Стеноз артерии почки

Стеноз артерии почки

Много факторов способствуют развитию такого недуга, как стеноз почечной артерии. Это заболевание преимущественно появляется у людей за 50 лет, но бывают случаи когда диагностируется и у молодых. Сужение сосудов чревато серьезными последствиями, развивается гипертензия, нарушается циркуляция крови. Если приступить к терапии вовремя, исход будет благоприятным, так как существует достаточно эффективных техник терапии.

Причины артериального стеноза

Выделяют ряд факторов, при которых развивается стеноз почечной артерии:

• Артериосклероз. Самая распространенная причина, на долю которой приходится 70% всех случаев. Диагностируется у мужчин вполовину чаще, нежели у представительниц слабого пола.
• Фибромускулярные дисплазии. В четверти случаев врачи диагностируют такое отклонение, как дисплазия артерий. К подобному отклонению восприимчивы женщины 30—45-ти лет, вид заболевания бывает приобретенный и врожденный.
• Различные нефрологические патологии. Внешняя компрессия или окклюзия способствует развитию стеноза в 5%.

Провоцирующие факторы развития недуга:

• ожирение;
• увеличенная концентрация сахара в крови;
• избыточная концентрация холестерина;
• повышенное артериальное и венозное давление;
• вредные привычки;
• преклонный возраст;
• хронические болезни парного органа;
• наследственность.

Симптомы стеноза почечных артерий

Симптомы проявляются у всех индивидуально, но ряд общих проявлений, на которые жалуются чаще, включает:

• повышенное АД;
• мигрени;
• головокружение, слабость;
• мелкие крупинки перед глазами;
• посторонние звуки в ушах;
• боль в глазах;
• бессонница;
• перепады настроения;
• ухудшение памяти;
• тяжелое дыхание;
• болезненность в грудной клетке;
• опоясывающая боль в поясничном отделе;
• присутствие белка в урине;
• измерение давление на разных руках выдает различные показатели;
• прослушивается шум в области расположения почечной артерии.

Чем грозит патология?

В преимущественном большинстве стеноз почечной артерии диагностируется на поздних стадиях, в этом случае замедление терапии приведет к необратимым последствиям. На фоне нарушений может произойти инфаркт миокарда, гипертонический криз, а также развиться острая и хроническая форма болезни. В худшем случае, почечные артерии полностью перестанут пропускать кровь, и пациент лишится органа. Перечень возможных осложнений:

• инсульт;
• недостаточность органа;
• кровоизлияние в сетчатку глаза;
• атеросклероз сосудов.

Как проводится диагностика?

Чтобы лечение было эффективным проводится обширная диагностика, которая в себя включает:

• клинический анализ крови и урины;
• биохимический анализ крови;
• МРТ;
• УЗИ с допплером;
• экскреторную урографию: контрастное вещество укажет на место сужения;
• рентгеноконтрастную ангиографию;
• радиоизотопное исследование;
• сцинтиграфию;
• сканирование почечных артерий;
• дифференциальную диагностику, чтобы отсеять сходные по симптомам заболевания.

Какое лечение назначают?

Появилась возможность лечить сужение сосудов почек медикаментозным и малоинвазивным методом, при этом целостность органа останется нетронутой. Чтобы правильно подобрать дозировку и препарат, следует выявить стадию болезни:

Стадии	Симптомы	Терапевтические особенности
1-я	Отсутствуют	Мочегонные препараты: приоритет отдается с растительным составом
2-я	Устанавливается стойкое повышение давления в сосудах	Многокомпонентное медикаментозное лечение
	Почка уменьшается в размере
	Нарушается функционирование
3-я	Стеноз почки в несколько раз	Лечение в условиях стационара

При своевременном лечении можно добиться стабильного понижения артериального давления в 70%.

Медикаментозная терапия

Используется для купирования симптоматики, но устранить причину стеноза с помощью лекарств нельзя. На начальной стадии препараты эффективны при одностороннем сужении артерии. Если заболевание возникло на фоне других, например, сахарная болезнь, то используются ингибиторы АПФ. Чтобы привести артериальное давление в пределы нормы используют:

• антигипертензивные препараты;
• блокаторы АПФ;
• фармпрепараты, способствующие оттоку мочи.

Оперативные методы лечения

Лечение стеноза предусматривает хирургическое вмешательство, способ выбирает доктор, отталкиваясь от множества факторов: состояния больного, стадии и вида заболевания. Применяются такие техники:

Читайте также:

• Шунтирование. С помощью специальных шунтов создается новый обходной путь для кровотока.
• Ангиопластика почечных артерий. Вглубь полости вводится баллон, далее раздувается суженая полость артерии до нормальных размеров.
• Стентирование. Суть операции заключается в том, что внутрь сосуда вставляется сетчатый стент, выполняющий расширение вен и восстанавливающий циркуляцию крови.
• Резекция. Вырезание суженого участка сосуда.
• Протезирование почечной артерии. Является дополнением к прошлому виду оперирования. С помощью импланта восстанавливается артерии и налаживается кровоток.
• Нефрэктомия. Сложный метод оперирования, он используется в крайних случаях, при повышенном риске смертельного исхода. При этом почка удаляется полностью.

Помогают ли народные рецепты?

Устранить проблему целебными травами нельзя, но на начальных стадиях, когда размеры и функции почки не изменены, понижают давление с помощью народных методов. Преимущество в том, что средства не токсичны, доступны, и беременность также не помеха. Отвар из шиповника и боярышника поможет очистить сосуды и укрепить их стенки. Для этого понадобится одна часть шиповника и две боярышника, далее, все заливается кипятком и оставляется настаиваться на ночь. Принимать три раза в день по стакану.

Можно ли предупредить и как?

Если стеноз почечных артерий неврожденная патология, то предотвратить развитие болезни можно, поменяв образ жизни. При избыточном весе, стоит скорректировать питание и добавить ежедневные физические нагрузки, чтобы избежать застоя крови и образования холестериновых бляшек. Если имеется предрасположенность, то ведется постоянный контроль за изменениями артериального давления. Не стоит дожидаться критичного ухудшения самочувствия и при первых симптомах следует обратиться к врачу.

Патологии почечных артерий

Подобные патологии обычно не сказываются на состоянии здоровья человека; лечения никакого, как правило, не нужно.

Встречаются также патологии расположения артериальных почечных сосудов, когда артерия отходит от брюшной аорты ниже обычного места. На самочувствии это тоже не сказывается, но данные аномалии необходимо учитывать в случае операций в этой зоне.

Патологии, касающиеся структуры или формы артерий, несравнимо серьезнее вышеперечисленных. Из-за них может нарушаться кровоснабжение почки, она перестает нормально выполнять свои функции. Из подобных аномалий чаще всего наблюдается сужение (стеноз) просвета артерии вследствие увеличения слоя мышц артериальной стенки. Стеноз уменьшает кровоснабжение почки, в ней начинают синтезироваться вещества, которые приводят к постоянному повышению артериального давления.

Опасным является и расширение (аневризма) артерии. Аневризма чревата риском разрыва, а вследствие этого — массивным кровотечением.

Причины патологий почечных артерий

Главными причинами подобных заболеваний выступают генетические факторы и дисэмбриогенез (воздействие на плод в период беременности неблагоприятных факторов, к примеру, определенных лекарств, алкоголя, ионизирующего излучения, повышенной температуры).

Симптоматика

Признаки патологий артерии могут быть различными при разных аномалиях.

Например, основными признаками стеноза (самой распространенной патологии артерии в почке — до 2/3 всех случаев подобных почечных заболеваний), кроме высокого давления, являются:

· Боль: головная, за грудиной, в пояснице, в глазах.

· Ощущение в ушах шума.

· Наличие в моче незначительного количества белка.

· Неодинаковое давление на правой и левой сторонах тела.

Наличие аневризмы почечной артерии может вообще не иметь проявлений до того, как расширение станет очень большим либо произойдет разрыв аневризмы. При больших размерах расширения передавливается мочеточник, существенно нарушается работа почки, происходит заражение мочевыми токсинами. Присутствуют слабость, головная боль, запах ацетона.

При разрыве аневризмы происходит закупорка почечной артерии. Если немедленно не доставить пациента в отделение сосудистой хирургии, возникает большой риск летального исхода.

Диагностика артериальных почечных аномалий

Для выявления характера стеноза артерии и степени сужения сосуда используются различные методики обследования почки:

· Общие исследования крови и мочи.

· Допплер-УЗИ почки (ультразвуковым методом исследуется кровоток — его ускорение на стенозном участке — с помощью цветового доплеровского картирования).

· Ангиография (исследование кровотока путем введения в артерию контрастного вещества).

· Сцинтиграфия (радиоизотопный метод исследования сосуда почки).

При использовании ангиографической методики врач видит патологический участок сосуда и может оценить степень сужения либо расширения стенок артерии, определить все необходимые параметры аномалий артерии почки.

Ангиография — очень информативный метод диагностирования, но на сегодняшний день визуализация крупных сосудов почек благодаря использованию мультиспиральных КТ либо МРТ является более информативной и менее инвазивной методикой.

Лечение основных сосудистых аномалий почек

Стеноз, базовым симптомом которого выступает очень высокое давление, предполагает комплексную медикаментозную терапию. Обычно это средства, понижающие давление, и мочегонные препараты.

Применение лекарств, как правило, является дополнительным к операционным методикам, поскольку саму причину болезни прием препаратов не убирает, и заболевание прогрессирует. Подтвержденный диагностическими мероприятиями стеноз выступает показанием к хирургическому вмешательству. Чаще всего это такие операции:

· Шунтирование. Благодаря шунтам создается кровоток, обходящий патологическую зону артерии.

· Ангиопластика. В артерию вводят раздувающийся баллончик, который ее расширяет.

· Стентирование. Сосуд расширяют стентами — пружинистыми либо сетчатыми устройствами.

· Протезирование. Операция выполняется, если невозможно произвести ангиопластику либо стентирование. Суженный участок иссекается, на его место помещается имплант.

· Нефрэктомия. При этой операции, показанием для которой выступает множественный стеноз, производится удаление практически не работающей почки.

Если стеноз не лечить, для трети пациентов вероятен летальный исход от инсультов, инфарктов, острой почечной недостаточности.

При обнаруженной аневризме , как правило, выполняется хирургическое вмешательство. В самых тяжелых случаях почку удаляют. Но если аневризма не растет, врачи прибегают не к открытым традиционным операциям, а к малоинвазивным методикам. Например, при облитерации в аневризму вводят катетер со специальным веществом, которое тут же застывает, «замуровывая» патологический участок артерии.

Профилактика сосудистых аномалий почек

Чтобы не провоцировать развитие артериальных почечных заболеваний, необходимо рационально питаться (употреблять больше овощей, фруктов, круп и меньше белковой и жирной пищи), ограничить употребление соли. При необходимости по назначению врача необходимо начать прием гипотензивных средств.

• Лечение атеросклероза нижних конечностей
• Сосудистые звездочки
• Тромбоз глубоких вен
• Тромбофлебит
• Трофические язвы
• Хроническая венозная недостаточность
• Хроническая почечная недостаточность
• Болезни легочной артерии
• Варикозное расширение вен
• Аневризма
• Аневризма брюшного отдела аорты
• Аневризма подколенных и других артерий
• Артериальный тромбоз / артериальная эмболия
• Атеросклероз
• Атеросклероз артерий головного мозга
• Атеросклероз артерий кишечника и почек
• Атеросклероз артерий нижних конечностей
• Воспаление артерий (артериит)
• Заболевания сосудов и артерий нижних конечностей
• Ишемия нижних конечностей
• Легочная эмболия
• Лечение критической ишемии нижних конечностей
• Патологии почечных артерий
• Перемежающаяся хромота
• Синдром Рейно
• Болезнь Бюргера
• Височный артериит
• Гипертония
• Полиартериит нодозный
• Расслоение аорты
• Фиброзно-мышечная дисплазия
• Эндартериит
• Сосудистая мальформация
• Лимфедема (лимфостаз)
• Тромбофилия
• Посттромботическая болезнь
• Лечение гангрены
• Сосудистая хирургия нижних конечностей
• Заболевания брахиоцефальных артерий
• Варикозная экзема
• Артериовенозные аномалии
• Крючок Мюллера

Отзывы пациентов
олег орел 63 года

выражаю благодарность заведующему Андрею Анатольевичу и лечащему врачу Олегу Евгеньевичу за хорошее и правильное лечение всего им самого доброго еще раз большое спасибо за их знания и умение в проведении лечения

Источник https://arhmedlab.ru/info/stenoz-arterii-pochki

Источник http://angiodoctor.ru/chto-my-lechim/patologii-pochechnyh-arterij/

Источник