Конъюнктивит у беременных: как лечить и чем опасен

Конъюнктивит у беременных: как лечить и чем опасен

Конъюнктива – слизистая оболочка, которая, покрывая прилегающие к роговице стенки век и далее охватывая глазное яблоко, служит глазу своеобразной смазочно-увлажняющей прослойкой (в литературе часто используется термин «конъюнктивальный мешок»). Наряду со слезными железами, конъюнктива вырабатывает жидко-слизистый секрет, который при сомкнутых веках (при моргании или сне) равномерно распределяется по поверхности глаза. Такое шарнирное строение облегчает глазные движения, позволяет очищать переднюю поверхность глаза от мелких соринок и защищает роговицу от пересыхания на воздухе.

Воспалительные процессы в глазной слизистой оболочке носят собирательное название «конъюнктивит». По сути, это группа заболеваний, которые существенно различаются по этиологии (причинам), динамике развития, симптоматике, степени риска; соответственно, в зависимости от патогенного фактора различаются и подходы к лечению конъюнктивитов.

Типы конъюнктивитов

На практике конъюнктивиты обычно классифицируются по этиологическому критерию:

• инфекционные (при этом отдельно рассматривают бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные конъюнктивиты, каждый из которых обнаруживает отчетливую специфику). В терапии используют капли и мази, содержащие антибиотики, препараты интерферона (или стимуляторы его секреции), антимикотические средства – в зависимости от конкретного возбудителя инфекции;
• аллергические (почти всегда развиваются в рамках системной аллергической реакции как один из ее компонентов). Основу терапии составляют десенсибилизирующие антигистаминные препараты;
• хронические (обусловленные профессиональными вредностями, регулярным химическим или физическим раздражением, гельминтозом, рефракционными аномалиями, заболеваниями ЖКТ, эндокринной системы, структур глазного дна и пр.). Лечение противовоспалительное, часто лишь паллиативное, симптоматическое – если нет возможности устранить раздражающий фактор.

Данный перечень не является полным; офтальмологам приходится также иметь дело с дистрофическими, смешанными (например, кератоконъюнктивит), атипичными, редкими, этиологически неясными, сугубо региональными вариантами. Кроме того, терапевтическая стратегия, стандартная для выявленного типа конъюнктивита, может и должна существенно корректироваться при лечении некоторых категорий пациентов – прежде всего, детей (которым ряд препаратов попросту противопоказан), лиц с ослабленным иммунитетом, с тяжелой соматической патологией и т.д. Особую сложность в этом плане представляет конъюнктивит в период беременности.

Чем опасен конъюнктивит при беременности

Как эволюция, так и цивилизация требуют от матери соблюдения принципов сродни знаменитым законам А.Азимова:

• нельзя своим действием или бездействием допустить, чтобы ребенку был нанесен вред;
• необходимо заботиться о собственном здоровье и безопасности в той мере, в какой это не противоречит первому принципу…

Иными словами, лечение любого заболевания при беременности, – конъюнктивита в том числе, – должно быть максимально безопасным для плода и будущей матери: стоит обращать внимание не только на эффективность препаратов, но и их безопасность.

Симптоматика

Особой клинической специфики конъюнктивит при беременности не обнаруживает. Его проявления ничем не отличаются от типичных: «воспаленные глаза», жжение, резь, слезотечение, покраснение, отечность конъюнктивы и век. Кроме того, бактериальному конъюнктивиту присущи начало на одном глазу с вовлечением второго, а также обильные слизисто-гнойные выделения; вирусному – манифест на фоне ОРВИ, светобоязнь, дискомфорт или боль; аллергическому – усиленное слезотечение, зуд, и т.д. Дифференциальные признаки различных типов конъюнктивита знакомы многим пациентам, широко доступны в интернете и известны во всех деталях (в чем можно не сомневаться) любому офтальмологу.
Проблема не в диагностике, а в терапии.

Особенности лечения конъюнктивита при беременности

При лечении конъюнктивита у лиц вне группы риска используется множество препаратов – современных и традиционных, мощных и мягких, узконаправленных или широкого спектра действия. Они относятся к различным фармакологических группам, в т.ч. к антибиотикам, гормональным средствам и т.п. И если сам по себе конъюнктивит не представляет для плода никакой опасности (не передается, не вредит, не наследуется), то медикаментозное лечение может нанести серьезный ущерб. Поэтому беременность является решающим фактором, который обязательно и максимально учитывается при назначении любой терапии (о самолечении речь вообще не идет, поскольку статья посвящена цивилизованным и психически адекватным будущим мамам). И это тот самый случай, когда лучше перестраховаться и «обидеть» врача недоверием, – например, согласовав полученные назначения с наблюдающим гинекологом, – чем рисковать здоровьем ребенка.

Вообще, медикаментозное лечение при беременности назначается лишь в том случае, когда польза для матери заведомо превышает риск для плода (т.е. в случаях, когда достоверно доказана безвредность препарата, или когда есть прямая угроза жизни или здоровью женщины при отсутствии других эффективных терапевтических средств, и т.п.).

Особенно опасен первый триместр; на ранних сроках соотношение необходимости и риска должно взвешиваться с особой ответственностью. Далее могут быть назначены, – опять же, со всей необходимой осторожностью, – препараты интерферона, некоторые антибиотические глазные капли и мази. Однако в случае, скажем, вирусного конъюнктивита есть высокая вероятность того, что в течение ближайших дней с ним успешно справится собственная иммунная система, мобилизованная на защиту уже не одного, а двух организмов.

На любом сроке и без какого-либо опасения можно применять промывания отварами асептических и успокаивающих трав, издревле и небезосновательно слывущих эффективным средством лечения воспаленных глаз (шалфей, ромашка, обычный чай и пр.). Но самое лучшее лечение, как бы банально это ни звучало – профилактика. Старайтесь не бывать в многолюдных местах, особенно в эпидемиологически опасные по ОРВИ периоды; или, по крайней мере, носите маску. Пользуйтесь строго индивидуальным полотенцем, наволочкой, при необходимости – пипеткой. Об элементарной гигиене рук и глаз и говорить, вероятно, излишне…

И еще один нюанс. Влагалищные мазки для исключения урогенитальных инфекций, а также, при их обнаружении, строго обязательная санация до родов (независимо от того, дает ли инфекция о себе знать или протекает латентно, бессимптомно) – эти требования продиктованы не прихотью гинекологов и не бюрократизмом Минздрава. Дело в том, что при прохождении через родовые пути инфицирование плода практически гарантировано, что и является наиболее частой причиной т.н. конъюнктивита новорожденных (не говоря уже о возможных более серьезных последствиях). Поэтому этот фактор риска также должен быть исключен.

Помните: ни за действия будущей матери, ни за ее бездействие, ни за пренебрежение к собственному здоровью (категорический отказ от лечения вообще) – ребенок расплачиваться не должен.

Лечение коньюктивита у беременных

Покрасневшие глаза, слизистые выделения, слабость – это лишь немногие признаки самого неприятного глазного воспаления. Чаще всего оно возникает у детей, но может поразить и взрослых, в том числе женщин в положении. Что делать в таких случаях, опасен ли коньюктивит при беременности, как его лечить, чтобы не навредить будущему малышу?

Причины заражения коньюктивитом и симптомы

В период беременности женский организм особенно уязвим из-за сниженного иммунитета. Поэтому просыпаются скрытые инфекции и с легкостью проникают новые, в том числе возбудители коньюктивита. Его признаками являются: покраснение глаз, отечность век, слезоточивость, слизистые выделения и болезненные ощущения при взгляде. У беременной они ничем не отличаются.

По типу же коньюктивит может быть:

1. Инфекционный.
   Обычно вызывается теми же вирусами, что и простудные заболевания.
2. Бактериальный.
   Возбудителями этого коньюктивита являются инфекции и различные бактерии.
3. Аллергический.
   Ну, тут, уже по название видно, что его причиной является аллергия на что-либо. Обычно это шерсть, пыльца, пыль и пр.

Среди них особую опасность в период беременности представляет коньюктивит, вызванный вирусными инфекциями и хламидиями. Эти возбудители провоцируют развитие инфекционных процессов, способных навредить плоду. Если подозревается такой коньюктивит, то врач отправляет беременную на обследование и сообщает об этом наблюдающему ее акушеру-гинекологу. Если возбудителями оказались хламидии и у женщины обнаружился хламидиоз, то ее, как правило, госпитализируют и проводят лечение в стационаре, так как эта болезнь очень опасна для будущего младенца.

Аллергический коньюктивит во время беременности редко возникает в первый раз. В основном обостряется уже имеющееся заболевание. Отрицательного влияния на плод не оказывает, но на него может негативно повлиять лечение препаратами, запрещенными для использования беременными. Диагностика на аллергию в этот период возможна только по анализам крови на аллерген-специфические иммуноглобулины.

При появлении симптомов коньюктивита беременная женщина должна обратиться к офтальмологу, самолечение может навредить как ей самой, так и будущему малышу.

Как лечиться будущей маме?

Естественно, что устанавливать причину заболевания у беременной должен только врач, назначать курс лечения тоже. Но, в принципе, лечение коньюктивита при беременности мало чем отличается от общепринятого. Единственно, назначаются препараты с минимальным содержанием действующих веществ. Опасности для плода они не представляют, так как всасывание в общий поток крови через слизистую глаза незначительно.

Чтобы коньюктивит в период беременности не повторился, для укрепления иммунитета рекомендуется полноценное и здоровое питание с необходимым количеством полезных элементов и витаминов. По согласованию с гинекологом, наблюдающим женщину, могут быть назначены иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Лечение аллергического коньюктивита у беременных, прежде всего, направляется на устранение контакта с аллергеном. Местная терапия ограничивается производными кромогликата натрия. Антигистаминные препараты применяются в минимальной дозе, так как могут влиять на плод. В случае крайней необходимости выбор делается в пользу препаратов последнего поколения (в минимальных дозах). Иногда комплексное лечение на 10-14 дней дополняется сорбентами.

Альтернатива медикаментозного лечения

Так как использование многих препаратов для будущих мамочек не желательно, то лечить коньюктивит во время беременности можно с помощью народной медицины. Такое лечение для будущей крохи будет безопасней. Вот несколько рецептов настоек для промываний и компрессов, которыми можно пользоваться беременным.

Читайте также:

Берем несколько листьев алоэ, выдавливаем из них сок и разводим его кипяченой водицей (1/10). Также можно приготовить настой из сушеных листьев алоэ.

Берем 4 ст.л. молотых корней алтея, замачиваем в стакане прохладной кипяченой воды и даем настояться в течение дня. При использовании кипятка заливаем 2 ст.л. сухих соцветий или листьев стаканом воды, завариваем полчаса. Промывание делаем как можно чаще, так коньюктивит пройдет быстрее.

Заливаем одну ст.л. розовых лепестков стаканом крутого кипятка, завариваем полчаса. В течение дня протираем настоем глаза, а на ночь делаем компрессы по 30 минут.

Одну ст.л. соцветий заливаем стаканом крутого кипятка, завариваем полчаса и хорошенько процеживаем. Полученным настоем промываем глаза каждый час.

Если коньюктивит сопровождается обильным выделением гноя или слизи, то нельзя накладывать повязки, так как из-за этого возрастает риск поражения других тканей глаза, в частности, роговой оболочки. При образовании корочек следует сразу делать промывания.

Как обезопасить себя от заражения?

В период беременности женщине рекомендуется особое внимание уделить профилактике коньюктивита, особенно не желательно заболеть им перед самыми родами. Соблюдение элементарных правил убережет не только глаза будущей мамы, но и здоровье малыша.

1. Ни в коем случае не тереть и не чесать глаза немытыми руками.
2. Носить с собой антисептический гель.
3. Обязательно мыть руки с мылом, приходя с улицы, после общественных мест и санузла.
4. Употреблять больше фруктов и овощей для повышения иммунитета.
5. Соблюдать режим дня, отдыха, не переутомляться, чаще дышать свежим воздухом.
6. Нельзя нервничать и волноваться.
7. Ограничить пользование компьютером.

Каждая молодая и будущая мама должны знать, что ни одна медицинская процедура не должна осуществляться без согласия родителей. Если нет угрозы жизни!

Читайте также:

И напоследок, совет будущим мамам: как только появился коньюктивит, не стоит искать советов как его лечить на различных форумах и блогах, ведь иногда речь может идти о жизни и здоровье вашего ребенка. Будьте благоразумны, обращайтесь сразу к специалисту!

Вам понравилась статья? Читали с интересом? Расскажите об этом всем – пишите, комментируйте, делитесь размышлениями! А самое главное берегите себя и здоровье будущего малыша!

Источник https://ophthalmocenter.ru/conjuctivit/u-beremennih.html

Источник https://prim-medcentr.ru/info/lechenie-konyuktivita-u-beremennyh

Источник