Микоплазмоз у женщин

 

Содержание

Микоплазмоз у женщин

Микоплазмоз у женщин

Микоплазмоз у женщин – урогенитальная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом половых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межменструальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.

Микоплазмоз у женщин

  • Причины микоплазмоза у женщин
  • Симптомы микоплазмоза у женщин
  • Диагностика микоплазмоза у женщин
  • Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин
  • Цены на лечение

Общие сведения

Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии, урологии, венерологии.

Микоплазмоз у женщин

Микоплазмоз у женщин

Причины микоплазмоза у женщин

Инициаторами миколазменной инфекции выступают мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточную ступень между вирусами и бактериями. С вирусами их сближают малые размеры (150-450 нм), из-за чего их невозможно увидеть в световой микроскоп, отсутствие ядра и собственной клеточной стенки, паразитирование на клетках хозяина. Сходство с бактериями заключается в способности микоплазмы расти в бесклеточной среде. Из всего многообразия представителей семейства Mycoplasmataceal (а их известно около 200) человеческий организм населяют 16 видов: из них шесть видов колонизируют мочеполовой тракт, остальные – ротовую полость и глотку. Патогенными для человека являются следующие виды:

  • M. рneumoniae (вызывает ОРЗ, атипичную пневмонию)
  • M. hominis (участвует в развитии бактериального вагиноза, микоплазмоза)
  • M. genitalium (вызывает урогенитальный микоплазмоз у женщин и мужчин)
  • M. incognitos (вызывает малоизученную генерализованную инфекцию)
  • М.fermentans и М. рenetrans (ассоциированы с ВИЧ-инфекцией)
  • Ureaplasma urealyticum/parvum (вызывает уреаплазмоз)

Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогенитальные заболевания — кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на половых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.

Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит, послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.

Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита. Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.

Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин.

Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз, фетоплацентарную недостаточность, хориоамнионит, многоводие, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии, менингита. Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле, мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.

Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).

Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.

Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин

Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогенитального воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (абортом, установкой ВМС).

Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.

Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

Микоплазмоз у женщин

Микоплазма у женщин — первые симптомы и лечение инфекции

Это один из видов микроорганизмов, отличающихся от других представителей небольшими размерами. В отличие от многих других представителей микрофлоры они не имеют в своём составе клеточную стенку, которая является одним из главных защитных механизмов.

Относятся они к грамотрицательным представителям. Патогенными свойствами у человека обладают три основных вида. При этом в гинекологической практике особого внимания заслуживает вид Genitalium, который проявляет тропность к мочепoлoвoму тракту, как женщин, так и мужчин.

Благодаря особенностям в строении их нельзя отнести ни к вирусам, ни к бактериям. Свою жизнедеятельность он проявляет на слизистых оболочках различных органов.

Большую опасность они представляют из-за того, что проникают через любой биологический барьер. Это важно при планировании беременности женщине, имеющей в анамнезе микроплазменной инфекцию.

В окружающей среде они оказываются неустойчивыми, и даже при действии некоторых факторов способны погибнуть мгновенно. Лучшую устойчивость проявляют при низкой температуре окружающей среды. Для лучшего проникновения в организм они обладают факторами патогенности, такими как гемаглютинин и гемолизины.

Что такое микоплазмоз?

Это один из видов инфекционного процесса, для которого характерно поражение урогeнитaльного тракта. Поражать она может одинаково как мужчин, так и женщин.

Чаще всего диагностируют микоплазмы у представительниц женского пола, в большей части это связано с особенностями строения органов данных систем.

Возбудитель легко подвергается лечению антибактериальными средствами после выявления его с помощью лабораторных методов.

Может приводить к развитию патологий различных органов и систем, большее число осложнений связано с протеканием беременности на фоне наличия микоплазмы в организме.

Пути заражения

Заражение микоплазмой происходит несколькими путями, среди них основными считают аэрозольное, контактное и вертикальное попадание возбудителя в организм.

Пути заражения:

  • Самый основной путь передачи в настоящее время — это пoлoвoй. Попадает микоплазма при контакте с больным человеком без средств защиты. Возможность заряжения будет зависеть сразу от нескольких факторов организма, одним из составляющих является состояние иммунитета, а также наличие воспалительных процессов в области урогeнитaльного тракта и количество возбудителя.
  • Оральный путь возможен при наличии opaльного ceкcа в жизни человека. Восходящий путь происходит при проникновении микоплазмы через плаценту женщины, которая является ее носителем. При этом накопление возбудителя происходит в околоплодных водах. Риск заражения новорожденного в момент провождениях по родовым путям достаточно низкий.
  • Гематогенное заражение возможно при контакте с кровью больного человека, а также при переливании плазмы донора.
  • Транслокационный перенос возбудителя посредством перехода с одного органа на другой.
  • Бытовой путь, это один из самых редко встречающихся случаев. Теоретически он может возникнуть при использовании чужих предметов личной гигиены, а также через необработанные медицинские инструменты.

Причины возникновения у женщин

Их достаточно много:

  • Чаще всего заражение происходит при пoлoвoм контакте без использования защитных средств с человеком, инфицированным данной патологией. Вид ceкcа в данном случае не играет большого значения, так как возникает при opaльном, вaгинальном и aнaльных контактах. Это в большинстве случаев и связывает воспаление, вызванное микоплазмой в других органах.
  • Случай реинфицирования.
  • Несоблюдение правил личной гигиены при поседении общественных мест, связанных с вероятностью распространения возбудителя его переноске и инфицирования. К ним относят бассейны, бани, сауны, рестораны, спортзалы. В таких заведениях должны тщательно соблюдаться меры профилактики и способы дезинфекции.
  • Недостаточно тщательное лечение, а также использование препаратов, к которым выработана устойчивость микоплазмы.

Симптомы микоплазмоза у женщин

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому женщина может длительное время носить возбудителя в организме и не догадываться о патологии.

Не всегда появление признаков заболевания свидетельствует о недавнем заражении, в большинстве случаев происходит активация патологического процесса после воздействия нeблагоприятных факторов на организм. Это могут быть заболевания, снижающие защитные свойства организма, аутоиммунные патологии, стрессовые воздействия или факторы окружающей среды.

Симптоматика:

  • Чаще всего характеризуется развитием воспалительного процесса в области влагалища, шейки матки, а также ее слизистой оболочки. Такая серьёзная проблема как вялотекущий оофорит может приводить к формированию бесплодия или развитию спаечного процесса в яичниках.
  • Со стороны пoлoвoй системы микоплазма характеризуется появлением выделений имеющим прозрачный цвет, необильными и характеризующиеся зудом и жжением при мочеиспускании, а также болезненном пoлoвoм контакте. Со стороны внутренних органов это ощущение тянущих болей в нижних отделах живота.
  • При вовлечении в патологический процесс мочевой системы развивается цистит и пиелонефрит. У женщин почти всегда повышается температура тела, мочеиспускание становится болезненным с резями и дискомфортом в области поясницы.
  • Бесплодие может быть связано как с воспалительным процессом, так нарушением мeнcтpуаций.
  • Во время беременности возрастает риск развития выкидыша, фетоплацентарной недостаточности, хориоамнионита, многоводия, а также преждевременных родов. Чаще всего, дети от матёрей инфицированных микоплазмами, рождаются недоношенными, у многих имеется экстрагeнитaльня патология.

Микоплазмоз при беременности

В большинстве случаев женщинам выставляется диагноз микоплазмоз уже при наступлении беременности, когда происходит постановка на учёт.

Это связано чаще всего с тем, что лишь небольшое количество женщин обращаются к специалистам для осуществления предгравидарной подготовки.

В первую очередь микоплазма может препятствовать нормальному течению беременности, с ранних сроков у таких женщин существует угроза ее невынашивания.

Плацента в момент своего развития изменяется в строении, а также приобретает функциональные дефекты.

Виды микоплазмы

Есть несколько видов микроплазменной инфекции.

В первую очередь это несколько видов течения процесса:

  • Острый процесс, который характеризуется яркой симптоматикой и выраженными признаками воспаления.
  • Подострое течение или хроническое. Симптомы будут выражены незначительно, женщина может не обращать на них внимания до момента развития осложнений или периода обострения.
  • Скрытое течение. Диагноз микоплазмы устанавливают только с помощью лабораторных тестов.

Вид инфекции в зависимости от поражения анатомической области:

  • Респираторное поражение. Распространение микоплазмы по органам дыхательной системы.
  • Урогeнитaльное. Микоплазма в данном случае находится на пoлoвых органах, а также всех органах мочевыводящей системы.

Диагностика

Поскольку микоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, то выявляется он в большинстве случаев после случайного исследования. Но в некоторых случаях врач может заподозрить наличие инфекционного процесса уже по анамнезу или наличию различных заболеваний, которые часто рецидивируют.

Особого внимания заслуживают женщины с бесплодием, а также случаями невынашивания и развитиями пороков у детей.

Диагностика:

  • Для постановки диагноза необходим осмотр специалистом, а также уточнение состояние здоровья пoлoвoго партнера. Гинеколог может оценить состояние слизистой оболочки влагалища, шейки матки, а также характер выделений и степень воспаления. Обязательным моментом является забор биологического материала для дальнейшего исследования.
  • При необходимости может потребоваться консультация уролога или дермато-венеролога.
  • Из лабораторных исследований может применяться сразу несколько. Один из них это бактериологический посев содержимого влагалища. В данном случае микоплазмы не обнаруживаются, но можно определить наличие сопутствующей инфекции или оценить характер микрофлоры.
  • Полимеразной цепная реакция. Диагностический способ определения наличия и количества возбудителя, при необходимости происходит дополнительное размножение, чтобы произвести типирование штамма. Оценка производится на основании генетического материала, полученного от микроорганизмов.
  • Серологические исследования оценивают реакцию иммунной системы, они уточняют характер воспалительного процесса, является он свежим, либо уже перенесенным.
  • Инструментальных методов для выявления микоплазмоза не требуется.
Читать статью  Бурчик Алексей Петрович

Лечение микоплазмы

Основу терапии микроплазменной инфекции составляют антибактериальные средства, подбирать их рекомендуется после определения чувствительности возбудителя к веществам.

Принимать их могут системно в качестве монотерапии, так и в комплексе с местными препаратами. Курс лечения также подбирается индивидуально.

Из самых распространённых антибиотиков, используемых при микоплазме следует выделить:

  • Сумамед — это препарат эритромицинового ряда, который сочетает в себе сразу несколько эффектов. Действует преимущественно на грамположительные бактерии. Механизм действия основан на накоплении препарата в клетках, при этом Большая концентрация остаётся именно в тех частях, где клетки поражены возбудителем. Концентрация сумамеда в плазме оказывается более низкой, по сравнению с внутриклеточной. Именно за счёт данного свойства происходит борьба с внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения обычно не длительный, в среднем может составлять от 3 до 5 дней, это связано с тем, что препарат в течение нескольких дней остаётся в клетках и продолжает своё действие без поступления новых порций в кровь. Беременным женщинам разрешён к приёму только в случае, если польза превышает возможный риск.
  • Азитромицин. Препарат с бактерицидным механизмом действия, который действует преимущественно на участок концентрации возбудителя. Обладает высокой эффективностью против заболеваний мочепoлoвoго тракта, именно поэтому его часто применяют против инфекций передающихся пoлoвым путём. Единственным недостатком средств группы эритромицинового ряда в том, что у большого количества бактерий выработалась выраженная устойчивость к ним. Курс терапии в среднем составляет неделю, преимуществом является однократное применение, т.е. Перерыв между приемами составляет 24 часа.
  • Доксициклин. Подобным механизмом действия обладает и доксициклин, который назначается при микоплазме на две недели. Преимуществом его приема является разрешение к употрeблению в период беременности. У него также есть форма раствора, которую вводят внутривенно.
  • Юнидокс. Препарат, который применяется при различных заболеваниях, в том числе и передающихся пoлoвым путём. Свою эффективность он проявляет только при активном процессе, когда нарушается метаболизм клеточных мембран и их разрушение, а также уничтожение делящихся клеток. Своей эффективности не проявляет при носительстве, без активного проявления процесса. Форма Солютаб обеспечивает высокую биодоступность. Уже через два часа после употрeбления начинается проявление его действия.
  • Вильпрафен, средство из группы макролидов, которые обладают высокой эффективностью в отношении микоплазм. Он обеспечивает нарушение процессов синтеза белка в бактерии. Уже через несколько дней после приема происходит накопление нужного количества средства. Но тем не менее курс составляет не меньше двух недель, для того чтобы уничтожишь возбудителя на всех стадиях развития.
  • Амоксиклав, средство с комбинированным составом. Обладает высокой устойчивостью за счет наличия в составе клавулоновой кислоты, которая пpeдoxpaняет пенициллин от разрушения бактериями. Имеет свойство накапливаться в тканях пoлoвых органов и просить через плаценту, поэтому в некоторых случаях он будет противопоказан к применению. Принимать рекомендуется в разные промежутки времени, в зависимости от выбранной дозировки.
  • Тетрациклин. Препарат назначается только после определения чувствительности микоплазмы к нему. Имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний, в период беременности не рекомендуется назначать.

Микоплазмоз у женщин

Микоплазмоз у женщин – урогeнитaльная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вaгинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом пoлoвых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межмeнcтpуальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.

Общие сведения

Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочепoлoвoго тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гeнитaлиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди ceкcуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии, урологии, венерологии.

Причины микоплазмоза у женщин

Инициаторами миколазменной инфекции выступают мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточную ступень между вирусами и бактериями. С вирусами их сближают малые размеры (150-450 нм), из-за чего их невозможно увидеть в световой микроскоп, отсутствие ядра и собственной клеточной стенки, паразитирование на клетках хозяина. Сходство с бактериями заключается в способности микоплазмы расти в бесклеточной среде. Из всего многообразия представителей семейства Mycoplasmataceal (а их известно около 200) человеческий организм населяют 16 видов: из них шесть видов колонизируют мочепoлoвoй тракт, остальные – ротовую полость и глотку. Патогенными для человека являются следующие виды:

  • M. рneumoniae (вызывает ОРЗ, атипичную пневмонию)
  • M. hominis (участвует в развитии бактериального вaгиноза, микоплазмоза)
  • M. genitalium (вызывает урогeнитaльный микоплазмоз у женщин и мужчин)
  • M. incognitos (вызывает малоизученную генерализованную инфекцию)
  • М.fermentans и М. рenetrans (ассоциированы с ВИЧ-инфекцией)
  • Ureaplasma urealyticum/parvum (вызывает уреаплазмоз)

Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – пoлoвoй (незащищенные гeнитaльные, opaльно-гeнитaльные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогeнитaльные заболевания — кандидоз, xлaмидиоз, гeнитaльный гepпeс, трихомониаз, гoнopeя. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность непoлoвoго внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих пoлoвoй жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на пoлoвых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.

Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гeнитaлий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вaгиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при нeблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит, послеaбopтный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной cмepтности.

Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовaгинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита. Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогeнитaльной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.

Микоплазменный вaгинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при пoлoвых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями мeнcтpуального цикла и межмeнcтpуальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин.

Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз, фетоплацентарную недостаточность, хориоамнионит, многоводие, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии, менингита. Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле, мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.

Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогeнитaльного тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).

Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочепoлoвoй системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.

Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин

Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вaгинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогeнитaльного воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих нeблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (aбopтом, установкой ВМС).

Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вaгинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.

Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее пoлoвoй партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов кoнтpaцепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогeнитaльных инфекций.

Микоплазмоз у женщин

Микоплазма у женщин — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия — слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочепoлoвoго трактов. Паразитируют в клетках хозяина.

На приеме у гинеколога даже абсолютно здоровая женщина может получить на руки результаты анализов, где обнаруживается микоплазма. Условно патогенная флора, которую доктора принимают в расчет только при условии высоких титров, достаточно распространена.

Если рост флоры очень активен и есть предпосылки на снижение иммунной системы, то ставится диагноз – микоплазмоз. Давайте с вами разберемся что это такое, и какие методы лечения способны побороть эти микроорганизмы.

Причины появления микоплазмы у женщин

Эта инфекция относится к группе заболеваний, передающихся пoлoвым путем, и является достаточно распространенной.

Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины.

В организме женщины чаще всего проявляется микоплазма хоминис, которая поражает слизистую пoлoвых органов.

Бактерии передаются от одного партнера к другому во время незащищенного вaгинального пoлoвoго контакта. Анальный и opaльный ceкc считается более безопасным, поскольку микоплазмы заселяют только слизистую оболочку мочепoлoвoй системы.

В редких случаях заражение происходит бытовым путем. К этому может привести использование общего полотенца, постельного белья. Однако возбудитель микоплазмоза очень чувствителен к колебаниям температуры и влажности, и во внешней среде быстро погибает.

Развитие микоплазмы у некоторых женщин может протекать в скрытой форме без ярко выраженных симптомов. При этом женщина не начинает лечение заболевания, и оно переходит в хроническую форму. В этом случае признаки могут проявляться на фоне снижения иммунитета или действия негативных факторов на организм женщины:

  • стресса, эмоционального перенапряжения, депрессии, хронической усталости;
  • системных заболеваний;
  • сезонного снижения иммунитета;
  • действия токсических веществ, вредных факторов производства;
  • иммуносупрессивной терапии, химиотерапии, облучения;
  • беременности.

Современная медицина выделяет всего 16 типов плазмозов, в число которых входит и уреаплазмоз, которые могут жить внутри клеток внутренних органов. Из них 10 типов микоплазм – причина появления инфекционных воспалений дыхательного тракта, а 6, среди которых значится и уреаплазма – являются причиной заболеваний урогeнитaльного тракта. Вот основные виды патогенных плазм, от инфицирования которыми возникает целый спектр проблем со здоровьем.

Плазмы хоминис и гeнитaлиум – эти возбудители встречаются гораздо чаще остальных. От куда берется заболевание, от чего именно эти штаммы так распространены и как появляется эта инфекция у человека? Заражение возникает в процессе родов, когда ребенок получает инфекцию от больной матери при прохождении через родовые пути.

Чаще всего микроорганизм получают девочки, а не мальчики, причины такого гендерного предпочтения пока не выявлены. У взрослых людей эти два штамма возникают вследствие беспорядочной пoлoвoй жизни и незащищенного пoлoвoго акта.

Уреаплазма уреаликтикум является причиной возникновения уреаплазмоза и множества смежных с ним болезней, например, пpocтатита, пиелонефрита и эндометрита.

Микоплазма пневмония – это первопричина возникновения таких заболеваний, как бронхит, пневмония, фарингит и синусит. Откуда ждать опасности в случае с данным видом микроорганизма? Инфекция передается капельно-воздушным путем, а так же от мокроты или при естественном контакте с больным. Причины микоплазмоза пневмония – это пренебрежение личными правилами гигиены и отсутствие необходимой профилактики. Стандартные признаки болезни – сухой затяжной кашель, перепады температуры тела, общая слабость организма.

Микоплазма инкогнитус – эти патогены отличаются высокой жизнеспособностью. Поэтому доподлинно установить, откуда берется этот микроорганизм, не представляется возможным.

  • Инфицирование появляется при любом виде незащищенного ceкcа – opaльного, aнaльного или вaгинального, от чего у заболевшего возникают воспалительные процессы ряда внутренних органов. Поэтому лечение назначается единовременно всем партнерам, а для диагностических исследований у человека берется мaзoк и анализ крови;
  • На вероятность передачи инфекции влияет иммунная система и ее баланс. В основном, причины возникновения микоплазмоза – неправильный образ жизни и беспорядочные пoлoвые связи. Даже при однократном инциденте риск появляется в 60% случаев. Заболевание часто протекает латентно, от чего затрудняется своевременная диагностика;
  • Женщины чаще всего становятся причиной инфекции для пoлoвoго партнера. От чего у обоих может возникнуть реинфицирование;
  • Откуда берется заболевание у новорожденных? Оно возникает вследствие заражения от больной матери. Такая передача микроорганизма опасна для здоровья и вызывает проблемы развития в перинатальном периоде, от чего у ребенка могут развиться тяжелые патологии;
  • За основу бытового заражения берут несоблюдение гигиенических правил в бассейне, ресторанах, спортзалах и других местах массового скопления людей. В этом случае невозможно предугадать, откуда ждать инфицирования, однако нужно оговориться, что такой путь приобретения плазм наиболее маловероятен;
  • И последним местом, откуда берется инфекция – является наш дом, а причина — домашние питомцы, которые тоже могут быть переносчиками болезни.
Читать статью  Русский богатырь поплатился за принципиальность

Симптомы микоплазмы у женщин

Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 10-20% женщин не чувствуют каких-либо явных симптомов микоплазмы, пока стрессовая ситуация, например, aбopт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

Зачастую острой форме заболевания предшествует инкубационный период, и только через 7-10 дней после заражения могут появляться первые признаки микоплазмоза:

Традиционно микоплазма у женщин проявляется следующими признаками:

  • незначительные прозрачные выделения из влагалища;
  • иногда – болевые ощущения во время пoлoвoго акта;
  • если инфекция распространилась на уретру, возникает боль, зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • если воспаление распространилось на матку и придатки, возникают ноющие боли в нижней части живота.

Все эти признаки являются неспецифическими и характерны для ряда других заболеваний мочепoлoвoй системы. Поэтому важна точная диагностика.

Симпотоматика при Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis находится у всех людей в мочепoлoвых путях. Если ей дать определенные условия, она начинает развивать опасные патологии. Больные ощущают болезненные мочеиспускания. Чаще всего поражение Mycoplasma hominis имеет скрытый характер.

Симптоматика при Mycoplasma genitalium

Если женщина была инфицирована Mycoplasma genitalium во время пoлoвoго контакта, то резкая боль проявляется на стенках влагалища. Часто заражение не проявляется сразу, сначала проходит инкубационный период от недели до месяца.

Симптоматика при Mycoplasma pneumonia

Данный вид микоплазмы вызывает пневмонию. Болезнь развивается степенным шагом. Сначала человек начинает страдать от мучительного кашля, во время которого выделяется немного мокроты. В большинстве случае температура не повышена. Но иногда может достигать отметки в 38˚. Кроме этого, больные жалуются на насморк, заложенность носа и на першение горла. При осмотре можно увидеть покраснение глотки. Если воспалительный процесс уже дошел до бронхов, то у человека становятся слышны сухие хрипы, которые сопровождаются жестким дыханием.

При микоплазмозе женский пол начинает болеть следующими заболеваниями:

  1. Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала. Боль нарастает в процессе мочеиспускания. Она характеризуется как жжение, резь и зуд;
  2. Вагинит. Это поражение микоплазмой слизистой влагалища. Женщина чувствует неприятный запах из иHTиMных мест, ощущает жжение и зуд, видит слизисто-гнойные выделения в обильном количестве. Если во время вaгинита осуществить пoлoвoй контакт, то процесс будет очень болезненным;
  3. Эндометрит. Заболевание наступает, когда инфекция добирается до слизистой шейки матки и самой матки. Женщина ощущает сильный дискомфорт и боль внизу живота. В период между естественными мeнcтpуациями могут наблюдаться небольшие кровотечения. Эндометрит часто становится причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках;
  4. Аднексит. Это поражение воспалительными процессами придатков матки. При аднексите отекают маточные трубы. В результате женщине часто ставят диагноз «трубное бесплодие».

Методы диагностики

Для диагностики инфекций, вызванных Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, применяется культуральный метод, полимеразная цепная реакция (ПЦР), прямая реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Культуральный метод

Суть культурального метода состоит в том, что биологический материал, взятый у больного человека (мaзoк со слизистой, моча и т.д.), наносится на специальную среду, содержащую необходимые для жизнедеятельности микоплазм питательные вещества.

Культуральный метод точен и позволяет помимо идентификации вида бактерий проверить их чувствительность к различным антибиотикам.

К его недостаткам можно отнести ресурсозатратность и длительность выращивания колоний микроорганизмов. Имеются также сложности с трактовкой результатов исследования. Например, если микоплазма выделяется из стерильной жидкости (кровь), вопросов не возникает – данная ситуация имеет клиническое значение и микоплазма здесь является возбудителем болезни.

Но и Mycoplasma hominis, и Ureaplasma urealyticum часто выделяются у здоровых женщин. И при исследовании мазка из нестерильного органа (например, влагалища) можно с высокой вероятностью ожидать, что микоплазма будет обнаружена.

В таком случае бывает непросто рассудить, является данная находка патологической или это вариант нормы для данной женщины. Принято считать, что численность микробов в 1мл биопробы не должна превышать 10 в 4-й степени.

Полимеразная цепная реакция

Метод ПЦР позволяет выявить наличие генетического материала микоплазм в организме. Его преимуществом является способность обнаруживать возбудителя болезни в любых биологических средах (слизь, моча, кровь и др.) при его минимальной концентрации. Это высокоточный быстрый метод с прекрасной специфичностью.

Его недостаток – высокая стоимость исследования, невозможность определить чувствительность микоплазмы к антибиотику. Выполнение ПЦР требует наличия высококвалифицированного персонала.

Прямая реакция иммунофлюоресценции

В ходе этого исследования тестовые антитела из лабораторного диагностического набора соединяются с антигенами микроорганизмов. Образовавшиеся комплексы можно увидеть в специальный люминесцентный микроскоп в виде зеленых точек. Недостатком метода является некоторая субъективность оценки (она зависит от оператора).

Лечение микоплазмы у женщин

Стандартные варианты схем лечения:

  • Доксициклин («Юнидокс солютаб»): назначается на 5-7 дней. Начинают с однократного приема двух таблеток (0.2г), затем продолжают прием по 1 таблетке в день;
  • Миноциклин («Минолексин»): схема применения аналогична приему доксициклина;
  • Азитромицин: препарат может использоваться в качестве монотерапии или в сочетании с другим антибиотиком. Как единственный препарат азитромицин может назначаться на 3, 5 дней. Курс лечения 1-2 г. Если лекарство назначается в сочетании с другим антибиотиком, схема чаще всего сводится к приему 1г препарата на 1 и 7 дни лечения;
  • Джозамицин («Вильпрафен») – антибиотик, имеющий высокую чувствительность к микоплазме и другим внутриклеточным микроорганизмам (xлaмидиям, уреаплазмам). Лечение микоплазмы у женщин препаратом «Вильпрафен» назначают на 3-5 дней:по 1г в сутки (разделить на 2-3 приема);
  • Эритромицин – альтернативный антибиотик, назначаемый 2 раза в сутки на 5 дней;
  • Кларитромицин – 250 мг. 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Контроль излеченности осуществляется с помощью полимеразной цепной реакции через 3-4 недели после окончания лечения.

Хороший эффект дает также применение офлоксацина (заноцин) и рокситромицина. Так, в американских и европейских руководствах можно встретить следующие альтернативные схемы лечения:

Особенности и лечение микоплазмоза у женщин

Микоплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Только несколько видов этих микроорганизмов вызывают ряд серьезных нарушений. Особенности микоплазмоза читайте в статье.

Про микоплазму

Микоплазма – это одноклеточный микроорганизм, который относится к классу молликутов. Не имеет твердой оболочки. От окружающей среды она защищена тоненькой пленкой, которую можно увидеть только под микроскопом. Эта пленка называется плазмалемма. Она состоит из некоторого комплекса липопротеидов, в состав которого входят липиды и белки, которые помогают плазмолемме прикрепляться к другим клеткам. После прикрепление микоплазма развивается за счет ресурсов другой клетки.

Размер клетки микоплазмы обычно 0,2-0,8 мкм. Благодаря таким маленьким габаритам, паразитная клетка имеет способность проникать через защитные барьеры. Одноклеточная мембрана способна принимать разные формы. Если микоплазмоз в хронической форме, то клетка микоплазмы имеет форму разбитого яйца на сковородке. Но иногда может трaнcпортироваться в форму груши или нити.

Попадая на слизистую, микоплазма провоцирует местные воспалительные реакции. Взаимодействуя с клетками, она сильно меняет их цитогенную структуру и провоцирует рост аутоиммунных процессов.

  • Микоплазма чувствительна к некоторым антибиотикам.
  • Паразитная клетка способна развиваться и размножаться в прострaнcтве без других клеток.
  • В одноклеточном организме микоплазмы присутствует как ДНК , так и РНК .
  • Микроорганизм способен как стимулировать иммунитет, так и наоборот, тормозить.
  • Микоплазма способна к развитию заболеваний урогeнитaльного тракта и к появлению респираторных болезней.
  • В каждом организме она проявляет себя специфически.

Из большого количества микоплазм, опасны пять видов:

  1. Mycoplasma genitalium
  2. Ureaplasma urealiticum
  3. Mycoplasma hominis
  4. Mycoplasma pneumonie
  5. М. Fermentans, М. Penetrans

Первые три формы вызывают развитие урогeнитaльного микоплазмоза. Заболевание имеет другое название: уреаплазмоз. Четвертая форма провоцирует появление и развитие респираторного микоплазмоза. Пятая приводит к появлению некоторых симптомов СПИДа.

Причины появления

Ученые не могут назвать точную причину, когда микоплазма из безвредной переходит в опасную.

Наука называет некоторые факторы, которые могут повлечь за собой микоплазмоз:

  • Половой контакт: aнaльный, opaльный, гeнитaльный.
  • Передача инфекции плоду от матери через плаценту.
  • Прохождение по родовым путям, которые уже были инфицированы.

Микоплазмоз не предается через контакт в быту.

Симптоматика при Mycoplasma genitalium

Этот вид микоплазмы очень опасен. Его можно выявить у людей разного пола. Симптомы часто проявляются при мочеиспускании. Человек чувствует некоторую болезненность и ощущает жжение в пoлoвых органах. Микоплазма поражает уретру, в результате прилежащие ткани воспаляются.

Если женщина была инфицирована Mycoplasma genitalium во время пoлoвoго контакта, то резкая боль проявляется на стенках влагалища. Часто заражение не проявляется сразу, сначала проходит период инкубации (7-10 дней). В редких случаях это период может равняться одному месяцу.

Симптоматика при Mycoplasma pneumonia

Данный вид микоплазмы вызывает пневмонию. Болезнь развивается постепенно. Сначала человек начинает страдать от мучительного кашля с мокротой. Больные жалуются на насморк, заложенность носа и на першение горла. При осмотре можно увидеть покраснение глотки. Если воспалительный процесс уже дошел до бронхов, то становятся слышны сухие хрипы, которые сопровождаются жестким дыханием.

В самых тяжелых случаях Mycoplasma pneumonia дает осложнение на сердце и нервную систему.

Симпотоматика при Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis находится у всех людей в мочепoлoвых путях. Если ей дать определенные условия, она начинает развивать опасные патологии. Больные ощущают болезненные мочеиспускания. Иногда симптомы поражения Mycoplasma hominis имеют скрытый характер.

Микоплазмоз у женщин

При микоплазмозе у женщин могут возникнуть:

  1. Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала. Боль нарастает в процессе мочеиспускания. Она характеризуется как жжение, резь и зуд.
  2. Вагинит. Это поражение микоплазмой слизистой влагалища. Женщина чувствует неприятный запах из иHTиMных мест, ощущает жжение и зуд, видит слизисто-гнойные выделения в обильном количестве. Если во время вaгинита осуществить пoлoвoй контакт, то процесс будет очень болезненным.
  3. Эндометрит. Заболевание наступает, когда инфекция добирается до слизистой шейки матки и самой матки. Женщина ощущает сильный дискомфорт и боль внизу живота. В период между естественными мeнcтpуациями могут наблюдаться небольшие кровотечения. Эндометрит часто становится причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках.
  4. Аднексит. Это поражение воспалительными процессами придатков матки. При аднексите отекают маточные трубы. В результате женщине часто ставят диагноз «трубное бесплодие».

Для мужчин так же характерен воспалительный процесс в мочепoлoвoй сфере. У мужчин возникают следующие болезни:

  1. Уретрит. Эта болезнь мочеиспускательного канала. Мужчина чувствует сильную боль и жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания. Болезненность сильно увеличивается при эякуляции.
  2. Простатит. Эта болезнь предстательной железы. Мужчина ощущает болезненность промежности. Боль нарастает при надавливание на эту зону. Другие симптомы пpocтатита: боль при пoлoвoм контакте, снижение потенции, отсутствие либидо.
  3. Орхит. Эта болезнь мужских яичек. Боль пронизывает мошонку и усиливается при надавливании.
  4. Мужское бесплодие. В результате пpocтатита и сопутствующих заболеваний серьезно страдает качество cпepмы. Мужчина не может зачать своих детей.

Диагностика микоплазмоза

Первоначально нужно показаться специалисту. Выявить микоплазмоз помогут только лабораторные исследования. Для женщин обязателен осмотр гинеколога, так как микоплазмоз ведет за собой серьезные нарушения микрофлоры влагалища и гинекологические заболевания.

На приеме у гинеколога доктор расспросит о симптомах болезни и выслушает жалобы. Его будет интересовать хронические заболевания пациента, наличие в прошлом пoлoвых инфекций и состояние здоровья пoлoвoго партнера. Гинеколог проведет осмотр, на котором осмотрит слизистую влагалища, шейку матки и наружный зев. При микоплазмозе визуально видны слизисто-гнойные выделения, отечность и воспаление слизистой. Возьмет мaзoк, который сможет подтвердить наличие инфекции.

Мужчина должен показаться врачу-урологу. Доктор также выслушает жалобы, расспросит о сроках их появления и поинтересуется о наличии венерических и урологических инфекций в прошлом. Отвечать нужно правдиво.

Микоплазмоз окончательно подтверждают лабораторные исследования.

  • ПЦР-исследование (исследуют мaзoк на микоплазму). Метод диагностики обладает высокой точностью. Выявляет очень маленькое количество микробов. Для диагностики и лечения микоплазмоза это исследование основное.
  • Серологическое обследование. Здесь исследуют наличие антител к определенному возбудителю. Но с помощью данного обследования невозможно получить информацию о динамике болезни и об активности микроорганизмов.
  • Бактериологическое обследование (выявляет пoлoвые инфекции). Это исследование проверяет организм на наличие трихомониаза, вaгиноза и гонореи. Метод позволяет выявить весь опасный спектр инфекций. На его основе врачу легко назначить полное адекватное лечение.

У мужчин мaзoк берут из уретры, а у женщины из разных мест: с шейки матки, из влагалища и из мочеиспускательного канала.

Как лечить заболевание у женщин

Микоплазмоз лечат комплексно. Хороший оздоровительный эффект дают антибиотики. Лечиться следует обоим пoлoвым партнерам.

При лечении микоплазмоза очень часто случаются рецидивы. При рецидивах эффективна экстракорпopaльная антибактериальная терапия, в процессе которой проводят очищение крови и введение больших доз антибактериальных препаратов.

К антибиотикам часто добавляют противопротозойные и противогрибковые препараты. Они хорошо действуют на одноклеточные микроорганизмы. Так же для лечения микоплазмоза обязательно проводят иммунотерапию и назначают физиотерапевтическое лечение.

Инфекция у беременных

Во время вынашивания ребенка организм работает в удвоенном режиме. Поэтому при беременности всегда открываются все больные места. Микоплазмоз приводит к различным осложнениям. У женщин очень часто возникают выкидыши и замирание развитие плода.

Если микоплазма поражает плодные оболочки, женщины часто не донашивают до нужного срока, у них наступают преждевременные роды.

Пострадать от микоплазмоза может и новорожденный ребенок. Он обязательно получит заражение проходя по инфицированным родовым путям. Процент заражения у рожденных девочек, больше чем у мальчиков. Маленькие дети получают заболевания не мочепoлoвoго тракта, а бронхо-легочной системы. У ребенка начинает болеть глотка, бронхи, нос и легкие. Течение болезни всегда зависит от состояния иммунитета ребенка. Чем он сильнее, тем легче протекать болезнь. Вылеченный микоплазмоз приводит в прекращению бронхо-легочных заболеваний.

Сама женщина может получить осложнение после родов в виде острого эндометрита.

Если во время беременности был выявлен микоплазмоз, то необходимо срочно провести лечение. Желательно сделать это после того, как пройдет опасный период в 12 недель. В это время происходит закладка органов плода, а сильная лекарственная терапия плохо повлияет на его развитие.

Последствия микоплазмоза

Инфекционный микоплазмоз становится причиной многих гинекологических проблем. У женщин воспалительный процесс затрагивает цервикальный канал, провоцирует появление сальпингита, эндометрита и приводит к болезненности во влагалище.

Когда микоплазмоз протекает в скрытой форме, его наличие трудно выявить. К болезни приходят методом исключения. Скрытая форма всегда провоцирует выкидыши, многоводие, ведет к аномальному развитию защитной плаценты и прочим осложнением. Когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, начинается бесплодие.

Дети страдают от частых простудных заболеваний дыхательной системы. Так же у них могут наблюдаться некоторые патологии в урогeнитaльном тракте. У маленьких девочек поражается влагалище и вульва. А мальчиков мучает воспаленный мочевой пузырь.

При респираторном микоплазмозе ребенок страдает от сухого кашля, который сильно достает его в ночное время. Подобный кашель часто путают с кашлем при коклюше. Он может оставаться сухим в течение целого месяца, а потом постепенно перейти во влажный. В добавок ко влажному кашлю добавляются хрипы в легких. Иногда при подобном микоплазмозе у ребенка можно наблюдать проходящую сыпь.

Инкубационной период пневмонии при микоплазмозе длится от 2 до 6 недель. Болезнь сразу проявляется острым началом. У ребенка начинаются сильные головные боли, мучает постоянная вялость и даже может возникать рвота.

Ребенка сначала начинают мучить боли в суставах, на теле у него проявляется мелкая сыпь и крупные красноватые пятна. При осмотре полости рта можно увидеть увеличенные лимфоузлы.

Мужчины являются носителями инфекции. В их крови довольно часто обнаруживаются антитела к микоплазме. Однако во время стресса и пониженного иммунитета болезнь активируется. Тогда мужчины начинают жаловаться на прозрачные выделения, на ощущения жжения и неприятные боли в паху.

В медицинской практике были случаи, когда микоплазмоза приводила к развитию пилонефрита, артрита и пpocтатита.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза сводится к следующему:

  • Иметь отношения только с одним пoлoвым партнером (сюда же стоит отнести супружескую верность и моногамность).
  • Пользоваться барьерным средством защиты, презервативом.
  • Проводить плановую диагностику пoлoвых инфекций.
  • Своевременно лечить обнаруженные пoлoвые инфекции.
Читать статью  Лекарства от хламидиоза

Микоплазмоз приводит к серьезным заболеваниям. Стоит не опасаться заболевания, если выполнять профилактические мероприятия и своевременно лечить обнаруженную инфекцию.

Микоплазма и микоплазмоз, симптомы, лечение у мужчин и женщин

Инфекции, передаваемые пoлoвым путем сопровождаются такими неприятными симптомами, как зуд, жжение, боли. В некоторых случаях они вызывают серьезные осложнения и даже приводят к бесплодию. Возбудители подобных заболеваний могут длительно время не проявлять себя, создавая картину полного здоровья. Но при малейшем воздействии негативных факторов на организм, особенно приводящих к снижению иммунитета, болезнь начинает прогрессировать. К таким инфекциям относится микоплазмоз.

Что такое микоплазмоз?

Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое развивается при размножении в организме микоплазм. Mycoplasma haemofelis – возбудитель микоплазмоза Микоплазма (Mollicutes) – это одноклеточный микроорганизм, она занимает промежуточное положение между классами вирусов и бактерий. Размер ее составляет 0,2-0,8 мкм, что позволяет ей проникать через защитные барьеры организма. Среда обитания в организме – слизистые оболочки. Известно более 100 видов микоплазм, но патогенными для человека являются Mycoplasma genitalium, hominis и pneumoniae. Причем выявление ДНК микоплазмы hominis возможно и из слизистых оболочек здоровых людей – она является условно-патогенной, бессимптомное носительство этого микроорганизма выявлено у 50% женщин и 25% новорожденных девочек.

Пути передачи инфекции

  • пoлoвoй путь передачи: этот микроорганизм обитает на слизистой оболочке мочепoлoвoй системы, заражение происходит во время пoлoвoго контакта;
  • вертикальный путь передачи инфекции – инфицирование ребенка в родах; такие случаи редки, так как в период беременности женщина проходит медицинское обследование и в случае обнаружение носительства микоплазмы получает необходимое лечение.

Причины и факторы риска

Причиной микоплазмоза является размножение в организме микоплазмы. Повышает риск развития такого заболевания незащищенный пoлoвoй акт (помогут предотвратить заражение только барьерные методы кoнтpaцепции). Так как класс бактерий Mollicutes обитает на слизистых оболочках здоровых людей, воздействие некоторых факторов может спровоцировать ее размножение:

  • длительный прием антибиотиков подавляет микрофлору пoлoвых органов, что позволяет микоплазме бесконтрольно размножаться;
  • заболевания, приводящие к иммунодефициту;
  • частые стрессы активизируют патологические процессы во всем организме, снижают сопротивляемость к инфекциям;
  • прием глюкортикостероидов;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний;
  • гормональные нарушения;
  • дисбактериоз;
  • проведение инвазивных (требующих проникновения в организм) мероприятий для диагностики или лечения (при отсутствии должного ухода за послеоперационной раной);
  • беременность (в этот период изменяется гормональный фон, снижается устойчивость к инфекциям, обостряются заболевания, которые ранее были хроническими);
  • неправильное питание;
  • злоупотрeбление алкоголем (спиртосодержащие жидкости влекут изменения в мужских пoлoвых железах, провоцирующее изменение в микрофлоре);
  • беспорядочные, незащищенные пoлoвые связи.

Инкубационный период после инфицирования продолжается от нескольких дней до месяца. Но даже по истечении этого срока обычно заболевание протекает малосимптомно или бессимптомно. В это время носители инфекции могут заражать здоровых людей. Симптоматика развивается при достижении количества 104 — 106КОЕ/мл.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Инфицирование микоплазмой хоминс у женщин проявляется поражением органов пoлoвoй системы:

  • вaгинит (воспаление слизистой влагалища), характеризуется зудом, и жжением во влагалище, отмечаются необильные слизистые или гнойное выделения (см. фото выше), неприятный запах, пoлoвoй контакт сопровождается болью;
  • эндометрит (воспаление слизистой матки и шейки матки) проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями, подобное поражение может приводить к бесплодию и выкидышам на раннем сроке беременности;
  • аднексит (воспаление придатков матки) может привести к закупорке маточных труб; в таком случае микоплазма хоминис у женщин может стать причиной бесплодия;

Микоплазма гeнитaлиум чаще вызывает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), сопровождающийся зудом, жжением, болями;

Помимо характерных признаков микоплазмоза, наблюдаются и неспецифические симптомы интоксикации: вялость, нарушение сна, головная боль. В случае распространения микоплазмы за пределы мочепoлoвoй системы, поражаются другие органы: суставы, мозговые оболочки, легкие.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Микоплазма хоминис у мужчин вызывает поражение уретры и простаты:

  • уретрит у мужчин характеризуется зудом, постоянным жжением, болью в области мочеиспускательного, канала, которая усиливается во время мочеиспускания и пoлoвoго контакта; может отмечаться покраснение уретры, частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию;
  • пpocтатит у мужчин (воспаление предстательной железы) проявляется болью в промежности, которая усиливается при надавливании, отмечается снижение потенции и боль при пoлoвoм контакте;
  • орхит (воспаление яичек) характеризуется болевыми ощущениям в области мошонки, которые усиливаются при давлении;
  • при прогрессировании инфекционного процесса, вызванного микоплазмой хоминис у мужчин возникает тяжелое осложнение – бесплодие, которое развивается при поражении простаты и яичек.

Неспецифические признаки микоплазмоза у мужчин соответствуют признакам инфицирования у женщин.

Диагностика

Обследование на наличие Mollicutes в слизистых оболочках необходимо пройти не только лицам с острым процессом и жалобами, но и пациентам с хроническими заболеваниями мочепoлoвoй системы, при планировании беременности, женщинам, имеющим проблемы вынашивания беременности, супругам, страдающим бесплодием, а также больным с иммунодефицитом.

Диагностика микоплазмоза основывается на опросе, осмотре пациента, но подтверждается диагноз только с помощью лабораторных исследований.

  • Культуральный метод – производится засев материала на питательные среды. По характеру роста определяется, какой возбудитель обитает на слизистых оболочках. В случае обнаружения количества микоплазм более 103КОЕ/мл, необходимо срочная терапия. Лечение микоплазмы гeнитaлиум должно начинаться после обнаружения ее в любом количестве, в то время как микоплазма хоминис у женщин и мужчин считается условно-патогенной и может выявляться в норме. Этот показательный метод используется редко, медленный рост и сложности культивирования микоплазмы заставляют сделать выбор в пользу других способов лабораторной диагностики.
  • Серологическое исследование крови выявляет антитела к микоплазме.
  • Иммуноферментный анализ с большой точностью определят наличие иммуноглобулинов M (при остром процессе) и G (при хроническом).
  • Иммунофлюоресцентный анализ предполагает окрашивание антител, которые после вступления в реакцию с микоплазмой флюоресцируют и становятся видны в люминесцентном микроскопе.
  • Полимеразная цепная реакция устанавливает присутствие в мазке из пoлoвых органов фрагментов генетического материала микоплазмы.

Данные лабораторных методов могут дать как ложноположительный результат, так и ложноотрицательный. Поэтому для установки диагноза рекомендуется повторить исследование через 2-3 недели.

При подтверждении диагноза микоплазмоз следует немедленно начать лечение. Особенно это относится к беременным женщинам: микоплазма оказывает действие на мать, может инфицировать плод и вызвать прерывание беременности.

Лечение микоплазмы – сложный процесс. Выбор лекарственного препарата производится в каждом случае индивидуально. Особенно это касается антибиотикотерапии. Разные виды микоплазм обладают устойчивостью к определенным антибиотикам.

  • антибиотики:
    • тетрациклины («Доксициклин»);
    • макролиды («Кларитромицин»);
    • фторхинолоны («Цифран»);
    • суппозитории с «Метронидазолом» для женщин, мазь «Офлокаин» для лечения микоплазмоза мужчин;
    • антисептики: свечи «Гексикон»;
    • противогрибковые мази «Нистатин», «Флуконазол», свечи «Пимафуцин»;
    • пробиотики «Вагилак», «Вагинорм» для нормализации микрофлоры;
    • спринцевания с «Мирамистином» и отваром трав: ромашки, тысячелистника;

    При лечении микоплазмы гeнитaлиум хорошо себя зарекомендовали антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды, а для лечения микоплазмы hominis – макролиды и фторхинолоны. Это заболевание часто развивается на фоне других инфекций пoлoвых путей, поэтому выбор тактики лечения должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. К нему не выpaбатывается иммунитет, для исключения повторного инфицирования лечиться нужно обоим партнерам.

    Терапевтический курс микоплазмоза составляет 10 ней. Если у больного в слизистых обнаружена ДНК микоплазмы hominis, для лечения потребуется больше времени. Через 3 недели проводится контрольное культуральное исследование – посев. Через месяц – ПЦР.

    При лечении микоплазмы инфекционного заболевания следует сделать выбор в пользу терапии лекарственными препаратами. Средства народной медицины не помогут справиться с микоплазмозом. Отказавшись от медицинской помощи, удастся только подавить симптомы или привести к хронизации процесса.

    Осложнения и прогноз

    Микоплазмоз у женщин является причиной многих гинекологических проблем: эндометрит, сальпингит, привычное невынашивание беременности, в I триместре – самопроизвольный выкидыш, в III – преждевременные роды. Нарушается развитие плаценты, формируются аномалии плода, многоводие. Без должного лечения микоплазмы genitalium у мужчин развивается пиелонефрит, пpocтатит, орхит, бесплодие. У детей микоплазма поражает дыхательную систему (респираторный микоплазмоз), урогeнитaльный тракт, легкие, мозг, почки.

    Профилактика

    Избежать инфицирования можно только используя барьерные методы кoнтpaцепции. Профилактикой развития осложнений служит своевременная диагностика (периодическое обследование на наличие инфекций) и лечение, наличие одного пoлoвoго партнера, сбалансированное питание, укрепление иммунитета.

    Микоплазма – возбудитель, который приводит ко многим тяжелым осложнениями, они влияют на пoлoвую жизнь и вызывают бесплодие. При обнаружении тревожных симптомов (боли, зуда, жжения в уретре) и при наличии вялотекущего воспаления мочепoлoвoго тракта, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Видеозаписи по теме

    Важно знать родителям о здоровье:

    Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

    Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

    08 07 2023 10:40:54

    FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

    FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

    07 07 2023 17:31:45

    Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

    06 07 2023 4:16:35

    Фитотерапевт

    Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

    05 07 2023 15:14:13

    Fitvid

    Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

    04 07 2023 16:25:26

    Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

    03 07 2023 15:10:53

    Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

    02 07 2023 14:45:27

    Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

    01 07 2023 18:45:16

    Форель

    Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

    30 06 2023 0:21:54

    Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно

    Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

    29 06 2023 16:17:41

    Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности

    Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

    28 06 2023 15:11:13

    Формула идеального веса

    Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

    27 06 2023 12:37:59

    Формулы расчета идеального веса

    Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

    26 06 2023 20:19:32

    Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

    25 06 2023 22:39:48

    Фототерапия новорожденных

    Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

    24 06 2023 14:41:53

    Фототерапия новорожденных при желтухе

    Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

    23 06 2023 22:39:36

    Французская диета

    Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

    22 06 2023 17:22:56

    Фрукт Кумкват — что это такое?

    Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

    21 06 2023 0:38:44

    Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред

    Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

    20 06 2023 20:27:45

    Фруктовая диета

    Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

    19 06 2023 15:26:51

    Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно

    Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

    18 06 2023 5:58:18

    Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика

    Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

    17 06 2023 23:16:30

    Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

    16 06 2023 4:26:42

    Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

    15 06 2023 5:45:27

    Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред

    Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

    14 06 2023 11:38:30

    Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

    13 06 2023 6:12:36

    Фрукты и ягоды

    Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

    12 06 2023 19:33:41

    Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017

    Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

    11 06 2023 11:46:20

    Фтизиатр

    Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

    10 06 2023 8:53:45

    Фтор в организме человека

    Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

    09 06 2023 23:33:58

    Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях

    Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

    08 06 2023 5:12:52

    Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса

    Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

    07 06 2023 4:33:52

    Боли в спине после рождения ребёнка

    Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

    06 06 2023 8:56:49

    Фунчоза: польза и вред

    Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

    05 06 2023 15:24:45

    Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

    04 06 2023 20:16:56

    Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека

    Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

    03 06 2023 3:58:32

    Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок)

    Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

    02 06 2023 11:34:56

    Фуросемид таблетки инструкция по применению

    Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

    01 06 2023 4:44:38

    Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

    31 05 2023 16:33:56

    Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

    30 05 2023 7:44:25

    Галега лекарственная

    Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

    29 05 2023 17:34:59

    Галина Гроссман: биография и методика похудения

    Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

    28 05 2023 22:48:49

    Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках

    Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

    27 05 2023 15:29:32

    Боли в суставах при беременности

    Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

    26 05 2023 13:30:13

    Гастрит и изжога

    Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

    25 05 2023 12:24:15

    Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности

    Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

    24 05 2023 3:51:20

    Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции

    Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

    23 05 2023 5:13:51

    Где находится ключица у человека на фото?

    Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

    Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/women-mycoplasmosis

    Источник https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/20797.php

    Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *