Как лечить мастит при грудном вскармливании

Как лечить мастит при грудном вскармливании

При лактации у молодой мамы появляется много поводов для переживаний. А если еще молочные железы переполнены молоком и высокая температура, то в пору кричать караул. Искать методы лечения в таких случаях необходимо сразу же. Ведь часто это может спровоцировать мастит у кормящей матери. Поэтому еще на этапе вынашивания ребенка стоит узнать, как распознать и чем лечить такое опасное заболевание.

Как и почему развивается мастит при лактации

При вскармливании малыша грудью мастит у женщин развивается как на первых этапах кормления, так и после его полного прекращения. Основные причины появления заболевания:

1. Лактостаз.
2. Обострение таких хронических заболеваний как ангина, синусит, кариес.
3. Общее недомогание на фоне усталости или недосыпа — организм после родов ослаблен, а снижение иммунитета активизирует любую затаившуюся внутри инфекцию.
4. Трещины в околососковой области.
5. Отсутствие должного ухода за молочными железами.

В первую неделю, а иногда дольше, выработка молока нестабильна, малыш не опустошает грудь мамы полностью, что может привести к застою молока. А лактостаз, в свою очередь, перейдет в мастит, поэтому важно реагировать уже при появлении его первых признаков, чтобы сохранить здоровое питание для грудничка.

Симптомы и признаки заболевания

Появившиеся симптомы мастита при грудном вскармливании говорят сами за себя, в какой стадии находится заболевание. При клиническом исследовании о степени развития говорит лейкоцитоз или повышенное содержание СОЭ в крови, а при проведении процедуры УЗИ заметны уплотнения. По характерным признакам различают следующие стадии мастита:

Серозная стадия — форма мастита, при которой в первую очередь снижается лактация. Грудь доставляет болевые ощущения, которые не проходят даже после сцеживания. Поднимается высокая температура, начиная с 38 градусов и выше. Кожа на пораженном участке становится красного цвета.

Инфильтративная стадия — форма заболевания, которая по физическому состоянию женщины напоминает признаки гриппа. Появляется озноб, ломит мышцы, при этом температура скачкообразная — то 39, то в пределах 37 градусов. Подмышечные лимфоузлы воспалены и увеличены, что четко ощущается при пальпации. В груди ощущается тяжесть, ноющие длительные боли. На молочных железах легко прощупываются скопившиеся уплотнения. Молоко практически не выделяется при любом виде сцеживания.

Гнойное воспаление — стадия лактационного мастита, при которой болевые ощущения не спадают, сильно выражена отечность пораженного места. Появляется не только озноб, но и лихорадка. Сопровождается такое состояние повышенной температурой — до 40 градусов. Зараженная область меняет цвет кожи до багрового с синим. В молоке при сцеживании попадаются частицы гнойных выделений.

Как отличить мастит от лактостаза

Отличить одно заболевание от другого достаточно трудно, тем более, что мастит зачастую своим происхождением обязан именно лактостазу. Выявить точный диагноз возможно только по УЗИ. Ведь симптомы обеих болезней действительно похожи, а на фоне лактации признаки мастита могут немного отличаться, они будут не такими выраженными. Выявить лактостаз обычно можно по следующим признакам:

1. Незначительная температура.
2. Небольшое покраснение в том месте, где забиты протоки.
3. В подмышечной области той груди, которая забита молоком, температура тела немного выше.
4. Молоко из пораженной груди вытекает сложнее.
5. При кормлении грудничка ощущается боль в мышцах или спине.

Как лечить мастит

Не стоит затягивать с лечением мастита, лучше обратиться к маммологу сразу, как только кормящая мама почувствует неладное. Ведь чем раньше оказать помощь при развитии заболевания, тем быстрее настанет этап выздоровления, в меньшей степени появится риск осложнений. Особо актуально лечение мастита во врачебном учреждении, если болезнь протекает уже пару-тройку дней, а улучшений нет.

Первая помощь

В начале нужно попробовать устранить застой протоков. Этому помогут частые прикладывания ребенка, ведь ничто не позволит добиться полного опустошения груди лучше, чем естественный процесс кормления. Налаживание лактации приведет к скорейшему выздоровлению. Чтобы грудничок полностью и быстрее устранил застой, нужно направить его головку подбородком к пораженному месту. При этом стоит соблюдать спокойствие, максимально расслабиться, посветить время себе и малышу.

Читайте также:

Лечение мастита без операции

Ни одной женщине не захочется отлучаться от малыша на долгий срок, а тем более прерывать кормление. Но если есть риск оказаться на операционном столе, то кормящая мама сначала должна предпринять все возможное, в том числе использовать лекарственные препараты, чтобы не допустить такого развития событий. Принимать антибиотики при мастите стоит в том случае, если:

• признаки болезни не проходят в течение 24 часов;
• ситуация не меняется, а болезненные ощущения остаются какие есть в течение суток;
• за первые 12 часов состояние женщины резко ухудшается.

Но назначать лечение должен только врач, пить антибиотики самовольно при грудном вскармливании не стоит. Можно нанести вред не только себе, но и ребенку. Эффективным способом лечения считают антибактериальные средства, которые борются с золотистым стафилококком. Выделяют такие препараты, как:

— Ципрофлоксацин и другие.

При этом есть средства, которые не влияют на грудничка, поэтому мама может продолжить вскармливание, даже прибегая к подобным препаратам. Но только в том случае, если с таким решением согласен лечащий врач.

При кормлении и до него кормящей женщине, страдающей от застоев молока, не плохо будет проводить самомассаж. Массаж при мастите проводят легкими движениями — направляют поток молока от края груди к соску. Если же на сосках уже образовались трещины или ссадины, то во избежание заражения, стоит дополнительно обрабатывать грудь заживляющими средствами. К примеру, используют Бепантен — ранозаживляющая мазь при мастите.

Достаточно эффективным методом лечения считается физиотерапия при мастите. В этом случае применяют всевозможные компрессы, УВЧ и грелки. Такой способ, дополненный массажем, улучшает кровообращение, утоляет боль и снимает отечность. Иногда, даже процедура УЗИ способна повлиять на уплотнения — немного «разбить» протоки.

Операция при мастите

В особо сложной ситуации, при гнойном мастите, без операции обойтись крайне сложно. Минимальным вмешательством считается только пункция, чтобы исследовать гнойные образования, тогда средства с антибиотиками вводят непосредственно в ткань молочных желез. Сложнее обстоит ситуация, если приходится прибегнуть к дренажу. Тогда вскрывают пораженную грудь и очищают каналы, при этом дополняя лечение все теми же антибиотиками.

Читайте также:

Если дело дошло до операции, то о дальнейшем продолжении вскармливания малыша естественным образом, скорее всего, к сожалению, придется забыть.

Так как физически кормить грудью после хирургического вмешательства очень больно. Сцеживание также практически не возможно, поэтому для завершения лактации часто используют медикаментозный вариант.

Народные методы лечения мастита

Если процесс развития заболевания не слишком запущен, то возможно попробовать лечение мастита в домашних условиях. Но рецепты таких лекарств лучше обсудить с маммологом, ведь есть случаи, когда к примеру прогревание может только навредить кормящей маме. Часто молодые мамы используют следующие процедуры:

1. Компрессы с рисовым крахмалом. Разводят порошок с водой до образования полужидкого состояния (как сметана), прикладывают на грудь, выдерживают некоторое время. Такие примочки облегчают физическое состояние женщины, снимая болевые ощущения.
2. Овощи или растения в свежем виде. Помогают облегчить состояние груди капустные листья или мать-и-мачеха, либо морковь, натертая на терке. Ингредиенты прикладывают к груди, фиксируют полотенцем или бинтом, держат до снятия дискомфорта.
3. Улучшат состояние кормящей мамы при мастите и натуральные смеси из трав, масел и прочих растений. Луковица нарцисса плюс пюреобразная кашица из риса, или ржаная мука плюс молоко с добавлением сливочного масла — из этих продуктов готовят лепешки и прикладывают к груди.
4. Настои, травяные отвары, которые употребляют как внутрь, так и в виде компрессов. К примеру смесь из солодки и мандариновых корок смешивают с кипятком, настаивают и пьют в течение дня.
5. Растирания или спиртовые примочки.
6. Теплое питье. Сборы трав или витаминные чаи помогут организму изнутри — например, отвар из мяты, шалфея, шиповника (плоды), калины.

Что делать нельзя при подозрении на мастит

В первую очередь, не стоит ограничивать ребенка в кормлении грудью, а маму в обильном питье. Наоборот нужно предлагать грудь в промежутках между кормлениями и не отстранять малыша до тех пор, пока он сам не отпустит маму. Также нельзя принимать любые медикаменты и народные средства для подавления лактации. Пока точный диагноз не установлен, нельзя подвергать нагреванию молочные железы. Не стоит принимать горячую ванну, душ, использовать грелку. А также не нужно прибегать к самолечению — самостоятельно прописывать себе антибиотики и тем более, применять народные методы.

Можно ли кормить грудью при мастите

Продолжение кормления зависит не только от решения самой мамы, но и от поведения ребенка и стадии развития заболевания. Если мастит только начал атаковать кормящую женщину, то прерывать кормление не стоит. Кормить можно даже пораженной грудью. При этом не нужно думать, что младенцу могут попасть микробы и инфекция. С материнским молоком ребенку попадают и антитела, которые защищают его организм от любой инфекции.

Ограничить грудничка в естественном вскармливании необходимо, если:

1. Маме пришлось принимать серьезные медикаменты.
2. Есть острая боль при кормлении грудью.
3. Мастит уже перерос в гнойную стадию.
4. Есть сильные трещины и повреждения области груди у сосков.

Профилактика мастита при гв

Нет лучшего лекарства, чем то, что придумала природа. Поэтому на вопрос — как избежать мастита, можно смело дать ответ — нужно всего лишь правильно и часто кормить ребенка. Если что-то не получается на первых этапах стоит менять позу при вскармливании малыша, выбирать более удобное положение, чтобы младенец как можно больше высасывал молока. Параллельно с такими важными рекомендациями стоит соблюдать режим питания, носить удобное белье из натуральных материалов. Больше спать на спине, чем на животе. Отдыхать и тщательно следить за состоянием груди.

Первые признаки мастита — еще не повод для паники. Кормящей маме стоит сделать все необходимое для сохранения лактации. Ведь ничего не может быть полезнее для ребенка, чем молоко матери. Правильный образ жизни и частые прикладывания малыша к груди помогут избежать лишних проблем и не допустить развития инфекции.

Мастит

Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода. В случае микробного обсеменения молока кормление грудью придется прекратить. В отдаленном периоде может возникнуть деформация молочной железы, повышается риск развития мастопатии и рака груди.

• Причины мастита
• Классификация мастита
• Симптомы мастита
• Диагностика мастита
• Лечение мастита
• Профилактика мастита
• Цены на лечение

Общие сведения

Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.

Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих женщин, и меры по снижению заболеваемости на протяжении последних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большинство (85%) женщин, заболевающих маститом – первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание). Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием. Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием. В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.

Причины мастита

Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.

Классификация мастита

Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы. При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный — острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных.

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы.

Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы.

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

Диагностика мастита

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза. Специфичность и достоверность методики достигает 90%.

Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.

В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

Лечение мастита

При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу, поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса. Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение.

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия. Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

Профилактика мастита

Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.

Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в следующее кормление его сначала прикладывают к нетронутой в прошлый раз железе.

Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках, поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).

Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.

Источник https://murasclinic.ru/info/kak-lechit-mastit-pri-grudnom-vskarmlivanii

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/mastitis

Источник