Вскрытие фурункула

Вскрытие фурункула

Первичный осмотр и консультация врача-хирурга высшей квалификационной категории 2.300 руб.

Если Вы обнаружили на себе фурункул, то без помощи специалиста не обойтись!

Фурункулом называют острое воспалительное поражение волосяного фолликула, охватывающее находящуюся рядом сальную железу и подкожную жировую клетчатку. В народе патология больше знакома как чирей или гнойник – неприятное на вид, болезненное образование, напоминающее крупный гнойник с желтоватой головкой. Хирургическое удаление фурункула – единственный надежный метод его лечения, предотвращающий рецидивы.

Для обозначения заболевания кожи, при котором образуется множество фурункулов на разных участках кожи различных анатомических областей тела, применяют особый медицинский термин фурункулез. В свою очередь для обозначения еще более тяжелого заболевания кожи, характеризующегося одновременным гнойным воспалением сразу нескольких рядом расположенных волосяных мешочков и сальных желез, применяют еще один специальный медицинский термин – карбункулез.

В нашей клинике ЭКСКЛЮЗИВ в СПб операции по вскрытию фурункулов проводят регулярно, эффективно, с гарантией полного выздоровления и по доступной цене.

Как выглядит фурункул

Говоря простым языком, фурункул похож на гнойный прыщ, но имеет большие размеры. В самом центре фурункула хорошо различима так называемая гнойная головка фурункула. Вокруг гнойной головки можно без труда заметить отечность рядом расположенных мягких тканей (припухлость) и гиперемию (красноту).

Именно припухлость и краснота являются характерными признаками активно текущего воспаления. По мере прогрессирования воспаления (созревания) фурункул значительно увеличивается, иногда достигая довольно больших размеров.

Фурункул и его опасность

Фурункул может образоваться на любом участке лица и тела, ведь его основная причина – проникновение стафилококковых бактерий через ранку на коже. Тем не менее, основной локализацией гнойника считается спина, подмышки и плечи, реже – бедра, шея. Именно эти зоны сильнее потеют, и при несоблюдении правил гигиены поражаются инфекцией. Другими располагающими факторами считаются:

• ослабленный иммунитет;
• частые простудные заболевания;
• онкологические патологии, диабет, ВИЧ;
• аллергические и кожные болезни;
• гипергидроз.

Опасным осложнением фурункула является абсцесс мягких тканей – крупная гнойная полость, распространяющаяся на жировую клетчатку, мышечные волокна.

С самом начале на коже в месте травмирования или расчесывания появляется небольшое уплотнение: воспаляется волосяной фолликул. Без лечения процесс развивается, участок мягких тканей краснеет, отекает. Внутри формируется гнойный очаг, который может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Примерно к 4-5 суткам уже заметен чирей. Из центральной части нередко истекает гной, ткани внутри отмирают, воспаление нарастает.

Еще более тяжелую симптоматику имеет так называемая флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое не имеет четких границ. Причина таких последствий – в отсутствии лечения фурункула, применении народных методов, самостоятельном выдавливании гнойного содержимого. В самых серьезных ситуациях могут быть и другие осложнения:

• тромбоз вен, лимфатических сосудов;
• воспаление рядом расположенных лимфатических узлов;
• септические флебиты;
• сепсис и даже септический шок;
• при фурункуле на лице – острый гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек).

Возможно ли консервативное лечение?

На самом начальном этапе, когда фурункул еще не «вызрел», и имеет место стадия покраснения, можно использовать консервативное лечение. Нередко пациенту назначают компрессы с антибиотиками, примочки с антисептиками, препараты против воспаления и боли. Допустимы методы физиотерапии, направленные на снятие воспалительного процесса и рассасывание инфильтрата.

При наличии гнойной полости фурункул можно удалить только хирургически. Без тщательного очищения тканей от гноя и очагов некроза процесс будет прогрессировать с охватыванием более глубоких слоев. Рецидивирующие фурункулы или множественное поражение кожи (фурункулез) требуют приема системной антибактериальной терапии, препаратов для улучшения иммунной функции.

Симптомы фурункула: когда обращение к хирургу безотлагательно?

Заподозрить активное развитие воспаления можно по появлению новых симптомов и усугублению состояния человека. Так, место покраснения расширяется, боль усиливается до той степени, что до пораженного участка невозможно дотронуться. Прочие признаки перехода фурункула на гнойную стадию:

• повышение температуры тела до +38…+39 градусов;
• слабость, головная боль;
• выделение гноя.

Случается, что он самопроизвольно вскрывается с истечением гноя. В такой ситуации тоже стоит посетить специалиста, ведь некротический стержень может остаться внутри, и воспаление не прекратится. Без полного удаления гноя и отмерших тканей риск рецидива очень высок, как и опасность появления шрама после заживления. Другие показания для срочного хирургического лечения:

• появление фурункула в области носогубного треугольника, над губой;
• множественное формирование гнойников на лице и теле;
• фурункул рядом с крупным сосудом или с лимфоузлом.

Все указанные симптомы требуют срочного обращения за помощью, пока фурункул не стал углубляться и не перешел на стадию абсцесса.

Три стадии развития фурункула

Первая стадия фурункула – инфильтративная, или стадия созревания. На определенном участке поверхности кожи появляется инфильтрат, представляющий собой небольшую зону локального уплотнения и покраснения кожи. При этом кожа приобретает отечный вид и ограниченную болезненность при надавливании. Диаметр фурункула в пределах 1-3 см.

Вторая стадия фурункула – гнойно-некротическая. По истечении трех-четырех дней от момента начала инфильтративной стадии в месте уплотнения и покраснения образуется гнойный стержень с «торчащей» гнойной головкой. Эти патологические явления сопровождаются появлением сильной боли при надавливании. На данной стадии фурункул может самостоятельно вскрыться с выделением небольшого объема гнойного отделяемого. При самостоятельном вскрытии фурункула отечность постепенно уменьшается, болевые ощущения проходят.

Третья стадия фурункула – стадия заживления, которая чаще всего занимает три-четыре дня. Рана, образовавшаяся после самопроизвольного или хирургического вскрытия фурункула, начинает постепенно «подсыхать» и заживать. На месте большого фурункула в течение непродолжительного времени могут оставаться рубцы. Мелкие фурункулы исчезают полностью и бесследно.

Ход оперативного вмешательства

Хирурги нашей клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге ежедневно проводят операции по удалению образований кожи лазером и оперативным путем. После осмотра и постановки точного диагноза выполняется удаление фурункула:

• пораженную область кожи хирург обрабатывает раствором антисептика;
• затем хирург производит местное обезболивание участка (при желании пациента вскрытие фурункула возможно под общим внутривенным наркозом);
• затем хирург делает небольшой надрез кожи для вскрытия фурункула;
• гной и некротизированные (погибшие) ткани хирург полностью удаляет и промывает полость обеззараживающими растворами;
• при необходимости, хирург выполняет дренирование фурункула – устанавливает в рану дренаж из специальной медицинской резины для обеспечения свободного выхода остатков гнойного отделяемого (для крупных образований и абсцессов);
• на последнем этапе хирург накладывает на область послеоперационной раны стерильную повязку.

Если течение фурункулеза имеет хронический рецидивирующий характер, врач может назначить специальный анализ. Образец отделяемого направляется в лабораторию для выявления типа инфекции и ее чувствительности к антибиотикам. После получения результатов дополнительно проводится антибактериальная терапия.

Часто задаваемые вопросы
Что нужно делать после удаления фурункула?

Сразу после завершения врачебных манипуляций пациент может отправляться домой. Снятие дренажа обычно выполняется через 1-3 дня, поэтому в назначенное время нужно будет снова посетить хирурга. Для лечения крупных фурункулов могут понадобиться дополнительные перевязки раз в 1-2 суток. После операции рекомендуется ограничить физические нагрузки на 2 недели, исключить посещение бани, сауны, бассейна. Полное заживление кожи длится до 14 дней.

Могу ли я удалить мелкий чирей самостоятельно?

Такие действия категорически воспрещены! Удаление гнойников ведется в условиях стерильной операционной, где исключено дальнейшее распространение инфекции и заражение здоровых тканей. При неполном удалении, травмировании окружающих участков высок риск ускорения гнойного воспаления, перехода инфекции на лимфатические и кровеносные сосуды. Самолечение может привести к сепсису!

Как предотвратить появление новых чирьев?

Диабетикам и лицам со сниженным иммунитетом следует быть особенно внимательными к своему здоровью. Меры профилактики фурункулов должны соблюдать и другие люди, не страдающие такими заболеваниями. Они очень просты: следить за чистотой тела, регулярно принимать ванну или душ, не расчесывать кожу, сразу обрабатывать место повреждения антисептиком.

Сколько стоит удаление?

Стоимость удаления сложно предсказать заранее, ибо она зависит от сложности ситуации, используемой методики, необходимых анализов и выбранного способа обезболивания. Самую точную стоимость можно узнать только на консультации у врача-хирурга.

Вскрытие фурункула

Острый гнойный очаг на коже, поражающий волосяную луковицу и распространяющийся на сальную железу, называется фурункулом, в народе – чиреем. Провоцирует развитие воспаления условно-патогенная анаэробная бактерия – золотистый стафилококк. Она проникает в фолликул через поврежденные участки кожи, провоцируя образование плотного инфильтрата, в котором формируется некротический стержень. Вскрытие фурункула – неизбежный исход, и для предотвращения негативных последствий лучше не дожидаться, когда гнойник прорвётся самостоятельно, а обратиться к врачу.

Показания

Наибольшую опасность представляют гнойные образования, появляющиеся на слизистой оболочке преддверия носа и на участке лица, ограниченном носогубными складками. Такие фурункулы часто осложняются, что обусловлено особенностями кровоснабжения этих участков. Риск развития осложнений многократно возрастает после попыток выдавливания и неправильного лечения в домашних условиях.

Показаниями для обращения в клинику также являются следующие случаи:

• повышение температуры;
• выраженные, нестерпимые боли;
• месторасположение чирея на лице, в носовом или ушном проходе;
• большие размеры фурункула (более 5 мм);
• наблюдаются признаки распространения воспалительного процесса на соседние участки: появляется второй фурункул неподалеку от первого, кожа вокруг образования гиперемирована, на ней появились полосы.

Необходимо обязательно обратиться к врачу, если фурункул появился у маленького ребенка. Нужна профессиональная медицинская помощь и тем, кто страдает тяжелыми заболеваниями, при которых необходим постоянный приём препаратов.

В остальных случаях тоже лучше не экспериментировать со здоровьем. Неподготовленному человеку сложно правильно удалить и обработать фурункул после вскрытия. Оставшиеся в ранке инфекционные агенты способны спровоцировать повторное нагноение и другие осложнения.

Противопоказания

Ограничений для хирургического удаления фурункула практически нет. При острых инфекционных заболеваниях или сильном истощении организма вскрытие можно отложить до выздоровления пациента. Однако, если чирей болезненный или угрожает распространением на соседние участки, врач может принять решение о его удалении. С осторожностью делают резекцию фурункула при плохой сворачиваемости крови, туберкулезе в активной форме.

Фурункул – образование, вызываемое патологической активностью инфекционных агентов, поэтому его содержимое содержит большое число микроорганизмов. Течение гноя при вскрытии способствует распространению бактерий и инфицированию прилегающих участков кожи.
Если попытаться самостоятельно выдавить фурункул, можно спровоцировать образование новых гнойных процессов в соседних волосяных фолликулах.

Развитие одновременно нескольких фурункулов может привести к их слиянию. На коже образуются обширные гнойные формирования – абсцесс, карбункул, флегмона. Регулярное образование нескольких фурункулов называется хроническим рецидивирующим фурункулезом. Это заболевание приносит пациенту физические страдания, оставляет косметологические дефекты в виде рубцов.

Распространение гнойного процесса на расположенные близко лимфатические узлы и кровеносные сосуды приводит к развитию лимфаденита, флебита, тромбофлебита. Проникновение инфекционных агентов из гнойника в кровоток вызывает сепсис.

Наиболее высока вероятность опасных осложнений, если гнойные образования расположены на лице. При отсутствии адекватного лечения такие процессы чреваты воспалением оболочек и формированием абсцессов головного мозга.

Подготовка

Вскрывать можно только полностью созревший фурункул. Для того чтобы ускорить этот процесс, необходимо регулярно обрабатывать воспаленную область мазью Вишневского или ихтиоловой, делать компрессы.

Тёплые влажные примочки на фурункул ускоряют кровообращение, что способствует скорейшему созреванию. Их делают 3-4 раза в день, накладывая компресс на 10-15 минут. Хорошо помогает мазь Вишневского, нанесенная на несколько слоев марли, приложенная к больной области. При малых размерах фурункула такая терапия может помочь избавиться от него без хирургического вмешательства.

Перед использованием мазей и других медикаментозных средств необходимо получить консультации у лечащего врача. Мазь Вишневского противопоказана при атероме, липоме, гидрадените и многих других образованиях на коже. Если пациент ошибся, и у него не фурункул, такие компрессы могут только навредить.

Как проводится операция

Вскрытие фурункула осуществляется в отделении хирургии амбулаторно. Госпитализация большинству пациентов не требуется, за исключением тяжелых случаев (большие фурункулы на лице или шее). Процедура выполняется хирургом. В случаях, когда гнойное образование расположено на лице или шее, предпочтительнее обратиться к челюстно-лицевому хирургу или хирургу-стоматологу.

Техника проведения операции по вскрытию фурункула включает следующие этапы:

1. проводится местное обезболивание посредством инъекции Лидокаина или Новокаина;
2. для выхода скопившегося гноя нужно сделать небольшой надрез;
3. через разрез при помощи специального инструмента врач вытягивает твёрдый стержень, вокруг которого и происходит гнойный процесс;
4. после удаления стержня в полость вставляют стерильную резиновую трубочку (дренаж), необходимую для предотвращения раннего затягивания раны до полной эвакуации остатков гноя (удаляется через сутки);
5. затем проводится обработка полости антисептическим раствором (перекисью водорода);
6. накладывается стерильная наклейка (для предотвращения диссеминации накладывать круговые повязки не рекомендуется).

Процесс заживления

Для ускорения регенерации тканей и предотвращения образования рубца в период реабилитации необходимо продолжать лечение. Комплекс лечебных мероприятий включает обязательное применение местных средств. В случае высокой вероятности осложнений для предупреждения рецидивов и распространения воспалительно-инфекционного процесса врач прописывает антибиотики.

Лечить фурункул после удаления следует заживляющими бактерицидными мазями, ежедневно меняя наклейку. Наиболее эффективны такие мази, как Левомеколь, Солкосерил, синтомициновая (1%), белая ртутная (2%), тетрациклиновая. Хорошо помогает гипертонический раствор хлорида натрия. При смене наклейки кожные покровы, окружающие полость, обрабатываются камфорным или салициловым спиртом 2%.

Для ускорения заживления рекомендуется воздействие на пораженную область сухим теплом. Для этого используют грелку или УВЧ. Влажные согревающие компрессы, помогающие в период созревания фурункула, после вскрытия противопоказаны.

Физиотерапия в процессе заживления (УФО, лазеротерапия, ультразвуковая терапия) дополнительно обеззараживает рану, препятствует образованию на месте полости фурункула рубцов.

Записаться на операцию по вскрытию фурункула можно в клиниках, представленных на сайте. Цена услуги колеблется в пределах 3-4,5 тысячи рублей. Несмотря на довольно высокую стоимость процедуры, при образовании фурункула необходимо обратиться за медицинской помощью для предотвращения негативных последствий гнойного процесса.

Источник https://stomatologspb.ru/hirurgiya/vskrytie-furunkula/

Источник https://zapisatsya.ru/uslugi/dermatologiya/vskrytiye-furunkula/

Источник