Ревматический полиартрит: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Ревматический полиартрит – хроническая форма патологического воспалительного процесса, затрагивающего чаще всего суставы верхних и нижних конечностей, реже – суставы всего организма.
Считается аутоиммунным заболеванием и, по мнению врачей, чаще всего его провоцируют генетические нарушения, реже – неполноценное питание и неправильный образ жизни пациента, вредные привычки.
Причины ревматического полиартрита
Инфекционная природа патологического процесса врачами признана, а сам возбудитель учеными не установлен.
Чаще всего причиной болезни является стрептококковая инфекция (род анаэробных бактерий).
Факторы риска, которые провоцируют развитие патологического процесса в суставах, следующие:
- диагностирование у пациента или его ближайших родственников аутоиммунных заболеваний: предрасположенность на генетическом уровне делает человека более уязвимым к патологии;
- возрастная группа от 17 и до 35 лет – именно молодой возраст является отличительной чертой данного вида артрита;
- частые поражения организма вирусами, ОРЗ более 3 раз в год – инфекция ослабляет иммунитет и провоцирует появление патологического процесса, поражающего суставы;
- наследственная предрасположенность, когда в анамнезе ближайших родственников наблюдались патологии соединительной ткани;
- не полностью вылеченные бактериальные заболевания (в силу неэффективности назначенного лечения), или же резистентность возбудителей заболевания к применяемым антибиотикам.
Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые провоцируют появление и развитие ревматического полиартрита. Врачи выделяют и иные первопричины, провоцирующие возникновение патологии, в отношении которых в медицинских кругах и поныне идут споры.
Симптомы
Своевременная диагностика заболевания – залог выздоровления и потому важно обратиться за помощью к врачу, если пациент выявил у себя следующие симптомы:
- припухлость в области сустава – ревматический тип полиартрита поражает мелкие суставы кисти рук или стоп, переходя на более крупные – локтевые или же коленные, голеностопные;
- пациент ощущает скованность суставов (в особенности по утрам), которая наблюдается в первые пару часов после пробуждения, и после разминки проходит. Это самый яркий и характерный для патологии симптом, наравне с дистрофическими изменениями в суставах;
- формирование над пораженным суставом болезненного выпячивания;
- боль в самом начале развития патологического процесса носит периодический, постепенно приобретая постоянный, характер. Если патология находится в запущенной форме, пациент ощущает настолько сильный приступ боли, что не способен передвигаться, и в итоге становится инвалидом, прикованным к постели;
- деформация пораженного сустава, возникающая в результате разрушения хрящевых тканей. Такой процесс сопровождается скованностью движений и низкой подвижностью суставов, атрофическими процессами, поражающими мышцы, реже (в запущенной форме) полиартрит может проявлять себя постоянными вывихами (см. фото выше).
Следует отметить и то, что среди всех существующих форм ревматических полиартритов врачи в отдельную группу патологических процессов выделяют узловатый вид.
Симптоматика данного вида патологического процесса характеризуется формированием болезненных узелковых новообразований в подкожной клетчатке.
Такие узелковые новообразования могут появляться и исчезать сами, без вмешательства со стороны медиков.
Диагностика
Прежде чем назначить курс лечения, врач-ревматолог проводит полное и всестороннее обследование пациента. В самом начале, на первом приеме, врач делает подробный опрос, собирая анамнез болезни. Именно на основании жалоб пациента и составляется история болезни, делаются предварительные выводы о диагнозе и стадии запущенности ревматического полиартрита.
После постановки предварительного диагноза врач направляет пациента на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтверждают или опровергают подозрения относительно болезни.
Вначале выполняют забор и исследование состава крови (ревмопробы) на предмет наличия в ней ревматического фактора. Также проводят оценку и иных биологических и химических показателей крови, указывающих на течение в организме воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией.
Также при диагностировании полиартрита проводится общий и биохимический анализ крови, который покажет наличие в организме воспаленного процесса. В частности, показатели СОЭ (скорости оседания эритроцитов) достигают уровня 60 мм/ч, что будет указывать на развитие ревматического полиартрита. Нормальные показатели СОЭ должны варьировать в пределах 15-20 мм/ч.
На лабораторное исследование берут и мочу. При развитии ревматического полиартрита в ней могут быть выявлены белковые соединения и примесь крови, а также наличие липидов и т. д. Любое отклонение от нормы будет указывать на проблемы с почками, и развивающиеся в них патологические процессы, которые способны спровоцировать образование камней.
По мере необходимости пациента могут направлять на проведение пункции и последующее лабораторное исследование околосуставной жидкости. В данном случае такой метод диагностики помогает точно подтвердить диагноз ревматического полиартрита и определить уровень активности воспалительного процесса. Также данный лабораторный анализ помогает выявить и характерные структурные изменения в синовиальной (суставной) жидкости.
Наравне с лабораторными исследованиями пациент может направляться на инструментальные методы диагностики. В самом начале проводится рентген, а для уточнения диагноза и определения степени поражения сустава – УЗИ.
Точные результаты дает и обследование при помощи МРТ – врачи могут определить состояние не только самого сустава. Данные, полученные при диагностике на магнитно-резонансном томографе, позволяют диагностировать степень его поражения, состояние околосуставной жидкости, а также прилегающих здоровых тканей.
Лечение ревматического полиартрита
Так, изучить сами патологические процессы, протекающие в суставах, медицина сегодня не может. Потому основной терапевтический эффект направлен на облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. За цель ставят:
- купирование у пациента болевого синдрома;
- снятие воспаления;
- увеличение естественной подвижности пораженного сустава;
- достижение стойких показателей ремиссии.
Пациент в обязательном порядке должен каждые полгода проходить диспансеризацию и обследование, с применением как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики. Это позволит наблюдать патологию в ее динамике, и своевременно определять период обострения.
Курс лечения ревматического полиартрита может быть как консервативным, так и оперативным, когда сустав, полностью или же частично, подлежит замене.
Курс консервативного лечения предусматривает систематическую, комплексную терапию, направленную на купирование боли и устранение отечности, устранение аллергических и иных негативных проявлений патологического процесса, протекающего в суставах.
Медикаментозное лечение
Основные группы медикаментозных препаратов, назначаемых в процессе лечения ревматического полиартрита:
- нестероидные противовоспалительные средства (Долгит, Нурофен) – их назначают системным курсом приема, сочетая при ярко выраженной симптоматике с мазями для наружного применения;
- глюкокортикостероиды. Такие препараты помогают скорректировать сбой в иммунной системе пациента, и в своем действии подавить и снять воспалительный процесс, протекающий в соединительных тканях. В период обострения патологических процессов такие препараты могут вводить в виде инъекций в саму полость сустава;
- курс приема антибиотиков для устранения очага воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией;
- в обязательном порядке назначают пациенту и прием общеукрепляющих и стимулирующих обменные процессы в организме препаратов. Такое лечение врач прописывает независимо от стадии течения патологического процесса в суставе, в фазе обострения или же ремиссии.
Медикаментозная терапия назначается исключительно врачом – самолечение в данном случае строго противопоказано!
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Помимо медикаментозного курса лечения, оперативного вмешательства при замене (полной или же частичной) пораженного сустава показан к проведению и ряд дополнительных лечебных мероприятий, направленных на улучшение состояния пациента.
Прежде всего, врачи рекомендуют пройти курс атоксической терапии, которая за цель ставит очищение организма от токсинов. В этом случае назначают курс приема сорбентов, например Энтеросгеля, который выводит токсины естественным путем, не нарушая работу ЖКТ.
В более тяжелых случаях интоксикации организма врачи в индивидуальном порядке принимают ряд мер по экстренному очищению организма.
Физиотерапия
В борьбе с полиартритом положительное лечение показывает и массаж, дополненный курсом физиотерапевтических процедур. Например, помогают сеансы ароматического массажа – достаточно разогреть ароматную смесь в ладонях и нанести ее легкими, массирующими движениями не на сам сустав, а на область вокруг него.
Каким маслам отдать предпочтение? Лучше всего готовить смесь из различных ароматических масел, например:
- смешать по 3 капли ромашки и 1 каплю бессмертника, 2 капли пачули и столько же тысячелистника. Такая смесь снимает боль и способствует регенерации поврежденных тканей;
- для купирования боли смешивают по 2 капли масла ладана, лаванды, имбиря и мяты, вводя их в 20 мл базового, например, оливкового масла. Затем такой смесью смазывают пораженный полиартритом сустав утром и вечером.
Помните! Никогда не наносите чистые эфирные масла на кожу, поскольку это может спровоцировать аллергию и ожог здоровых тканей. Для предотвращения ожога эфирное масло добавляют в базовое масло, не больше указанного в рецепте объема.
Ароматерапия
Ароматерапия – еще один дополнительный метод лечения патологических процессов, протекающих в суставе. Она помогает снять воспаление и купировать боль, вывести из организма все токсины.
Что выбрать? Например, противовоспалительным эффектом обладает эфирное масло ромашки и бессмертника, лаванды и мяты, пачули.
Очистить организм помогут эфирное масло кипариса и имбиря, шалфея, а купировать болевой синдром – розмарин и майоран, ладан.
Положительное влияние на пораженный сустав оказывают и теплые ванны – их можно принимать дома с добавлением ароматических масел. Это могут быть лечебные грязевые или же радоновые ванны, назначаемые в рамках санаторно-курортного курса лечения.
Теплые сухие компрессы – народное средство, дополняющее основной курс терапии и восстановления пораженного сустава.
Каждый пациент в процессе лечения ревматического полиартрита должен знать, что самый большой враг его суставов – это лишний вес, который давит на него, увеличивая нагрузку, тем самым провоцируя его разрушение. С учетом этого важно контролировать лишние килограммы и соблюдать правила и принципы диетического питания.
Питание при болезни
Постарайтесь исключить из рациона все жареное и соленое, копчения и иную тяжелую пищу, в особенности ту, которая содержит в себе большое количество белков. В меню стоит вводить продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами, в особенности, кальцием.
Сведите к минимуму продукты питания, которые могут спровоцировать пищевую аллергическую реакцию. Поэтому важно убрать из меню томаты и картофель, перец и кисломолочные продукты, пшеницу.
Оптимально остановить свой выбор на рыбе и нежирных сортах мяса птицы, зеленых овощах и фруктах, пить больше соков, в частности из капусты и моркови, сельдерея.
Профилактика
Каждый человек прекрасно знает – предупредить патологию легче, нежели ее лечить. Потому внимание к своему здоровью и соблюдение ряда профилактических мер позволит снизить риск развития ревматического полиартрита.
С целью эффективной профилактики врачи рекомендуют соблюдать ряд таких правил:
- своевременно лечить каждое инфекционное заболевание, не допуская его перехода в хроническую форму;
- в процессе лечения соблюдать все рекомендации, советы врача в отношении выбранного курса терапии;
- своевременно проходить обследование при малейших подозрениях на патологически процессы, протекающие в суставах, – снижение подвижности, скованность и отечность;
- своевременно лечить ревматизм – ревматический полиартрит является тяжелой формой проявления данного заболевания, которое развивается при наличии генетической предрасположенности;
- контролируйте свой вес и полноценно питайтесь, соблюдайте достаточную двигательную активность, не перегружая при этом суставы (советуем прочесть: как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок).
Полностью вылечить данное заболевание попросту невозможно, а в силу того, что врачи до сих пор не установили точные причины, провоцирующие его, рекомендации носят исключительно общий характер.
Осложнения и прогнозы
Как отмечают врачи, исход лечения при поставленном диагнозе «ревматический полиартрит» и назначении эффективного курса лечения, весьма благоприятен. Своевременно выявленная патология и назначенное лечение могут с первых дней снять проявление негативной симптоматики.
Если же заболевание запущено и протекает в тяжелой форме, вовлекая в процесс окружающие сустав здоровые ткани, – исход неблагоприятный. В отношении последнего врачи говорят, что риск развития деформации в суставах весьма велик, соответственно, нарушается их функциональность.
Если в процессе течения дистрофических, разрушительных процессов будут поражены нервные окончания – пациента могут беспокоить проявления зябкости и холода в области пораженного сустава, «бегающих мурашек» в конечностях. При отсутствии своевременного лечения, или если оно было подобрано неправильно, патология переходит в стадию хронического течения, с периодическими обострениями в осенне-весенние месяцы.
Ревматический полиартрит представляет собой весьма опасную патологию, которая несет серьезную угрозу для здоровья человека, его нормальной, повседневной жизнедеятельности. Именно в силу этого так важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование и курс лечения.
Соблюдение рекомендаций врача и профилактика рецидива – залог долгой и активной жизни.
Видеозаписи по теме
Полиартрит
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Записаться на приём
Поделиться:
Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Развивается на фоне нарушения метаболизма, снижения иммунитета вследствие перенесенных инфекционных или аутоиммунных болезней, травм. Проявляется болями волнообразного характера, нарушением функционирования, отечностью и гиперемией области локализации, местным и общим повышением температуры.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
Дата публикации: 13 Июля 2021 года Дата проверки: 18 Января 2023 года Все факты были проверены врачом.
Причины полиартрита
- врожденных аномалий развития суставов, травм
- перенесенных инфекционных заболеваний
- генетической предрасположенности
- наследственных аутоиммунных патологий
- тяжелых физических нагрузок, особенности профессиональной или спортивной деятельности
- нарушения обменных процессов хрящевой, костной ткани
- излишней массы тела, ожирения
Развитие болезни в молодом возрасте чаще провоцируют инфекции, травмы или воспаление, в пожилом — обострение артроза.
Симптомы патологии
Общая симптоматика для всех видов полиартрита:
- болевой симптом, усиливающийся после длительного отдыха
- атрофия рядом расположенных с поражением мышц
- локальная отечность и покраснение
- деформация пальцев, конечностей
Помимо этого при ревматоидном полиартрите поражаются суставы конечностей, характерный признак — появление утолщений на фаланговых суставах кисти и стопы, воспаление, боль. Болезнь затрагивает крупные суставные сочленения — голеностопный, плечевой, лучезапястный, коленный, локтевой. Характерна симметричность поражений.
При инфекционном или посттравматическом полиартрите коленного сустава отмечается ограничение сгибательно-разгибательной и опорной функции, возможны абсцессы, фурункулез.
Несвоевременное лечение симптомов реактивного полиартрита тазобедренного сустава вызывает многочисленные воспалительные заболевания внутренних органов.
Классификация и стадии развития полиартрита
По причине возникновения болезни выделяют три основных типа:
- Инфекционный или реактивный, подразделяется на неспецифический — возникает на фоне инфекций дыхательных путей, кишечника, мочеполовой системы, и специфический, провоцируемый венерическими заболеваниями, туберкулезом, дизентерией.
- Неинфекционный — ревматоидный, кристаллический, посттравматический, псориатический.
- Ювенильный (идиопатический), возникающий по невыясненной причине.
По характеру течения выделяют острый, с внезапным и быстрым развитием и хронический, приводящий к необратимому поражению суставных и костных тканей.
Как диагностировать
Для установки типа полиартрита врач проводит тщательный сбор анамнеза, пациент сдает ряд анализов и клинических тестов. Инструментальная диагностика включает:
- рентгенографическое исследование или КТ для быстрой оценки состояния суставных структур
- УЗИ — для оценки сустава в движении
- МРТ — исследование, визуализирующее полную клиническую картину состояния костной, хрящевой, мягкой тканей, локализацию и степень воспалительного процесса.
К какому врачу обратиться
Лечением симптомов полиартрита коленного и других суставов занимается ортопед-травматолог. В зависимости от причин развития патологии могут понадобиться консультации смежных специалистов: ревматолога, инфекциониста, хирурга, терапевта, венеролога и других врачей. Восстановлением после лечения занимаются физиотерапевт, мануальный терапевт, тренер ЛФК.
Источник https://medcentr-pobeda.ru/articles/revmatologiya/6326-revmaticheskij-poliartrit-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-diagnostika.html
Источник https://mrtpetrograd.ru/stati/zabolevaniya/poliartrit-sustavov
Источник