Гепатит С: заражение, симптомы, исходы

Гепатит С: заражение, симптомы, исходы

Гепатит С — самое тяжелое и коварное заболевание из группы вирусных гепатитов. Особенностью его является переход в 50—80% случаев в хроническую форму и частое развитие фиброза и цирроза печени, когда на печени образуются рубцы из соединительной ткани, а также рака печени. Циррозу сопутствуют такие симптомы, как печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность, от которой пациент может погибнуть. От хронического гепатита С и вызванных им болезней ежегодно умирают 350 тысяч человек. В мире насчитывается около 150 миллионов инфицированных вирусом.

Вторая отличительная черта гепатита С — длительное бессимптомное течение, поэтому заболевшие нередко долгое время остаются без диагноза, который зачастую ставится уже на поздних стадиях заболевания. Не зная о своей болезни, они могут заразить других людей.

Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген

Как препараты, содержащие коллаген, могут помочь в реабилитации после травм или ожогов?

Заражение и передача вируса

Известно 6 генетических вариантов вируса гепатита С. Из них наиболее распространен 1-й вариант, он встречается повсеместно, поэтому предполагают, что остальные варианты появились путем приспособления вируса к методам лечения. Вирус гепатита С имеет способность быстро менять свои антигенные характеристики и тем самым избегать действия иммунной системы человека. Кроме того, он обладает выраженной стойкостью в окружающей среде. Так, на инструментах, загрязненных кровью больного, он может сохраняться до 4 суток, между тем простое кипячение уничтожает его за 2 минуты.

Передача вируса происходит парентеральным путем, то есть через кровь и другие биологические жидкости, но наибольшее эпидемиологическое значение имеет кровь, так как содержание вируса в других средах мало, и бытовой контакт с больным гепатитом С безопасен. Но поскольку на предметах обихода типа полотенец, носовых платков могут оставаться следы крови, то лучше иметь эти предметы в личном пользовании. В частности, у больного должна быть личная зубная щетка, маникюрный и бритвенный набор.

Заражение может произойти при посещении маникюрных салонов, нанесении татуировок, посещении стоматолога, иглоукалывании, при любых медицинских процедурах, таких как операции, аборты, переливание крови и гемодиализ (особенно пару десятков лет назад, когда кровь не проверяли на гепатит С).

При поцелуях заражение возможно только при наличии ранок в ротовой полости. Что касается полового пути, то передача более вероятна в активную стадию гепатита, так как в латентной (бессимптомной) стадии содержание его в вагинальном секрете и сперме очень мало. Возможен и так называемый вертикальный путь передачи, когда вирус гепатита С передается от больной матери ребёнку. Он реализуется как в период внутриутробного развития, так и при родах.

В группу риска по гепатиту С входят сотрудники маникюрных, тату- и пирсинг-салонов, а также медики, работающие с кровью, хирурги, стоматологи, но в первую очередь инъекционные наркоманы.

Особая ситуация имеет место, когда гепатит С возникает у больного ВИЧ-инфекцией. В этом случае оба заболевания протекают тяжелее, чем по отдельности, и труднее поддаются лечению.

Симптомы гепатита С: слабость, тошнота, желтуха

Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. В это время вирус проникает в гепатоциты и начинает в них размножаться, но у большинства людей яркой симптоматики это не вызывает. Гепатит С может годами протекать бессимптомно. Но если симптомы проявляются, то они неспецифичны. Больной гепатитом С может жаловаться на слабость, утомляемость, головную боль, апатию, подъем температуры, боли в суставах, подавленное настроение. О поражении печени могут говорить потеря аппетита, тошнота и рвота, боли в верхней правой части живота. Размеры печени увеличиваются, моча может темнеть, а кал — наоборот — посветлеть. Иногда отмечается желтуха. Это признаки острой фазы гепатита С.

Хроническая фаза сопровождается постепенным развитием цирроза и портальной гипертензии, то есть повышения давления в воротной вене. В этот период у больного гепатитом С можно заметить расширение вен на передней стенке живота, характерно увеличение печени, кожный зуд, боль или дискомфорт в правой верхней части живота, особенно при нагрузке и нарушениях питания. В брюшной полости скапливается жидкость. Это явление носит название асцит. При гастроскопии обнаруживаются расширенные вены пищевода и желудка. На поздней стадии нарушается роль печени в свертывании крови, и у больного могут отмечаться кровотечения из носа, желудочно-кишечные кровотечения. Риск цирроза повышается при одновременном инфицировании вирусом гепатита В, ВИЧ, злоупотреблении алкоголем.

У пятой части заразившихся вирусом гепатита С он присутствует в крови, но никаких симптомов при этом нет, как и изменений в биохимических показателях печени. Такое состояние называется носительством и выявляется обычно случайно при медосмотре.

Диагностика гепатита С: антитела

В анализе крови при гепатите С обнаруживают антитела к антигенам вируса и сам вирус, точнее его генетический материал. Обнаружение только антител не говорит о болезни, а лишь о контакте с вирусом, то есть о том, что иммунная система человека справилась с ним без развития заболевания. При биохимическом анализе увеличена активность печеночных ферментов, повышен билирубин, снижен белок. УЗИ брюшной полости позволяет оценить размеры печени и особенности кровотока в ней. При подозрении на цирроз делают биопсию печени (то есть берут маленький кусочек печени) и проводят гистологическое исследование, при котором обнаруживаются характерные признаки цирроза.

Лечение больного гепатитом С: лекарства и образ жизни

Лечение при гепатите С показано только в случае обнаружения самого вируса. Наличие антител не является показанием для лечения. В терапии используются интерфероны, препараты, действующие на генетический материал вируса и, следовательно, на его способность к репродукции (рибавирин), а также препараты, подавляющие вирусные ферменты (симепревир, телапревир, боцепревир). Лечение длительное — от 4 до 18 месяцев.

Для поддержания функции печени больной гепатитом С должен получать гепатопротекторы (Эссенциале форте Н, Гептрал, Фосфоглив). В последние годы открыты новые, более действенные лекарства, в частности, софосбувир и даклатасвир, позволяющие отказаться от старых схем лечения на основе интерферонов. Сегодня софосбувир добавляют во все схемы лечения гепатита С. Появился даже термин «излечение гепатита С» — ранее можно было говорить только о длительной ремиссии.

Чтобы не усугублять поражение печени, больному гепатитом С следует отказаться от алкоголя и жирной, жареной, острой пищи. Учитывая усталость, которую испытывает пациент, необходимо пересмотреть его режим труда и отдыха. Полезны и физические упражнения, но не вызывающие переутомления. Важно отменить или заменить гепатотоксические лекарства, если больной их принимает.

Рецидив гепатита С чаще всего происходит после неполного курса лечения, при тяжелых изменениях в печени и на фоне ожирения. Чаще других дает рецидивы вирус 1-го генетического варианта. У женщин есть риск рецидива после наступления климакса.

Профилактика гепатита С

• Использование личных зубных щеток, наборов для бритья, маникюрно-педикюрных принадлежностей.
• Посещение только маникюрных, тату- и пирсинг-салонов, вызывающих доверие.
• Периодическая проверка на наличие антител к вирусу гепатита С.
• Обработка и стерилизация инструментария в маникюрных салонов и т. п., пользование одноразовыми наборами, работа в перчатках и масках.

Сегодня ученые разрабатывают несколько вакцин против гепатита С, некоторые из них демонстрируют обнадеживающие результаты.

Читайте далее

Био-сок из корня куркумы: польза для здоровья, иммунитета и похудения

Стараетесь вести здоровый образ жизни? Почаще пейте сок корня куркумы, имеющий массу полезных свойств.

Гепатит С

Гепатит С – инфекционно-воспалительное заболевание печени, возбудителем которого является одноименный вирус – вирус гепатита С, характеризующееся острым либо хроническим течением. Протекает длительно и малосимптомно, из-за чего часто не диагностируется своевременно. Но существующее годами воспаление наносит непоправимый вред клеткам печени, рано или поздно приводя к циррозу, а затем – и к гепатоцеллюлярной карциноме (или раку печени).

Чтобы не допустить осложнений, следует внимательно относиться к своему здоровью – обращать внимание на, казалось бы, самые безобидные изменения в его состоянии и при их возникновении обращаться за помощью к врачу.

Специалисты сети медицинских центров «СМ-Клиника» убеждены, что с любой болезнью легче справиться на ранней ее стадии. Они внимательно уточнят ваши жалобы, выслушают опасения и назначат обследования, чтобы их развеять. В случае же подтверждения диагноза «гепатит С» врачи назначат современное высокоэффективное лечение, позволяющее справиться с болезнью и избежать серьезных негативных ее последствий.

О заболевании

Согласно данным ВОЗ, хроническим гепатитом С страдает порядка 60 млн человек в мире.

Попадая в организм человека с инфицированной кровью, вирус очень быстро размножается, а в процессе репликации – активно мутирует. Это приводит к возникновению множества подтипов вируса и является основной причиной ускользания его от адекватного ответа иммунной системы и устойчивости к медикаментам. Накапливается вирус преимущественно в гепатоцитах, а также в иммунных клетках – моноцитах, макрофагах и прочих.

В печени вирус вызывает активное воспаление гепатоцитов. Оно повреждает клетки и, протекая длительно, приводит к формированию соединительной ткани вместо функциональной, в результате чего работа органа необратимо нарушается.

Виды гепатита С

По времени с момента инфицирования различают 2 формы болезни:

• острую (начальная стадия, длится первые полгода);
• хроническую (болезнь длится более полугода).

Согласно статистическим данным, 70-85% случаев острого гепатита впоследствии хронизируются, для 15-30% характерно самоизлечение.

Острый вирусный гепатит С классифицируется по разным параметрам, общепринятые классификации хронической формы этой патологии не разработаны.

По клиническим проявлениям различают 4 периода острого воспаления клеток печени:

• Инкубационный (симптомы патологии отсутствуют).
• Продромальный, или преджелтушный (проявления стерты и неспецифичны: общая слабость, подавленное настроение, ощущение дискомфорта в животе, расстройства стула).
• Желтушный, или период паренхиматозного гепатита (в дополнение к существующим симптомам определяется некоторая желтушность видимых слизистых оболочек, склер).
• Реконвалесценция (выздоровление) либо трансформация в хроническое малоактивное течение воспалительного процесса.

По выраженности клинической симптоматики выделяют 3 степени тяжести острого гепатита С:

• легкая (в течение максимум 5 дней у пациента определяются некоторые признаки интоксикации, до недели может иметь место незначительная желтушность кожи и слизистых, температура тела не превышает нормальных значений, печень не увеличена или несколько больше нормы, изменяются биохимические показатели крови – билирубин общий – до 100 мкмоль/л, ПТИ – до 80%, АлАТ – до 500 ед. в литре);
• средняя (симптомы интоксикации выражены умеренно, сохраняются до 1 недели, желтушность также умеренная, определяется в течение 7-10 дней, температура тела повышается до субфебрильных значений в течение 5 дней, размеры печени на 3-4 см превышают нормальные, билирубин общий составляет от 100 до 170 мкмоль в литре, ПТИ – от 60 до 80%, АлАТ – от 500 до 1000 единиц в литре крови);
• тяжелая (проявления интоксикации сохраняются до 2-х недель и более, резко выражены, желтушность кожи и слизистых оболочек интенсивная, сохраняется до 3 недель и более, печень значительно увеличена, а в стадии декомпенсации напротив – резко уменьшается в размере, концентрация в крови общего билирубина превышает 170 мкмоль/л, ПТИ составляет менее 60%, АлАТ возрастает до 1000 ед/л и выше).

Причины

Причина гепатита С – одноименный вирус, который проникает в человеческий организм с инфицированной кровью. Наиболее частые механизмы передачи:

• инъекционная наркомания (инъекции одной иглой «по кругу»);
• медицинские манипуляции с использованием недостаточно простерилизованного многоразового инструментария;
• косметические манипуляции («загрязненные» вирусом инструменты для маникюра или нанесения татуировок);
• незащищенный травматичный половой контакт (чаще при гомосексуальных контактах у мужчин);
• переливание донорской крови, не прошедшей должный контроль на инфекции;
• в процессе родов от инфицированной матери ребенку;
• использование общих зубных щеток, бритв.

При чихании или кашле, объятиях, рукопожатиях или поцелуях, через воду или посуду гепатит С ни у женщин, ни у мужчин не передается. Инфицирование ребенка во время грудного вскармливания от зараженной матери возможно только в случае попадания крови из воспаленного соска на поврежденные губы младенца, при отсутствии же этих условий через грудное молоко заражение невозможно.

Симптомы гепатита С

В течение первых 6 месяцев с момента инфицирования болезнь, как правило, ничем себя не проявляет – протекает бессимптомно, либо же ее признаки столь слабо выражены и неспецифичны, что пациент не обращает на них внимания и не связывает их с возможной патологией печени. Это и есть острый гепатит С, в 15% случаев завершающийся выздоровлением пациента, который может даже не предполагать, что переболел.

Но иногда острая форма заболевания все же клинически определяема, и симптомы ее сходны с проявлениями хронического гепатита С, который разовьется впоследствии:

• общая слабость, утомляемость;
• головная боль, головокружение;
• эмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость, подавленное настроение;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• тяжесть, чувство дискомфорта, боль в правой половине живота;
• тошнота;
• боли в области суставов;
• желтушность кожных покровов, видимых слизистых, склер;
• темная моча, светлый кал;
• иногда – гипертермия

Как правило, пациент, страдающий хроническим гепатитом, многие годы испытывает описанные выше симптомы, а значительно ухудшается его состояние уже спустя десятки лет: снижается масса тела, возникают отеки, увеличивается живот за счет жидкости, скопившейся в брюшной полости, возникают желтуха и повышенная кровоточивость. Это – симптомы развившегося из-за хронического воспаления гепатоцитов цирроза печени.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Источник https://medaboutme.ru/articles/gepatit_s_zarazhenie_simptomy_iskhody/

Источник https://www.smclinic.ru/diseases/gepatit-c/

Источник