Тубоотит. Лечение тубоотита
Тубоотит — это заболевание евстахиевой (слуховой) трубы, которое нарушает вентиляцию в среднем ухе. Заболевание напрямую связано с патологией барабанной полости. Возникает тубоотит в результате воспаления слизистой оболочки носа и глотки при болезнях как: аденоидит, насморк и фарингит.
Разбухание слизистой оболочки суживает или целиком перекрывает просвет слуховой трубы. В барабанной полости возникает давление отрицательного характера, и барабанная перепонка начинает втягиваться.
Формируется непродолжительная, но умеренная заложенность в ухе, понижается слуховая активность в результате нарушения проводимости звуков, из-за уменьшения подвижности слуховых косточек. Температурный режим обычно остаётся неизменным, боль в ухе кратковременная и незначительная. У маленьких детей может появиться евстахиит, который может быть двусторонним. В более преклонном возрасте при наличии одностороннего синусита, появление тубоотита наблюдаются с болезненный стороны.
Симптомы тубоотита
Основные симптомы при тубоотите — это чувство заложенности в ухе, пониженная слуховая активность, периодически шум в ухе, иногда аутофония (человек слышит собственный голос в больном ухе). Часто такие жалобы могут появляться во время течения острых респираторных инфекций. Заложенность уха может появляться во время (или после) перепадов атмосферного давления, к примеру, полёт в самолёте. Болевые ощущения при давлении в ухе могут быть интенсивными и появляться сразу же при перепадах давления, или они выражаются незначительно, общее состояние человека мало страдает.
При проведении отоскопии отмечается втянутость барабанной перепонки, о чём говорит мнимое уменьшение рукоятки молотка, четкое выстояние в область слухового прохода краткого отростка, задней и передней складок, световой конус теряется или деформируется. Слуховая активность при тубоотите снижена умеренно на 20-30 дБ, тип нарушения звукопередачи главным образом на низких частотах. Также к симптомам тубоотита можно отнести жалобы больных на улучшение слуха после проглатывания слюны или зевания или, что в свою очередь сопровождается открытием просвета слуховой трубы.
Острый тубоотит
Патология при остром тубоотите представлена острым воспалительным процессом среднего уха. При этом отмечается поражение барабанной полости, слуховой трубы, воздухоносных ячеек. Этиологический фактор — это бактериальные инфекции: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.
Воспалительный процесс при остром тубоотите ведёт к отёку слизистой оболочки слуховой трубы, что в конце концов способствует нарушению вентиляции среднего уха. Давление в барабанной полости снижается, и барабанная перепонка втягивается. Наполнение сосудов кровью неизменно растёт, жидкая часть в крови покидает сосуды — происходит так называемая транссудация. В дальнейшем к транссудату присоединяется воспалительные компоненты.
Пациент с острым тубоотитом жалуется на чувство дискомфорта и заложенность уха, а также шум и чувство переливающейся жидкости при изменении положения головы. Очень часто наблюдается аутофония — это увеличенное восприятие пораженным ухом своего голоса.
Лечение тубоотита
Лечение заболевания как тубоотит в первую очередь должно быть направлено на устранение неблагоприятных факторов, которые влияют на состояние глоточного устья слуховой трубы. В клинике «ЛОР-Астма» мы поможем вам вылечить тубоотит (воспаление слуховой трубы). В большинстве случаев лечение тубоотита, назначенное нашими врачами поможет восстановить слух, который был нарушен, за 3-5 сеансов. Одним из наиболее результативных методов лечения тубоотита, применямых в нашей клинике является орошение области евстахиевой трубы специально подготовленными препаратами. В результате воздействия происходит рефлекторное открытие евстахиевой трубы, с дальнейшим дренированием накопившегося гноя или слизи из барабанной полости. Опытные врачи-специалисты производят всё вышеизложенное бескровно и безболезненным способом для больного, без катетеризации и без введения шунта в область барабанной перепонки.
При лечении острого тубоотита в нашей клинике, болезнь проходит за несколько дней. Эффективность лечения острого и хронического тубоотита во многом зависит от устранения отклонений полости носа вовремя, а также непрерывный контроль над околоносовыми пазухам и носоглоткой, которые могут способствовать появлению и поддержке течения тубоотита.
Видеоотзывы о лечении отита в клинике ЛОР-Астма
Видео и публикации об отитах
Отиты у детей — “Здоровые ушки”
Какие заболевания могут угрожать ушам, взаимосвязь уха горла носа и как болезнь одного органа может повлиять на другой, как определить, хорошо ли ребенок слышит, чем опасен отит и чем его лечить, как избавиться от ушных пробок — на эти вопросы в прямом эфире передачи “Наши Дети” отвечал главный врач клиники, доктор медицинских наук А.С.Пурясев
Стоимость лечения
| Наименование | Стоимость, руб. | |
|---|---|---|
| 1 | Первичный прием врача, доктора медицинских наук | 7500 * |
| 2 | Процедуры в составе по назначению врача: | |
| УЗИС | 2700 | |
| Озононоультрафиолетовая санация | 450 | |
| Лазерная фотореактивная терапия | 1800-2600 | |
| Аппликация микрокомпресса в носовую полость | 700 | |
| Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые | 600 | |
| 3 | Заключительный осмотр врача по результатам лечения | 1000 |
* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.
Записаться на консультацию о тубоотите
Вопросы пользователей на нашем сайте о тубоотите
по схеме (17 дней), пневмомассаж с продуванием и электрофорез с лидазой, затем снова тимпанометрию в динамике. Если данное лечение не будет эффективно, то думать об удалении аденоидов. Верно ли это? эндоскопия не делалась. Можно ли посещать детский сад в период этого лечения? Спасибо.
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Вы лечитесь у одного врача, а советуетесь с другим… Это не правильно, значит вы ни кому не доверяете, а раз не доверяете врачу — значит не будет эффекта. Я не зря про это сказал. Дело в том, что детей с подобными диагнозами я не лечу по той схеме, которую вы мне описали. У меня другая стратегия и другая тактика ведения таких пациентов. При этом, дети с подобными диагнозами у меня выздоравливают на раз-два, и до операции аденотомии вопрос не доходит. Я не отправил на аденотомию ни одного лечившегося у меня ребенка! Прогнозировать успех или вероятность операции в лечение ребенка по этой схеме я не буду, т.к. не видел ушей, носа и глотки этого ребенка, во-вторых, этой схемой я не пользуюсь, т.к. считаю ее неэффективной, в-третьих, ребенок ходит в сад, а значит после выздоровления все может повториться заново.
вследствие которой возник тубоотит?
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Процедуры, которые Вам проводят улучшают проходимость евстахиевой трубы, но причину по которой эта проходимость уменьшилась (т. е. отек и воспаление), на эту причину они не действуют.
снижен, я переживаю
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Слабенькое лечение, на кону уши и слух! Лечите нос. Не поможет, приходите нашу клинику — точно вылечим.
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:можно, со сниженным слухом
нормальной жизни, снижает качество слуха. ЛОР при осмотре заметил втяжение барабанной перепонки, и то, что она розовая и тусклая. Диагноз не поставил. Лечил сначала каплями от грибка, затем продувал ухо гидрокортизоном, делал уколы нейромидина за ухо. Ничего не помогает, изменений никаких. Скажите, пожалуйста, похожи ли мои симптомы на тубоотит?
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Природа шума многообразна и не всегда возникает из-за тубоотита. А учитывая пульсирующий характер Вашего шума, можно предположить очевидную связь с кровеносными сосудами: может быть атеросклероз, шейный остеохондроз, артериальная гипертония… Так что есть повод хорошенечко обследоваться.
Тубоотит: причины, признаки, как лечить
Слух — один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит — воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Равнозначное название заболевания — евстахиит.
Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей — барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки — молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.
Слуховая труба имеет малый диаметр — примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.
По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению — на острый или хронический, по происхождению — на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.
Этиология
Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры — золотистый или эпидермальный стафилококк, пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки — синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора — микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.
Причинными факторами патологии являются:
- Ринит и ринофарингит,
- Ангина,
- Фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит,
- Аденоидит,
- Аэроотит при перепадах атмосферного давления,
- Анатомические особенности ЛОР-органов,
- Новообразования носоглотки,
- ОРВИ,
- Полипы носа,
- Детские инфекции,
- Аллергия,
- Тампонада носа при остром кровотечении.
Патогенез
При тубоотите утолщается слизистая среднего уха, уменьшается просвет евстахиевой трубы. Воздух плохо поступает в барабанную полость, нарушаются процессы вентиляции. Слизистая оболочка начинает его активно всасывать. Это приводит к падению давления в среднем ухе, развитию разрежения в слуховой трубе, деформации и втягиванию барабанной перепонки, а также скоплению транссудата, содержащего нити фибрина и белок.
Читайте также:
Появление в транссудате лимфоцитов и нейтрофилов указывает на формирование экссудативного тубоотита. Длительная дисфункция слуховой трубы и ослабление иммунитета могут привести к развитию гнойного или адгезивного отита, спаечного процесса, устойчивой тугоухости и полной глухоте.
Симптоматика острой формы заболевания
Острый тубоотит обычно является осложнением гриппа, любой ОРВИ или иной патологии органов дыхания.
Клинические симптомы евстахиита:
- Заложенность ушей,
- Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
- Шум и гул в ушах,
- Головная боль,
- Головокружение,
- Тошнота,
- Нарушение координации движений,
- Чувство «переливания жидкости» в ухе,
- Ухудшение слуха,
- Незначительные выделения из больного уха.
У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.
Симптоматика хронической патологии
Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.
Клинические признаки хронического тубоотита:
- Атрофия или склероз слизистой,
- Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
- Стеноз евстахиевой трубы,
- Появление на слизистой гиперемированных участков,
- Распирание и давление в ухе.
Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:
- Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
- Рукоятка молоточка деформируется,
- Отраженный конус света полностью пропадает,
- Сосуды расширяются,
- Отросток ушного молоточка выступает.
Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.
Читайте также:
Тубоотит у детей
Детский слуховой проход по сравнению со взрослым является более коротким и ровным. Благодаря этому бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в полость среднего уха.
Клинические проявления патологии у детей во многом сходны с таковыми у взрослых:
- Треск в ушах,
- Заложенность ушей и носа,
- Снижение слуха,
- Отек и гиперемия ушной раковины,
- Появление в наружном слуховом проходе многочисленных пузырьков.
- Восстановление слуха во время кашля, чихания, глотания.
У детей острый тубоотит часто проявляется лихорадкой, познабливанием и болезненными ощущениями в ушах.
Диагностика
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу.
- Диагностика тубоотита основывается на жалобах больного и данных отоскопии, аудиометрии, тимпанометрии.
- Микробиологическое исследование отделяемого уха, носа или зева проводят с целью выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
- Если ЛОР-врач предполагает, что у больного аллергический тубоотит, то он направляет пациента на консультацию к аллергологу и на аллергические пробы.
- Чтобы диагностировать патологии, ставшие причиной тубоотита, осматривают нос и глотку с помощью лобного рефлектора, проводят компьютерную томографию.
Лечение
Традиционное лечение
- Антибактериальная терапия эффективна в отношении инфекционного тубоотита. Для этого используют антибиотики местно в виде капель – «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; антибиотики для приема внутрь – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные средства для внутримышечных инъекций – «Цефазолин», «Нетилмицин». Самолечение бактерицидными и антибактериальными препаратами может ухудшить общее состояние и привести к развитию суперинфекции.
- Для лечения аллергического тубоотита больным назначают антигистаминные препараты – «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
- Симптоматическая терапия евстахиита заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос, уменьшающих отечность слизистой – «Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин».
- Иммуномоделирующие препараты, повышающие защитные свойства организма – «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
- Введение через катетер в полость среднего уха «Гидрокортизона» для уменьшения воспаления, а также протеолитических ферментов для разжижения транссудата.
- В лечении воспаления евстахиевой трубы большое значение имеет устранение очагов инфекции. Для этого проводят аденоидэктомию, тонзиллэктомию, удаление новообразований, септопластику.
Физиопроцедуры
- Пневмомассаж барабанной перепонки повышает ее эластичность, уменьшает напряжение и нормализует подвижность слуховых косточек. Проводят его с помощью специального аппарата, который подает давление на перепонку и повышает ее подвижность. Это мероприятие позволяет предупредить образование рубцов при остром отите или тубоотите, которые приводят к снижению слуха.
- Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, противоотечное, дезинтоксикационное и антиаллергическое действие.
- Ультрафиолетовое облучение оказывает на организм иммуностимулирующее, анальгезирующее и общеукрепляющее действие.
- УВЧ-терапия стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет обмен веществ, улучшает работу внутренних органов и систем.
Нетрадиционная медицина
- Свежевыжатый сок алоэ смешивают с теплой водой и закапывают это средство в нос по 6 капель в каждую ноздрю. В уши вставляют тампоны, смоченные в разбавленном соке.
- После очищения наружного слухового прохода закапывают в уши теплый сок лука. Смоченные в таком соке турунды вводят в уши. Луковым соком также закапывают нос.
- Из ромашки или череды готовят горячий отвар. Больного сажают над ведром с отваром и накрывают полотенцем. После проведения подобной паровой ванночки для ушей рекомендуют поставить сухой согревающий компресс.
- Чесночное масло — эффективное средство для лечения тубоотита и отита.
- На водке неделю настаивают свежие листочки мяты и закапывают полученной настойкой уши трижды в день.
- Турунды из марли или бинта смачивают в настойке из паслена и вводят в больные уши.
- Проверенным средством, используемом в домашних условиях для лечения тубоотита, является борный спирт. Он эффективно устраняет болевые ощущения. Закапывают теплый спирт в уши по 2-3 капли, после чего ухо закрывают ватным тампоном.
Профилактика
Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении и устранении заболеваний органов дыхания.
- Больным рекомендуют избегать резких перепадов давления, переохлаждений, сквозняков и полностью исключить занятия дайвингом и альпинизмом.
- Особого внимания заслуживает процесс сморкания. Сморкаться следует аккуратно, зажав одну ноздрю и приоткрыв рот.
- При аллергических и респираторных заболеваниях необходимо пользоваться сосудосуживающими и антигистаминными средствами.
- Систематическое закаливание поможет избежать частых простудных заболеваний и снизить риск развития тубоотита.
- Специалисты рекомендуют ограничить длительные перелеты на самолетах.
Видео: воспаление среднего уха, “Здоровье”
Источник https://www.lor-astma.ru/tubootit.htm
Источник https://tulrb.ru/info/interesnoe/tubootit-prichiny-priznaki-kak-lechit
Источник