Удаление келоидных рубцов лазером: показания, плюсы и минусы

Коллоидные рубцы: причины появления и лечение

Коллоидными такие рубцы называют в народе. Возможно, из-за созвучия с известным из курса химии названием растворов. В медицине же используют термин келоидные рубцы. Термин содержит в себе два греческих слова: опухоль и сходство. Слова эти отражают суть проблемы. Келоидный рубец состоит из сильно разросшейся соединительной ткани, он жесткий и выпуклый. Келоид, в отличие от нормального рубца, имеет тенденцию со временем увеличиваться.

Виды рубцов, отличие от гипертрофических

Рубец может по форме напоминать звездочку, веер или быть линейным. На лице рубцы редко разрастаются. Чаще выпуклые шрамы можно наблюдать на груди, на шее и на плечах. Встречаются случаи осложнения в виде келоидов после прокалывания ушей.

Также различают старые и молодые коллоидные рубцы. Молодыми считаются келоиды до пяти лет. Они, как правило, гладкие, блестящие. Старые келоидные рубцы, обычно, синеватого оттенка, морщинистые и неровные.

Гипертрофические рубцы внешне похожи на коллоидные, но не выходят за пределы раны, сравниваются с поверхностью кожи без лечения примерно за год, не болят и не зудят.

Причины появления

Коллоидный рубец появляется на месте повреждения кожи в результате ожога, травмы, хирургического разреза, прокола для пирсинга, укуса насекомого, уколов, инфекционных болезней, угревой сыпи и др. Однако были зафиксированы случаи появления келоида и без предварительной механической травмы (это так называемые истинные келоиды).

Почему у некоторых людей шрамы начинают увеличиваться в размерах, науке до сих пор точно не известно. Есть только предположения. Среди них наследственный фактор, плохо работающая иммунная система организма, эндокринные болезни, сбои в работе центральной нервной системы и даже этнические особенности строения кожи. Темнокожие люди чаще представителей других рас сталкиваются с такой проблемой, как келоиды.

Признаки коллоидного рубца

Келоидный рубец — это неправильная реакция организма на травму. Обычно такой рубец по площади больше, чем повреждение кожи. Цвет келоида синеватый или розовый. Рубец плотный и увеличивается в размерах с течением времени, возвышаясь над поверхностью кожи. При надавливании на шрам появляется боль.

В чем опасность?

Коллоидный рубец — это косметологический дефект кожи, доброкачественная опухоль. Он причиняет физические и психологические неудобства. Сам по себе опасности для здоровья человека не имеет, но если его поверхность будет травмирована, заживление кожи на этом участке пойдет очень медленно.

Что нельзя делать если у вас коллоидный рубец

Если у вас появился коллоидный рубец, ни в коем случае нельзя прижигать его чистотелом или пытаться выдавить — эти манипуляции только усугубят ситуацию: шрам начнет расти быстрее. Следует отказаться от горячих ванн, посещения сауны и солярия. Не нужно экспериментировать с нанесением на рубец кремов и самостоятельным массажем дефекта кожи, если этого не рекомендовал делать врач.

Диагностирование

Келоид начинает расти, обычно, через полгода после того как заживет рана. Рост рубца может идти на протяжении многих лет. Шрам болит, обладает повышенной чувствительностью к механическим воздействиям. В области рубца может быть жжение. Пациенты также жалуются на зуд в этой области. Шрам становится твердым, гладким, выпуклым. Он четко ограничен и возвышается над кожей. В самом начале своего развития келоид, как правило, бледный или чуть-чуть красноватый. Рубец по площади превышает повреждение кожи. С течением лет у шрама могут появиться когтеобразные отростки.

Читайте также:

В своем росте любой рубец проходит 4 стадии: эпитализацию, набухание, уплотнение и размягчение. В случае келоидного рубца последняя стадия отсутствует. Остановимся на каждом из этапов развития рубца подробнее.

Во время эпитализации на поврежденной коже вырастает тонкая пленочка. Спустя неделю, эта пленка становится более грубой и плотной. Цвет поврежденной кожи бледнеет. Этап этот длится примерно 14 дней.

На стадии набухания рубец увеличивается, он очень чувствителен к любым механическим воздействиям. Он выше поверхности кожи. После четырех недель боль проходит, но краснота усиливается. У рубца появляется синеватый оттенок.

На этапе уплотнения шрам приобретает бугристость, местами становится очень плотным. Этот этап нормального развития рубца можно спутать с келоидным образованием, так как внешне они похожи.

На этапе размягчения рубец теряет яркую окраску и грубость. Он мягкий, задевать его не больно.

Таким образом, любой рубец проходит через стадию уплотнения, что затрудняет диагностирование патологии.

Лечение

Нужно понимать, что полностью убрать любой рубец нельзя. Его можно только уменьшить и сделать менее заметным. Универсальной методики лечения келоида нет. Врач может предложить различные способы лечения келоидного рубца:

• мази, кремы;
• массаж;
• пластырь со специальным гелем;
• криотерапию (воздействие на шрам холодом);
• лечение при помощи лазера (дает хороший визуальный эффект: рубец бледнеет, становится менее выпуклым);
• инъекции гормонов в рубец (один раз в 30 дней);
• хирургическую операцию с последующим облучением.

Даже после успешного лечения келоида возможны рецидивы. Старые коллоидные рубцы лечить очень сложно.

Читайте также:

Народные методы лечения келоидных рубцов

Гирудотерапия (лечение пиявками) – это недорогой и эффективный метод борьбы с келоидными рубцами

При помощи народных средств можно сделать келоидные рубцы менее заметными.

• Хорошо помогают масла растительного происхождения. 0.4 кг растительного масла облепихи (шиповника или подсолнечника) смешиваем с пчелиным воском (100 г). Эту смесь греем на водяной бане в течение десяти минут. Остудив, смачиваем ею стерильный бинт (салфетку) и кладем его на рубец. Процедура проводится два раза в день в течение 2 — 3 недель.
• Компресс с камфарой. Бинт смачивается камфорным маслом, прикладывается к келоиду. Компресс следует повторять 4 недели. Через месяц будет виден результат.
• Настойка из корней дельфиниума. Корни растения измельчаются на мелкие частички, заливаются разбавленным в соотношении один к одному водой спиртом. Емкость с раствором ставится на пару дней в темное место. Настойкой пропитывается бинт и прикладывается к рубцу.
• Мазь из японского стифнолобия. Два стакана бобов софоры (стифнолобия) нужно очень мелко нарезать, смешать с барсучьим жиром (можно использовать гусиный жир) в пропорции один к одному. 2 часа выдержать на водяной бане. Греть софору с жиром на водяной бане в течение двух часов нужно еще два раза, с промежутком между ними в сутки. После этого кипятим смесь, перемешиваем и перекладываем в стеклянную или керамическую емкость.
• Гирудотерапия (лечение пиявками).

Хирургические методы

Аппарат для криохирургии

Хирургическая операция для лечения коллоидного рубца проводится, если другими способами не получается справиться с проблемой. Надо понимать, что хирургическое вмешательство в данном случае — риск. Оно может привести к повторному образованию келоидного рубца, возможно, даже большего по размерам. Облучение и наложение давящей повязки на рубец способствуют предотвращению рецидива после операции.

• Криохирургия — воздействие на разросшийся рубец холодом. Например, жидким азотом. В результате клетки, формирующие патологический рубец, гибнут. Одна процедура длится от 10 до 30 секунд. Жидкий азот применяется также перед введением в рубец стероидов, чтобы ускорить разрушение коллагена в келоиде и сделать минимальным попадание гормонов в окружающие рубец ткани.
• Обработка келоида лазером. Более эффективна, если после операции пациенту вводятся стероиды.
• Иссечение. К сожалению, после него келоидный рубец возникает вновь в половине случаев, особенно если не проводить терапии против рецидивов после операции: облучение, инъекции интерферона или стероидов.

Крема, мази, гели

Среди наружных препаратов для лечения рубцов — хорошо известные многим телезрителям средства: «Контрактубекс» (мазь), «Лиотон» (гель). Есть также «Келофибраза» (крем), гидрокортизоновая мазь (1%), Spenco (накладки из силиконового геля), Mepitel (клейкие адсорбирующие покрытия с силиконом), Zeraderm Ultra (крем, образующий на коже защитную пленку), Scarguard (жидкость, защищающая кожу от раздражения и в то же время создающая давление на нее).

Суть применения давящих повязок, накладок, кремов и жидкостей, образующих на коже давящую пленку, в том, чтобы при помощи сдавливания замедлить рост и развитие клеток рубца. Для достижения положительного результата эти средства нужно использовать в течение длительного времени (несколько месяцев). Какого результата можно добиться таким образом? Рубец станет плоским, побледнеем, исчезнет боль и зуд в его области.

Профилактика

Помня о том, что травма кожи может привести к появлению коллоидного рубца, нужно быть внимательными к изменениям рубцов на месте ран или оперативных вмешательств. Следует прислушаться к тому, что рекомендует врач после удаления бородавки, операции и др. Не следует убирать корочку с поврежденной кожи: это естественная защита, и она сама в свое время отпадет, когда кожа под ней восстановится. В течение недели или даже двух (как скажет врач) поврежденную кожу нельзя мочить, а затем беречь от долгого воздействия солнца. Перед прогулкой в солнечный день рекомендуется наносить на открытую кожу средства от солнечных ожогов.

Читайте также:

Нагноение раны может затем привести к появлению келоидного рубца. Нагноившиеся раны надо незамедлительно лечить.

Чтобы послеоперационный рубец не стал келоидным, используется бандаж, который, создавая давление, препятствует росту рубца. Такой бандаж нужно носить больше года и снимать всего на полчаса каждый день.

По статистике, рубцы у 10% пациентов со временем становятся коллоидными. Женщины чаще мужчин имеют такую проблему.

Подведем итоги

• Коллоидные рубцы и келоидные рубцы — разные названия одного заболевания.
• Келоидный рубец растет в разные стороны, выпуклый, болит и зудит.
• Гипертрофированный рубец похож на коллоидный, но он не выходит за пределы повреждения кожи, может пройти самостоятельно и, обычно, не болит.
• Наукой не установлена точная причина появления келоидного рубца.
• Лечение коллоидного рубца требует длительного времени.
• Полностью убрать рубец невозможно.
• Любое повреждение кожи может спровоцировать образование коллоидного рубца.
• Келоидный рубец лечат наружными средствами (кремами, мазями, гелями, компрессами, силиконовыми накладками), инъекциями интерферона, инъекциями стероидов, хирургической операцией и облучением.
• Коллоидный рубец — это не онкологическое заболевание, а доброкачественная опухоль, дефект кожи, доставляющий физический дискомфорт и формирующий психологические комплексы.
• Формирование патологического рубца проще предотвратить, чем лечить.

Удаление келоидных рубцов лазером: показания, плюсы и минусы

Лазерная шлифовка кожи позволяет избавиться от грубых эстетических дефектов. Но прежде чем записаться на эту косметологическую процедуру, нужно внимательно изучить информацию и получить консультацию косметолога. Реальные отзывы об удалении келоидных рубцов лазером также помогут принять решение.

Особенности келоидных рубцов

Келоидный рубец является гипертрофическим кожным новообразованием, не склонным перерождаться в злокачественное. Его формирование происходит в несколько этапов:

1. Сначала на месте раны появляется твердое и гладкое возвышение ткани, не стягивающее поверхность травмированного участка.
2. Постепенно происходит разрастание клеток и уплотнение, келоида. Хотя рубец на этой стадии уже становится бугристым, по цвету он близок к естественному кожному оттенку.
3. Следующая стадия формирования келоидного шрама – неконтролируемое разрастание ткани, сопровождаемое зудом и жжением. Цвет рубца меняется на синевато-красный, может подняться температура и ухудшиться общее состояние человека.

Риск появления келоида возникает при хирургическом удалении родинок, бородавок и угревых воспалений с тонких кожных покровов лица, шеи, груди или плеч. Скорость разрастания клеток предсказать сложно, она зависит от гормональных скачков и снижения иммунитета. Обычно процесс рубцевания тканей длится от 6 месяцев до 2 лет.

Принцип лазерного удаления рубцов

Лазерная шлифовка келоидных рубцов состоит из серии косметологических хирургических процедур с применением особого импульсного аппарата. Лазер оказывает комплексное действие на кожу, удаляя узелковые ткани. Луч нагревает разросшийся грубый келоид, разрушает его клетки. Короткие и точно направленные импульсы не затрагивают здоровый кожный покров рядом со шрамом. После удаления гипертрофированного новообразования на его месте нарастает новый слой здоровой ткани.

Показания и противопоказания к процедуре

Для лазерного лечения келоидных рубцов показанием является желание человека избавиться от этого вида кожного дефекта. Предварительно специалист устанавливает наличие индивидуальных противопоказаний у пациента:

• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• склонность к образованию келоидов;
• обострение дерматологических болезней;
• беременность или грудное вскармливание;
• прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Процедуру лазерного удаления келоидных рубцов запрещено проводить людям, находящимся под воздействием алкоголя или наркотиков. Летняя жара и повышенная активность солнечных лучей также являются неблагоприятными условиями для этого вида терапии.

Как проходит процедура

Удаление келоидных рубцов лазером направлено на устранение разросшейся ткани. Одновременно с этим происходит осветление кожи и стимуляция восстановительных процессов. Методика состоит из нескольких этапов.

Подготовка

Сначала врач назначает анализы и просит предоставить справки о состоянии здоровья от профильных специалистов. Также в ходе подготовки он должен убедиться, что процесс рубцевания прекратился. Если продолжает нарастать, то специалист предложит пройти гормональную терапию, чтобы блокировать процесс.

Непосредственно перед сеансом по удалению келоида лазером косметолог осматривает кожу и определяет, какое оборудование подойдет в конкретном случае, настраивает его. Хотя обычно процедура не болезненна, пациентам с чувствительной кожей могут потребоваться анестезирующие средства.

Удаление

Удалять келоидные рубцы можно только лазером, воздействующим на поверхностные слои кожи. Использование фракционной шлифовки приводит к нежелательным последствиям. Сеанс воздействия на грубо зарубцевавшиеся ткани длится от 20 до 40 минут. После процедуры на кожу наносят успокаивающий крем, чтобы восполнить баланс влаги.

Уход после процедуры

Восстановительный период после лазерного лечения келоида длится от 3 дней до недели. Во время реабилитации важно соблюдать ряд рекомендаций:

• Отказаться на месяц от водных процедур, предполагающих распаривание кожи.
• Не использовать в области воздействия лазера спиртосодержащие средства, включая йод и зеленку.
• Не сдирать корочки, появившиеся на ранке.
• Регулярно смазывать кожу заживляющими мазями или маслами по совету косметолога.
• 1,5 месяца не загорать, при вынужденном пребывании под солнечными лучами наносить защитные средства с повышенными УФ-фильтрами.

Как скоро после процедуры восстановится кожа, зависит обмена веществ пациента. Особенность реабилитации людей старше 40 лет состоит в том, что длительность заживления возрастает примерно на 25%.

Сколько потребуется сеансов

Число процедур, за которые удастся полностью убрать келоидные рубцы лазером, определяется индивидуально. Значение имеют несколько факторов:

• размер рубцового шрама;
• выраженность разросшихся тканей;
• участок, где находится келоид;
• время, прошедшее с момента получения травмы.

Чтобы избавиться от дефекта, требуется курс из 2-10 сеансов лазерной терапии. Между процедурами косметологи назначают восстановительный период около 1 месяца, в течение которого пациент соблюдает меры по уходу за кожей.

Какие возможны нежелательные последствия

При косметологическом аппаратном лечении шрамов появление ожогов практически невозможно, но иногда возникают неприятные побочные эффекты. Отзывы об удалении келоидных рубцов лазером содержат сообщения о таких осложнениях:

• К концу сеанса в месте воздействия лучом кожный покров становится красным, проявляется отечность, болезненные ощущения, дискомфорт, жжение. При соблюдении правил ухода симптомы проходят через пару дней.
• Участок кожи, на котором лечили рубец, через 2-3 дня может изменить пигментацию. Это временное явление, и спустя еще несколько дней цвет выровняется.
• Возможно появление зуда и шелушения, которые сохраняются до 10 дней.

Если эти неприятные последствия не прекратились в указанные сроки, пациенту необходимо обратиться за консультацией к косметологу.

Какие виды лазера используются

Для коррекции грубо зарубцевавшихся тканей косметологи применяют три типа аппаратов:

1. Эрбиевый лазер — используется при классическом выравнивании кожных покровов путем испарения жидкости из клеток.
2. Неодимовый лазер — наиболее безопасен, так как позволяет бережно выравнивать участок с рубцом.
3. Фракционный углекислотный лазер — создает сеточку микролучей, точечно выпаривающих влагу.

Распространено комбинированное использование такого оборудования. Просмотр видео об удалении келоидных рубцов лазером каждого типа позволяет понять разницу в принципе их действия.

Плюсы и минусы в сравнении другими методами

Помимо лазерной терапии, существует ряд методик, при помощи которых совершаются попытки избавиться от рубцов. До сих пор распространены следующие способы:

• хирургическое иссечение;
• подкожные инъекции.
• химическая чистка;
• алмазная микродермабразия;
• нанесение лечебных мазей;
• народные средства.

Каждая из этих методик дает определенные результаты. Но лазерная шлифовка келоидного шрама – самая современная коррекция, отличающаяся рядом преимуществ:

• подходит для кожи всех типов и оттенков;
• корректирует любые недостатки;
• не влияет на здоровые клетки;
• результат заметен после 1 сеанса;
• позволяет вернуться к привычному образу жизни через пару часов после процедуры.

Основные минусы методики – относительно высокая цена и обширный перечень медицинских противопоказаний.

Отзывы врачей и пациентов

В интернете можно найти подробные отзывы об удалении келоидных рубцов лазером. Чаще всего пациенты дают высокую оценку процедуре и полученному результату.

Света М., 40 лет, Москва:

Явные дефекты на коже лица возникли после неудачно проведенного в домашних условиях пилинга. Сначала пыталась сама исправить ситуацию, покупала дорогие аптечные препараты, но через время поняла, что без профессиональной помощи не обойтись. Нашла клинику, где проводится лазерная терапия, сходила на консультацию к косметологу. Получив информацию, посмотрела несколько видео об удалении келоидных рубцов лазером — и решилась убрать шрам. Пройденный курс лечения позволил восстановить первоначальный вид кожи! Жаль только, что не пошла к специалистам сразу.

Лиза Б., 20 лет, Нижний Новгород:

Года 3 назад получила серьезную травму – сильно сожгла губу. Образовался некрасивый шрам. Узнала, что лазером можно удалить келоидный рубец, но долго не осмеливалась на это. Подстегнуло лишь желание выглядеть безупречно на собственной свадьбе. Улучшения появились уже после первого сеанса, а спустя еще несколько дней дефект стал практически незаметен! Советую всем, у кого есть подобные эстетические проблемы, найти хорошего специалиста и избавиться от шрамов раз и навсегда!

Оля Ф., 35 лет, Чебоксары:

Келоид сформировался на руке после зарастания глубокой царапины. Самостоятельные попытки лечить рубец успехом не увенчались. Мой косметолог очень профессионально разработал комбинированную программу лазерного удаления шрама. Благодаря полученной в клинике помощи я забыла о том, что у меня когда-то был такой дефект.

Дерматологи, косметологи и пластические хирурги стремятся решать проблему образования шрамов, используя современные методики. Их мнения сводятся к тому, что такая аппаратная лазерная терапия наиболее эффективна и безопасна.

Источник https://globalmedcenter.ru/info/kolloidnye-rubtsy-prichiny-poyavleniya-i-lechenie

Источник https://newscosmetology.com/publikaczii/apparatnaya-kosmetologiya/lazernaya-kosmetologiya/lazernoe-udalenie-rubczov-shramov-rastyazhek/lazernoe-lechenie-keloidnyh-rubtsov/

Источник