Колоноскопия (ФКС) кажется страшной, потому что связана с кишечником и неловкими темами. В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/diagnostica/endoskopiya/kolonoskopiya/ врачи относятся к этому исследованию спокойно и по-деловому, и задача этой статьи такая же. Сейчас разберем, что именно происходит во время колоноскопии, зачем она нужна, как к ней готовиться и как снизить страх перед процедурой.
Что такое колоноскопия и что значит ФКС
Колоноскопия – это обследование толстого кишечника с помощью тонкой гибкой трубки с видеокамерой. Врач видит внутреннюю поверхность кишечника на экране и может сразу заметить воспаление, полипы, язвы, опухолевые узлы, источники кровотечения.
Сокращение ФКС расшифровывается как фиброколоноскопия. Это старое название той же процедуры. Сейчас чаще говорят просто «колоноскопия». Суть одна и та же: эндоскоп проходит через задний проход, медленно движется по толстой кишке, и врач последовательно осматривает все отделы.
Зачем назначают колоноскопию
Колоноскопия нужна, когда есть жалобы на кишечник и когда нужно раннее выявление рака толстой кишки.
Врачи направляют на исследование при боли в животе, нестабильном стуле, длительных запорах или поносах, примеси крови или слизи в кале. Также поводом служит анемия, снижение веса без понятной причины, длительное вздутие.
Кроме того, колоноскопия важна для людей с повышенным риском рака кишечника. Это родственники пациентов с опухолями толстой кишки, люди с полипами в прошлом, пациенты с язвенным колитом или болезнью Крона.
А еще колоноскопия входит в программы скрининга. Обычно ее рекомендуют всем после 45–50 лет с определенным интервалом. Врач подбирает частоту по результатам первого исследования, по наличию полипов и по семейному анамнезу.
Противопоказания и когда исследование откладывают
Иногда колоноскопию переносят на другой срок, потому что риск для пациента в конкретный момент слишком высок. Так происходит при тяжелой сердечной или дыхательной недостаточности, при свежем инфаркте или инсульте, при сильном обострении воспаления в кишечнике, при подозрении на прободение стенки кишки.
Также обследование могут временно отложить при высокой температуре, выраженной слабости, активной инфекции, тяжелых нарушениях свертывания крови. Врач всегда оценивает состояние пациента перед процедурой, поэтому важно честно рассказать о хронических болезнях и лекарствах, особенно о препаратах для разжижения крови.
Как подготовиться к колоноскопии
Кишечник должен быть чистым. От этого зависит, насколько врач все увидит. Остатки пищи и кал закрывают обзор и мешают оценить слизистую.
Подготовка обычно включает специальную диету за несколько дней. Из рациона убирают продукты с большим количеством клетчатки: свежие овощи и фрукты, зелень, черный хлеб, крупы с шелухой. Остаются яйца, белый хлеб, кисломолочные продукты, отварное мясо и рыба, прозрачные бульоны.
Также накануне и в день исследования принимают слабительные растворы по схеме, которую дает врач. У разных препаратов свои дозы и время приема. Самостоятельно менять дозу не стоит. Если во время подготовки появляются сильная тошнота, рвота, выраженная слабость, нужно связаться с клиникой и уточнить, как лучше действовать.
Как проходит колоноскопия шаг за шагом
Сначала пациент приходит в отделение и оформляет документы. Затем он переодевается в одноразовое белье или специальную рубашку. Врач или медсестра уточняют жалобы, хронические болезни, лекарства, аллергии.
Обычно пациента укладывают на левый бок, ноги согнуты в коленях. В прямую кишку аккуратно вводят эндоскоп с гелем. Врач медленно продвигает трубку по кишечнику и ориентируется по изображению на экране.
Во время процедуры в кишечник подают воздух или углекислый газ. Стенка расправляется, и складки кишечника становятся видны. В этот момент возможен дискомфорт, чувство распирания, позывы в туалет. Можно спокойно говорить об ощущениях. Врач меняет скорость и положение тела, чтобы уменьшить неприятные ощущения.
Если врач видит подозрительные участки, он берет биопсию. Это маленький фрагмент ткани. Также во время исследования могут удалить небольшой полип с помощью петли. Человек не чувствует боли от этих манипуляций, потому что на слизистой мало болевых рецепторов.
После осмотра врач медленно выводит эндоскоп. Пациент еще немного лежит, затем переодевается и получает первичное заключение. Полный ответ с результатами биопсии приходит позже, когда патоморфолог изучит материал под микроскопом.
Больно ли и какое обезболивание используют
Ощущения во время колоноскопии зависят от строения кишечника, наличия спаек и чувствительности человека к боли. Некоторым людям достаточно местного геля и спокойного объяснения каждого шага. Другим нужна седация.
Седация – это медикаментозный сон. Анестезиолог вводит препараты через вену. Человек спит, не чувствует дискомфорта и не помнит процедуру. Дыхание и сердцебиение находятся под контролем.
Иногда применяют наркоз, особенно при сложных вмешательствах, большом объеме работы, тяжелом тревожном расстройстве.
Возможные риски и когда нужна срочная помощь
Колоноскопия относится к безопасным методам диагностики, но риск осложнений все равно существует. Возможны небольшое кровотечение после удаления полипа, усиление боли в животе, редкие реакции на препараты для седации.
Самое серьезное осложнение – повреждение стенки кишки. Такое бывает очень редко, но врачи всегда к этому готовы. В клиниках есть протоколы действий и возможность вызвать хирурга.
После процедуры нужно следить за самочувствием. Срочная помощь нужна при сильной боли в животе, высокой температуре, обильном кровотечении из прямой кишки, резкой слабости и головокружении. Такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу или вызова скорой.
Итоги
Колоноскопия (ФКС) помогает увидеть толстый кишечник изнутри, вовремя обнаружить полипы и опухоли, остановить кровотечение, взять материал на анализ. В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/diagnostica/endoskopiya/kolonoskopiya/ можно пройти колоноскопию с учетом индивидуальных особенностей, подобрать комфортный вариант обезболивания и получить подробное объяснение результатов. Такая осознанная тактика помогает не тянуть с обследованием и защищает от запущенных форм заболеваний кишечника.