вам может быть интересно

Почему болят ноги

Ноги принимают на себя всю тяжесть тела, выполняют опорную и двигательную функции, из-за чего подвергаются усиленным нагрузкам. Поэтому малейшая асимметрия в мышечном и связочном аппаратах, возникающая по разнообразным причинам, способна вызвать боль и тяжесть в ногах, что ограничивает подвижность и вызывает множество проблем.

Причины усталости в ногах

Усталость в ногах нередко является не просто неприятным ощущениям, иногда данный симптом может привести даже к потери возможности выполнять свои трудовые обязанности. Эти ощущения мешают человеку заснуть или являются причиной ночных пробуждений, порой это сопровождается появлением судорог. Если вы заметили у себя подобные симптомы, стоит обратиться к врачу, для определения причины вызвавшей данные проявления.

Отечностью называют состояние, при котором накапливается чрезмерное количество жидкости в определенных органах или межклеточном пространстве. Особенно часто встречаются отеки ног, так как нижние конечности постоянно подвергаются повышенным нагрузкам. В основном жидкость локализуется в области голеней и стоп. Отеки могут быть как на одной конечности, так и на обеих. Обычно они появляются в вечернее время. Причины отеков ног Почему отекают ноги? Подобная проблема возникает, если происходят сбои в процессе вывода жидкости из организма в результате нарушения циркуляции крови, увеличении разницы давления в кровеносных сосудах и тканях, повышения проницаемости клеточных мембран из-за повреждений. Спровоцировать вышеперечисленные ситуации способны физиологические и патологические факторы. Физиологические причины У здорового человека отеки могут проявляться по вечерам после тяжелых физических нагрузок либо длительного стояния в результате повышения гидростатического давления в кровеносных сосудах. Увеличивается вероятность отечности в жару, при нахождении в душном помещении либо на большой высоте, при употреблении большого объема жидкости, чрезмерном увлечении солеными блюдами, злоупотреблении спиртными напитками (соль и алкоголь задерживают воду). Особенно часто встречается отечность ног у женщин при ношении обуви на высоком каблуке или на высокой платформе. Из-за неестественного расположения ступни значительно ухудшается циркуляция крови в нижних конечностях, что приводит к застою и скоплению жидкости. Аналогичные процессы наблюдаются, если носить слишком узкие туфли и обувь с плоской подошвой. При физиологических причинах отеки мягкие, симметрично охватывают лодыжки и ступни (изредка голени). При надавливании пальцем оставляют мгновенно исчезающий след. После отдыха они полностью проходят. Если отекают ноги по физиологическим причинам у женщин и мужчин, то нет необходимости в специальном лечении. Достаточно откорректировать свой образ жизни. Колебания гормонального фона у женщин У женщин перед началом менструации понижается концентрация прогестерона в крови, из-за чего может задерживаться жидкость, провоцируя пастозность (припухание) лодыжек. Наиболее ярко отечность проявляется при предменструальном синдроме. В климактерический период гормональный фон постоянно изменяется, поэтому у женщин могут периодически отекать нижние конечности. Подобная проблема может быть также результатом заместительной гормонотерапии. В репродуктивном возрасте опухание ног может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов. Патологические причины Довольно часто отекают ноги у людей, имеющих проблемы со здоровьем. Отечность – симптом, сопровождающий: Травматические повреждения При травмах кожа обычно приобретает синюшный или багровый оттенок, появляются ссадины и кровоподтеки, ткани становятся отечными. В случае травмы отек всегда односторонний, располагается в очаге повреждения, может распространяться на близлежащие ткани. Опухание конечности возможно при переломах костей, вывихах, повреждениях связок, разрыве мениска, сильных ушибах, ожогах, обморожениях. Гнойные процессы При гнойном поражении кожи, мягких тканей, костей, суставов плотный отек локализуется в одном месте, быстро увеличиваясь в размерах. Сочетается с покраснением или синюшностью кожного покрова, дергающими болями, признаками интоксикации организма. Заболевания почек Вследствие сбоев в функционировании почек нарушаются их фильтрующие способности и повреждаются канальца. В результате почки не успевают выводить жидкость из организма, из-за чего она перемещается из кровеносных сосудов в ткани, что провоцирует опухание стоп и голеней. При этом отеки симметричные, мягкие, водянистые, эластичные. Помимо ног, они охватывают руки, живот, лицо. Проявляются очень быстро, нередко – по утрам. Дополнительный симптом – пожелтение кожного покрова. Чаще всего опухают нижние конечности при нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе почек, нефрозе, мембранозной нефропатии, хронической почечной недостаточности. Патологии сердца и сосудов При заболеваниях сердечно-сосудистой системы отеки симметричные и плотные, может наблюдаться пастозность щиколоток и ступней. Изредка отечность полностью охватывает голень, достигая коленей. При этом отеки появляются и рассасываются очень медленно (в течение нескольких недель), кожа приобретает синюшный оттенок, становится прохладной. Чаще всего отечность ног – свидетельство начальной стадии варикозного расширения вен. В таком случае опухание сопровождается болезненностью и тяжестью в нижних конечностях. Позже проявляются и другие признаки – судороги, выступающие вены. У здоровых людей благодаря сокращению мускулатуры на ногах венозная кровь двигается снизу вверх. Движение крови в обратном направлении предотвращают венозные клапаны. При варикозе и тромбофлебите функционирование клапанов нарушается, из-за чего кровь начинает двигаться в двух направлениях. При этом она застаивается в венах, что приводит к повышению венозного давления, истончению стенок вен, потере тонуса. В результате повышается проницаемость сосудов, жидкость из них перемещается в окружающие ткани, причиняя отечность. К тому же вследствие застоя кровь сгущается, что повышает риск тромбообразования. Отечность может быть симптомом тромбоза, кардиомиопатии, кардиосклероза, амилоидоза сердца, артериальной гипертонии, посттромбофлебитической болезни, аритмии, констриктивного перикардита, сердечной недостаточности. Вследствие нарушения оттока лимфы отеки могут возникать при лимфостазе, лимфедеме, удалении лимфатических узлов либо сдавливании лимфососудов опухолями. В этом случае отеки односторонние, очень плотные и стойкие. При надавливании пальцем вмятина не образуется. Болезни суставов Частая причина отечности голеностопных и коленных суставов – артриты (ревматоидный, псориатический, подагрический, реактивный, инфекционный) и артрозы. При артрите отек бывает симметричным и несимметричным, односторонним и двусторонним. Сочетается с болями, гипертермией, местной гиперемией, чувством скованности, ограничением движений. При артрозе отеки почти незаметны, усиливаются в периоды обострений. Метаболические нарушения Частой причиной отечности служат нарушения в обмене веществ (например, сахарный диабет). Усугубляется проблема у тучных людей, нижние конечности которых подвергаются повышенным нагрузкам. Другие причины Ответ на вопрос «Почему отекают ноги, и как с этим бороться?» могут искать и люди, страдающие: эндокринными патологиями (микседемой, гипотиреозом, гиперальдостеронизмом, болезнью Ищенко-Кушинга); истощением (нервной анорексией, алиментарной кахексией, сильной потерей веса после тяжелых заболеваний или операций); нервными нарушениями (парезами, параличами). В вышеперечисленных случаях отеки легкие или умеренные, симметричные (исключение – односторонний паралич), мягкие. Они не изменяются в течение суток, изредка увеличиваются по вечерам. Аллергические реакции Под воздействием аллергенов в тканях стремительно скапливается жидкость, что приводит к моментальному отеканию ног. При этом кожные покровы приобретают красный окрас, появляется зуд. Ожирение Из-за лишнего веса усиливается давление на лимфатические сосуды и вены, что приводит к нарушению лимфатического и венозного оттока. Прием медикаментов Вызвать опухание нижних конечностей способны некоторые лекарства (сосудорасширяющие, антигипертензивные, противодиабетические, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные средства). Отеки ног при беременности Почему отекают ноги у беременных женщин? Вызвать проблему способны физиологические и патологические причины. К физиологическим факторам принадлежат повышенные нагрузки на ноги в результате набора веса, гормональные изменения (повышение концентрации прогестерона), сдавливания нижней полой вены маткой. Патологическая причина – гестоз (поздний токсикоз). При этом выраженность симптоматики может сильно колебаться – от слабо заметной пастозности до сильного отекания всего тела (нижних и верхних конечностей, лица). Почему в жару отеки ног усиливаются В жаркую погоду организм старается восстановить тепловой обмен, расширяя кровеносные сосуды. В результате усиливается приток крови к нижним конечностям, и, если имеется патология венозной или лимфатической системы, появления отеков повышается. Виды отеков ног В зависимости от причины различают несколько видов отеков: застойные – развиваются вследствие застоя венозной крови и повышения проницаемости сосудов у людей с варикозным поражением вен и тромбофлебитом; гидермические – сопровождают заболевания почек; нейропатические – характерны для людей, страдающих сахарным диабетом и алкоголизмом; кахексические – возникают при алиментарной недостаточности, вызванной хронической анемией, недостатком белков в пище, присутствием злокачественных опухолей; аллергические – реакция организма на воздействие аллергенов; механические – результат сдавливания кровеносных сосудов, травмирования костных или мягкотканых структур/ Диагностика и анализы На первичном приеме терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр и пальпацию, собирает анамнез болезни. Диагностическое обследование при отеках ног позволит выяснить причины и подобрать лечение у женщин и мужчин: общий и биохимический анализ крови – выявляет подагру и атеросклеротическое повреждение кровеносных сосудов; исследование крови на содержание сахара – определяет сахарный диабет; анализ крови на гормоны – исследует гормональный фон; общий анализ мочи – оценивает работоспособность почек; УЗИ – выявляет заболевания сосудов, сердца, почек, эндокринных желез; электрокардиография – диагностирует сердечные патологии; рентгенография – обнаруживает переломы, заболевания суставов. При необходимости дополнительно делают доплерометрию, дуплексное сканирование сосудов, электроэнцефалографию, КТ, МРТ. На основании результатов диагностики терапевт может дать направление к профильным специалистам (флебологу, ангиохирургу, кардиологу, нефрологу, гепатологу, урологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, ортопеду). Лечение Известно множество способов, позволяющих быстро решить проблему, но результат оказывается временным. Чтобы получить стабильный эффект, необходимо установить, отчего отекают ноги, и устранить причину патологии. Консервативная терапия Если сильно отекают ноги, что делать расскажет врач. Он подберет лекарственные препараты в зависимости от причины проблемы. При патологиях почек и сердца назначают мочегонные и гипотензивные средства, иммуносупрессоры, по показаниям проводят гемодиализ. При варикозе врач подбирает флебопротекторы или венотоники. Эти препараты укрепляют вены, нормализуют венозное кровообращение. Облегчить неприятную симптоматику помогут специальные мази и компрессионное белье. При заболеваниях сердца подбирают диуретики, вазодилататоры, адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, гликозиды, антикоагулянты. При болезнях суставов рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства (в виде мазей, таблеток, инъекций), лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. В случае переломов и вывихов накладывают гипс либо прибегают к скелетному вытяжению. Дополнительно назначают анальгетики, массаж, физиотерапевтические процедуры. Локальные инфекции подавляют антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми препаратами. Хороший эффект предоставляет лимфодренажный массаж. Он активирует метаболизм и лимфоток, благодаря чему избавляет от отечности. Дополнительно рекомендованы лечебная и компрессионная терапия, тейпирование, остеопатия, мануальная терапия. Физиотерапевтические процедуры улучшают местное кровообращение, снимают воспаление и пастозность. Хирургическое лечение Если при отеках ног консервативное лечение не оказывает нужного эффекта, рекомендовано хирургическое вмешательство: При патологиях сердца: перикардэктомия – удаляют околосердечную оболочку; вмешательства на клапанах, перегородках, камерах; радиочастотная абляция; имплантация кардиостимулятора. При заболеваниях сосудов: склеротерапия; флебэктомия; тромбэктомия; тромболизис; лазерная коагуляция; ЭВЛО; РЧО; шунтирование; туннелирование. При поражении почек: трансплантация органа. При суставных болезнях: артропластика; артродез; эндопротезирование. При травматических повреждениях: пластика связок; остеосинтез; менискэктомия. При гнойных процессах: вскрытие абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов; артротомия; секвестрэктомия. Диета при отеках ног Людям, страдающим отеками, рекомендуется уменьшить потребление жидкости, соленой и острой пищи, кофе заменить чаем с лимоном. В то же время следует ввести в рацион побольше листовых овощей (укропа, петрушки, сельдерея), так как они уменьшают отечность. Профилактика Чтобы не возникало вопроса: «Отекают ноги, что делать?», следует соблюдать некоторые правила: рационально питаться – включить в меню побольше продуктов, содержащих калий, и свести к минимуму употребление пищи, богатой натрием; носить удобную обувь на низком каблуке; не сидеть долго с поджатыми ногами или положив ногу на ногу; периодически массировать стопы; принимать контрастный душ, устраивать ванночки для ног; вести активный образ жизни: ходить пешком, плавать, заниматься аэробикой; при отдыхе и во время сна класть ноги на подушку или валик, чтобы они располагались выше уровня сердца; отказаться от вредных привычек; своевременно проходить профилактические осмотры, лечить сопутствующие заболевания.

Читать статью  Синдром Рейно - симптомы и лечение

Источник https://medaboutme.ru/articles/endarteriit_porazheniya_arteriy_bol_v_nogakh_oteki/

Источник https://sevflebo.ru/articles/oteki-nog

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *