Гепатит А у взрослых

Гепатит А у взрослых

Гепатит А (второе его название – болезнь Боткина) – это инфекционное поражение печени, которое вызывает вирус гепатита А. Он зачастую не опасен. Почти все, кто болел, обычно полностью поправляются.

У некоторых людей болезнь протекает в легкой форме и длится несколько недель. У других могут возникать более серьезные проблемы, и болезнь может затянуться на месяцы. В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и даже смерть – такие осложнения встречаются у пожилых людей и у пациентов с другими серьезными проблемами со здоровьем, например, с хроническим заболеванием печени.

Пути передачи гепатита А у взрослых

Человек может заразиться этим заболеванием, выпив воду или приняв пищу, зараженную вирусом. Он также может заразиться гепатитом А, если:

• ест продукты, приготовленные человеком, который является носителем вируса;
• ест сырых моллюсков, собранных из воды, где обитает вирус;
• употребляет зараженный лед (из некипяченой воды);
• есть зараженные овощи и фрукты;
• прикасается ко рту после прикосновения к зараженному предмету.

У человека может быть повышенный риск заболевания, если он тесно контактирует с инфицированным, путешествует в страны, где распространен гепатит А.

Симптомы гепатита А у взрослых

У некоторых людей, особенно у маленьких детей, симптомы могут не проявляться. Но в большинстве случаев признаком гепатита А являются:

• желтуха (желтые глаза и кожа);
• боль в животе;
• расстройство желудка, диарея;
• рвота;
• потеря аппетита;
• темная моча;
• бледно-серые фекалии;
• высокая температура;
• суставная боль;
• усталость, сонливость, головокружение.

При лечении эти симптомы обычно исчезают через 2 месяца, но могут возвращаться в течение полугода.

Человек может передать вирус гепатита А окружающим, даже если чувствует себя хорошо. Он также может распространять его примерно за 2 недели до появления симптомов и в течение первой недели после их появления.

Лечение гепатита А у взрослых

Никакие лекарства не способны избавить от вируса гепатита А. Лечащий врач будет корректировать симптомы (это называется поддерживающая терапия) до тех пор, пока они не исчезнут.

Врач также проведет тесты с целью проверить, насколько хорошо работает печень, чтобы убедиться, что ваш организм восстанавливается должным образом.

Диагностика

В первую очередь врач расспросит о симптомах и проверит уровень ферментов печени в крови. Затем он сделает дополнительные анализы крови, чтобы найти:

• антитела IgM (иммуноглобулин М) – они вырабатываются, если человек заразился гепатитом А впервые, и остаются в плазме крови от 3 до 6 месяцев;
• антитела IgG (иммуноглобулин G) – они появляются через некоторое время после заражения и обычно остаются в крови на всю жизнь. Это защита от вируса и признак того, что человек уже болел гепатитом А или был от него привит.

Современные методы лечения

Поскольку специфического лечения от гепатита А не существует, пациентам назначают поддерживающую терапию, чтобы уменьшить проявление симптомов.

Но любой заболевший должен при этом сам предпринять ряд шагов, чтобы чувствовать себя лучше.

• Больше отдыхать. У больных гепатитом А меньше энергии, чем у здоровых людей, поэтому полноценный отдых им крайне необходим.
• Правильно питаться. Тошнота, которая иногда возникает при гепатите А, может затруднить прием пищи. В течение дня бывает легче перекусить, чем полноценно поесть. Поэтому при болезни важно употреблять более калорийные продукты и пить фруктовые соки или молоко вместо воды. Жидкости также помогают поддерживать водный баланс при рвоте.
• Не употреблять алкоголь. Когда печень поражена вирусом, ей труднее справляться с алкоголем. Кроме того, употребление алкоголя может привести к еще большему повреждению печени.
• Обсудить с врачом прием лекарств. Нужно сказать своему доктору о любых лекарствах, которые принимаются, включая пищевые добавки – они также могут повредить печень. Возможно, придется скорректировать лечение других болезней, подобрать иные препараты.

Профилактика гепатита А у взрослых в домашних условиях

Лучшая профилактика гепатита А – это вакцинация. У взрослых вакцина эффективна на 95% и может работать более 20 лет. У детей она эффективна на 85%, и защита может длиться от 15 до 20 лет.

Читайте также

Особенно настойчиво специалисты рекомендуют вакцинироваться отдельным категориям людей:

• туристам, уезжающим в страны, где много случаев инфицирования гепатитом А;
• детям от 1 года;
• членам семей, которые усыновляют детей из стран, где вирус распространен;
• имеющим прямой контакт с инфицированным человеком;
• пациентам с хроническим заболеванием печени.

Вакцина против гепатита А включает две инъекции с интервалом в 6 месяцев. Комбинированная вакцина против гепатита А и В состоит из трех прививок, которые также делают с интервалом 6 месяцев.

Если вы собираетесь в страну, где распространен гепатит А, и у вас никогда не было вируса или вакцины, начните процесс вакцинации как можно скорее. Для того, чтобы вакцина подействовала, требуется от 2 до 4 недель после первой дозы, но даже один укол за несколько дней до отъезда защитит вас.

Люди, страдающие аллергией на какой-либо компонент вакцины, и дети младше 6 месяцев могут вместо этого получить прививку иммуноглобулина (IG), который защитит от гепатита А на срок до 2 месяцев.

Вакцина – ваша лучшая защита. Если вы вступите в контакт с кем-то, у кого есть гепатит А, вы можете получить вакцину или прививку IG в течение 2 недель для создания защиты.

Также важна хорошая гигиена. Всегда мойте руки с мылом после посещения туалета, до и после работы с едой, а также после смены подгузника. Когда вы едете в месте с неудовлетворительными санитарными условиями (например, в зарубежных поездках), не пейте воду из-под крана и не ешьте сырую пищу.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о гепатите А мы попросили ответить врача-гастроэнтеролога Марата Зиннатуллина.

Какие могут быть осложнения при гепатите А?

— В целом, прогноз при болезни благоприятный, гепатит А проходит без осложнений. Обычно полное выздоровление наступает в течение 1-3 месяцев от начала болезни. В хронический гепатит он не переходит.
Иногда после гепатита А выявляется синдром Жильбера.

Когда вызывать врача на дом при гепатите А?

— Обращаться к врачу нужно при появлении симптомов болезни. Самый частый – желтуха. Болезнь начинается остро, обычно с повышения температуры до 38-39 °С, симптомов интоксикации и диспепсии. Моча становится темно-желтой, а кал – осветленным.

Можно ли лечить гепатит А народными средствами?

— Делать этого не стоит, можно только навредить. Обычно больных госпитализируют в инфекционную больницу. Противовирусные препараты не используются. При легкой форме – диета и щадящий режим, обильное питье. При среднетяжелой форме назначают энтеросорбенты, внутривенные капельные растворы. При тяжелой форме – интенсивная терапия, включая плазмаферез.

Болезнь Боткина: симптомы и лечение

Болезнь Боткина — это часто встречающееся заболевание, имеющее вирусную природу и приводящее к некрозу клеток печени. Такой патологический процесс, как правило, имеет благоприятный прогноз. Он крайне редко приводит к возникновению каких-либо осложнений. Однако иногда данная патология может стать причиной распространения воспалительной реакции на желчный пузырь или желчные протоки.

Впервые гепатит А как самостоятельная нозологическая единица был выделен в тысяча восемьсот восемьдесят восьмом году российским врачом Сергеем Петровичем Боткиным, в честь которого в последующем и был назван. Доказать вирусную природу заболевания удалось только в тысяча девятьсот семьдесят третьем году. По последним данным, которые представила Всемирная организация здравоохранения, каждый год с болезнью Боткина сталкивается около полутора миллионов человек. Однако эти показатели не отражают полностью всю картину. Связано это с тем, что очень большой процент детей и взрослых переносят такой патологический процесс в скрытой форме.

Наибольший уровень распространенности болезни Боткина выявляется в тех странах, которые отличаются низкой санитарной культурой. К ним можно отнести Юго-Восточную Азию, Южную Америку и так далее. При этом какой-либо зависимости от пола не прослеживается. Как мы уже сказали, такое заболевание имеет доброкачественное течение. Другими словами, оно редко переходит в хроническую форму и имеет крайне низкий процент летальности.

Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген

Как препараты, содержащие коллаген, могут помочь в реабилитации после травм или ожогов?

Причины развития болезни Боткина

Возбудителем болезни Боткина является РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству пикорнавирусов. Его отличительная особенность заключается в очень маленьком размере. Устойчивость этого вируса в окружающей среде достаточно высока. При воздействии температуры в шестьдесят градусов, он может поддерживать свою жизнедеятельность в течение двенадцати часов. При замораживании такой возбудитель сохраняется годами. Инактивировать его можно с помощью химических дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей, а также при кипячении более пяти минут.

При гепатите А реализуется фекально-оральный механизм заражения. Другими словами, вирус проникает в организм при употреблении инфицированных продуктов питания или воды. В более редких случаях заражение обусловлено использованием общих с больным человеком посуды, полотенец и так далее. Здесь особую группу риска составляют закрытые детские коллективы, в которых не уделяется достаточного внимания соблюдению санитарно-гигиенических правил.

Восприимчивость человеческого организма к болезни Боткина крайне высока. Особенно это относится к детскому возрасту. Однако после перенесенного заболевания остается длительный и напряженный иммунитет, который практически полностью исключает вероятность повторного заражения.

После того, как возбудитель проник в организм, он распространяется к клеткам печени. Его активное размножение приводит к тому, что гепатоциты подвергаются некрозу. В случае неосложненного течения функциональная активность печени полностью восстанавливается в течении полутора месяцев после уничтожения вируса в организме.

Симптомы при болезни Боткина

Инкубационный период при данном патологическом процессе может составлять от семи дней до семи недель. Однако чаще всего на появление первых симптомов уходит от четырнадцати до двадцати восьми суток.

В развитии такого заболевания выделяют три последовательно сменяющих друг друга периода. Первый период называется дожелтушным. Он может иметь различные клинические проявления. Чаще всего дожелтушный период протекает в лихорадочной форме. Больной человек предъявляет жалобы на внезапное повышение температуры тела, головную боль и общую слабость. Присутствуют умеренно выраженные катаральные явления. Вторая возможная форма — диспепсическая. Отмечаются такие симптомы, как приступы тошноты и рвоты, болезненность в области правого подреберья, а также нарушение стула в виде диареи или запора. Самой редко встречаемой является астеновегетативная форма. Она проявляется повышенной слабостью и недомоганием. Другие признаки отсутствуют.

Второй период — желтушный. Как правило, интоксикационный синдром в этот период постепенно стихает. Однако диспепсические нарушения еще больше усиливаются. Возникают такие симптомы, как постепенное пожелтение слизистых оболочек, а затем и кожи, потемнение мочи. Желтуха выражена достаточно интенсивно и имеет слегка красноватый оттенок. При осмотре обнаруживается увеличение печени в размерах и ее умеренная болезненность при пальпации. В обязательном порядке обесцвечивается кал.

В среднем через две недели происходит постепенное угасание клинической картины, что свидетельствует о наступлении периода реконвалесценции. Продолжительность этого периода различается у каждого конкретного больного. Иногда она доходит до полугода.

Диагностика и лечение гепатита А

Важным моментом в диагностике болезни Боткина является ее дифференцировка от других вирусных поражений печени. Пациенту назначаются общий и биохимический анализы крови, различные серологические исследования. Наиболее информативным методом является ПЦР-диагностика. Именно она позволяет выявить в организме человека вирусную РНК.

Гепатит А, как правило, лечится в амбулаторных условиях. Госпитализация может быть показана при тяжелом течении или развитии осложнений, а также по эпидемиологическим соображениям. Какой-либо этиотропной терапии при данной патологии не разработано. Все лечение сводится к применению дезинтоксикационных мероприятий, гепатопротекторов, а также желчегонных препаратов. По показаниям могут использоваться ферментные средства и глюкокортикостероиды.

Методы профилактики

В первую очередь для профилактики такого патологического процесса необходимо тщательно следить за качеством употребляемой воды и продуктов питания. Помимо этого, важно своевременно выявлять больных людей и изолировать их от коллектива на две недели.

Сервис онлайн
Расшифровка анализов онлайн

• Общие анализы
• Биохимия крови
• Гормоны

Читайте далее

Био-сок из корня куркумы: польза для здоровья, иммунитета и похудения

Стараетесь вести здоровый образ жизни? Почаще пейте сок корня куркумы, имеющий массу полезных свойств.

Источник https://www.kp.ru/doctor/bolezni/gepatit-a-u-vzroslyh/

Источник https://medaboutme.ru/articles/bolezn_botkina_simptomy_i_lechenie/

Источник