Капли для глаз Тобрекс: показания к применению, инструкция, отзывы

Тобрекс ® (Tobrex ® )

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное местное, широкого спектра, антибактериальное, бактерицидное.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

Активен в отношении следующих восприимчивых микроорганизмов:

— Staphylococci, в т.ч. S.aureus и S.epidermidis (коагулазоотрицательные и коагулазоположительные), включая штаммы, резистентные к пенициллину;

— Streptococci, включая некоторые β-гемолитические штаммы группы А, негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae;

— Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индолотрицательный) и индолположительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция — низкая.

Показания

инфекции глаза и его придатков (блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит);

профилактика послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о местном офтальмологическом применении препарата тобрамицина беременными женщинами отсутствуют или ограничены. После в/в введения беременным женщинам тобрамицин проникает через плаценту и попадает в кровоток плода. Ототоксическое действие тобрамицина в случае его применения во время беременности не ожидается.

В исследованиях на животных показано, что тобрамицин обладает репродуктивной токсичностью лишь при экспозициях, которые существенно превышают его максимальную экспозицию у человека в случае применения тобрамицина, из чего следует, что эти эффекты не имеют существенного клинического значения. Тератогенного действия тобрамицина у крыс или кроликов выявлено не было.

Применение препарата Тобрекс ® , капли глазные, в период беременности не рекомендуется.

Неизвестно, экскретируется ли тобрамицин в человеческое молоко после местного офтальмологического применения. Тобрамицин экскретируется в человеческое молоко после системного применения.

Обнаружение тобрамицина в грудном молоке или его способность вызывать клинически значимые эффекты у младенцев, матери которых применяли препарат, представляются маловероятными. Однако риск для грудного ребенка исключать нельзя.

Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/приостановке применения препарата, принимая во внимание пользу от грудного вскармливания для ребенка и терапии для матери.

Фертильность. Не было проведено исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения тобрамицина на фертильность человека.

Способ применения и дозы

Внимание!

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

В случае легкого течения инфекционного процесса и инфекционного процесса средней тяжести — 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 ч. В случае тяжелого течения инфекционного процесса — по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 мин, с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.

Длительность лечения зависит от этиологии инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.

Возможно сочетать применение мази и капель глазных.

Для предотвращения контаминации кончика флакона-капельницы и раствора необходимо избегать его соприкосновения с веками, окологлазничной областью или другими поверхностями. После применения необходимо плотно закрывать флакон.

После снятия крышки флакона-капельницы необходимо удалить защелкивающийся ободок с защитой от вскрытия, если он не прилегает к горловине, перед использованием препарата.

В случае совместного применения с другими ЛС для местного применения в офтальмологии необходимо соблюдать интервал 5 мин между инстилляциями. При этом глазные мази должны применяться в последнюю очередь.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Не требуется коррекции дозы при применении у пожилых.

Дети. Возможно применение глазных капель тобрамицина пациентами от 1 года и старше в тех же дозировках, что и у взрослых. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов младше 1 года не установлена.

Почечная и печеночная недостаточность. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не установлена.

При местном применении тобрамицина отмечается его низкая системная экспозиция. В случае совместного применения с системными аминогликозидными антибиотиками необходимо контролировать их уровень в плазме для поддержания требуемых системных концентраций.

Побочные действия

В клинических исследованиях в числе наиболее частых нежелательных реакций отмечались конъюнктивальная инъекция и дискомфорт в глазах, которые возникли примерно у 1,4 и 1,2% пациентов соответственно.

Со стороны иммунной системы: нечасто — проявления гиперчувствительности; с неизвестной частотой — анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны органа зрения: часто — дискомфорт в глазу, конъюнктивальная инъекция, аллергические явления со стороны органа зрения, зуд век; нечасто — кератит, эрозия роговицы, нарушение зрения, затуманивание зрения, эритема век, выделения из глаз, отек конъюнктивы, отек век, боль в глазу, синдром сухого глаза, зуд в глазу, слезотечение; с неизвестной частотой — раздражение глаз.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — крапивница, дерматит, мадароз, лейкодерма, зуд, сухость кожи; с неизвестной частотой — сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема.

Взаимодействие

Внимание!

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

При местном офтальмологическом применении не было описано клинически значимых взаимодействий.

В случае одновременного назначения тобрамицина местно и системных аминогликозидных антибиотиков возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Передозировка

Учитывая характеристики данного препарата, не ожидается токсических эффектов при передозировке данного препарата местно или в случае непроизвольного проглатывания содержимого одного флакона.

Лечение: в случае местной передозировки необходимо промыть глаза теплой водой, в то время как при случайном проглатывании необходимо проведение симптоматической терапии.

Особые указания

У некоторых пациентов может возникать повышенная чувствительность к аминогликозидам при местном применении.

Аллергические реакции могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных эффектов до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции.

Если гиперчувствительность развивается во время использования препарата, лечение необходимо прекратить.

Может возникать перекрестная гиперчувствительность к другим аминогликозидам, и следует учитывать возможность того, что пациенты, у которых возникла гиперчувствительность к тобрамицину при местном применении, также могут быть гиперчувствительны к другим местным и/или системным аминогликозидам.

Серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, могут возникнуть у пациентов, получающих системную терапию тобрамицином. Следует соблюдать осторожность при совместном применении глазных капель тобрамицина и системном применении антибиотиков из группы аминогликозидов.

Как и при использовании других антибиотиков, длительное применение препарата Тобрекс ® , капли глазные может привести к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.

Во время лечения глазной инфекции не рекомендуется ношение контактных линз.

Препарат Тобрекс ® , капли глазные, содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаза и изменять цвет мягких контактных линз.

Следует избегать контакта препарата Тобрекс ® с мягкими контактными линзами. Пациенты, использующие контактные линзы, должны быть проинформированы о том, что перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 мин после закапывания препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность управлять автомобилем или использовать механизмы. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.

Форма выпуска

Капли глазные, 0,3%. По 5 мл во флаконе-капельнице «Droptainer™» из ПЭНП . По 1 фл. помещают в пачку картонную.

Производитель

«с.а. Алкон-Куврер н.в.»/«s.a. Alcon-Couvreur n.v.». Рейксвег 14, В-2870 Пуурс, Бельгия/Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgium.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Новартис Фарма АГ; Лихтштрассе 35, 4056 Базель, Швейцария/Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Switzerland.

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России:ООО «Новартис Фарма». 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 967-12-70; факс: (495) 967-12-68.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. После вскрытия флакона срок годности составляет 28 дней.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Капли для глаз Тобрекс: показания к применению, инструкция, отзывы

Капли Тобрекс – современное лекарственное средство для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов зрения. Действующее вещество, входящее в состав препарата, оказывает губительное воздействие на большинство микроорганизмов. Разрешено применять капли для новорожденных и маленьких детей. Это еще одно неоспоримое достоинство медикамента.

Общая характеристика

В 1 мл офтальмологического раствора содержится 3 мг активного компонента тобрамицин. Это антибактериальное вещество широкого действия относится к группе аминогликозидов. В состав препарата также входят вспомогательные составляющие, которые не оказывают никакого терапевтического эффекта.

Глазные капли для местного применения Тобрекс (0,3%) выпускают в пластмассовых стерильных флаконах-капельницах по 5 мл. Это прозрачный раствор бесцветного цвета или светло-желтого оттенка. Медикамент отпускают из аптек без рецепта. Существует еще одна версия препарата – Тобрекс 2Х. Лекарство более густой консистенции, которая обусловлена наличием ксантановой камеди в составе.

Такая структура позволяет равномерно распределяться раствору по конъюнктивитному мешку и задерживаться там дольше. Благодаря этому свойству терапевтическое действие лекарства в несколько раз выше обычных капель.

Эффективность для детей и взрослых

Глазные капли Тобрекс являются антибиотиком, поэтому они активны в отношении отдельных видов патогенных микроорганизмов. Препарат угнетает жизнедеятельность бактерий, препятствуя их размножению. Лекарственное средство назначают взрослым и детям при офтальмологических заболеваниях, вызванных следующими возбудителями:

• стафилококки;
• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка;
• протея;
• клебсиелла;
• энтеробактер;
• шигелл.

Антибиотик тобрамицин не активен в отношении штаммов стрептококков группы D и некоторых других микроорганизмов, например, если болезнь вызвана хламидиями и анаэробными бактериями. В таком случае подбирают другое лекарство в виде капель.

Производитель отмечает крайне низкую токсичность офтальмологических капель. Процент вероятности попадания лекарственного раствора в системный кровоток ничтожный. Благодаря такой способности препарата его рекомендуют применять у самых маленьких детей, в том числе новорожденных. Для грудничков подбирать дозировку и определять длительность приема должен врач.

Фармакологическое действие

Капли в глаза Тобрекс оказывают следующее фармакологическое действие:

1. Вызывают гибель болезнетворных микроорганизмов, которые чувствительны к главному антибактериальному компоненту препарата.
2. Приостанавливают синтез протеина в бактериях (бактериостатический эффект).
3. Воздействуют на мембрану бактерий, разрушая их структуру и функцию.
4. Натрия хлорид, входящий в состав, оказывает противовоспалительное действие.

Все перечисленные эффекты достигаются благодаря действующему веществу тобрамицину, обладающего выраженным антибактериальным воздействием.

Показания к применению

Лечением глазных заболеваний у детей занимается только детский офтальмолог. Тобрекс назначают при выявлении проблем:

• различные конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаз);
• кератит – воспаление роговицы глаз;
• дакриоцистит – закупорка слезного канала;
• блефарит – покраснение, опухание краев век, где растут ресницы;
• эндофтальмит – воспаление внутренних структур глаза;
• мейбомит – воспаление сальных желез век;
• иридоциклит – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока;
• ячмень – острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресниц (фолликула);
• болезни глаз аллергической природы (аллергический конъюнктивит).

Другие показания

Иногда педиатры рекомендуют капли Тобрекс применять при бактериальном насморке. Их назначают капать в нос детям, когда наблюдаются зеленые слизистые выделения (синусит, гайморит, фронтит). Капли в нос Тобрекс используют только с разрешения врача.

Кроме того, лекарство применяют в целях профилактики осложнений до и после проведения офтальмологической операции. Главная задача – не допустить развития воспалительного процесса на прооперированном участке глаза.

Капли нельзя применять при вирусных глазных инфекциях. Назначать препарат должен только врач после точного определения диагноза. Этот факт важно учитывать при лечении младенцев.

Можно ли Тобрекс новорожденным

Капли отличаются высокой безопасностью, что гарантирует отсутствие развития побочных эффектов. В инструкции указано, что их можно применять для терапии глазных болезней у детей от 1 года жизни. Исследования подтверждают, что лекарство безопасно и эффективно для лечения новорожденных, страдающих конъюнктивитом. В педиатрической практике их часто назначают грудничкам до 30 дней жизни.

Инструкция по применению

Режим дозировки и длительность терапии должен определять лечащий врач. Он учитывает тяжесть болезни, возраст пациента. Дозировка капель Тобрекс для различных возрастных категорий:

Возраст	Дозировка
Взрослые и дети старше 14 лет	При умеренном воспалительном процессе в конъюнктивитный мешок закапывают по 2 капле каждые 4 часа. В острых случаях – по 1-2 капле каждый час до уменьшения симптомов болезни. По мере снижения воспаления переходят на обычный режим дозировки (через 4 часа)
Дети	В инструкции по применению для детей указано, что нужно закапывать по 1-2 капле в оба глаза каждые 4 часа, или 5 раз в день. Пациентам в возрасте до 8 лет препарат назначает офтальмолог
Новорожденные (до года)	Назначать капли Тобрекс грудничкам должен только специалист. Обычно капают по 1 капле 5 раз в день. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендуемую дозировку, иначе у ребенка могут возникнуть нежелательные последствия

И для взрослых, и для детей период лечения не должен превышать 5-7 дней. В некоторых случаях офтальмолог увеличивает длительность применения до 10 дней. Точно сказать, сколько дней можно капать препарат, должен лечащий врач.

Правила закапывания новорожденному

Как правильно применять капли для глаз Тобрекс для детей, указано в инструкции. При закапывании средства в глаза следует соблюдать последовательность действий:

• пораженный глаз очищают от слизи или гноя с помощью ватного тампона, смоченного в кипяченой воде;
• перед закапыванием флакон с раствором несколько минут согревают в ладонях и встряхивают;
• малыша укладывают на спину;
• аккуратно оттягивают нижнее веко;
• закапывают в каждый глаз, не касаясь слизистой флаконом-наконечником;
• прикрывают веки ребенка, слегка их массируют;
• остатки раствора удаляют с помощью ватного диска.

Затем флакон закрывают и хранят в темном месте при температуре 17-28 градусов. Срок годности Тобрекса – 3 года. Срок хранения вскрытого препарата не более 30 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Индивидуальная непереносимость хотя бы одного компонента препарата – основное противопоказание к применению. Не рекомендуется использовать глазные капли при беременности и кормлении грудью, т.к. действие антибиотика тобрамицина на плод до конца не изучено. В таких случаях целесообразность их применения оценивает офтальмолог.

При несоблюдении инструкции по применению существует вероятность развития нежелательных явлений. К ним относятся:

• зуд, жжение глаз;
• гиперемия, припухлость век;
• обильное слезотечение;
• покраснение слизистой;
• воспаление роговицы;
• язвочки на поверхности глазного яблока (редко);
• грибковая инфекция глаз (при длительной терапии);
• головная боль.

Стоит отметить, что эти побочные эффекты проявляются крайне редко.

Не допускается одновременное применение Тобрекс с другими антибактериальными средствами этой же группы. Высокая концентрация аминогликозидов способна спровоцировать тяжелые осложнения у новорожденных, например, нарушение функций почек, судороги, снижение слуха, сбои в работе кровеносной системы.

В случае появления нежелательных последствий нужно обратиться к офтальмологу, который скорректирует режим дозировки или подберет новое лекарственное средство.

Популярные аналоги

Для лечения заболеваний органа зрения у детей и новорожденных офтальмолог может назначить другие капли, схожие по фармакологическому действию, но имеющие некоторые отличия. Как правило, к их помощи прибегают, если у пациента наблюдается высокая чувствительность к каплям Тобрекс.

Популярные аналоги глазных капель Тобрекс:

1. Тобрадекс. В составе комбинированного препарата 2 активных компонента – тобрамицин (угнетает активность бактерий) и дексаметазон (снимает воспаление). Капли отличаются высокой эффективностью.
2. Левомицетин. Хлорамфеникол – действующее вещество, обладающее антибактериальным свойством в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов бактерий. Не назначают детям младше 6 месяцев.
3. Витабакт. Глазные капли широкого спектра действия в отношении различных бактерий. Противомикробный препарат разрешено применять у новорожденных с первого дня жизни. Используют их также в послеоперационный период для предупреждения осложнений.
4. Неттацин. В составе содержится нетилмицин – активное вещество, которое оказывает мощное антибактериальное действие. Детям до 3 лет и беременным применять следует осторожно.
5. Альбуцид. Недорогой и эффективный препарат, который часто назначают при конъюнктивите. Является альтернативным вариантом местного антибиотика. Не относится к группе антибактериальных средств, но при этом проявляет противомикробное действие.
6. Ципромед. Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Лекарство активно борется с возбудителями болезней глаз. Применяют в комплексной терапии офтальмологических заболеваний, а также для профилактики осложнений после операции.
7. Флоксал. Антибактериальное средство относится к группе фторхинолонов. Офлоксацин (действующее вещество) оказывает мощное противомикробное действие против большинства видов бактерий.

Небцин, Дилатерол, Тобропт, Бруламицин – почти полные аналоги Тобрекса, в составе которых присутствует идентичное действующее вещество.

Многочисленные отзывы на капли для глаз Тобрекс подтверждают их эффективность и безопасность. Огромным преимуществом лекарства является возможность их применения у детей первого года жизни.

Отзывы родителей

Маргарита Павловна, 36 лет: в прошлом году дочка первый раз пошла в садик. Через неделю появились насморк, кашель. На следующий день проснулась с красными глазами и больными ушами. Подумала, что аллергия, ведь никогда у нее не было инфекции в глазах. К вечеру появился гной. Утром пошли к врачу, диагностировали конъюнктивит. Прописали Тобрекс для глаз и ушные капли. Капала по инструкции. К вечеру гноя стало меньше, спало покраснение. А через 3 дня от начала лечения глазки дочки совсем выздоровели. Рекомендую всем мамочкам лечить глазки деток Тобрексом. Татьяна, 27 лет: никогда не думала, что мой малыш заболеет сразу в роддоме. Беременность протекала хорошо, никаких предпосылок не было. Но на второй день врач сказал, что у малыша покраснел глаз и попросил купить Тобрекс или Макситрол. Я купила Тобрекс (слышала о нем хорошие отзывы). Зрелище было ужасное, опухшее веко не позволяло открыть ребенку глаз. Я переживала, но меня успокоили, сказали, что ничего страшного, скоро все пройдет. Действительно, на второй день лечения припухлость значительно спала и глаз открылся. Я уверена, что помогли эти капли, кроме них, никаких лекарств ребенку не давали. Люда, 30 лет: первый раз эти капли назначили моему ребенку, когда ему было 2 года. Скорее всего, сын занес заразу, играя в песке. Утром глазки слиплись так, что он не смог их даже приоткрыть. Вызвала педиатра на дом. Сначала она хотела прописать дешевый препарат Левомицетин, но потом все же остановилась на Тобрексе. Капали, как положено, – по 1 капле в каждый глаз через 4 часа. Курс составил 5 дней. Никаких побочных эффектов у ребенка не возникло. В этом году лечила мужу гайморит этими же каплями. Только он применял Тобрекс в нос. Слышала, что их также используют для лечения ушной инфекции. Препаратом осталась очень довольна. Елизавета Петровна, 56 лет: ко мне на каникулы приехала семилетняя внучка. Все бы ничего, но через неделю она заболела, появился конъюнктивит. С каплями Тобрекс я знакома давно, сама ими лечилась. Единственный вопрос возник о том, а можно ли их капать детям. В аптеке почитала инструкцию по применению. Оказалось, что можно. Капала, придерживаясь инструкции. Одновременно промывала глаза слабым раствором ромашки и чайной заварки. Через пару дней гной перестал выделяться. Всем советую попробовать эти капли для глаз.

Источник https://www.rlsnet.ru/drugs/tobreks-6283

Источник https://medcentrls.ru/articles/rastvori/5430-kapli-dlya-glaz-tobreks-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya.html

Источник