Грибок в интимной зоне

Кандидоз кожи. Симптомы и лечение

Кандидамикоз официальное название кожного заболевания, вызванного условно патогенной микрофлорой (дрожжеподобными грибами Candida). По МКБ 10 (Международной классификации болезней) кожный кандидоз маркируется номером 37.2.

К грибковому семейству Candida относится около 130 подвидов, из них 10 атакуют организм человека. Так, кандидоз кожных покровов вызывает патогенный грибок Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida krusei, Candida glabrata. В львиной доле заболеваний повинен первый штамм грибка — Candida albicans.

Патогенная микрофлора дислоцируется на слизистых оболочках, на теле атакуют кожу головы, расселяются в крупных складках, на ногтях, изредка на лице.

Проявляется в виде скопления точек ярко-красного цвета, сопровождающегося общей отечностью, папулами и эрозиями.

Опасность для организма в целом представляет проникновение грибков Candida в общий кровоток, что приводит к поражению внутренних органов и диагностируется как системный кандидоз. Для предотвращения подобных осложнений запускать болезнь не стоит.

Причины кандидоза кожи у детей и взрослых

Присутствие в организме грибов вида Candida считается условно патогенным. Впервые организм ребенка сталкивается с этой микрофлорой на первом году жизни. Развитие заболевания происходит при перерождении микрофлоры из сапрофитной в патогенную форму.

Все факторы, приводящие к болезни можно условно разделить на три группы:

• Внутренние (эндогенные) факторы. К ним можно отнести неправильный обмен веществ, проявляющийся в виде ожирения, диспротеинемии, сахарного диабета, дисбактериоза, авитаминоза.
• Медикаментозные факторы. Кандидоз кожи часто возникает после лечения антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками.
• Внешние (экзогенные) факторы. К ним относится повышенная влажность, воздействие высоких температур, взаимодействие с кислотной средой. В группе риска оказываются сотрудники бассейнов, посудомойки, любители бань и саун, а также люди, задействованные в консервной и кондитерской промышленности, находящиеся в непрерывном контакте с сахарами и кислотами.

Классификация кожных кандидозов и их симптоматика

Классифицируют кандидоз кожи в зависимости от места локализации высыпаний и симптоматики протекания болезни. Выделяют такие виды молочницы на коже:

1. Кандидозная «заеда» или по научному угловой хейлоз. Зараженная грибковой инфекцией кожа отекает в результате растворения клеток грибов и продуктов их жизнедеятельности. Внешние проявления напоминают инфицирование стрептококками – на уголках рта и ротовых складках появляется белесый налет, после снятия которого образуются эрозии ярко-красного цвета;
2. Кандидозный хейлит. Разновидность кандидозной заеды. Инфицируются губы. Симптоматика: отечность, чешуйчатые корочки, микротрещины. Сопровождается болевым синдромом и ощущением жжения или покалывания пораженного участка;
3. Кандидоз крупных складок или «дрожжевая опрелость». Локализация: кожные складки ягодиц, паховой области, подмышечных впадин, живота, под молочными железами. В группе риска груднички и лица, страдающие от избыточного веса. Проявления: пятна яркий, пурпурные, постоянно влажные, Вокруг пятен концентрируется белесый налет (по консистенции напоминает творог);
4. Кандидоз ладоней и межпальцевая эрозия. Эти виды кандидоза сопровождают друг друга. Кандидоз складок кожи между пальцами рук и ног сопровождается покраснением кожи в месте локализации инфекции, сопровождается небольшими эрозийными выделениями.

Молочница ладоней подразделяется на:

• гиперкератический тип (на ладонях нарастает слой ороговевшей кожи, борозды на внутренней стороне ладони приобретают бурый оттенок);
• везикуло-пустулезный тип (ладони краснеют и начинают шелушиться, поверх шелушащейся кожи образуются мелкие пузырьки);

1. Кандидоз ногтевых пластин (паронихия). Под ударом ногтевой валик. Сопровождается покраснением и опуханием кожи, при надавливании — гнойные выделения.
2. Кандидоз гладкой кожи (кандидоз лица). Является последствием невылеченной инфекции слизистых или крупных складок. Появляется большое количество маленьких пузырьков с жидкостью, после вытекания которой остается розовая эрозийная кожа.
3. Кандидоз сосков. Такое заболевание присуще кормящим мамам. Сосок как бы обведен красной полосой, которая через время покрывается чешуйками и ороговевает. Это может явиться причиной трещин на сосках.
4. Кандидозный баланопостит. Кандидоз кожных складок мужских половых органов протекает медленно и зачастую незаметно. Возникающие мелкие гнойнички превращаются в участки белой эрозии. Течение заболевания сопровождается жжением и зудом.
5. Кандидоаллергия. Является проявлением аллергической реакции на инфицирование грибами Candida – дерматит, стоматит, конъюнктивит и т.п.. Лечится с помощью антигрибковых препаратов, эффективных для Candida.
6. Хронический кандидоз кожных покровов. При этом кандидозе кожи симптомы соответствуют одновременно нескольким формам заболевания. Самая тяжелая форма кандидоза.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить действенное лечение, необходимо пройти диагностику и подтвердить вердикт – кандидоз.

Читайте также:

Любой вид кандидоза – повод обратиться к врачу!

Исследование

Проанализировав симптоматику, специалист направит вас на необходимое обследование. Поможет выявить возбудителя болезни – грибы семейства Candida:

• Предварительные анализы – ПЦР (полимеразная цепная реакция), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), ИФА (иммуно-ферментальный анализ);
• Соскоб на патогенную микрофлору с пораженного участка кожи поможет выделить овальные клетки с псевдомицелием, характерных при заражении патогенными грибами;
• Посев материала соскоба на среду Сабуро. Позволяет не только определить присутствие Candida, но и установить его количественные показатели, а также чувствительность патогенной микрофлоры к противогрибковым средствам;
• Дополнительные анализы назначаются по усмотрению врача-дерматолога. Это – общий анализ крови, определение количества глюкозы, иммунограмма и т.п.

Терапия при кандидозе кожи

Лечение кандидоза кожи – комплексное мероприятие и включает:

1. Борьба с грибком. Назначаются противогрибковые антибиотики (нистатин, амфотерици, леворин), азоловые препараты (кетоконазол,клотримазол), антисептики (флуцитозин, циклопирокс). На начальной стадии заболевания достаточно проведения местного лечения мазями на основе противогрибковых препаратов. При широкой дислокации инфицирования сочетают пероральный прием с местной терапией.
2. Часто лечить кандидоз начинают с избавления от сопутствующих болезней.
3. Усиление иммунитета. Иммуномодуляторы и витамины группы В, К, РР, С и т.п.
4. Избавление (по возможности) или сокращения воздействия внешних факторов.
5. Соблюдение диеты: сокращение потребления сладостей и кондитерских изделий, солений и маринадов, крепкого кофе и черного чая, под запретом жирное, копченое и алкоголь.

Сколько потребуется времени, чтобы справиться с кандидозом кожи у ребенка или взрослого зависит от тяжести заболевания и эффективности назначенного курса лечения. Самостоятельное сокращение дозировки или времени лечения может привести к рецидиву болезни и трансформации ее в хроническую форму.

Грибок в интимной зоне

Микозы – это общее название для всех грибковых заболеваний. Болезнетворные для человека грибы могут поражать различные органы и системы, в том числе интимную зону у мужчин и женщин 1 .

Главная Энциклопедия Грибок в интимной зоне

Автор статьи
Молчанов Олег Леонидович
Врач-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук.

Заболевания в интимной зоне, вызываемые грибами

В понятие «интимная зона» включают наружные половые органы, в том числе кожу лобка и промежности, а также влагалище (которое в анатомии относят к внутренним половым органам). У мужчин – это область паха и наружных половых органов.

Вагинальный кандидоз

Часто встречаемым грибковым заболеванием интимной зоны является вагинальный кандидоз (или «молочница»), вызываемый грибами рода Candida. Для активной жизнедеятельности дрожжеподобным грибам рода Candida необходим гликоген, которым богаты клетки слизистой оболочки влагалища. Этот полисахарид грибы используют в качестве основного энергетического ресурса для роста и последующего деления. Кандидоз влагалища способен распространяться на вульву (наружные половые органы), тогда заболевание носит название вульвовагинальный кандидоз 2 .

Паховая эпидермофития

Еще одним видом микоза в интимной зоне является паховая эпидермофития.

Заболевание вызывается грибами дерматофитами (виды Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton). Наиболее благоприятной средой для их обитания и размножения является поверхностный слой кожи. В области наружных половых органов дерматофиты поражают кожу паховой области 3 .

Следует сказать, что часто грибковое поражение в интимной зоне бывает вызвано сочетанием этих видов грибов (Candida и дерматофитов), что порой затрудняет диагностику и правильный выбор препарата для лечения 4 .

О том, как лечат грибок в интимной зоне, смотрите в коротком видео дерматовенеролога, профессора, доктора медицинских наук, Тамразовой Ольги Борисовны

Причины возникновения грибковых заболеваний

Грибы, способные вызвать различные заболевания у человека, делятся на 2 группы:

Условные патогены

Условно-патогенные грибы (такие как возбудитель кандидоза – гриб рода Candida) в норме присутствуют в организме в небольшом количестве, однако при неблагоприятных условиях в организме (например, при гормональных нарушениях, приеме антибиотиков, сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях) наблюдается их активный рост и размножение, что приводит к развитию заболевания 5 .

Абсолютные патогены (такие как возбудители паховой эпидермофитии — дерматофиты) в норме не присутствуют у человека, а после процесса заражения они внедряются в здоровые клетки организма и вызывают развитие болезни 6 .

Заражение может произойти:

• Прямым путем (от больного человека, носителя инфекции)
• Непрямым путем (через предметы)
• При расчесывании зудящих участков кожи и переносе грибов на другие участки тела

Факторы риска развития грибковой инфекции

В развитии грибкового заболевания, в том числе в интимной зоне, существенную роль играют состояния, связанные с угнетением общего и местного иммунитета. В норме иммунные механизмы сдерживают рост условно-патогенной флоры и препятствуют внедрению патогенов в здоровые клетки человека. При различных иммунных нарушениях болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Факторы, которые могут провоцировать рост и размножение грибов:

• Сахарный диабет 1 и 2 типов
• Гормональный дисбаланс в организме
• Прием антибиотиков, которые приводят к нарушению местной микрофлоры и снижению количества «полезных» микроорганизмов
• Стрессы, переохлаждение, длительное переутомление и ряд других
• ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния

Диагностика грибковых заболеваний интимной зоны

Диагностика грибкового поражения области половых органов должна включать несколько этапов:

• Анализ жалоб и симптомов, осмотр врачом-гинекологом.
• Лабораторное исследование мазков из влагалища, мазков-отпечатков с кожи промежности для идентификации возбудителя заболевания. В затруднительных случаях диагностики иногда проводится биопсия пораженного участка кожи с последующим гистологическим исследованием.
• При необходимости проведение дополнительных диагностических тестов для подтверждения диагноза (назначает врач). Например, при подозрении на паховую эпидермофитию врач может назначить осмотр лампой Вуда для дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями.

Заподозрить то или иное грибковое заболевание в интимной зоне можно, зная его характерные проявления.

Симптомы вульвовагинального кандидоза

Появление «творожистых» выделений из влагалища (обильных или умеренных)

Зуд, жжение дискомфорт в интимной зоне

Боль во время полового акта

Дискомфорт, болезненность при мочеиспускании 7

Симптомы паховой эпидермофитии

Высыпания розового (иногда с коричневым оттенком) цвета с округлыми очертаниями и небольшими участками шелушения

Зуд и различные дискомфортные ощущения в области высыпаний

Тенденция к «слиянию» очагов высыпания с переходом их на кожу ягодиц, бедер, живота

«Мокнутие» кожных покровов 8

рекомендуемая статья
Зуд и жжение в интимном месте

Причины возникновения зуда и жжения в интимной зоне, диагностика, способы лечения.

Осложнения грибковых заболеваний интимной области

Основными осложнениями вульвовагинального кандидоза являются:

• Восходящая инфекция органов малого таза: матки, маточных труб
• Прерывание беременности, преждевременные роды
• Вовлечение мочевыделительной системы в патологический процесс (поражение мочевого пузыря, почек)
• Переход заболевания в хроническую форму, приобретение устойчивости возбудителя к лечению

Основными осложнениями паховой эпидермофитии являются:

• Присоединение вторичной бактериальной инфекции
• При хроническом течении возможно утолщение кожи, нарушение ее пигментации

Лечение грибковых заболеваний интимной зоны

Терапия всех грибковых заболеваний, в том числе кандидоза и эпидермофитии, основана на уничтожении (эрадикации) определённого вида гриба. Полное уничтожение вредоносных видов грибов или снижение до нормальных значений численности условных патогенов приводит к исчезновению симптомов заболевания и регистрируется как излечение.

Все противогрибковые препараты принято разделять по их химической структуре на несколько классов. В настоящее время наиболее широко используется класс азолов (имидазолы: сертаконазол, кетоконазол, миконазол и триазолы: флуконазол, итраконазол).

Механизм действия этих препаратов связан с нарушением целостности клеточной стенки гриба и основных процессов его жизнедеятельности, после чего наступает остановка роста и размножения грибковой клетки (фунгистатический эффект) или ее гибель (фунгицидный эффект) 9 .

Сертаконазол (препараты Залаин ® ) для лечения грибкового поражения в интимной зоне

Серьезной проблемой сегодня остается вопрос формирования устойчивости грибков к противогрибковым (в том числе азоловым) препаратам. С целью решения этой проблемы был создан препарат Залаин ® на основе сертаконазола. В структуру лекарства входят производные имидазола и бензотиофена. Благодаря бензотиофену грибам становится трудно выработать устойчивость к действию данного препарата.

Уникальная химическая структура препаратов Залаин ® позволяет им оказывать тройное действие на грибы: способствовать остановке роста и размножения клеток грибов, в терапевтических концентрациях возможность вызывать гибель грибов, способствовать препятствованию переходу гриба из неактивного состояния в потенциально патогенное(только в отношении грибов Candida) 10,11 .

Препарат Залаин ® выпускается в форме вагинальных свечей, а также крема. Лекарственное средство обладает широким спектром действия в отношении различных видов грибов, в том числе Candida (albicans и non-albicans) и дерматофитов. Таким образом, местное применение лекарства удобно при любых грибковых поражениях в интимной зоне.

рекомендуемая статья
Гель для интимной гигиены

Виды и отличия гелей для интимной гигиены. Как правильно выбрать эффективное средство для гигиены деликатной зоны.

Источник https://frenchclinic.ru/info/kandidoz-kozhi-simptomy-i-lechenie

Источник https://zalain.ru/encyclopedia/gribok-v-intimnoy-zone/

Источник