Сухой кашель при трахеите у взрослого лечение

 

Трахеит

Трахеит

Трахеит — воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера. Трахеит сопровождается приступообразным кашлем сухого характера или с выделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты, а также болевыми ощущениями за грудиной во время и после кашля. Диагностика трахеита включает клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, бактериологическое исследование мокроты и мазков из зева, рентгенографию легких, консультацию фтизиатра, аллерголога, пульмонолога. Лечение проводится этиотропными препаратами (антибактериальными, противовирусными, антиаллергическими), муколитиками, отхаркивающими или противокашлевыми средствами, методами физиотерапевтического воздействия.

  • Причины возникновения трахеита
  • Классификация трахеита
  • Симптомы трахеита
  • Осложнения трахеита
  • Диагностика
  • Лечение трахеита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Как самостоятельное заболевание трахеит встречается достаточно редко. В большинстве случаев наблюдается сочетанное поражение дыхательных путей с развитием ларинготрахеита или трахеобронхита. Кроме того, трахеиту часто предшествует или сопутствует ринит и фарингит. Трахеит аллергической природы обычно развивается совместно с аллергическим конъюнктивитом и аллергическим ринитом.

Причины возникновения трахеита

Трахеит инфекционного генеза возникает при попадании в организм находящихся во вдыхаемом воздухе вирусов или бактерий. Поскольку большинство возбудителей инфекций дыхательных путей нестойки во внешней среде, заражение может произойти лишь при непосредственном контакте с больным. Возможно развитие трахеита на фоне гриппа, парагриппа, краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. Бактериальный трахеит могут вызывать пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки. Однако чаще всего бактериальный трахеит возникает при активации патогенных свойств находящейся в дыхательных путях условно-патогенной флоры.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся: запыленность вдыхаемого воздуха, табачный дым, неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух. В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется. В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синусите, атрезии хоан, аденоидах, опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки. В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.

Благоприятствует возникновению инфекционного трахеита ослабленное состояние макроорганизма, что может наблюдаться при наличие хронических инфекционных очагов (тонзиллит, пародонтит, гайморит, хронический отит, аденоиды), иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, последствия лучевой или химиотерапии), хронических инфекций (туберкулез, сифилис) и соматических заболеваний (хронический гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, ИБС, сердечная недостаточность, ревматизм, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет).

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов: домашней, производственной или библиотечной пыли, пыльцы растений, микрочастиц шерсти животных, химических соединений, содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности. Аллергический трахеит может возникать на фоне инфекционного, являясь при этом результатом аллергической реакции на микробные антигены. В таких случаях трахеит носит название инфекционно-аллергический.

Читать статью  Что такое плеврит легких симптомы и лечение у

Классификация трахеита

В клинической отоларингологии выделяют инфекционный, аллергический и инфекционно-аллергический трахеит. В свою очередь инфекционный трахеит делят на бактериальный, вирусный и бактериально-вирусный (смешанный).

По характеру течения трахеит классифицируют на острый и хронический. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Хронический трахеит приводит к морфологическим изменениям слизистой трахеи, которые могут носить гипертрофический или атрофический характер.

Симптомы трахеита

Основным симптомом трахеита является кашель. В начале своего появления он носит сухой характер, затем наблюдается выделение густой слизистой мокроты. Для трахеита типично приступообразное возникновение мучительного кашля после глубокого вдоха, во время крика, плача или смеха. Приступ кашля сопровождается болевыми ощущениями за грудиной и заканчивается отделением небольшого количества мокроты. Боль за грудиной может сохраняться некоторое время после кашля. Через несколько дней от начала трахеита количество мокроты увеличивается, ее консистенция становится более жидкой. При бактериальном или вирусно-бактериальном трахеите мокрота зачастую приобретает гнойный характер.

В начале заболевания трахеитом может происходить подъем температуры тела до фебрильных цифр, однако чаще наблюдается субфебрилитет. Характерно незначительное повышение температуры к вечеру, отмечается чувство усталости к концу дня. Симптомы интоксикации не выражены. Но изматывающий упорный кашель доставляет больному значительный дискомфорт, провоцируя появление раздражительности, головных болей и расстройств сна.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на жжение, першение, сухость, щекотание и другие неприятные ощущения в горле. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов из-за развития в них реактивного лимфаденита. Перкуссия и аускультация легких у больных трахеитом может не выявлять никаких патологических отклонений. В отдельных случаях наблюдаются диффузные сухие хрипы, выслушивающиеся обычно в области бифуркации трахеи.

У пациентов с хроническим трахеитом кашель носит постоянный характер. Усиление кашля наблюдается ночью и после сна, в течение дня кашель может практически отсутствовать. При гипертрофической форме хронического трахеита кашель сопровождается выделением мокроты, при атрофической — отмечается сухой приступообразный кашель, обусловленный раздражением слизистой трахеи скопившимися на ней корками. Обострение хронического трахеита характеризуются усилением кашля, неоднократными приступами изматывающего кашля, происходящими в течение дня, субфебрилитетом.

При аллергическом трахеите резко выражены неприятные ощущения за грудиной и в области глотки. Кашель приступообразный упорный и мучительный, сопровождается интенсивной болью за грудиной. На высоте приступа кашля у детей может наблюдаться рвота. При перкуссии и аускультации легких патологические изменения часто отсутствуют. Как правило, аллергическому трахеиту сопутствуют симптомы аллергического ринита, возможен аллергический кератит и конъюнктивит.

Осложнения трахеита

При трахеите инфекционной этиологии распространение воспалительного процесса ниже по дыхательным путям приводит к возникновению бронхо-легочных осложнений: бронхита и пневмонии. Чаще наблюдается трахеобронхит и бронхопневмония. О вовлечении в инфекционный процесс бронхиального дерева свидетельствует более высокая температура тела, усиление кашля, появление в легких жесткого дыхания, диффузных сухих и влажных крупно- и среднепузырчатых хрипов. При развитии пневмонии отмечается ухудшение общего состояния больного трахеитом и усугубление симптомов интоксикации, возможно появление болей в грудной клетке во время кашля и дыхания. В легких перкуторно может определяется локальное притупление звука, в ходе аускультации выслушивается ослабленное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Читать статью  Внутрибольничная пневмония

Постоянный воспалительный процесс и морфологические изменения слизистой при хроническом трахеите могут стать причиной появления эндотрахеальных новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Под продолжительным воздействием аллергенов аллергический трахеит может осложниться развитием аллергического бронхита и его переходом в бронхиальную астму, сопровождающуюся одышкой с затрудненным выдохом и приступами удушья.

Диагностика

Как правило, пациенты с трахеитом обращаются к терапевту. Однако для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений (особенно при хроническом трахеите) необходима консультация отоларинголога. Пациенту также назначают клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, взятие мазков из зева и носа с их последующим бактериологическим исследование, бакпосев мокроты и ее анализ на КУБ.

Наличие в анамнезе пациента указаний на аллергические заболевания (поллиноз, экзему, атопический дерматит, аллергический дерматит) говорит о возможной аллергической природе трахеита. Определить характер трахеита позволяет клинический анализ крови. При трахеите инфекционного генеза в общем анализе крови отмечаются воспалительные изменения (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), при аллергическом трахеите воспалительная реакция крови выражена незначительно, отмечается повышенное количество эозинофилов. Для окончательного исключения или подтверждения аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и проведение аллергологических проб.

Ларинготрахеоскопия при остром трахеите выявляет гиперемию и отечность слизистой трахеи, в некоторых случаях (например, при гриппе) петехиальные кровоизлияния. Картина гипертрофического хронического трахеита включает цианотичную окраску слизистой и ее значительное утолщение, по причине которого граница между отдельными кольцами трахеи не визуализируется. Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется бледно-розовой окраской, сухостью и истончением слизистой, наличием на стенках трахеи обильных корок.

При подозрении на туберкулез пациента направляют к фтизиатру, при развитии бронхо-легочных осложнений — к пульмонологу. Дополнительно проводят риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию легких и околоносовых пазух. Трахеит необходимо дифференцировать от бронхита, коклюша, ложного крупа, дифтерии, туберкулеза, рака легких, инородного тела гортани и трахеи.

Лечение трахеита

В первую очередь проводится этиотропная терапия трахеита. При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин), при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона), при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин). Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин). При мучительном сухом кашле возможно назначение противокашлевых препаратов. Пациентам с хроническим трахеитом дополнительно показана иммунокоррегирующая терапия.

Хорошо зарекомендовала себя при трахеите ингаляционная терапия (щелочные и масляные ингаляции), введение в дыхательные пути лекарственных растворов при помощи нейбулайзера, спелиотерапия. Из физиотерапевтических средств применяется УВЧ и электрофорез на область трахеи, массаж и рефлексотерапия.

Кашель при трахеите

Трахеит характеризуется воспалением слизистой оболочки трахеи и протекает обычно с вовлечением других отделов дыхательных путей: носо-, ротоглотки или бронхов. Причиной заболевания чаще всего является бактериальная или вирусная инфекция, а при аллергической природе трахеит сочетается с ринитом и конъюнктивитом.

Медицинский и фармацевтический редактор

Маргарита Балакирева
Опубликовано: 9 июня, 2021
Дата проверки статьи: 16 ноября, 2022

Симптомы трахеита

Сухой кашель

Основной признак трахеита — сухой, приступообразный кашель, который проявляется ночью и ранним утром.

В первые дни кашель «лающий», с выделением небольшого количества вязкой, слизистой мокроты. В дальнейшем она превращается в гнойную, если вызвана бактериальной инфекцией.

Читать статью  Препараты для лечение ларинготрахеита у детей

Провоцировать приступ может что угодно от горячей или холодной пищи до перемены положения тела. После него остается болезненное ощущение в горле и груди.

Температура

Для данного заболевания характерен подъем температуры до 37–37,5°С, но в первые дни может доходить и до 38–39,0°С. Она повышается преимущественно во второй половине дня, ближе к вечеру.

Боль в горле

Болезненность усиливается после приступа кашля, может появляться при глотании, если воспалительный процесс задел ротоглотку. Ощущается в виде раздражения, сухости и чувства першения.

Слабость

Мучительный кашель, который сопровождается болью в горле и за грудиной, среди ночи и под утро снижает качество сна и сильно «выматывает» больного. Умеренные симптомы интоксикации в первые дни тоже лишают энергии и сил.

Аллергия

Кожные симптомы характерны для трахеобронхита аллергической природы, чаще встречается у детей. Его сопровождают сухой, приступообразный кашель, свистящее дыхание и мелкая сыпь по типу «крапивницы» на теле.

Осложнения трахеита

При распространении инфекции на другие отделы верхних дыхательных путей будут проявляться дополнительные симптомы в виде насморка, боли при глотании, затрудненного выдоха и покраснения горла.

В результате самолечения или несоблюдения рекомендаций врача трахеит может перейти в бронхит или бронхопневмонию. Это происходит в результате распространения инфекции вниз по дыхательным путям. При этом состояние больного резко ухудшается, симптомы интоксикации становятся выраженными, температура повышается до 39–40°С, приобретая стойкий характер. Терапия при развитии бронхопневмонии более сложная и длительная.

Своевременная диагностика и лечение при появлении ранних симптомов заболевания позволит ускорить и облегчить его течение, а также предотвратит появление осложнений.

Лечение трахеита

Основной целью является облегчение приступов кашля, устранения причины развития заболевания и предотвращение его перехода в хроническую форму. Не следует принимать лекарственные препараты самостоятельно, без назначения врача.

  • Если трахеит вызван бактериями, то терапия будет основана на подборе эффективных для данного возбудителя антибиотиков.
  • При вирусной инфекции — показан прием противовирусных препаратов в первые 3 дня с момента появления первых симптомов. Применение их в более поздние сроки не влияет на продолжительность протекания заболевания.
  • Аллергическая природа требует назначения антигистаминных препаратов и бронходилататоров (при наличии бронхоспазма).

При повышении температуры выше 38,5 °С — прием жаропонижающих средств. Для уменьшения боли в горле рекомендуется полоскание соленой водой или раствором фурацилина и обильное питье.

Лечение кашля при трахеите

Облегчить кашель при трахеите помогут отхаркивающие и муколитические препараты, такие как бромгексин, амброксол и другие. Они усиливают выделение слизи клетками эпителия, в результате чего сухой кашель смягчается. Это способствует быстрому разрешению заболевания.

Физиотерапевтические процедуры в комплексе с лекарственной терапией ускорят выздоровление. Ингаляции улучшат выведение мокроты и увлажнят пораженную слизистую трахеи. Дренажный массаж показан только в фазе усиленного отделения гнойной мокроты для профилактики развития пневмонии, т.к. не позволит отделяемому застаиваться в бронхах и становится средой для размножения бактерий.

При выполнении всех рекомендаций доктора выздоровление происходит в течение 1–2 недель.

Препараты при трахеите

Бромгексин Берлин-Хеми инструкция по применению

Бромгексин 4 Берлин-Хеми

Бромгексин сироп инструкция по применению

Бромгексин сироп

амбробене инструкция по применению

Амбробене сироп

амброксол инструкция по применению

Бронхо

Звездочка Бронхо

амбробене инструкция по применению

Амбробене таблетки

Бромгексин Акрихин инструкция по применению

Бромгексин Акрихин таблетки

Бромгексин Гриндекс инструкция по применению

Бромгексин Гриндекс

Бромгексин Медисорб инструкция по применению

Бромгексин Медисорб

амброксол инструкция по применению

Амброксол таблетки

Нео-Бронхол инструкция по применению

Нео Бронхол

Аскорил Моно инструкция по применению

Аскорил Моно
Добавить отзыв

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/tracheitis

Источник https://bromhexine.ru/kashel-pri-traheite/

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *