Что такое пародонтоз зубов и как лечить его

Что такое пародонтоз зубов и как лечить его

• 
• 
• 
• 
• 

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

1. Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.
2. Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.
3. Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.
4. Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.
5. Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.
6. Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.
7. Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

оголение шеек зубов;

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

• Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
• Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
• Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

1. Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
2. Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
3. Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
4. Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

• шоколад и конфеты;
• газированные напитки;
• печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные зубы. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

1. Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.
2. 50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.
3. Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.
4. 30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.
5. 6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

1. После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.
2. Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).
3. Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.
4. Нанести на десна специальный гель.
5. Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

1. остановить дальнейшее разрушение костной ткани;
2. снизить подвижность зубов;
3. прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, — протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.

Пародонтоз: причины, симптомы и лечение

Пародонтоз – дистрофическое поражение тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле (зубной лунке). Сопровождается атрофией отдельных участков пародонта, склеротическими изменениями в костных тканях, уменьшением массива кости, рецессией десны, обнажением шеек зубов и повышением их чувствительности. По мере прогрессирования болезни снижается высота альвеолярного отростка, зубодесневые соединения полностью разрушаются, костные стенки зубных ячеек рассасываются, что ведет к выпадению зубов.

Заболевание характеризуется медленным течением, клинические признаки проявляются при значительных деструктивных изменениях в пародонте. Диагноз ставят на основании клинической картины, результатов рентгеновского исследования. Заметить начало патологических изменений в пародонтальных тканях может лишь стоматолог. Если пациент видит симптомы пародонтоза, значит болезнь протекает уже много лет.

Симптомы

Обнаружить симптомы пародонтоза на начальной стадии можно лишь при рентгеновском исследовании. На рентгенограмме отмечаются склеротические изменения кости, изменение ее рисунка, снижение высоты межальвеолярных перегородок. Хотя выраженных проявлений на начальных стадиях заболевание не имеет, должны насторожить следующие изменения:

• незначительный зуд, дискомфорт в деснах;
• появилась чувствительность зубов к температурным, химическим раздражителям;
• десны стали бледными, плотными;
• эмаль изменила цвет;
• увеличились межзубные промежутки;
• десна уменьшилась по высоте.

Первые признаки пародонтоза, вынуждающие обратиться за помощью к стоматологу, проявляются при значительных морфологических изменениях в тканях – это увеличение длины коронок, обнажение зубных корней, что особенно заметно в переднем отделе зубной дуги. Состояние зубодесневых карманов при этом не изменяется. При существенном снижении высоты альвеолярного гребня (на 12 длину корней и больше), появляется патологическая подвижность зубов.

Выраженность симптоматики зависит от того, насколько глубоко атрофия затронула околозубные ткани. В зависимости от распространения разрушительного процесса, пародонтоз делят на генерализованный (поражен весь зубной ряд) или локализованный (оголены корни зубов на определенном участке челюсти).

Классификация

Соответственно выраженности деструктивных изменений, выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени пародонтоза.

I стадия (начальная)

Для легкой формы характерны небольшой зуд, жжение в деснах, незначительное проседание десны с оголением зубных шеек, повышением чувствительности зубов за холодное, горячее, кислое. На фоне инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп и т.д.) возможно покраснение, отек десны. На рентгенограмме отмечаются начальные признаки атрофии кости.

II стадия (средняя)

Средняя степень сопровождается оголением шейки и корня зуба до 2-3 мм, убылью костной ткани, незначительной подвижностью зубов в лунках, увеличением межзубных промежутков. Подвижные зубы травмируют десневую ткань, она периодически воспаляется, появляется неприятный запах изо рта, гнойное отделяемое из-под десны. На снимке видно разрушение кости более чем на 13 длины зубного корня.

III стадия (тяжелая)

При тяжелой степени высота альвеолярного отростка существенно снижена, выражена патологическая подвижность зубов. Они еле удерживаются в лунках, часто смещаются, поворачиваются по оси. У некоторых зубов полностью рассасывается костное ложе они выпадают без боли, крови. Десна бледно окрашена, пародонтальных карманов нет, зубные отложения незначительные или отсутствуют. Или наоборот — десна воспалена, из нее выделяется кровь, гной. На рентгенограмме – выраженная горизонтальная резорбция челюстной кости с очагами остеосклероза, остеопороза.

Причины пародонтоза

• Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов;
• патологии ЖКТ;
• гиповитаминоз;
• эндокринные расстройства;
• нарушения обмена веществ в тканях рта;
• наследственность;
• дефекты прикуса;
• игнорирование гигиены рта;
• травмы пародонта;
• вредные привычки (активное курение, алкоголизм);
• остеопения;
• снижение иммунитета.

Возможные осложнения

Атрофия тканей, разрушение околозубной связки лишают единицу естественной поддержки. Зубы расшатываются, смещаются, выпадают, что серьезно сказывается не только на красоте улыбки. Нарушается нормальная функция жевания, это ведет к проблемам с желудочно-кишечной системой. Пародонтоз может осложняться периодонтитом, воспалением региональных лимфоузлов (лимфаденит), остеомиелитом челюстей, периоститом, флегмоной околочелюстных пространств и шеи (при наличии альвеолярных абсцессов).

Диагностика

Диагноз врач устанавливает по результатам осмотра и лабораторно-инструментальных исследований. Обследование включает:

• сбор анамнеза, выявление жалоб;
• стоматологический осмотр – проверка чувствительности зубов, оценка состояния десен, эмали, степени оголения шеек зубов, зондирование зубодесневых карманов;
• ортопантомограмма, КТ;
• общий, биохимический анализ крови.

По показаниям могут быть назначены дополнительные анализы (иммунограмма, проба Роттера для выявления дефицита витамина С и т.д.).

Дифференциальная диагностика пародонтоза в стоматологии ROOTT проводится с эозинофильной гранулемой, пародонтитом, подвижностью зубов на фоне травмы. Сопутствующее воспаление пародонтальных тканей может вызывать некоторые сложности с постановкой точного диагноза.

Основные дифференциально-диагностические признаки пародонтоза:

• отсутствие патологических зубодесневых карманов;
• сохранность кортикальной пластины при наличии склеротических изменений;
• мелкоячеистый рисунок кости;
• равномерное снижение межальвеолярных перегородок;
• горизонтальный тип резорбции с очагами остеопороза, остеосклероза.

По результатам диагностики составляется план лечения. Основной комплекс мер направлен на восстановление и нормализацию тканевого кровотока, устранение причины заболевания, стимуляцию регенерационных процессов в пародонте.

Как лечить пародонтоз

Лечение комплексное, проводится пародонтологом совместно с терапевтом, эндокринологом (по показаниям). Главная цель – сохранение зубов пациента, улучшение функциональности зубочелюстного аппарата. Лечение длительное, трудоемкое, требует от пациента точного соблюдения врачебных рекомендаций и назначений. Терапевтический план составляют с учетом степени поражения пародонтальных тканей.

Методы лечения пародонтоза десен включают медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическое вмешательство, местное и общее воздействие на патологический процесс в пародонте:

• профессиональная гигиена (удаление наддесневых, поддесневых отложений);
• лечение кариеса, пломбирование корневидных дефектов;
• инструментальное лечение костных карманов, измененных корневых поверхностей;
• послойная инфильтрация;
• создание минерального депо костной ткани (физиотерапия с препаратами кальция);
• восстановление правильного прикуса;
• устранение деформаций, вызванных снижением высоты окклюзии;
• ортопедическое лечение.

Отдельное лекарство от пародонтоза еще не найдено. Болезнь лечат комплексно. Процесс предусматривает санацию рта, коррекцию гигиены, использование специальных паст, ополаскивателей. Важно откорректировать питание, сон, насытить рацион витаминами, минералами, тщательно ухаживать за ротовой полостью, регулярно делать массаж слизистой. На начальных стадиях болезни лечение максимально результативно, обеспечивает хороший, устойчивый результат. При пародонтите средней, тяжелой степени достичь полной ремиссии практически невозможно, но стабилизировать процесс на несколько лет – задача вполне реальная.

Медикаментозная терапия

Проводится лечение основного заболевания, назначается симптоматическая терапия:

• средства для улучшения кровообращения;
• антибактериальные препараты;
• иммуномодуляторы;
• антисептики (для полоскания рта);
• витаминотерапия – фолиевая кислота, витамины группы В, А, С, Р, Е вводятся инъекционно в десна или методом электрофореза;
• препараты, улучшающие регенерацию тканей;
• плазмотерапия для улучшения кровообращения, замедления атрофии.

Витамины при пародонтозе укрепляют костную ткань, способствуют восстановлению дентина, активизируют питание пародонта, нормализуют углеводный, белковый обмен, стимулируют минеральный обмен, борются с воспалением десен, ускоряют заживление, восстанавливают микрофлору рта, укрепляют стенки капилляров, нормализуют реакции окисления. Лечение пародонта становится более эффективным, идет значительно быстрей.

Витаминотерапию сочетают с приемом минеральных комплексов. Для здоровья зубов, костной ткани необходимы кальций, фосфор. Их усвоению способствует витамин D. Целостность костных структур нарушается при дефиците фтора, цинка, железа. Пополнить запасы микроэлементов помогут витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Компливит, Мульти-табс, Элевит). Они удовлетворяют суточную потребность в полезных веществах, причем, делают это быстро.

Уколы в десна при пародонтозе

Местное воздействие растворами, мазями на десны, зачастую оказывается недостаточно эффективным. Врач назначает инъекции в десна, в этом случае лекарственный препарат быстро проникает под десну, действуя с максимальной результативностью. Эффективное средство от пародонтоза подбирается индивидуально, соответственно клинической картине, общего состояния здоровья. Курс лечения — 2-4 недели с интервалом в 1 день.

Физиотерапия

При лечении пародонтоза применяют следующие физиотерапевтические методы:

• массаж десен;
• электрофорез;
• дарсонвализация;
• десневой душ;
• ультразвуковая, лазерная терапия;
• применение магнитоформных аппликаторов;
• гидрогазовакуумный массаж;
• акупунктура, акупрессура.

Физиопроцедуры проводят курсами, в комплексе с местной терапией.

Аппаратная терапия

Аппаратное лечение пародонтоза направлено на восстановление обмена в клетках десны. Используются аппараты VECTOR и VARIUS, диодный лазер Opus 5 и Velur S9. Метод эффективно удаляет все мягкие, твердые зубные отложения, даже если они расположены глубоко под десной. Лечение лазером устраняет воспаление, отечность, нормализует кровообращение, метаболический обмен, ускоряет регенерацию тканей пародонта. Современные аппараты успешно лечат даже сложные формы заболевания, позволяя во многих случаях обойтись без хирургического вмешательства.

Ортопедическое лечение

Для повышения резистентности зубов, устраняют раздражающие факторы:

• Выравнивают окклюзионные поверхности;
• проводят избирательную пришлифовку;
• устанавливают временные или постоянные шинирующие конструкции;
• проводят протезирование.

Вопрос о необходимости установки ортопедической системы, для снижения нагрузки, шинирования зубного ряда, сохранения эстетики, решают индивидуально.

Хирургическое лечение

Для коррекции края слизистой выполняют пластику десны. Лоскутный метод предусматривает трансплантацию ткани на участок, где наблюдается убыль слизистой. Операция позволяет закрыть обнаженные шейки зубов, восстановить эстетику. Такое вмешательство эффективно лишь на начальной стадии болезни, при незначительной рецессии десны. Одновременно назначается медикаментозная терапия, направленная на восстановление межклеточного обмена, активацию регенерации тканей, предотвращение дальнейшей убыли слизистой.

На запущенных стадиях болезни прибегают к методикам направленной регенерации тканей. В качестве биоматериалов используются разные клеточные культуры, выборочно стимулирующие восстановительные процессы в пародонте. Для восстановления зубного ряда при выраженной подвижности или потере зубов проводят имплантацию.

Новые протоколы позволяют одновременно удалить нежизнеспособные единицы, заменив их корнями из титана – имплантами. При выборе одноэтапных методик с моментальной нагрузкой, импланты устанавливают в области с достаточными параметрами кости, что дает возможность избежать синус-лифтинга, остеопластики. Нагрузку протезом проводят немедленно, максимум – на 3 день после операции. В тяжелых случаях при сильной атрофии кости на верхней челюсти продвинутые клиники используют птеригоидные импланты, инновационный метод, альтернатива травматичной зигоматической имплантации.

Имплантация – единственный результативный, физиологичный способ восстановить зубы при тяжелой степени пародонтоза. Несъемный протез стразу принимает полноценное участие в жевании. Импланты активируют регенерацию челюстной кости, начинается активное восстановление ее объема. Соответственно клинической картине проводят двухэтапную или одноэтапную имплантацию. При локализованной форме болезни, когда поражен ограниченный сегмент зубов применяют классическую, двухэтапную технологию. Лечить полную адентию эффективней одноэтапными методами.

Можно ли вылечить пародонтоз домашними средствами

Домашнее лечение пародонтоза зубов неэффективно. Отвары, полоскание лечебными травами не способны справиться с дистрофией кости. Использование перекиси водорода, разных народных смесей, химических составов не только бесполезно, но очень опасно. Пародонтоз – серьезное заболевание, при котором необходима квалифицированная врачебная помощь. Лечебные травы способны уменьшить воспаление десны, но не восстановить объем костной ткани или предотвратить рецессию слизистой. Не нужно заниматься самолечением. Лучше побыстрей обратиться к стоматологу и вылечить пародонтоз в клинике.

Заразен ли пародонтоз

Это системное поражение околозубной ткани невоспалительного характера. Болезнь не передается воздушно-капельным или другим путем, заразится им невозможно. Причиной его развития чаще становятся системные болезни организма (сахарный диабет, атеросклероз, нарушения обмена и т.д.), наследственность или дефицит полезных веществ.

Отличие пародонтоза и пародонтита

Дистрофическое поражение околозубных тканей невоспалительного характера

Источник https://kosmetik-dent.ru/chto-takoe-parodontoz-zubov-i-kak-lechit-ego/

Источник https://dentalroott.ru/articles/terapiya/parodontoz-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Источник