Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка

Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка

Нарушение здоровой микрофлоры кишечника – частая проблема новорождённых. Дисбактериоз у грудничка сопровождается расстройством стула, многократным срыгиванием, болями в животе и вздутием кишечника. Своевременное лечение позволяет избежать усугубления состояния и развития серьёзных патологий пищеварительной системы.

Причины дисбактериоза у грудного ребёнка

У новорождённых детей проблемы с кишечником чаще возникают из-за нехватки полезных бактерий. Это транзиторный дисбактериоз – заселение бифидобактерий и вытеснение патогенной среды. Физиологический процесс длится с момента рождения и до 10-15 дней жизни.

В первый месяц жизни желудочно-кишечный тракт только формируется и расстройство стула или его отсутствие, срыгивание, колики у месячного ребёнка – следствие незрелости слизистых оболочек органов пищеварения.

Дети до года страдают от дисбиоза по таким причинам, как:

• неправильно подобранное питание – частые смены смесей, ранний прикорм, злоупотребление молочными продуктами при непереносимости лактозы;
• антибактериальная терапия – после приёма антибиотиков происходят негативные изменения в микрофлоре кишечника, так как препараты пагубно влияют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на здоровые бактерии;
• инфекционные заболевания – ротавирус, сальмонеллёз, дизентерия;
• гельминтные инвазии, лямблиоз.

Важно! Дисбактериоз у ребёнка на грудном вскармливание встречается намного реже, чем при кормлении смесями. Объясняется это тем, что с материнским молоком младенец получает иммуноглобулин и здоровые микроорганизмы. Причиной водянистого стула, срыгивания и колик в первые 3-5 суток является присутствие в организме вредных клеток, которые вытесняются здоровой микрофлорой в течение 7-10 дней.

Симптомы дисбактериоз у грудничка

Дисбаланс здоровых и болезнетворных бактерий в слизистой кишечника всегда сопровождается ярко выраженной клинической картиной.

Таблица «Проявления дисбиоза у младенцев»

Признак	Характеристика
Стул	Частые поносы (реже запоры). В кале видны остатки непереваренной пищи, комочки слизи, творожные крупинки. Гнилостный запах фекалий
Срыгивание	Малыш часто и обильно срыгивает, его тошнит, что нередко заканчивается рвотой
Высыпание на коже	Появляется мелкая сыпь по телу (крапивница, атопический дерматит), кожа краснеет, шелушиться, развиваются опрелости
Аппетит	Ребёнок плохо ест, исчезает интерес к пище
Вес	Младенец слабо набирает в весе или прибавки отсутствуют полностью
Дискомфорт в животе	У новорождённых возникает боль, колики, затрудняется отхождение газов, что проявляется чувством распирания в животе, тяжестью
Изменения в ротовой полости	У ребёнка появляется тёмный налёт на зубах, дёсна кровоточат, болят. Запах изо рта неприятный. На языке налёт белого, серого цвета

По мере усугубления проблемы, у грудных детей секутся и выпадают волосы, слоятся ногти, кожа на лице и теле бледнеет (видно на фото).

Степени дисбактериоза

Тяжесть протекания дисбиоза у младенцев имеет несколько степеней и зависит от количественного и видового состава микрофлоры кишечника.

1. 1 степень – среда анаэробная (нормальная), основу которой составляют лакто- и бифидобактерии (не меньше 105-109). Допускается присутствие условно-патогенных микроорганизмов (до 104 КОЕ в 1 г кала), но не более 2 типов.
2. 2 степень – соотношение аэробной (свойственна для болезнетворных клеток) и нормальной флоры 50:50. Наблюдается вытеснение E. Coli (обычной кишечной палочки) патогенными штаммами — лактозонегативные и гемолизирующие энтеробактерии повышены, их концентрация достигает 108 КОЕ/г и больше.
3. 3 степень – молочнокислые бактерии значительно снижены, условно-патогенные микроорганизмы замещают здоровую флору. Аэробная среда занимает большую часть микрофлоры.
4. 4 степень – полное вытеснение здоровой микрофлоры. Условно-патогенные бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотическому воздействию. Развиваются острые кишечные инфекции, возможен сепсис.

Начальная стадия не требует специального лечения. Достаточно скорректировать питание ребёнка или матери (при грудном вскармливании).

Когда и к какому врачу обращаться?

Наличие одновременно нескольких неприятных симптомов у грудничков – повод показать младенца педиатру, а при необходимости и детскому гастроэнтерологу. В ходе обследования специалисты назначают специальные анализы и инструментальные исследования.

Диагностика

Распознать дисбаланс в микрофлоре кишечника помогает анализ на дисбактериоз – бакпосев кала. Материал сдаётся с утра, фекалии собираются в соответствии с требованиями лаборатории. Исследование даёт возможность определить типы болезнетворных бактерий, их чувствительность к конкретным антибиотикам.

Дополнительно назначается биохимический анализ кала. С его помощью определяется степень поражения слизистой оболочки кишечника и уровень метаболитов летучих жирных кислот, производимых патогенными микроорганизмами.

Определить причину дисбактериоза помогают инструментальные методы диагностики и дополнительные анализы:

• гастроскопия;
• УЗИ органов брюшины;
• анализ кала на наличие глистов и лямблий;
• печёночные пробы.

Лечение бактериоза у грудничков

При дисбактериозе важную роль играет питание ребенка:

• при грудном вскармливании стараться как можно дольше не переводить младенца на смеси;
• при искусственном кормлении подобрать смесь, которая содержит лакто- и бифидобактерии.

Вылечить дисбиоз реально, если правильно подобрать терапию. Устранить болезнетворные микроорганизмы и восстановить микрофлору кишечника у ребёнка помогают несколько групп препаратов.

1. Бактериофаги – удаляют патогенную флору – Интестифаг.
2. Пробиотики – содержат здоровые бактерии – Энтерол, Аципол, Линекс, Хилак-форте, Бифилиз.
3. Пребиотики – стимулируют рост молочнокислых бактерий – Дюфалак, Инулин, Лактулоза.

Укрепляют ослабленный болезнью иммунитет иммуностимулирующие средства – Анаферон, Полиоксидоний, Амиксин. Все лекарства подбираются индивидуально, с учётом особенностей организма и степени тяжести заболевания.

Чем опасен дисбактериоз?

Дисбаланс здоровых и патогенных бактерий в микрофлоре кишечника – серьёзное отклонение, не лечение которого опасно развитием осложнений:

• нарушается работа внутренних органов;
• процессы гниения в кишечники провоцируют острую интоксикации организма;
• повышается склонность к аллергическим заболеваниям;
• снижается иммунитет, что ведёт к частым простудам;
• нарушается сон, появляется раздражительность, капризность;
• наблюдается отставание в развитии.

Профилактика дисбактериоза у грудных детей

Уберечь ребёнка от неприятных проблем с кишечником помогают простые меры профилактики.

1. Отдавать предпочтение грудному вскармливанию, при этом мамам строго следить за собственным питанием.
2. При невозможности грудного вскармливания тщательно подбирать смеси, используя те, в составе которых присутствуют пре- и пробиотики. Стараться пользоваться одним видом смеси.
3. Не вводить прикорм слишком рано. В норме первое знакомство со взрослой пищей происходит в 6 месяцев.
4. Следить за здоровьем малыша, вести здоровый образ жизни, вовремя проходить профилактические медосмотры.

Комаровский о дисбактериозе у грудничков

Доктор Комаровский утверждает, что дисбактериоз – это не болезнь. Невозможно по составу кала определить истинную работу кишечника и внутренних органов. По мнению известного врача основная проблема дисбиоза – необоснованные и надуманные переживания родителей, из-за чего они пристают к совершенно нормальному ребёнку, у которого появились незначительные изменения в кале.

Главное лечение такого состояния – не пичкать малыша едой и как можно больше гулять на свежем воздухе. А визиты к врачу, анализы на дисбактериоз, медикаменты для эффективной терапии – пустая трата времени и денег.

Дисбактериоз – это результат преобладания условно-патогенных микроорганизмов над здоровой микрофлорой в кишечнике. Болезнь наиболее часто встречается у новорожденных детей и грудничков, что связано с незрелостью желудка и кишечника или неправильным питанием. Яркими проявлениями выступают жидкий пенистый стул с запахом гнили и зеленоватым оттенком слизи, кожные высыпания, обильные срыгивания, потеря в весе. Для постановки точного диагноза требуется бакпосев кала. Лечение назначается индивидуально и включает применение бактериофагов, про- и пребиотиков.

Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании: симптомы и лечение

Даже если малыш здоров, молодым родителям лучше заранее познакомиться с такой проблемой, как дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании. Ведь при этом заболевании организм новорожденного становится более восприимчивым к любой инфекции. Чтобы помочь ребенку родителям важно знать, как справиться с проблемой, чем лечить грудничка и отчего может возникнуть такая неприятная болезнь.

Что представляет собой дисбактериоз у новорожденного ребенка

Как известно, в организме человека обитают не только полезные, но и определенная часть плохих бактерий. При здоровом состоянии человека они уравновешивают друг друга и никаким образом не проявляются. Но как только нарушается их баланс, организм сталкивается с проблемами. Дисбактериозом считают состояние, когда патогенные микроорганизмы начинают развиваться намного быстрее. В этом случае организму новорожденного угрожает серьезная опасность:

• защитные функции организма ослабляются;
• происходит сбой в обмене веществ;
• нарушается целостность слизистой оболочки кишечника;
• ухудшается усвоение и выработка аминокислот и витаминов.

Еще на этапе беременности, в утробе, малыша окружает стерильная атмосфера. Затем, при рождении, при проходе родовых путей в организм новорожденного заселяются первые микроорганизмы. Во время первого кормления начинает формироваться кишечная микрофлора, когда малыш получает:

1. Молозиво – оно несет лишь полезные вещества для организма, которые провоцируют образование и распространение лакто- и бифидобактерий.
2. Иммуноглобулины – они формируют иммунитет и способствуют нормальному функционированию организма.

Для полного образования микрофлоры достаточно всего пару дней после родов. Микроорганизмы с положительным влиянием начинают взаимодействовать с плохими бактериями извне. Некоторые виды женщина передает малышу с объятиями или поцелуями, а также при кормлении грудью. За первый месяц жизни в организме грудничка происходит следующее:

1. Кишечник полностью заселяют всевозможные микроорганизмы.
2. Зарождается здоровая микрофлора.
3. Ее формирование и становление происходит ровно, так что для появления дисбаланса вредных и полезных бактерий нет никаких оснований.

Факторы появления дисбактериоза

У новорожденных детей дисбактериоз случается на фоне ослабленного действия иммунной системы. Часто он может проявляться у детей, рожденных раньше срока. Либо причина такого неприятного явления скрыта в здоровье матери и ее состоянии при беременности. Спровоцировать болезнь могут:

• тяжелый ход беременности;
• проблемы в родах;
• присутствие инфекции в организме мамы;
• прием таких лекарственных средств, как гормональные, антибиотические или противовоспалительные средства.

Также есть ряд причин, которые педиатрами принято называть первичными. Зависят они напрямую от малыша, точнее от состояния его здоровья в первые минуты жизни, в тот момент, когда может наблюдаться:

• недостаточное развитие каких-либо органов;
• иммунодефицит на первичном уровне;
• родовые травмы;
• запоздалое первое кормление грудью;
• стресс или дискомфорт у малыша;
• долгое пребывание в роддоме;
• проблемы с ЖКТ, а именно: запоры, приступы рвоты, срыгивание;
• кишечная дисфункция;
• нехватка материнского молока или полное отсутствие лактации у женщины;
• ввод прикорма искусственными смесями на ранних сроках.

Вторичные причины отсутствия баланса микроорганизмов скрыты в окружающей малыша обстановке, то есть в тех условиях, в которых растет ребенок. Спровоцировать дисбактериоз в этом случае могут такие факторы, как:

• инфекция, которая раздражающе действует на микрофлору;
• недостаточное образование ферментов;
• болезни, связанные с пищеварительной системой;
• прием ребенком антибиотиков;
• аллергия в виде дерматита;
• снижение веса ребенка;
• появление в организме паразитов;
• развитие мастита у кормящей мамы;
• рахит;
• анемия.

Симптомы заболевания у новорожденных

В первое время с момента появления малыша на свет его пищеварительная система сформирована не полностью, поэтому некий дисбаланс микрофлоры вполне допустим. Врачи часто называют такое явление транзитным периодом, который считается естественным и проходит достаточно быстро. Если же у ребенка до года развивается дисбактериоз, то его главным отличием считается расстройство стула. Определить его можно по следующим симптомам:

• испражнения покрыты слизью или имеют зеленый цвет;
• кал содержит кусочки пищи, которая не переварилась;
• каловые массы имеют неприятный кислый или гнилой запах;
• есть запор;
• частые случаи продолжительного и обильного поноса;
• стул достаточно жидкий, с образованием пены;
• кал содержит кровяные прожилки.

В результате плохого всасывания происходит интоксикация, которая может сопровождаться аллергией в виде сыпи. Параллельно у грудничков на грудном вскармливании могут наблюдаться:

• вздутие или сильное урчание в животе, особенно после еды;
• сильно болезненные колики;
• беспокойное поведение, нарушение режима сна;
• затхлый запах из ротика малыша;
• отличающееся от обычного срыгивание или приступы рвоты;
• побелевшая кожа;
• симптомы молочницы или стоматита во рту;
• отсутствие аппетита, вялое, подавленное состояние;
• повышение слюноотделения;
• сухое состояние кожи;
• малыш не набирает вес;
• метеоризм.

Степень развития заболевания различна у каждого ребенка и зависит от того, насколько плохо чувствует себя малыш. В зависимости от того, как развиваются полезные и вредоносные микроорганизмы, меняются симптомы дисбактериоза и различают несколько его стадий.

Читайте также:

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Что можно и что нельзя есть кормящей маме при грудном вскармливании

Компенсированный дисбактериоз

Первая степень развития заболевания, когда в кишечнике доминируют полезные бактерии. При сдаче анализа кала могут быть выявлены условно-патогенные микроорганизмы, хотя для здоровья грудничка они опасности не представляют. Дисбаланс при компенсированном дисбактериозе происходит из-за:

• приема лекарственных препаратов, которые запрещены для лечения кормящей женщины;
• смены режима питания;
• начала ввода прикорма;
• употребления потенциально аллергенных продуктов.

Болезнь на этой стадии не лечат. Если исключить все провоцирующие факторы, то состояние микрофлоры восстанавливается само. Выявляют такой дисбаланс по следующим симптомам:

• ухудшается аппетит;
• присутствует нестабильный набор веса;
• каловые массы теряют цвет или приобретают специфический запах;
• повышается газообразование;
• наблюдается стул с примесью слизи и остатков непереваренной еды.

Субкомпенсированная стадия

На этом этапе развития дисбактериоза ухудшается кишечная микрофлора. Если у грудничка замечены симптомы, характеризующие субкомпенсированную стадию дисбактериоза, то ребенка стоит показать врачу, чтобы выявить точный диагноз и сдать анализы. Комплексное обследование покажет, что в организме присутствуют плохие бактерии, такие как стафилококк, дрожжеподобный грибок, стрептококк или бактерии протей.

Для лечения, прежде всего, меняют схему питания кормящей мамы. У грудничка нарушение микрофлоры второй стадии видно по следующей симптоматике:

• болезненные ощущения в области живота;
• метеоризм;
• понос или, наоборот, запоры;
• нарушение аппетита;
• участившиеся срыгивания в большом объеме;
• в кале повышается содержание непереваренной еды;
• кал имеет неприятный запах и зеленый оттенок.

Декомпенсированный дисбактериоз

На этой стадии в кишечнике преобладают уже вредоносные микроорганизмы. Вопрос лечения стоит наиболее остро, так как нельзя допустить развития заболевания и его перехода в хроническую стадию. Точного возбудителя выявляют в результате анализа кала, им может быть стрептококк, грибки рода Candida, стафилококк или энтерококк.

Декомпенсированный дисбактериоз у грудничка уже считается патологией, признаками которой могут быть:

• присутствие болезненных колик;
• приступы тошноты;
• повышение газообразования и вздутие животика;
• появление поноса с ярко выраженным запахом стухших яиц и зеленым цветом;
• содержание в кале непереваренных частиц еды;
• состояние слабости;
• развитие анемии;
• сухая кожа;
• замедленный набор веса.

Четвертая, или самая тяжелая, стадия

Главным признаком тяжелейшей формы развития патологии считается тот факт, что пагубные бактерии не только доминируют над полезными, но и начинают активизироваться и быстро размножаться. В сложных случаях возникает острое воспаление инфекционного характера. Из бактерий организм поражают синегнойная, кишечная или дизентерийная палочка, а также золотистый стафилококк. В результате этого у малыша происходит распространение вредоносных микроорганизмов по всем органам.

Лечение в этом случае остро необходимо. Болезнь прогрессирует, а внешне сопровождается следующими симптомами:

Читайте также:

• слабое и вялое состояние, головные боли;
• отсутствие аппетита, падение аппетита;
• увеличение числа испражнений – более 12 раз в течение 24 часов;
• чувство боли в животике.
• авитаминоз;
• развитие анемии;
• кал пахнет гнилью;
• повышенная температура;
• проблемы с нервной системой.

Виды диагностики

В случае дальнейшего развития патологии одного анализа кала недостаточно, необходимо проводить комплексное обследование, чтобы определить способ лечения. При дисбактериозе могут быть назначены несколько видов исследований, их отличие в длительности получения результатов. Среди них выделяют бактериологическое исследование каловых масс и копрограмму.

В результате первого метода выявляют, какие именно бактерии поражают организм, каково их содержание. А второй способ помогает определить воспаленные участки и насколько хорошо переваривается пища.

Медикаменты

На каждой стадии лечения используют свои медикаменты. К примеру, вначале выписывают так называемые бактериофаги – это препараты, которые благодаря содержащимся в них вирусам устраняют микробы. Они удаляют синегнойных, стрептококковых, колипротейных возбудителей, не влияя на полезные микроорганизмы.

Параллельно применяют сорбенты – они освобождают организм от продуктов жизнедеятельности и токсинов, это могут быть такие препараты, как Энтеросгель или Белый уголь. А также используют ферменты, которые способствуют восстановлению пищеварительной системы, зачастую это Креон 10000.

Затем необходимо восполнить запас полезных бактерий в кишечнике, для чего назначают медикаменты или молочную смесь. Чаще всего рекомендуют:

— из пробиотиков: Бификол (восстанавливает микрофлору за счет содержащихся в нем кишечных палочек и бифидумбактерий; порошок для приготовления раствора разрешен для приема детям после 6 месяцев, улучшает работу иммунной системы, нормализует обмен веществ, устраняет вредоносные микроорганизмы), Линекс, Лактобактерин (это препараты, которые содержат иммуноглобулины и живые бактерии);

— из числа пребиотиков выбирают: Гудлак, Хилак форте. Это средства, которые способствуют образованию нормальной микрофлоры.

Чтобы устранить любые неприятные симптомы, сопровождающие дисбактериоз, выписывают такие препараты, как:

• Эспумизан – устраняет метеоризм, убирает лишние газы;
• Дюфалак – борется с запорами, восстанавливает перистальтику;
• Цитроглюкосалан – восполняет уровень электролитов после обезвоживания;
• Энтерофурил – антисептик для кишечника, борется с диареей;
• Бепантен – в виде мази, устраняет сухость, покраснения и шелушение кожи;
• Макропен – антибиотическое средство;
• Дифлюкан – применяют при лечении грибка.

Профилактические меры

Для того, чтобы обезопасить здоровье своего ребенка, будущая мама еще на этапе беременности и до нее должна вылечить болезни в области половой системы и кишечника. Это необходимо, чтобы устранить любые болезнетворные микробы или грибок из родовых путей. Чтобы не допустить появление дисбактериоза у младенца, кормящей маме стоит:

• как можно раньше приложить новорожденного к груди;
• соблюдать режим дня, кормить грудничка по требованию;
• придерживаться правил личной гигиены;
• кормить грудью как можно дольше;
• гулять по свежему воздуху;
• вовремя начинать ввод прикорма;
• ежедневно купать грудного ребенка.

Значительную роль играет питание самой женщины. Маме стоит выбирать ингредиенты, которые ребенку легко усваивать и переваривать. Нельзя есть сладкое, пить газированные напитки и кофе. Не рекомендуется есть шоколад, цитрусы, способные вызвать аллергию. Разрешено есть следующие категории блюд:

1. Кисломолочные напитки: йогурт, ряженка, кефир.
2. Мясо: нежирную телятину, курицу.
3. Каши на водной основе, например, овсяную или гречневую.
4. Печенье сухих сортов.
5. Овощи.
6. Фрукты.

Если молодые родители будут знать причины появления болезни, методы лечения и профилактики, то помочь своему малышу избежать дисбактериоза им будет намного легче. Главное — внимательно наблюдать за новорожденным, а в случае появления первых симптомов обратиться к педиатру.

Источник https://cdc-nv.ru/articles/pediatriya/636-disbakterioz-u-grudnichka-simptomy-lechenie-i-analizy.html

Источник https://murasclinic.ru/info/disbakterioz-u-grudnichka-na-grudnom-vskarmlivanii-simptomy-i-lechenie

Источник