Периодонтит – это воспалительное заболевание тканей, окружающих корень зуба, которое может возникнуть даже под коронкой. Воспаление в периодонте, вызванное бактериальной инфекцией, требует незамедлительного и квалифицированного лечения. Игнорирование этой проблемы может привести к серьезным осложнениям, включая потерю зуба и распространение инфекции на окружающие ткани. В данной статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы и современные методы лечения периодонтита, когда зуб уже находится под коронкой.
Развитие периодонтита под коронкой может быть обусловлено несколькими факторами:
- Некачественная установка коронки: Плохая герметичность коронки, зазоры между коронкой и зубом, а также нависающие края могут способствовать проникновению бактерий.
- Неполное удаление инфицированных тканей: Если во время подготовки зуба к протезированию не были полностью удалены кариозные ткани или пульпа, это может привести к развитию инфекции под коронкой.
- Повреждение корневых каналов: Неправильное лечение корневых каналов в прошлом может стать причиной развития хронического периодонтита.
- Травмы: Травматическое воздействие на зуб, даже если он находится под коронкой, может спровоцировать воспалительный процесс.
- Бактериальная инфекция: Проникновение бактерий в область периодонта через микротрещины в коронке или по другим путям.
Симптомы периодонтита под коронкой могут варьироваться в зависимости от стадии и формы заболевания. Важно обращать внимание на любые изменения и незамедлительно обращаться к стоматологу. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение и сохранение зуба. Ниже перечислены наиболее распространенные признаки:
- Боль: Болевые ощущения при надавливании на зуб, жевании или даже в состоянии покоя. Боль может быть ноющей, пульсирующей или острой.
- Отек десны: Воспаление и отек десны вокруг коронки, иногда с покраснением;
- Подвижность зуба: Ощущение подвижности зуба под коронкой.
- Выделение гноя: Появление гнойного отделяемого из-под десны в области зуба с коронкой. Это свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса.
- Неприятный запах изо рта: Неприятный запах, который не устраняется обычной гигиеной полости рта.
- Общее недомогание: В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, слабость и общее недомогание.
Для точной диагностики периодонтита под коронкой необходимо обратиться к квалифицированному стоматологу. Врач проведет осмотр полости рта и назначит необходимые диагностические процедуры. Основными методами диагностики являются:
- Визуальный осмотр: Оценка состояния десны, коронки и окружающих тканей.
- Пальпация: Ощупывание десны для выявления болезненности и отечности.
- Перкуссия: Простукивание зуба для определения болезненности.
- Рентгенография: Рентгеновский снимок позволяет оценить состояние костной ткани вокруг корня зуба, выявить наличие очагов воспаления и степень разрушения кости. Часто используется прицельный снимок или ортопантомограмма (ОПТГ).
- Компьютерная томография (КТ): В сложных случаях может потребоваться КТ для более детальной оценки состояния костной ткани и корневых каналов.
- Электроодонтометрия (ЭОД): Определение жизнеспособности пульпы зуба.
Лечение периодонтита под коронкой – это сложный и многоэтапный процесс, который требует индивидуального подхода. Выбор метода лечения зависит от степени поражения, наличия осложнений и общего состояния пациента. Основные цели лечения – устранение инфекции, восстановление костной ткани и сохранение зуба.
Консервативное лечение направлено на устранение инфекции и воспаления без хирургического вмешательства. Оно включает следующие этапы:
- Снятие коронки: Первым этапом является снятие коронки для доступа к корневым каналам. Этот процесс должен быть выполнен аккуратно, чтобы не повредить зуб.
- Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов): Тщательная очистка и дезинфекция корневых каналов от инфицированных тканей, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Это включает механическую обработку каналов с помощью специальных инструментов и промывание антисептическими растворами.
- Временное пломбирование каналов: После очистки и дезинфекции корневые каналы временно пломбируются лечебной пастой, содержащей антибиотики и противовоспалительные препараты. Это помогает подавить инфекцию и стимулировать заживление.
- Контроль: Через несколько дней или недель проводится контрольный рентгеновский снимок для оценки эффективности лечения. При положительной динамике временная пломба заменяется на постоянную.
- Постоянное пломбирование каналов: Каналы плотно заполняются гуттаперчей и силером для предотвращения повторного инфицирования.
Хирургическое лечение применяется в случаях, когда консервативные методы неэффективны или имеются осложнения, такие как кисты или гранулемы. Наиболее распространенные хирургические методы:
- Апикоэктомия (резекция верхушки корня): Удаление верхушки корня зуба, пораженной воспалительным процессом. Через небольшой разрез в десне врач получает доступ к верхушке корня, удаляет ее и окружающие инфицированные ткани. Затем проводится ретроградное пломбирование корневого канала.
- Цистоэктомия: Удаление кисты, образовавшейся вокруг корня зуба. Эта процедура проводится аналогично апикоэктомии, но с удалением кистозной оболочки.
- Гемисекция: Удаление части зуба (корня и коронковой части) при невозможности сохранения всего зуба. Эта процедура применяется при сильном разрушении зуба или поражении одного из корней.
- Коронкорадикулярная сепарация: Разделение зуба на две части (корня и коронковой части) для улучшения доступа к корневым каналам и облегчения гигиенических процедур.
- Направленная костная регенерация (НКР): Восстановление костной ткани вокруг зуба с помощью специальных мембран и костно-пластических материалов. Эта процедура проводится после удаления очага воспаления для стимуляции роста новой костной ткани.
Медикаментозная терапия является важным дополнением к консервативному и хирургическому лечению. Она включает:
- Антибиотики: Назначаются для подавления бактериальной инфекции. Выбор антибиотика зависит от чувствительности микроорганизмов и общего состояния пациента.
- Противовоспалительные препараты: Используются для уменьшения боли и воспаления. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды.
- Антисептики: Применяются для обработки полости рта и корневых каналов с целью уничтожения бактерий. Часто используются растворы хлоргексидина, мирамистина и перекиси водорода.
- Обезболивающие препараты: Назначаются для снятия боли после лечения.
После успешного лечения периодонтита необходимо восстановить зуб. Выбор метода восстановления зависит от степени разрушения зуба и состояния коронки.
- Повторная установка коронки: Если коронка находится в хорошем состоянии и плотно прилегает к зубу, ее можно установить повторно после лечения корневых каналов. Перед установкой коронку необходимо тщательно дезинфицировать.
- Изготовление новой коронки: Если коронка повреждена или неплотно прилегает к зубу, необходимо изготовить новую коронку. Новая коронка должна обеспечивать герметичность и защиту зуба от повторного инфицирования.
- Восстановление зуба пломбировочным материалом: Если разрушение зуба незначительное, его можно восстановить пломбировочным материалом.
- Установка культевой вкладки: Если зуб сильно разрушен, необходимо установить культевую вкладку для укрепления зуба и подготовки к установке коронки.
Профилактика периодонтита под коронкой включает следующие меры:
- Тщательная гигиена полости рта: Регулярная чистка зубов (не менее двух раз в день), использование зубной нити и ополаскивателя для рта.
- Регулярные посещения стоматолога: Профилактические осмотры и профессиональная чистка зубов у стоматолога не реже одного раза в год.
- Своевременное лечение кариеса и других заболеваний полости рта: Предотвращение распространения инфекции на окружающие ткани.
- Правильная установка коронки: Обеспечение герметичности и плотного прилегания коронки к зубу.
- Контроль состояния корневых каналов: Регулярный рентгенологический контроль состояния корневых каналов зубов, ранее подвергшихся эндодонтическому лечению.
Лечение периодонтита под коронкой – это сложная задача, требующая профессионального подхода и индивидуального плана лечения. Своевременное обращение к стоматологу, точная диагностика и правильно подобранное лечение помогут сохранить зуб и избежать серьезных осложнений. Важно помнить о профилактических мерах, которые помогут предотвратить развитие периодонтита и сохранить здоровье полости рта на долгие годы.
Описание: Узнайте о современных методах лечения периодонтита, если зуб находится под коронкой, чтобы сохранить здоровье вашей улыбки.
Периодонтит, воспалительное заболевание тканей, окружающих корень зуба, может возникнуть даже если зуб защищен коронкой. Это состояние требует немедленного и профессионального вмешательства, поскольку игнорирование проблемы ведет к серьезным последствиям, включая потерю зуба и распространение инфекции. Ключевым аспектом успешного лечения является точная диагностика и определение причины воспаления. В данной статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы, диагностику и, самое главное, современные методы лечения периодонтита в ситуации, когда зуб находится под коронкой, а также обсудим важные аспекты профилактики.
Периодонтит, развивающийся под коронкой, может быть спровоцирован рядом факторов. Важно понимать эти причины, чтобы предотвратить возникновение заболевания и своевременно обратиться за помощью. К основным причинам относятся:
- Некачественная установка коронки: Плохая герметичность, наличие микрозазоров между коронкой и тканями зуба, а также нависающие края создают благоприятную среду для проникновения и размножения бактерий. Это, пожалуй, самая распространенная причина.
- Неполное удаление инфицированных тканей: Если при подготовке зуба к протезированию не были полностью удалены кариозные ткани или остатки пульпы, то под коронкой может развиться воспалительный процесс. Особенно это актуально, если ранее проводилось лечение корневых каналов.
- Повреждение корневых каналов: Некачественное эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов), проведенное до установки коронки, может стать очагом хронической инфекции, которая со временем приводит к периодонтиту. Неправильно запломбированные каналы – это потенциальный риск;
- Травмы: Даже если зуб находится под коронкой, сильные удары или другие травматические воздействия могут повредить связочный аппарат зуба и спровоцировать воспаление. Микротравмы, полученные в результате бруксизма (скрежетание зубами), также могут играть роль.
- Проникновение бактерий: Бактерии могут проникать в область периодонта через микротрещины в коронке, неплотное прилегание краев коронки к зубу или даже через зубной налет, скапливающийся в труднодоступных местах; Поддержание хорошей гигиены полости рта критически важно.
Симптомы периодонтита, развившегося под коронкой, могут быть разнообразными и зависят от стадии и формы заболевания. Важно внимательно относиться к любым изменениям в ощущениях и внешнем виде десны в области зуба с коронкой. Раннее выявление симптомов позволит своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений. Ниже перечислены наиболее распространенные признаки периодонтита под коронкой:
- Болевые ощущения: Боль является одним из основных симптомов. Она может быть ноющей, пульсирующей, острой или возникать только при надавливании на зуб или при жевании. Иногда боль может иррадиировать в соседние области, например, в ухо или висок.
- Отек и покраснение десны: Воспаление десны вокруг коронки, сопровождающееся отеком и покраснением, является характерным признаком периодонтита. Десна может быть болезненной при прикосновении.
- Подвижность зуба: Появление подвижности зуба под коронкой указывает на прогрессирующее разрушение связочного аппарата зуба и костной ткани. Это тревожный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.
- Выделение гноя: Наличие гнойного отделяемого из-под десны в области зуба с коронкой свидетельствует об активном воспалительном процессе. Гной может выделяться спонтанно или при надавливании на десну.
- Неприятный запах изо рта: Неприятный запах изо рта (галитоз), который не устраняется обычной гигиеной полости рта, может быть признаком периодонтита. Запах связан с жизнедеятельностью бактерий и разложением тканей.
- Общее недомогание: В некоторых случаях, особенно при остром течении периодонтита, может наблюдаться повышение температуры тела, слабость, общее недомогание и увеличение регионарных лимфатических узлов.
Диагностика периодонтита под коронкой
Для постановки точного диагноза и определения плана лечения периодонтита под коронкой необходимо обратиться к квалифицированному стоматологу. Диагностика включает в себя комплекс мер, направленных на оценку состояния зуба, окружающих тканей и выявление причины воспаления. Основные методы диагностики:
- Клинический осмотр: Врач проводит визуальный осмотр полости рта, оценивает состояние десны, коронки, наличие отека, покраснения, гнойного отделяемого. Также проводится пальпация десны и перкуссия зуба (простукивание) для выявления болезненности.
- Рентгенография: Рентгеновский снимок (прицельный снимок или ортопантомограмма) позволяет оценить состояние костной ткани вокруг корня зуба, выявить наличие очагов воспаления (гранулем, кист), степень разрушения кости и качество пломбирования корневых каналов (если ранее проводилось лечение).
- Компьютерная томография (КТ): В сложных случаях, когда рентгеновский снимок не дает полной картины, может потребоваться проведение КТ. КТ позволяет получить трехмерное изображение зуба и окружающих тканей, что обеспечивает более детальную оценку состояния.
- Электроодонтометрия (ЭОД): Этот метод позволяет оценить жизнеспособность пульпы зуба (нерва). ЭОД может быть полезен для дифференциальной диагностики, например, для исключения пульпита.
- Дополнительные методы: В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как зондирование пародонтальных карманов, микробиологическое исследование гнойного отделяемого и другие.
Методы лечения периодонтита под коронкой
Лечение периодонтита под коронкой – это комплексный процесс, требующий индивидуального подхода и высокой квалификации врача. Выбор метода лечения зависит от степени поражения, наличия осложнений, общего состояния пациента и других факторов. Основная цель лечения – устранение инфекции, восстановление костной ткани и сохранение зуба. Существуют как консервативные, так и хирургические методы лечения.
Консервативное лечение
Консервативное лечение направлено на устранение инфекции и воспаления без хирургического вмешательства. Оно является предпочтительным методом лечения на начальных стадиях заболевания и при отсутствии серьезных осложнений. Основные этапы консервативного лечения:
- Снятие коронки: Первым и обязательным этапом является снятие коронки для обеспечения доступа к корневым каналам. Процедура должна проводиться максимально аккуратно, чтобы не повредить зуб.
- Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов): Тщательная очистка и дезинфекция корневых каналов от инфицированных тканей, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Это включает в себя механическую обработку каналов с использованием специальных инструментов (файлов, римеров), расширение каналов и промывание антисептическими растворами (гипохлорит натрия, хлоргексидин).
- Временное пломбирование каналов: После очистки и дезинфекции корневые каналы временно пломбируются лечебной пастой, содержащей антибиотики и противовоспалительные препараты (например, гидроокись кальция). Это помогает подавить остаточную инфекцию и стимулировать заживление костной ткани.
- Контроль: Через несколько дней или недель проводится контрольный рентгеновский снимок для оценки эффективности лечения. При положительной динамике (уменьшение воспаления, восстановление костной ткани) временная пломба заменяется на постоянную. Если положительной динамики нет, может потребоваться повторное эндодонтическое лечение или хирургическое вмешательство.
- Постоянное пломбирование каналов: Каналы плотно заполняются гуттаперчей (специальным материалом на основе натурального каучука) и силером (герметиком) для предотвращения повторного инфицирования. Важно обеспечить полную обтурацию (заполнение) каналов.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяется в случаях, когда консервативные методы неэффективны или имеются осложнения, такие как кисты, гранулемы, перфорации корня, непроходимость корневых каналов. Основные хирургические методы:
- Апикоэктомия (резекция верхушки корня): Хирургическое удаление верхушки корня зуба, пораженной воспалительным процессом. Через небольшой разрез в десне врач получает доступ к верхушке корня, удаляет ее и окружающие инфицированные ткани (гранулему, кисту). После этого проводится ретроградное пломбирование корневого канала (заполнение канала со стороны верхушки).
- Цистоэктомия (удаление кисты): Хирургическое удаление кисты, образовавшейся вокруг корня зуба. Процедура проводится аналогично апикоэктомии, но с удалением кистозной оболочки. После удаления кисты образовавшееся пространство заполняется костно-пластическим материалом для стимуляции регенерации костной ткани.
- Гемисекция: Удаление части зуба (корня и прилегающей коронковой части) при невозможности сохранения всего зуба. Эта процедура применяется при сильном разрушении зуба, поражении одного из корней или наличии глубокого дефекта костной ткани.
- Коронкорадикулярная сепарация: Разделение зуба на две части (корня и коронковой части) для улучшения доступа к корневым каналам и облегчения гигиенических процедур. После разделения зуба на каждую часть устанавливается отдельная коронка.
- Направленная костная регенерация (НКР): Восстановление костной ткани вокруг зуба с помощью специальных мембран и костно-пластических материалов. Эта процедура проводится после удаления очага воспаления для стимуляции роста новой костной ткани. НКР может быть проведена как самостоятельно, так и в сочетании с другими хирургическими методами.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия является важным дополнением к консервативному и хирургическому лечению. Она направлена на подавление инфекции, уменьшение воспаления и облегчение боли. Основные группы препаратов:
- Антибиотики: Назначаются для подавления бактериальной инфекции. Выбор антибиотика зависит от чувствительности микроорганизмов и общего состояния пациента. Наиболее часто применяются антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол).
- Противовоспалительные препараты: Используются для уменьшения боли и воспаления. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, кеторолак, нимесулид) или кортикостероиды (преднизолон). Кортикостероиды назначаются в более тяжелых случаях.
- Антисептики: Применяються для обработки полости рта и корневых каналов с целью уничтожения бактерий. Наиболее часто используются растворы хлоргексидина, мирамистина и перекиси водорода.
- Обезболивающие препараты: Назначаются для снятия боли после лечения. Могут использоваться НПВП или анальгетики (парацетамол).
Восстановление зуба после лечения периодонтита под коронкой
После успешного лечения периодонтита необходимо восстановить зуб. Выбор метода восстановления зависит от степени разрушения зуба, состояния коронки и других факторов. Основные варианты восстановления:
- Повторная установка коронки: Если коронка находится в хорошем состоянии (отсутствуют сколы, трещины, неплотное прилегание) и плотно прилегает к зубу, ее можно установить повторно после лечения корневых каналов. Перед установкой коронку необходимо тщательно дезинфицировать.
- Изготовление новой коронки: Если коронка повреждена, неплотно прилегает к зубу или имеет неудовлетворительный эстетический вид, необходимо изготовить новую коронку. Новая коронка должна обеспечивать герметичность, защиту зуба от повторного инфицирования и соответствовать эстетическим требованиям пациента.
- Восстановление зуба пломбировочным материалом: Если разрушение зуба незначительное (например, небольшая кариозная полость), его можно восстановить пломбировочным материалом.
- Установка культевой вкладки: Если зуб сильно разрушен (более половины коронковой части), необходимо установить культевую вкладку для укрепления зуба и подготовки к установке коронки. Культевая вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории из металла или керамики и фиксируется в корневых каналах.
Профилактика периодонтита под коронкой
Профилактика периодонтита под коронкой играет важную роль в поддержании здоровья зубов и десен. Соблюдение простых правил поможет предотвратить развитие заболевания и сохранить зуб на долгие годы. Основные меры профилактики:
- Тщательная гигиена полости рта: Регулярная чистка зубов (не менее двух раз в день) с использованием зубной щетки и пасты, использование зубной нити или межзубных ершиков для очистки межзубных промежутков, использование ополаскивателя для рта.
- Регулярные посещения стоматолога: Профилактические осмотры и профессиональная чистка зубов у стоматолога не реже одного раза в год. Во время осмотра врач может выявить ранние признаки периодонтита и принять необходимые меры.
- Своевременное лечение кариеса и других заболеваний полости рта: Предотвращение распространения инфекции на окружающие ткани. Кариес, пульпит, гингивит и другие заболевания необходимо лечить своевременно.
- Правильная установка коронки: Обеспечение герметичности и плотного прилегания коронки к зубу. При установке коронки необходимо использовать качественные материалы и соблюдать все этапы технологии.
- Контроль состояния корневых каналов: Регулярный рентгенологический контроль состояния корневых каналов зубов, ранее подвергшихся эндодонтическому лечению. Это позволяет своевременно выявить рецидив инфекции и принять меры.
Лечение периодонтита, развившегося под коронкой, представляет собой сложную задачу, требующую профессионального подхода и индивидуального плана лечения. Своевременное обращение к стоматологу, точная диагностика и правильно подобранное лечение помогут сохранить зуб и избежать серьезных осложнений. Важно помнить о профилактических мерах, которые помогут предотвратить развитие периодонтита и сохранить здоровье полости рта на долгие годы. Не стоит пренебрегать регулярными осмотрами у стоматолога и соблюдением правил гигиены полости рта.
Описание: Узнайте все о лечении периодонтита под коронкой: причины, симптомы, диагностика и современные методы лечения для сохранения зуба.
Периодонтит – это воспалительное заболевание тканей, окружающих корень зуба, которое, к сожалению, может возникнуть даже в тех случаях, когда зуб защищен коронкой. Это состояние требует немедленного внимания и квалифицированной помощи, поскольку игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям, включая потерю зуба и распространение инфекции на соседние ткани. Эффективное лечение начинается с точной диагностики, выявления причины воспаления и разработки индивидуального плана, учитывающего особенности каждого конкретного случая. В данной статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и, что самое важное, современные методы лечения периодонтита, возникающего под коронкой, а также уделим внимание профилактическим мерам, направленным на предотвращение этого заболевания.
Причины возникновения периодонтита под коронкой
Развитие периодонтита под коронкой может быть обусловлено целым рядом факторов. Понимание этих причин поможет не только предотвратить возникновение заболевания, но и своевременно обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков. К наиболее распространенным причинам относятся:
- Некачественная установка коронки: Плохая герметичность коронки, наличие микрозазоров между коронкой и тканями зуба, а также нависающие края создают благоприятную среду для проникновения и размножения бактерий. Это является одной из самых частых причин развития периодонтита под коронкой.
- Неполное удаление инфицированных тканей: Если при подготовке зуба к протезированию не были полностью удалены кариозные ткани или остатки пульпы, то под коронкой может возникнуть воспалительный процесс. Особенно это актуально, если ранее проводилось лечение корневых каналов и не было выполнено должным образом.
- Неудовлетворительное эндодонтическое лечение: Некачественное лечение корневых каналов (эндодонтия), проведенное до установки коронки, может стать источником хронической инфекции, которая со временем приводит к периодонтиту. Неправильно запломбированные каналы создают идеальные условия для размножения бактерий.
- Травматическое воздействие: Даже если зуб защищен коронкой, сильные удары, падения или другие травматические воздействия могут повредить связочный аппарат зуба и спровоцировать воспаление. Бруксизм (скрежетание зубами) также может играть роль в развитии периодонтита.
- Бактериальная инфекция: Бактерии могут проникать в область периодонта через микротрещины в коронке, неплотное прилегание краев коронки к зубу, а также через зубной налет, скапливающийся в труднодоступных местах. Поддержание хорошей гигиены полости рта имеет решающее значение для предотвращения инфекции.
Симптомы периодонтита под коронкой
Симптомы периодонтита, развивающегося под коронкой, могут быть разнообразными и зависят от стадии и формы заболевания. Важно внимательно следить за любыми изменениями в ощущениях и внешнем виде десны в области зуба с коронкой. Раннее выявление симптомов позволяет своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений. К наиболее распространенным признакам периодонтита под коронкой относятся:
- Болевые ощущения: Боль является одним из самых характерных симптомов. Она может быть ноющей, пульсирующей, острой или возникать только при надавливании на зуб или при жевании. В некоторых случаях боль может иррадиировать в соседние области, например, в ухо или висок.
- Отек и покраснение десны: Воспаление десны вокруг коронки, сопровождающееся отеком и покраснением, является типичным признаком периодонтита. Десна может быть болезненной при прикосновении и кровоточить при чистке зубов.
- Подвижность зуба: Появление подвижности зуба под коронкой свидетельствует о прогрессирующем разрушении связочного аппарата зуба и костной ткани. Это серьезный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.
- Выделение гноя: Наличие гнойного отделяемого из-под десны в области зуба с коронкой является признаком активного воспалительного процесса. Гной может выделяться спонтанно или при надавливании на десну, иметь неприятный запах и вкус.
- Неприятный запах изо рта: Неприятный запах изо рта (галитоз), который не устраняется обычной гигиеной полости рта, может указывать на наличие периодонтита. Запах связан с жизнедеятельностью бактерий и разложением тканей.
- Общее недомогание: В некоторых случаях, особенно при остром течении периодонтита, может наблюдаться повышение температуры тела, слабость, общее недомогание и увеличение регионарных лимфатических узлов (например, подчелюстных).