Лечение опоясывающего герпеса у взрослых

 

Содержание

Лечение опоясывающего герпеса у взрослых

Опоясывающий герпес или, как его еще называют, опоясывающий лишай, – одно из самых непонятных для обычного человека заболеваний вирусной природы. Его часто путают с другими видами лишая (розовый, стригущий, чешуйчатый), к которым приводят грибковые инфекции кожи, а также различные аутоиммунные процессы. В случае опоясывающего лишая к появлению клинических симптомов и высыпаниям на коже приводит вирус герпеса 3 типа, Varicella zoster. Этот вирус также вызывает хорошо известную ветряную оспу. Выходит, что один и тот же вирус вызывает сразу два заболевания? Но как такое может быть? Давайте разбираться! Когда организм человека встречается с вирусом Varicella zoster впервые, чаще всего развивается ветряная оспа. И обычно это происходит в детском возрасте, хотя в редких случаях заболевание может развиться и у взрослого человека. О том, что происходит, когда вирус дает о себе знать во второй раз, читайте далее. Также узнаете о том, как подобрать лекарство от опоясывающего герпеса.

  • Как вирус герпеса зостер проникает в организм и как проявляется
  • Опоясывающий герпес: симптомы и лечение
  • Как лечить опоясывающий герпес геморрагической, гангренозной абортивной и других форм
  • Возможные последствия отказа от лечения опоясывающего герпеса
  • Диагностика и правильное лечение опоясывающего герпеса у взрослых
  • Опоясывающий герпес: лечение народными средствами
  • Опоясывающий герпес: лечение, препараты и методы терапии
  • Противовирусный препарат ВИФЕРОН в лечении опоясывающего герпеса
  • Как применять мазь при опоясывающем герпесе

Всем известно, что вирусы герпеса никогда не покидают организм, и Varicella zoster здесь не исключение. Проникая в скопления нервных клеток, он «впадает в спячку» и часто остается с нами навсегда, никак себя не проявляя. Однако, под воздействием внешних факторов вирус все-таки может «проснуться», вызывая при этом опоясывающий лишай. Также к развитию опоясывающего герпеса может привести контакт с больным ветряной оспой. Это происходит, когда человек, чаще пожилой, у которого снижены показатели иммунитета, контактирует с больным ребенком. Даже самое название вируса представляет интерес: «варицеллой» чаще называют именно ветряную оспу, а «зостер», что в переводе означает «ремень», ассоциируется с лишаем, так как характерная для этого заболевания сыпь появляется именно в области нижней части спины и живота.

Итак, мы выяснили, что опоясывающий герпес (опоясывающий лишай, герпес зостер, herpes zoster, ОГ) является вирусным заболеванием кожи и нервных тканей, которое возникает как результат реактивации вируса герпеса III типа (Human herpesvirus) подсемейства Alphaherpesviridae, семейства Herpesviridae. Встречается он примерно у 15 человек из 100 и проявляется у каждого четвертого взрослого из тех, кто ранее переболел ветряной оспой.

Важно помнить, что опоясывающий герпес у взрослых требует иного подхода к терапии: лекарства, которые педиатр рекомендует детям от ветряной оспы, не помогут. Терапию для лечения опоясывающего герпеса должен назначать врач-терапевт или врач-дерматолог после осмотра пациента и с учетом его анамнеза.

Как вирус герпеса зостер проникает в организм и как проявляется

Чаще всего первичное инфицирование вирусом, вызывающим ОГ, происходит в детском возрасте, когда ребенок заражается ветрянкой воздушно-капельным путем. После выздоровления вирус длительное время продолжает персистировать в области периферических нервных сплетений, спинальных ганглий (ограниченных скоплений нейронов) и ганглий мозга. К реактивации вируса могут привести иммунодефицитные состояния, когда естественная защита ослабевает и заболевание получает возможность «развернуться» в полную мощь.

Главные факторы, которые могут спровоцировать появление ОГ:

  • возрастные изменения в организме – согласно данным статистики, это заболевание чаще всего встречается среди людей старше 50 лет;
  • аутоиммунные и онкологические заболевания, в том числе сахарный диабет, лучевая и химиотерапия, состояние после тяжелых травм;
  • беременность и вследствие этого повышенная нагрузка на организм;
  • ВИЧ-инфекция – с ОГ сталкиваются почти 25% ВИЧ-инфицированных лиц, что в восемь раз превышает средний показатель заболеваемости пациентов среднего и старшего возраста;
  • трансплантация органов, когда необходим прием иммуносупрессивных препаратов, предназначенных для искусственного угнетения иммунитета в целях предупреждения отторжения органа; i
  • рецидив хронических заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, почки, печень и легкие;
  • длительное лечение антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами;
  • частые стрессы, отсутствие достаточного отдыха, переутомление, переохлаждение или перегрев.

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

В отличие от ветряной оспы, при опоясывающем лишае не наблюдается резких вспышек заболеваемости, как в детских коллективах, также отсутствует и сезонная зависимость. Хотя некоторые ученые отмечают, что ОГ чаще встречается в теплое время года и поздней осенью. Тяжесть течения заболевания зависит от возраста. Дети, которые тоже болеют опоясывающим лишаем после перенесенной ветрянки, а также лица молодого возраста обычно переносят болезнь более благоприятно, чем пожилые люди.

Среди основных симптомов опоясывающего герпеса – кожные проявления и неврологические расстройства. Большинство инфицированных сталкивается с общеинфекционными клиническими признаками, которые проявляются в виде повышения температуры тела, головной и мышечной боли, тошноты, слабости, увеличения регионарных лимфатических узлов. Интенсивность проявления этих симптомов варьируется у каждого пациента. Продолжительность начального периода составляет примерно четыре-пять дней.

Клинические признаки ОГ могут быть похожими на плеврит, невралгию тройничного нерва и даже синдром острого живота, например, аппендицит, который требует немедленной помощи специалиста. Поэтому при общем плохом самочувствии и появлении на коже высыпаний любой природы необходимо сразу же обратиться к врачу.

В месте высыпаний перед появлением сыпи могут ощущаться легкие зуд и жжение. Потом на коже появляются розовые пятна круглой или неправильной формы, которые не склонны к слиянию, они отечные и немного приподнятые над поверхностью кожи. Затем на коже появляются везикулы с жидким серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки подсыхают, на их месте появляются серозные корки, которые со временем отпадают и на их месте появляются пигментированные участки кожи. При правильном лечении снижается температура тела и исчезают симптомы общей интоксикации организма.

Как лечить опоясывающий герпес геморрагической, гангренозной абортивной и других форм

Кроме наиболее часто встречаемой формы опоясывающего лишая, о которой идет речь выше, также встречаются другие, которые могут выглядеть не совсем обычно и даже пугающе для неподготовленного человека. Например, при геморрагической форме везикулы заполняются кровянистым содержимым, поэтому на теле сыпь выглядит как пятна темно-коричневого цвета. Иногда везикулы не заживают бесследно, по разным причинам их дно некротизируется, после чего на коже остаются рубцы. Абортивная форма ОГ характеризуется появлением практически незаметных визуально папул (пузырьки не образуются), поэтому пациент не обращается к врачу.

Читать статью  Костная мозоль - виды, лечение

При буллезной форме пузырьки на коже достаточно крупные, они могут сливаться в единый конгломерат с неровными краями. Их повреждение может приводить к инфицированию ранки, после чего может начаться гнойный процесс. В самых тяжелых случаях везикулы сливаются в обширные области, которые со временем некротизируются. В этом случае речь идет уже о гангренозной форме. Чаще эта форма развивается у пожилых людей, у лиц с язвенной болезнью и сахарным диабетом. В данном случае пациенту может быть необходима госпитализация и комплексное лечение.

Одна из главных целей лечения опоясывающего герпеса у взрослых, которые не требуют лечения в стационаре, – максимально быстрое купирование клинических симптомов заболевания (высыпаний и субъективных ощущений). Это обусловлено тем, что в зависимости от длительности цитопатического (приводящего к дегенеративным изменениям в клеточных структурах) действия вируса варицелла-зостер на клетки пораженных нервов значительно возрастает риск развития постгерпетической невралгии и других осложнений.

Возможные последствия отказа от лечения опоясывающего герпеса

ОГ приводит к многочисленным поражениям периферического и центрального отделов нервной системы. Чаще всего встречается такое осложнение, как постгерпетическая невралгия. Она проявляется в виде сильных болей, которые сохраняются или появляются через несколько недель и даже месяцев после появления первых высыпаний. Человек ощущает жгучие, резкие и приступообразные боли в области расположения сыпи. Этот симптом особенно усиливается по ночам. Особенно часто с таким осложнением болезни сталкиваются пожилые люди. Также встречаются случаи, когда вирус опоясывающего герпеса поражает брюшные мышцы и мочевой пузырь.

Кроме того, ОГ может поразить нервы, которые находятся в черепе. Подобное поражение может затронуть мозговые оболочки, что приводит к массе проблем со здоровьем. Одна из них – это поражение офтальмической ветви тройничного нерва, что неблагоприятно влияет на зрение.

Исследователи утверждают, что персистирующая, т.е. упорно протекающая и периодически вспыхивающая герпетическая инфекция может привести иммунную защиту организма к так называемой клеточной депрессии. Без поддержки в виде правильного лечения и возможности полноценно защитить себя организм может столкнуться с самыми разными осложнениями со стороны функционирования различных органов и систем.

Диагностика и правильное лечение опоясывающего герпеса у взрослых

При подозрении на опоясывающий герпес необходимо обращаться к врачу-терапевту для осмотра и начала курса лечения. Также может понадобиться помочь врача-дерматолога и врача-иммунолога, а при выраженном болевом синдроме – врача-невролога.

Диагностика ОГ является преимущественно клинической, для подтверждения диагноза может потребоваться проведение лабораторных исследований. Также необходимо дифференцировать это заболевание от других похожих. Для этой цели широко применяется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунофлуоресцентный анализ, которые обычно не оставляют сомнений в диагнозе. Кроме того, могут потребоваться результаты общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. При развитии генерализованной формы врач может дополнительно назначить анализ на ВИЧ.

Лечение ОГ чаще всего проводят амбулаторно, оно должно быть комплексным и включать как этиологические, так и патогенетические средства. Эффективность терапии во многом зависит от сроков начала лечения: чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже будут риски развития осложнений.

Опоясывающий герпес: лечение народными средствами

Не стоит слепо доверять советам родственников и знакомых, не имеющих медицинского образования. Любые настойки, ванночки, растирания и аппликации на кожу могут принести вред, усилить зуд и расширить область появления высыпаний. Ведь во многих случаях народная медицина может не только не помочь избавиться от заболевания, но и быть небезопасной.

Опасность кроется и в том, что во время экспериментов с самолечением заболевание прогрессирует, у человека ухудшается самочувствие и могут развиться осложнения, что усложняет процесс лечения тогда, когда все же появляется решимость обратиться к врачу. Помните, что аргумент «даже если не поможет, то не навредит» в этом случае не работает. При подозрениях на опоясывающий лишай необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение проверенными лекарственными препаратами.

Опоясывающий герпес: лечение, препараты и методы терапии

В настоящее время все методы лекарственного лечения и профилактики ОГ можно объединить в три основные группы, куда входят химиотерапия (прием ациклических нуклеозидов), иммунотерапия и комбинация этих двух групп, где пациент одновременно принимает химио- и иммуномодулирующие препараты.

Также применяют витамины B1, В6 и В12, аскорбиновую кислоту, рутин и при необходимости – антигистаминные препараты. При сильном болевом симптоме пациенту показан прием НПВП и анальгетиков.

Многие врачи придерживаются мнения, что приема только ациклических нуклеозидов в качестве основного лечения недостаточно, подобная монотерапия себя не оправдала. i Эти препараты наиболее эффективны только в первые 72 часа от начала развития болезни, они способны подавлять только вирусы герпеса в стадии активной репликации – процессе создания двух дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК. Они не оказывают влияния на те вирусы, которые уже существуют и находятся в латентном, т.е. «спящем» состоянии. Кроме того, ациклические нуклеозиды не помогают восстанавливать иммунитет.

Для лечения опоясывающего герпеса на теле пациентам необходима иммунокоррекция. Поэтому в этом случае будет уместной стратегия сочетания ациклических нуклеозидов и препаратов интерферона альфа-2b, которая признана врачами обоснованной и наиболее эффективной, что отражено в клинических и методических рекомендациях.

Интерфероны – «универсальные» бойцы, которые в отличие от антител не ориентированы на определенные патогены, а представляют неспецифический (врожденный) иммунитет и
способны бороться с любыми вирусными частицами. Интерфероны способны останавливать размножение и распространение вирусных частиц или бактерий.

Противовирусный препарат ВИФЕРОН в лечении опоясывающего герпеса

Одним из препаратов, применяемых для лечения герпеса, является ВИФЕРОН – противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который обладает рядом уникальных фармакологических свойств.

ВИФЕРОН в своем составе сочетает рекомбинантный интерферон а-2b и комплекс антиоксидантов (витамины Е и С), в присутствии которых возрастает специфическая противовирусная активность главного действующего вещества, а также усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. ii

Препарат представлен в виде ректальных суппозиториев (свечи), которые обеспечивают системное действие, то есть на весь организм в целом, а также в виде мази и геля, которые способны бороться с вирусами в «воротах» инфекции: в данном случае на поверхности кожи. Наличие как местных, так и системных форм позволяет применять препараты линейки ВИФЕРОН одновременно, усиливая тем самым эффекты проводимой терапии.

Препарат в форме свечей удобен в применении и для взрослых: он не перегружает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), что особенно актуально для людей, страдающих гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, а также для тех, кто принимает большое количество таблетированных препаратов (пожилые пациенты и лица с сопутствующими заболеваниями).

Для лечения герпесвирусных инфекций у взрослых применяются свечи в дозировке 1 000 000 МЕ, у беременных женщин – 500 000 МЕ с последующими поддерживающими курсами с использованием дозировки 150 000 МЕ.

ВИФЕРОН Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней.

Сочетание ациклических нуклеозидов с препаратом ВИФЕРОН гарантированно сокращает сроки купирования ОГ и позволяет значительно снизить риск развития осложнений за счет комбинированного противовирусного действия (нарушение размножения вируса варицелла-зостер и препятствие прямому токсическому воздействию). iii

Читать статью  Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) - симптомы и лечение

Как применять мазь при опоясывающем герпесе

Любая противогерпетическая мазь при опоясывающем герпесе может применяться в качестве дополнения к системной терапии, но не вместо нее.

Национальное научное общество инфекционистов и Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии рекомендуют включать препарат ВИФЕРОН в комплексную терапию опоясывающего герпеса у детей и взрослых, включая беременных женщин. iv

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

i Клинические рекомендации «Опоясывающий лишай [herpes zoster] взрослых». Утверждены на заседании Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года. Код протокола 91500.11 http://pharm-spb.ru/

iii Халдин А.А., Васильев А.Н., Д.В. Баскаков Д.В. Виферон: опыт применения в дерматологической практике // Ремедиум Приволжье. – январь-февраль 2009. – С.20-22.

iv Потекаев Н.Н., Халдин А.А., Жукова О.В., Дмитриев Г.А. Методические рекомендации. Простой герпес. Опоясывающий герпес. Цитомегаловирусная инфекция. Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ. – 2019. – 32 с.

Читайте также:

  • Герпес у детейГерпес у детей
  • Герпес у взрослыхГерпес у взрослых
  • Можно ли вылечить герпес?Можно ли вылечить герпес?

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Фильтр

  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела

  • Аллергология-Иммунология
    • Аллергический риноконъюнктивит
    • Аллергия на пыльцу деревьев
    • Вакцинопрофилактика
    • Аллергический альвеолит
    • Аллергический васкулит кожи
    • Аллергия на домашних животных
    • Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты
    • Аллергия на насекомых
    • Аллергия на пыльцу
    • Аллергия на пыльцу злаковых трав
    • Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы
    • Аллергия на пыльцу сорных трав
    • Аллергия на ужаление насекомых
    • Ангионевротический отек и отек Квинке
    • Атопический дерматит
    • Иммунодефицитные состояния
    • Лекарственная аллергия
    • Острая и хроническая крапивница
    • Первые признаки аллергии
    • Энцефалит
    • Почему болит яичник и что с этим делать?
    • Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
    • Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения
    • Эстетика и здоровье интимной области
    • Современный подход к диагностике патологии шейки матки
    • Как подготовиться к приему гинеколога
    • Причины болей внизу живота
    • Апоплексия яичника
    • Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
    • Внематочная беременность
    • Гематометра
    • Гидросальпинкс
    • Дисплазия шейки матки
    • Эндометрит матки
    • Лейкоплакия шейки матки
    • Миома матки
    • Нарушения менструального цикла
    • Опухоли яичников (кисты и кистомы)
    • Опущение и выпадение матки и влагалища
    • Поликистоз яичников
    • Полип шейки матки
    • Самопроизвольный аборт
    • Эндометриоз
    • Эрозия и эктропион шейки матки
    • PRP-терапия при лечении гинекологических заболеваний
    • Синуситы
    • Хронический ринит
    • Фурункул носа
    • Фарингит
    • Тонзиллит
    • Полипозный этмоидит
    • Отит
    • Острый ринит
    • Носовое кровотечение
    • Ларингит
    • Искривление перегородки носа
    • Диагностика ЛОР органов
    • Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
    • Пневмония
    • Бронхит
    • Бронхиальная астма
    • Аллергический альвеолит
    • Мерцательная аритмия
    • Стенокардия
    • Сердечная недостаточность
    • Пороки сердца
    • Перикардит
    • Пароксизмальные состояния. Обмороки
    • Осложнения инфаркта миокарда
    • Нейроциркуляторная дистония
    • Нарушение сердечного ритма
    • Инфаркт миокарда
    • Артериальная гипертония
    • Посттромбофлебитический синдром
    • Атеросклероз артерий нижних конечностей
    • Варикозное расширение вен нижних конечностей
    • Когда пора идти к флебологу?
    • Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
    • Инсульт
    • Энцефаломиелит
    • Рассеянный склероз
    • Гидроцефалия головного мозга
    • Головная боль напряжения
    • Головокружение
    • Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
    • Демиелинизирующие заболевания
    • Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз)
    • Ишиалгия: симптомы
    • Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
    • Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы
    • Мигрень
    • Остеохондроз позвоночника
    • Паническая атака. Паническое расстройство
    • Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия
    • Постгерпетическая невралгия: симптомы
    • Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм
    • Синдром хронической усталости
    • Восстановительное лечение после инсульта
    • Цирроз печени
    • Хронический панкреатит
    • Хронический вирусный гепатит
    • Пищевая аллергия
    • Гепатит
    • Гастрит
    • Дивертикулит кишечника
    • Дивертикулез кишечника
    • Хронический колит
    • Как проводится гастроскопия под наркозом и без
    • Как проходит колоноскопия под наркозом и без?
    • Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом
    • Что такое острый холецистит
    • Патологии желчевыводящей (билиарной) системы
    • Полипы
    • Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    • Мочекаменная болезнь
      • Камни в почках: причины образования
      • Цистит
      • Фимоз
      • Уретрит
      • Структура уретры
      • Рак простаты
      • Простатит
      • Орхит, эпидидимит
      • Бесплодный брак
      • Аденома простаты
      • Эндокринная офтальмопатия
      • Сахарный диабет
      • Остеопороз позвоночника
      • Заболевания эндокринной системы
      • Заболевания щитовидной железы
      • Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы
      • Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение
      • Болезни щитовидной железы
      • Остеопороз — симптомы и лечение
      • Мастопатия
      • Заболевания диафрагмы
      • Синдром карпального канала кисти
      • Гигрома
      • Анальная трещина
      • Атерома
      • Бедренная грыжа
      • Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром
      • Геморрой
      • Грыжа белой линии живота
      • Грыжа передней брюшной стенки
      • Диагностика и лечение холецистита
      • Заболевания желудка и 12-перстной кишки
      • Желчнокаменная болезнь
      • Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны
      • Заболевания пищевода
      • Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала
      • Острый панкреатит
      • Паховая грыжа
      • Пупочная грыжа
      • Экстренные оперативные вмешательства
      • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
      • Парапроктит
      • Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз)
      • Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика)
      • Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
      • Кератоконус
      • Отслойка сетчатки
      • Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
      • Глаукома
      • Пресбиопия
      • Катаракта
      • Синдром сухого глаза
      • Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно
      • Трихиаз
      • Болезни суставов и сухожилий
        • Гигрома
        • Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
        • Контрактура лучезапястного сустава
        • Синовит лучезапястного сустава
        • Стилоидит лучезапястного сустава
        • Артрит лучезапястного сустава
        • Тендовагинит лучезапястного сустава
        • Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава
        • Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава
        • Hallux valgus
        • Артроз
        • Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости
        • Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции
        • Пяточная шпора
        • Ревматоидный артрит кистей рук
        • Связки надколенника
        • Сухожилия большой грудной мышцы
        • Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса)
        • Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса)
        • Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
        • Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит)
        • Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
        • Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать?
        • Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа)
        • Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава)
        • Вывихи костей стопы
        • Перелом диафизов костей предплечья
        • Перелом диафиза плечевой кости
        • Перелом головки плечевой кости
        • Перелом головки лучевой кости
        • Перелом вертлужной впадины
        • Множественная травма (политравма)
        • Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
        • Замедленно консолидирующиеся переломы
        • Вывихи плечевой кости в плечевом суставе
        • Вывихи костей кисти
        • Перелом костей голени
        • Вывихи в локтевом суставе
        • Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)
        • Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы
        • Травмы / разрывы связок кисти
        • Травмы лучезапястного сустава
        • Травмы (переломы) локтевого сустава
        • Травмы (переломы) лучевой кости
        • Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
        • Перелом лучезапястного сустава
        • Вывих лучезапястного сустава
        • Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте»)
        • Перелом костей плюсны и предплюсны
        • Переломы фаланг пальцев
        • Перелом костей таза
        • Переломы пястных костей
        • Чрезвертальный перелом бедренной кости
        • Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
        • Повреждение сухожилий и нервов кисти
        • Повреждения менисков, крестообразных связок
        • Перелом вращательной манжеты плеча
        • Перелом ребер
        • Перелом мыщелков большеберцовой кости
        • Перелом лопатки, ключицы
        • Перелом / вывих коленного сустава, надколенника
        • Перелом лодыжки
        • Переломы диафиза бедра
        • Переломы грудины
        • Переломы костей запястья
        • Переломо-вывихи голеностопа
        • Перелом шейки плечевой кости
        • Перелом шейки бедра
        • Перелом пилона
        • Перелом мыщелков плечевой кости
        • Перелом мыщелков бедренной кости
        • Перелом венечного отростка локтевой кости
        • Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава
        • Удаление пластинки после сращения перелома
        • Удаление металлоконструкции
        • Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
        • Ложные суставы
        • Реабилитация после перелома шейки бедра
        • Межпозвоночная грыжа
          • Операция при межпозвоночной грыже
          • Массаж при грыже позвоночника
          • Плавание при грыже позвоночника
          • Занятия спортом при грыже позвоночника
          • Упражнения при грыже позвоночника
          • Грыжа позвоночника в поясничном отделе
          • Грыжа позвоночника в грудном отделе
          • Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска
          • Поясничный стеноз
          • Стеноз шейного отдела позвоночника
          • Дегенеративный стеноз
          • Относительный стеноз
          • Абсолютный стеноз
          • Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода
          • Периодонтит зуба
          • Стоматит слизистой оболочки полости рта
          • Пульпит зуба
          • Гингивит десен
          • Варикозная болезнь вен нижних конечностей
          • Флебиты
          • Тромбофлебит вен нижних конечностей
          • Тромбозы
          • Трофические язвы
          • Лимфоотеки
          • Как происходит удаление вен
          • Природа онкологических заболеваний
          • Онкоскрининг
          • Диагностика рака молочной железы
          • Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам
          • Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики
          • Менингококковая инфекция
          • Вакцинация при планировании беременности
          • Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

          Бесплатный прием гинеколога к.м.н. по вопросам диагностики рака шейки матки с проведением кольпоскопии

          Бесплатный прием гинеколога к.м.н. по вопросам диагностики рака шейки матки с проведением кольпоскопии

          Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

          Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

          Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 6900 рублей

          Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 6900 рублей

          Курс лимфодренажного массажа со скидкой 20%

          Курс лимфодренажного массажа со скидкой 20%

          Диагностика работы сердца за 6200 рублей

          Диагностика работы сердца за 6200 рублей

          Диагностика щитовидной железы за 6070 рублей

          Диагностика щитовидной железы за 6070 рублей

          Проверка зрения 40+

          Проверка зрения 40+

          Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15400 рублей

          Гастроскопия и колоноскопия во сне — комплексная процедура от 15400 рублей

          Массаж лица с кинезиотейпированием - пятый сеанс бесплатно

          Массаж лица с кинезиотейпированием — пятый сеанс бесплатно
          ЛДЦ и Стационар

          • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
          • м. Ленинский проспект,
            ул. Фотиевой, д 10

          НИИ педиатрии
          и охраны здоровья детей

          • м. Ленинский проспект,
            ул. Фотиевой, д 10, стр 1

          Стоматология

          • м. Ленинский проспект,
            ул. Фотиевой, д 10

          Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
          Сб с 9:00 до 20:00,
          ВС с 9:00 до 20:00,
          госпитализация 24/7
          Записаться на прием
          Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием
          Заявка отправлена

          Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

          Последние новости

          Бесплатный прием гинеколога к.м.н. по вопросам диагностики рака шейки матки с проведением кольпоскопии

          Дата публикации: 09.07.2023

          РНЦХ им. академика Б.В. Петровского отмечает свое 60-летие

          Дата публикации: 03.07.2023
          Дата публикации: 27.06.2023

          Гольдзон Галина Дмитриевна

          Горовой Василий Михайлович
          Гольдзон Галина Дмитриевна
          Врач-невролог, врач мануальный терапевт

          скорая помощь

          • Признаки опоясывающего герпеса
          • Формы лишая
          • Причины возникновения
          • Начальная стадия болезни
          • Период высыпаний
          • Образование корочек
          • Диагностика опоясывающего лишая
          • Чем лечить заражение?
          • Для чего используют противовирусные препараты?
          • Возможные последствия герпеса
          • Заразен ли опоясывающий лишай?
          • Когда передается лишай
          • Профилактика заболевания
          • К какому врачу обратиться с опоясывающим лишаем

          Опоясывающий лишай, также известный как герпес Zoster или опоясывающий лишай, это вирусное заболевание, которое происходит в результате реактивации вируса герпеса 3 типа. Оно характеризуется воспалением кожи, на которой появляется большое количество пузырьков, а также воспалением нервной ткани, окружающей задние корешки спинного мозга и ганглиев периферических нервов. Обычно это заболевание возникает в определенной области кожи, известной как «дерматом», и имеет яркие и болезненные симптомы.

          Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

          Признаки опоясывающего герпеса

          Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

          Формы лишая

          Болезнь может быть типичной и атипичной.

          При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

          • При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
          • Буллезная форма — множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
          • Геморрагическая форма — пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
          • Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

          буллезная форма опоясывающего лишая

          Причины возникновения

          Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

          • Препараты, подавляющие иммунитет;
          • Большие нагрузки, стрессы;
          • Раковые процессы;
          • Лучевая терапия;
          • ВИЧ;
          • Пересадка органов.

          Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

          Начальная стадия болезни

          От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

          • Недомогание, слабость.озноб;
          • Боль;
          • Повышение температуры;
          • Жжение и зуд;
          • Увеличиваются лимфоузлы;
          • Возможны расстройства работы органов и систем организма.

          Впоследствии расстройства ослабевают.

          Период высыпаний

          Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

          Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

          Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

          Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

          Образование корочек

          Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

          высыпания при опоясывающем лишае

          Диагностика опоясывающего лишая

          При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

          Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

          Чем лечить заражение?

          Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

          Для чего используют противовирусные препараты?

          Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

          Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

          Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

          Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

          Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

          Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

          Возможные последствия герпеса

          • Паралич лицевого или других нервов.
          • Снижение зрения.
          • Нарушения работы внутренних органов.
          • Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
          • При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

          Заразен ли опоясывающий лишай?

          Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

          Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

          Когда передается лишай

          • Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой — взрослых и детей.
          • При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
          • Заболевают чаще всего дети.
          • Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
          • Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

          Профилактика заболевания

          Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

          К какому врачу обратиться с опоясывающим лишаем

          Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз — офтальмолога.

          Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

          Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.

          Источник https://viferon.su/lechenie-opoyasyvayushhego-gerpesa-u-vzroslyx/

          Источник https://www.ckbran.ru/cure/neurology/lishaii-opoyasivaushii-lechenie

          Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *