Как на самом деле правильно лечить геморрой медикаментозно? Экспертное мнение врача проктолога.
Автор статьи — Ключников Дмитрий Геннадьевич, врач проктолог, заведующий отделением Проктологии.
Время чтения — 10 минут.
«Вопросы о том, как правильно использовать свечи, мази и таблетки против геморроя, очень популярны. Я постараюсь рассказать о сложных медицинских понятиях простыми словами и максимально понятно.»
Предупреждение: Статья носит ознакомительный характер и ни в коем случае не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. Любые препараты следует применять исключительно по назначению и под наблюдением вашего лечащего врача.
Краткое содержание для тех, у кого нет времени читать всю статью
У человека, страдающего геморроем, два пути:
Первый путь (предпочтительный)
Избавиться от геморроя раз и навсегда, удалив геморроидальный узел малоинвазивным (бескровным) методом.
Как правило, достаточно всего одной процедуры — под местной анестезией, без госпитализации, без операции, без потери работоспособности. Подробнее можно узнать в разделе сайта «Лечение геморроя».
Во избежание рецидивов после удаления достаточно будет соблюдать несколько простых рекомендаций проктолога.
Второй путь
При каждом новом обострении использовать свечи или мази, которые будут на некоторое время притуплять симптомы. Действовать так до тех пор, пока не надоест терпеть регулярные обострения, или пока препараты не перестанут действовать.
Если медикаменты перестали помогать, это говорит о том, что наступила 4 стадия геморроя или присоединились какие-либо осложняющие факторы (тромбы, трещины, гнойное воспаление, некротизация тканей, онкологические изменения и прочие неприятности).
К сожалению, в запущенных случаях часто единственным выходом становится сложная хирургическая операция под общим наркозом — например, открытая радикальная геморроидэктомия.
Не ждите ухудшения состояния и не занимайтесь самолечением.
Виды аптечных средств от геморроя
Фармацевтические компании выпускают препараты в различных лекарственных формах:
- Для местного применения, то есть для нанесения непосредственно на область ануса или для введения в задний проход. К ним относятся свечи (суппозитории), мази, кремы, гели.
- Для приема внутрь. Это таблетки, капли, капсулы.
По фармакологическому действию можно также выделить несколько основных групп, среди которых:
- комбинированные,
- обезболивающие и спазмолитики,
- тромболитики,
- кровоостанавливающие,
- противовоспалительные и противоотёчные,
- сосудистые (ангиопротекторы, флеботоники, тромболитики, венотоники, антиагреганты, антикоагулянты, биофлавоноиды),
- противомикробные и антибиотики,
- слабительные и др. группы.
Рассмотрим каждую разновидность подробнее.
Свечи
Их также называют ректальными суппозиториями. Предназначены для введения препарата в анальный канал. Основные свойства суппозиториев:
- ослабляют боль,
- уменьшают кровотечение,
- снимают воспаление,
- уменьшают отёки,
- растворяют тромбы,
- улучшают кровоток,
- облегчают дефекацию,
- дезинфицируют.
Свечи имеют масляную основу, поэтому попав в прямую кишку, под воздействием тепла, свеча практически сразу размягчается и переходит в жидкое состояние. В таком виде активные компоненты легко проникают в зону воспаления.
Для получения ожидаемых результатов важно правильно хранить свечи и правильно вводить их. Основные правила:
- Храните свечи в холодильнике, распечатывайте непосредственно перед введением в прямую кишку. Не используйте свечи, которые долго находились вне холодильника. Холодная свеча конечно же может вызывать неприятные ощущения, тем не менее не нужно заранее прогревать её. Чем выше температура, тем быстрее свеча тает, а при длительном нахождении в условиях комнатной температуры действующие вещества быстро теряют свои терапевтические свойства.
- Если свечи назначены вам с частотой 1 раз в сутки, то перед постановкой желательно очистить кишечник естественным путём или при помощи очистительной клизмы (водой или препаратом «Микролакс») и аккуратно промыть аноректальную зону мылом или средством для интимной гигиены. Если назначены по штуки в день, тогда достаточно опорожнять кишечник раз в сутки.
- Удобнее всего вводить суппозитории в положении лёжа на боку. Затем нужно полежать в том же положении минимум 30 минут. За это время препарат практически полностью всасывается в ткани и в кровь.
- Один из недостатков суппозиториев в том, что излишки препарата могут вытекать из ануса на нижнее бельё, и такие пятна достаточно сложно удалить. Поэтому рекомендуется защитить бельё от загрязнения.
Некоторые суппозитории показаны только при внутренней форме заболевания, например это:
- Постеризан
- Проктоседил
- Натальсид
- Нигепан
- Гинкор Прокто
Другие предназначены к применению как при внутренних, так и при внешних узлах, например:
- Релиф
- Релиф Ультра
- Прокто-Гливенол
- Гепатромбин Г
При беременности чаще назначают свечи из натуральных компонентов: облепиховые или с прополисом.
Разные препараты имеют различные фармакологические свойства, побочные эффекты и противопоказания. Покупая свечи по совету родственников, фармацевта или прочитав статьи в интернете, вы рискуете навредить себе и усугубить проблему. Применяйте препараты только по назначению врача!
Свечи + Мази
Многие препараты выпускаются сразу в двух лекарственных формах — ректальные суппозитории и мазь (или крем). Это позволяет использовать один и тот же препарат при комбинированном геморрое, когда одновременно формируются и наружные, и внутренние узлы. К таким средствам относятся:
- Прокто-Гливенол
- Релиф Адванс
- Релиф Про
- Парембал
- Препарейшн Эйч (Preparation H)
- Ультрапрокт
- Проктозан
- Постеризан
Мази, кремы, гели
Эти три лекарственные формы относятся к одной общей группе. Но отличаются друг от друга консистенцией и скоростью впитывания.
Разделение на три типа позволяет производителям отрегулировать скорость и глубину проникновения основного действующего вещества через кожу в кровь и во внутренние ткани.
Мази, кремы и гели чаще назначаются при наружном геморрое, геморроидальном тромбозе, анальных трещинах. Они достаточно легко наносятся на наружную поверхность перианальной области, а при необходимости — и на самую нижнюю внутреннюю часть анального канала. Некоторые поставляются со специальным аппликатором для более удобного нанесения.
Мази — так же, как и свечи — имеют масляную (жировую) основу. Они удобнее, чем свечи — быстрее впитываются и не вытекают на бельё. Но могут оставлять жирные пятна на коже и одежде. Должны храниться в тёмном прохладном месте (в холодильнике), при соблюдении правильного температурного режима могут долго сохранять свои фармакологические свойства. Проникают глубоко под кожу, а на поверхности создают защитный слой. Не подходят для лечения открытых ран и мокнутий.
Кремы примерно на 50% состоят из воды. Они ещё проще в использовании, так как впитываются очень быстро и не оставляют жирных следов. Их можно использовать для открытых и мокнущих ран, так как они не создают защитный слой, под которым могут активно размножаться бактерии.
Гели содержат 80% воды и совсем не содержат жиров. Хорошо подходят для мокнущих и гнойных ран. Впитываются моментально, но совсем неглубоко — активное воздействие оказывают только на самый верхний слой эпидермиса и на слизистые оболочки. Имеют существенный недостаток — быстро теряют свои фармакологические свойства после вскрытия упаковки, даже при правильном хранении.
Правила нанесения ректальной мази, крема или геля очень просты:
- Предварительно очистить анальную область — с помощью мыла или дезинфицирующих влажных салфеток.
- Осторожно нанести и дождаться полного впитывания.
Наиболее популярные мази от геморроя:
- Релиф Адванс (мазь)
- Релиф Про (крем)
- Проктозан (мазь)
- Проктоседил (мазь)
- Прокто-Гливенол (крем)
- Левомеколь (мазь)
- Постеризан (мазь)
- Гепатромбин Г (мазь)
- Гепарин (мазь, гель)
- Троксевазин (гель)
Таблетки, капли, капсулы
В таких лекарственных формах выпускаются в основном средства для сосудистой терапии. Они укрепляют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение, снимают воспалительный процесс и отёчность тканей. При тромбозе геморроидального узла назначают тромболитики — средства, растворяющие сгустки крови и предотвращающие их повторное формирование.
Среди таких препаратов:
- Детралекс
- Венарус
- Флебодиа 600
- Эскузан
- Троксевазин
- Детравенол
- Ангиорус
- Вазокет
Препараты против геморроя: Три ситуации, когда они помогают
Ситуация № 1. Нет возможности пройти лечение прямо сейчас, а терпеть симптомы тяжело
О чём речь? Иногда что-то мешает нам получить полноценное лечение геморроя прямо сегодня или завтра:
- Например, появление геморроя совпало с началом инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, гельминтоз и др.) или с тяжёлым обострением какого-либо серьёзного хронического заболевания.
- Или возникли действительно сложные жизненные обстоятельства.
- А может быть вы женщина, которая находится на ранних или поздних сроках беременности (1й или 3й триместр).
Какие препараты? Ректальные свечи и мази, обладающие обезболивающими, кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Также пероральные таблетки, улучшающие кровообращение и снижающие риск тромбообразования.
Чего ожидать? Оказывают первую помощь — временно уменьшают боль, кровотечение, отёки, припухлости в анусе.
Кто назначает? Женщинам в положении — акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Всем остальным — терапевт, хирург или проктолог по месту жительства или в любом консультативно-диагностическом центре.
Можно ли вылечиться полностью? Препараты оказывают временную помощь. Облегчают состояние, но, к сожалению, не способны вылечить геморрой. При следующем обострении не тяните с визитом к проктологу и пройдите лечение геморроя малоинвазивными методами.
Ситуация № 2. Вам удалили геморрой, но симптомы остались
О чём речь? Например, вам провели одну из малоинвазивных процедур — лазерную коагуляцию, латексное лигирование, склерозирование, дезартеризацию. И в особенности если провели радикальную геморроидэктомию.
Кроме того: если у вас низкий болевой порог, если снижен иммунитет, снижена скорость регенерации, или если была сложная форма геморроя (4 стадия, большие узлы и т.п.).
Какие препараты? Во всех этих случаях врач назначит мази, свечи, таблетки или капли, ускоряющие заживление. При болях — также болеутоляющие, при кровоточивости — сосудоукрепляющие, при трудностях с посещением туалета — слабительные средства.
Чего ожидать? После малоинвазивных операций неприятные ощущения минимальны — как правило, уже на следующий день после удаления все симптомы сходят на нет. Но для полного восстановления внутренних тканей может потребоваться от 2 до 8 недель, в течение которых время от времени пациент может ощущать небольшой дискомфорт.
Кто назначает? Ваш лечащий врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов. Или доктор, к которому вас перенаправили для дальнейшего наблюдения.
Ситуация № 3. Геморрой уже вылечен, но есть риск рецидива
О чём речь? У некоторых людей геморрой может появиться повторно, даже после удаления геморроидальных узлов (хирургическим или малоинвазивным способом). Например, если пациент страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, или имеет склонность к тромбообразованию или генетическую предрасположенность к расширению вен и так далее — вариантов много, в каждом случае врач оценивает риски индивидуально.
Какие препараты? Медикаменты для профилактического курса подбираются в зависимости от того, почему геморрой возник у этого человека и в зависимости от того, какой урон нанёс геморрой его организму.
Чего ожидать? При правильном соблюдении рекомендаций вероятность рецидивов сводится практически к нулю.
Кто назначает? Специалисты узкого профиля, у которых пациент наблюдается по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Некоторые препараты для профилактики может назначить также врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов.
Во всех остальных ситуациях, к сожалению, только медикаментозного лечения недостаточно.
Чтобы избавиться от геморроя, необходимо сочетать медикаментозную терапию с современными аппаратными методами.
Безоперационное лечение геморроя
Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.
Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц
Проктологический центр «Проктолог81» выполняет лечение геморроя без операции и предлагает четыре эффективных метода:
Методика лечения геморроя, связанная с надеванием латексного кольца на геморроидальный узел.
Удаление геморроя лазером с помощью аппарата Сургитрон.
Удаление сгустка венозной крови внутри геморроидального узла.
Удаление геморроя с помощью введение инъекции в геморроидальный узел.
Преимущества лечения геморроя без операции
Чтобы записаться на консультацию к проктологу, позвоните по номеру +7(495) 374-03-73. Вас проконсультируют ведущие проктологи и назначат эффективное и доступное лечение. Медицинское учреждение расположено по адресу: Дмитровское ш., д. 81
Краткое описание геморроя
Геморрой – это тромбоз и воспаление вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Заболевание приносит больному постоянные боли, дискомфорт. Патология сопровождается варикозным расширением вен в области анального отверстия. Как показывает практика, больные обращаются за помощью к медицинским специалистам в том случае, если болезнь усугубилась, состояние ухудшилось. Только тогда, когда симптомы мешают привычному образу жизни, пациенты все же решаются на посещение проктолога. Когда геморрой находится уже на запущенной стадии врачи проводят оперативное вмешательство.
Не всегда для лечения заболевания необходимо хирургическое вмешательство. В 80% случаев можно провести лечение геморроя без операции. К консервативным методам лечения относят проведение малоинвазивных процедур и лечение с помощью медикаментов — свечей и мазей.
Лечение геморроя без операции применяется не только на начальной стадии геморроя, но и в запущенных случаях. Опытный специалист постарается провести удаление геморроя безоперационно. Медицинские сотрудники частной проктологической клиники „Проктолог 81” используют в своей практике собственно разработанные методы лечения. Исследования и процедуры проводятся с помощью современного технического оборудования.
Методы удаления геморроя без операции
Лечение геморроя без операции выполняется с помощью 4-х эффективных методов. Каждому пациенту подбирается свой индивидуальный метод:
- Латексное лигирование геморроидальных узлов. С помощью лигатора на геморроидальный узел надевается латексное кольцо, которое останавливает кровообращение. Через несколько дней после проведения процедуры шишки отмирают, отпадают и выходят вместе с калом. Раны затягиваются за несколько дней.
- Радиоволновое лечение геморроя представляет собой удаление узлов с помощью воздействия радиоволн.
- Склерозирование сосудов сопровождается введением специальных препаратов в геморроидальный узел. Лекарственное вещество склеивает стенки сосудов. Со временем, сосуды рассасываются.
- Тромбэктомия геморроидального узла представляет собой извлечение сгустка крови.
Рекомендации после проведения манипуляций
В среднем срок реабилитации составляет две недели. После проведения терапии пациент возвращается к привычному образу жизни. Рекомендуем соблюдать следующие рекомендации:
Чтобы снизить риск рецидива и развития болезни, стоит отказаться от жирной и жареной пищи, исключить из рациона хлебобулочные изделия, сладости. Такая продукция только усугубляет ситуацию, раздражает слизистую оболочку кишечника, повышает давление внутрибрюшной полости. Нарушается метаболизм, работа желудочно-кишечного тракта, в связи с чем образуется геморрой.
Злоупотребление алкогольными напитками категорически запрещено в период реабилитации после проведения лечебных процедур. Алкоголь способствует воспалительным процессам в кишечнике, вызывает спазмы, метеоризм. Пациент страдает от диареи, от запора. Кал твердеет, в нем могут присутствовать примеси гноя и слизи.
Чтобы предотвратить развитие инфицирования нужно соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно больной должен промывать рану теплой водой, обрабатывать пораженное место дезинфицирующими препаратами. Обратите внимание на то, что горячая вода вызывает воспаление. Желательно приобретать нижнее белье из хлопковых материалов.
- воздержитесь на время от половой жизни
В период реабилитации стоит отказаться от половой жизни, а именно от анального секса. В заднем проходе могут образоваться трещины, которые провоцируют рецидив геморроя. Время от времени пациенту нужно сдавать анализы, посещать проктолога при появлении неприятных симптомов.
Народные методы лечения геморроя без операции
Геморрой 2 степени, лечение без операции
Лечение геморроя 2 стадии без операции включает в себя медикаментозную терапию. Больному приписывают таблетки, которые снимают отек, зуд и жжение. Эффективными на начальных стадиях заболевания являются народные средства наружного применения:
Проктологи советуют делать ванночки из лекарственных трав. Такой метод поможет снять воспаление и даже убрать болевой синдром. Изготавливается отвар из алоэ и из цветков ромашки. Травы, кору либо плоды заливают горячей водой, отвар настаивается на протяжении тридцати минут. Когда вода остыла, содержимое процеживают с помощью сита.
Ватный диск смачивают в полученном отваре и накладывают на пораженное место. Такой метод используют для лечения наружного геморроя. Не рекомендуется проводить процедуру с использованием холодной либо горячей воды. Резкие температуры провоцируют воспаление и травмируют дерму.
Также при лечении геморроя используют паровые ванны. По аналогичной схеме изготавливается отвар, над которым больной стоит на протяжении десяти минут. Стоит самостоятельно раздвинуть ягодицы, чтобы процедура была более действенной.
Советуют использовать сок алоэ. Свежее растение разрезают на мелкие кусочки и прикладывают к пораженной области. Отек быстро исчезает, раны затягиваются. Эффективным методом лечения является ванночка из березового дегтя. Лекарственные средства изготавливаются из коры дерева. Столовая ложка дегтя добавляется к двум литрам теплой воды. Пациент сидит над паром. Березовый деготь обладает противовоспалительным действием. Способствует быстрой регенерации мягких тканей.
Известным средством в борьбе с геморроем называют обыкновенный картофель. Как известно, картофельный крахмал оказывает обволакивающее и противовоспалительное действие. Из сырого картофеля вырезают небольшой кусочек и используют в качестве свечей. Вставляют в анальное отверстие перед сном. Чтобы не травмировать задний проход, поверхность картофеля должна быть гладкой.
Геморрой 3 степени лечение без операции
На третьей стадии геморроя народные методы также эффективны. Они не только снимают болевой синдром, но и способствуют скорейшему заживлению ран. Стоит приготовить отвар из листьев тысячелистника. Это растение используется и для примочек, и для ванн. Листья тысячелистника настаивают в литре теплой воды. После этого марлю смачивают в отваре и прикладывают к пораженной области. Растение обладает обезболивающим и спазмолитическим действием.
Зубчики чеснока используют в качестве натуральных свечей. Очищенный чеснок аккуратно помещают в анальное отверстие. Самодельные свечи известны своим антибактериальным и обезболивающим действием. Также чеснок можно перетереть, смешать со сливочным маслом и сформировать небольшие свечи. Такой метод поможет восстановить мягкие ткани и нормализовать давление в заднем проходе.
Чтобы получить противовоспалительный эффект, проктологи советуют сделать ванночку из молока и чеснока. Два литра теплого молока смешивают с рубленым чесноком. Больной сидит над ванной, пока содержимое не остынет.
Наиболее универсальным методом лечения является терапия с ромашкой аптечной. Это растение можно использовать и в качестве примочек, и для отваров и ванночек, и для клизм. Настои из цветков оказывают противовоспалительное и противомикробное действие, убивают вредоносные микробы.
Чистотел поможет снять воспаление на пораженной области. Также настой из травы снимает такие симптомы, как зуд и жжение в анальном отверстии. Используют в качестве примочек и ванночек. Чистотел содержит в себе изохинолиновые алкалоиды.
В народной медицине используют продукты пчеловодства. Мед используется для изготовления свечей. Подходит для лечения наружного геморроя. Также эффект оказывает прополис. Изготавливается мазь из вазелина и прополиса, которой обрабатывают наружные геморроидальные узлы. Снимается воспаление и отек в области заднего прохода.
Источник https://alanclinic.ru/proctologiya/articles/kak-pravilno-lechit-gemorroy-medikamentozno/
Источник https://proctolog81.ru/gemorroy/lechenie-gemorroya/bezoperacionnoe-lechenie/
Источник