Менструальный цикл

Менструальный цикл

Менструальный цикл Frautest 20 декабря 2018

Менструация — один из этапов женского репродуктивного цикла. Под влиянием гормонов протекает процесс разрыхления и отторжения внутреннего маточного слоя.

Учитывая, что месячные свидетельствуют об отсутствии беременности, любая задержка менструации служит причиной для беспокойства. Рассмотрим основные ее причины и факторы, провоцирующие сдвиг репродуктивного цикла.

Физиологическая норма

Существует несколько ситуаций, при которых задержку менструации не считают патологическим процессом. Это временные дисфункции, проходящие сами по себе без каких-либо последствий для организма.

Стрессы, физические и эмоциональные нагрузки

Нагрузки на работе или, возможно, чрезмерное усердие в спорте на фоне сильной физической нагрузки могут стать причиной нарушения цикла.

В истории немало фактов, свидетельствующих о прекращении цикла у женщин во время техногенных катастроф и военных конфликтов. Эти стрессовые ситуации влияют на физиологию организма и работу головного мозга.

Последствием этого являются гормональные изменения, приводящие к задержкам менструации. При этом результатом постоянного стресса может стать не просто олигоменорея, а полное отсутствие менструаций на год и более.

Беременность и грудное вскармливание

При беременности репродуктивная система женского организма очень уязвима и претерпевает значительные изменения. Ее функционирование контролируется гормонами.

Прикрепившись в матке, оплодотворенная яйцеклетка начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, прерывающий репродуктивный цикл и дающий возможность женщине выносить плод.

В послеродовом периоде наступлению менструации мешают гормоны лактации. Но поскольку каждый организм индивидуален, рассматривать лактацию в качестве средства контрацепции не стоит.

Период полового созревания и климакса

Гормональная дисфункция в период созревания (10-15 лет) и угасания (45-58 лет) половой функции — частая причина неустойчивости цикла. В обоих случаях это не должно быть причиной для переживаний.

Отмена противозачаточных средств

Длительное использование внутриматочной спирали или пероральных контрацептивов погружает организм в период искусственного бесплодия. После отмены контрацепции в течение 2-4 месяцев может сохраняться неустойчивость цикла. Она считается причиной гиперторможения яичников, развившегося на фоне контрацепции.

Прием лекарств для экстренной контрацепции

Прием средств, содержащих ударную дозу гормонов, для предотвращения нежелательной беременности или после незащищенного полового акта неизбежно приводит к смещению цикла. Нестабильность может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Смена климата

Для организма это огромный стресс. В первую очередь страдает гормональная система, ведь именно она обеспечивает постоянство внутренней среды.

Железы секреции в спешке перестраивают свою работу, чтобы обеспечить оптимальное взаимодействие тела с кардинально изменившимися условиями среды. И беременность в это время крайне нежелательна.

Голодание

О сдвиге цикла в голодные военные и послевоенные годы мы уже говорили. Но сейчас, когда в моде стройная подтянутая фигура, многие женщины буквально изнуряют себя диетами.

Нерациональное питание, а, точнее, его отсутствие, — лечебное голодание, безбелковая диета — может стать проблемой нерегулярного цикла. Во многом, из-за недостатка витаминов, особенно — витамина E.

Быстрое похудение

Посещение косметологической клиники с целью похудения в случае получения желаемого результата — быстрого сброса веса — может способствовать проблемам с репродуктивным циклом. Виновником этого может стать липосакция, прием специальных антилипидных коктейлей и другие процедуры.

Показательным в этом плане будет индекс массы тела. При его колебаниях в пределах 18-25 у женщины все в норме. А если показатель выбивается из этого промежутка в большую или меньшую сторону, возникает задержка критических дней.

Задержка менструации или полное ее отсутствие может наблюдаться у женщин с синдромом анорексии, при котором происходит потеря или снижение аппетита, а также стремительная потеря массы тела. Течение анорексии приводит к отсутствию питательных веществ в организме, к истощению и белковой недостаточности. Поэтому, отсутствие месячных при таком синдроме — распространенная проблема.

ОРЗ: ОРВИ и грипп

Вирусные заболевания выбивают организм “из колеи” на пару месяцев. Как результат — сдвиг цикла.

Прием лекарств

Нельзя списывать со счетов задержку из-за препаратов. Некоторые природные или химические соединения влияют на репродукцию. Среди них противозачаточные, антибиотики, антидепрессанты, гормоны (гестагены, глюкокортикоиды), препараты от язвы ЖКТ, противоопухолевые, обезболивающие, БАДы, фитопрепараты (крапива, лимон).

Роль патологии

Многие случаи срыва сроков наступления менструации являются патологией. В медицине данная патология именуется олиго- и аменореей и считается одной из основных причин бесплодия.

Олигоменорея — нарушение менструального цикла, сопровождающееся сбоем его более чем на 10-14 дней. Данный диагноз ставят женщинам с подтвержденной длительностью цикла от сорока дней.

Чаще всего задержку вызывает дисфункция яичников, характеризующаяся их недостаточностью и другими заболеваниями. Также четко прослеживается след инфекций, травм, различных негативных факторов. Начнем по порядку, чтобы полностью очертить круг проблем.

Провоцирующие факторы

Среди факторов, негативно влияющих на женский цикл, можно отметить:

• профессиональные вредности;
• частые инфекции мочеполовых путей;
• сидячий и малоподвижный образ жизни;
• переохлаждения и ношение тесного белья;
• гормональные и соматические заболевания.

В большинстве случаев нарушается кровоснабжение органов малого таза, и это губительно сказывается на функционировании всей репродуктивной системы.

• Воспалительные процессы (очаги инфекции), которые ведут к задержке, — на их фоне происходит нарушение кровообращения, отеки, истощение жизненных сил.
• Отказ от профосмотров и обращения к врачу при стертой симптоматике.
• Беспорядочные сексуальные связи, повышающие вероятность подхватить какую-либо инфекцию.
• Несвоевременное и неполное лечение гинекологических заболеваний и инфекционных процессов.

Все эти проблемы, поодиночке и в комплексе, способствуют ухудшению женского здоровья. Снижается иммунитет, и организм уже не в силах противостоять негативному влиянию.

Гормональные проблемы

Наиболее частой причиной задержки месячных, не связанной с беременностью, считается патология эндокринной системы. Это обширная группа болезней человеческого организма, связанная с нарушением секреции внутренних желез.

При задержке менструации гормональный фон нередко изменен. И хотя это так, установить диагноз очень сложно из-за отсутствия специфической симптоматики.

Большинство болезней щитовидки, гипофиза проявляются общим разладом организма. Часто именно по таким вторичным проявлениям, как сдвиг менструального цикла, можно выявить дисфункцию яичников, и далее, после углубленного обследования, определить, что первоисточником ее была гормональная патология.

Есть несколько десятков эндокринных заболеваний, из-за которых может меняться длительность репродуктивного цикла. Чаще всего это патология щитовидки. Кроме щитовидной железы встречаются болезни надпочечников и головного мозга.

• Гиперандрогения — чрезмерная продукция мужских половых гормонов (тестостерона) или повышенная чувствительность тканей-мишеней к ним.
• Диабет — нарушение функционирования поджелудочной железы. Меняется гормональный фон, появляется ожирение и все это негативно влияет на репродуктивный цикл.
• Гипотериоз. В 33% случаев приводит к гиперпролактинемии. Этот синдром сопровождается набуханием молочных желез, разрастанием эндометрия — как в периоде грудного вскармливания.

Онкологическая патология

Во время борьбы с опухолями организм использует все свои ресурсы. Иммунная система и органы внутренней секреции работают на пределе. К причинам задержки также относится состояние после химиотерапии и облучения.

Аборт

Искусственное (аборт) или естественное (выкидыш) прерывание беременности может стать причиной репродуктивных сбоев из-за гормональной перестройки организма.

Операции на матке, яичниках и органах малого таза

Оперативные вмешательства снижают иммунитет, являются стрессом для тела, сопровождаются кровопотерей. Регенерация часто протекает в условиях прерывания цикла. Свое негативное влияние также оказывают рубцы и спайки внутренних органов.

“Женские” болезни

Помехой менструации часто бывает синдром поликистозных яичников. При нем нарушается созревание яйцеклетки. Многие врачи считают его одним из основных факторов в патогенезе заболевания. Также причинами задержки могут быть:

Эндометрит — воспаление внутреннего маточного слоя.

Эндометриоз — расположение ткани эндометрия в других частях тела (например — на маточной шейке).

Гиперплазия эндометрия — чрезмерное доброкачественное разрастание тканей внутреннего маточного слоя.

Аднексит и оофорит — воспаления в придатках (яичниках, трубах). Могут стать причиной проблемы с циклом, связанной с отсутствием овуляции.

Внематочная беременность — обычно внематочная беременность диагностируется в фаллопиевых трубах (в 97% случаев), реже в одном из яичников, брюшине или шейке матки. Важно помнить о том, что это угрожает жизни женщины!

Генетические нарушения

В большинстве случаев генетическая патология проявляется в пубертатный период. Это связано со значительной нагрузкой на все органы и системы, являющейся толчком к появлению яркой и характерной симптоматики. У пациенток выявляются хромосомные аномалии, отсутствие или недоразвитие органов (репродуктивный инфантилизм). Все это становится причиной задержки.

Соматические заболевания

Нерегулярные менструации встречаются при болезнях ЖКТ, поджелудочной железы, почек. Следующие соматические заболевания могут стать причиной нарушения работы половой сферы:

• циститы, пиелонефриты, опухоли мочевого пузыря, камни в почках;
• опухоли, воспаления, спайки, абсцессы кишечника и других органов ЖКТ, аппендицит.

Любой из вышеперечисленных патологических процессов может стать причиной задержки от 5-10 дней и до нескольких месяцев. Но главное — это всего лишь симптом тяжелого заболевания, нуждающегося в немедленном лечении.

Диагностика

Внимание! Очень опасно не считать задержку проблемой!

Не связанный с беременностью разлад работы организма — причина обратиться к врачу. Важно не откладывать поход в женскую консультацию. Позиция “страуса” может способствовать развитию множества проблем, в том числе — и бесплодия. Потребуется тщательное обследование, чтобы выявить причины проблемы.

Что нужно делать женщине, если есть задержка менструации?

1. Сделать тест на беременность. Во всех случаях, связанных с задержкой, и ведением открытой половой жизни рекомендуется проведение тестов на беременность. Повторить дважды перед дальнейшим обследованием.
2. Обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и сделает соответствующие выводы — подтвердит беременность, выявит воспаления, обнаружит участки эндометриоза, спайки, кисты и другие проблемы. Возьмет мазок из цервикального канала для определения микрофлоры и выявления возбудителей инфекций.
3. Пройти УЗИ. Лучше всего вагинальным датчиком — это более современный и высокоточный метод исследования. Неинвазивный и недорогой, он доступен для широких слоев населения и помогает диагностировать 95% патологии. С его помощью можно заметить гиперплазию эндометрия, кисты, миомы, абсцессы, спайки. Он также показателен в плане определения фазы цикла.
4. Сдать общий анализ крови и мочи. По наличию/отсутствию лейкоцитов можно будет судить о наличии очага инфекции в организме.
5. Сдать анализ крови на TORCH-инфекции. Хламидиоз, токсоплазмоз, вирус герпеса — причины большинства извечных женских проблем.
6. Пройти КТ, МРТ, рентгенографию. Эти методы исследования позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии органов малого таза. КТ и МРТ — неинвазивная высокоточная диагностика. Рентген с контрастным веществом называется гистеросальпингографией.

Это обязательный минимум для постановки диагноза. Если все благополучно с точки зрения репродуктивной системы, потребуется дополнительное обследование.

Дополнительное обследование

1. Консультация терапевта. Необходимо будет сдать анализ крови на сахар.
2. Консультация эндокринолога. Поскольку гормональный след в патогенезе — самый яркий, без посещения этого врача не обойтись. Дополнительные анализы: кровь на липиды, гормоны (андрогены, эстрогены, ХГЧ и т.д.). УЗИ щитовидки, надпочечников, маммография, МРТ мозга для выявления опухолей гипофиза.
3. Консультация генетика. Выявление роли наследственности в нерегулярности цикла. Возможен генетический скрининг.
4. Консультация невролога. Если причина — в постоянном стрессе и неумении справляться с ним своими силами, невролог сможет подобрать правильное лечение.

Лечение и профилактика

Ситуации с задержкой до 10 дней можно считать нормой. В остальных случаях понадобится терапия. Мы не будем останавливаться подробно на лечении при значительной эндокринной, генетической или неврологической патологии, поскольку главное правило — не навреди.

Наша задача — раскрыть простые и безопасные методы, позволяющие улучшить здоровье организма, а также дать общее понимание того, как лечат задержку месячного цикла, вызванную не беременностью.

Терапия при данной проблеме чаще всего консервативная. Операции могут потребоваться при наличии кист, значительной гиперплазии эндометрия и ряде других заболеваний. Среди основных методов — диатермо- и радиоволновая коагуляция, лазеролечение.

Лечение у каждой пациентки строго индивидуальное. Необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям, чтобы восстановить свое здоровье.

Правильное питание, здоровый способ жизни, посильные физические нагрузки. Все это позволяет укрепить иммунитет, снизить нагрузку на железы внутренней секреции.

Дополнительно рекомендуется физиотерапия — иглорефлексотерапия (иглоукалывание), массаж, ЛФК (лечебная физкультура).

Для профилактики данной проблемы нужно правильно питаться, вести дневник менструаций, принимать и прекращать прием контрацептивов по рекомендации врача, избегать случайных незащищенных связей, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, не пропускать профилактические визиты к гинекологу.

Задержка месячных: основные причины

Если у женщины более двух месяцев нет менструации, значит в ее организме произошли перемены. Они могут быть вызваны внешними факторами и заболеваниями. Иногда это сигнал тревоги, а порой указывает на вредные привычки.

Почему может быть задержка месячных? Это может быть связано с беременностью и абортом, неправильным питанием, чрезмерными физическими нагрузками, низкой массой тела, стрессами, заболеваниями и климаксом.

Беременность

Прежде всего длительное отсутствие месячных связано с беременностью. В этот период матка не отторгает эндометрий, а сохраняет его для поддержания развития ребенка. Поэтому отсутствие менструации часто становится поводом для проведения теста на беременность. Дополнительными симптомами может стать увеличение молочных желез, мигрень, изменение температуры тела.

Какая задержка месячных является нормой? Задержкой считается изменение цикла на 7 и более дней. Цикл может незначительно меняться, и разница в 3–5 дней не считается поводом для беспокойства. Если месячные отсутствуют более 3 месяцев, это состояние в медицине называют аменореей, и связано оно с различными патологиями.

Низкий вес

Почему может быть задержка месячных кроме беременности? Часто причиной изменений становится истощение организма и недостаточный вес. Когда индекс массы тела снижается до 18–19, в организме не остается запасов подкожного жира, а они важны для выработки эстрогенов (женских половых гормонов). Чтобы рассчитать индекс массы тела, необходимо массу разделить на рост в квадрате. Истощение может быть связано как с заболеваниями, так и с длительным пребыванием на строгой диете.

Неправильное питание

Рацион, в котором отсутствуют необходимые питательные вещества, может привести к нарушению выработки гормонов, в частности гормона кортизола, который вырабатывается надпочечниками. Как объясняет Хейли С. Камин, хроническое или повторяющегося повышения уровня кортизола оказывает пагубное влияние на поведенческое и эмоциональное здоровье женщины.

Его уровень в организме повышается при избытке в меню сахара, трансжиров, красителей и химический вкусовых добавок. Повышение уровня кортизола также может быть связано с нарушением работы щитовидной железы. Такой дисбаланс препятствует оптимальной выработке других гормонов, что может стать причиной отсутствия месячных.

Интенсивные физические нагрузки

Умеренные физические нагрузки очень важны для поддержания здоровья всего организма, но чрезмерная активность может привести к сбоям. При слишком интенсивных тренировках увеличивается нагрузка на надпочечники и щитовидную железу, что может привести к нарушению баланса выработки гормонов. Гормональный дисбаланс часто становится причиной прекращения менструаций. Физическая перегрузка забирает много энергии, истощает организм, усиливает стресс.

Стресс

Нервные потрясения, сильные переживания приводят к эмоциональному истощению, что часто становится причиной задержки месячных. Состояние нервного напряжения ведет к росту нагрузки на надпочечники и нарушению выработки гормонов. Недостаток эстрогена отражается на регулярности менструаций. При хроническом стрессе женский организм стремится сохранить энергию, поэтому не производит овуляцию.

Возникает недостаток полезных веществ, в частности аминокислот, способствующих нормальной работе нейромедиаторов. Их не хватает для выработки достаточного количества гормонов, поэтому организму приходится выбирать между выработкой гормонов стресса и половых гормонов. Для выживания более нужны первые, поэтому преимущество всегда остается за ними.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа регулирует работу всей эндокринной система, в том числе выработку половых гормонов. И гипо-, и гиперфункция щитовидки ведет к нарушению гормонального фона, что нередко ведет к отсутствию менструации. Повышение уровня кортизола, недостаток эстрогена вызывают дисбаланс в организме. Поэтому в случае задержки нужно проверить здоровье щитовидной железы.

Гинекологические заболевания

Прекращение месячных часто связано с такими гинекологическими заболеваниями:

• воспаление органов малого таза;
• поликистоз яичников;
• недостаточность яичников;
• опухоли.

Воспаления могут быть связаны как с инфекциями, так и со снижением иммунитета. При поликистозе яйцеклетки не созревают до конца, а при недостаточности яичников возникает нарушение овуляторной функции. Все эти заболевания ведут к нарушению менструального цикла и невозможности забеременеть, поэтому требуют лечения. Задержку менструации могут вызвать доброкачественные и злокачественные опухоли.

Прием медицинских препаратов

Многие медицинские препараты (прежде всего гормональные) ведут к изменению выработки гормонов и могут стать причиной задержки месячных. После окончания лечения цикл обычно восстанавливается, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Резкий отказ от приема лекарств тоже может стать причиной стресса и отсутствия месячных. Это касается и противозачаточных средств. Поэтому перед употреблением любых медикаментов необходимо посоветоваться с врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Подростковый период

Почему бывает задержка месячных у подростков? Если у подростка месячные только начались, то на установление цикла требуется время. Это может занимать до 6 месяцев, поэтому в первые полгода не стоит беспокоиться о нерегулярности менструаций. Организм перестраивается, в нем происходят изменения, а они требуют времени.

Если за 6–8 месяцев цикл так и не установился, стоит посетить гинеколога. Такой период тоже может быть вариантом нормы, однако в этом стоит удостовериться. Как объясняет издание WebMD, цикл становится регулярным в течение двух лет после начала менструации.

Климакс

С наступлением менопаузы связаны гормональные изменения в организме. Климактерический синдром может проявиться в 45–55 лет. Менопауза, которая выражается в быстром снижении уровня половых стероидов в сыворотке крови, ускоряет биологическое старение тканей организма, как подчеркивает Холли Н. Уилкинсон.

В это время происходит перестройка организма, во время которой работа яичников становится менее интенсивной. С этим связаны нарушения в менструальном цикле, задержка месячных.

Причиной задержки могут стать как заболевания, так и чрезмерные нагрузки на организм. Физические и эмоциональные перегрузки приводят к нарушению выработки гормонов, а это в свою очередь влечет задержку менструации. Правильное питание, умеренная физическая активность и позитивный настрой помогут сохранить здоровье и регулярность цикла.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

1. Hayley S. Kamin. Cortisol and DHEA in development and psychopathology // PubMed. — 2017. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27979632/
2. Holly N. Wilkinson. The role of estrogen in cutaneous ageing and repair // PubMed. — 2017. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778334/
3. Miranda Hitti. Menstruation: What’s Normal for Girls // WebMD. — 2021. — Режим доступа: https://www.webmd.com/children/news/20061107/menstruation-whats-normal-for-girls
4. Renee A. Alli. All About Menstruation // WebMD. — 2021. — Режим доступа: https://teens.webmd.com/girls/all-about-menstruation#091e9c5e80096937-2-7

Уникальная подборка новостей от нашей редакции

Источник https://www.frautest.ru/articles/prichiny-diagnostika-i-lechenie-zaderzhki-menstruatsii-/

Источник https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1722872-zaderzka-mesacnyh-kogda-i-pocemu-nado-perezivat/

Источник