Цирроз
Цирроз печени — хроническое заболевание, при котором нормальная ткань печени замещается соединительной тканью. Структурные изменения печени имеют необратимый характер, со временем у больных возникают тяжелые осложнения. Это коварная болезнь, которая у 30-40% пациентов протекает бессимптомно и проявляется только при развитии осложнений. Цирроз входит в шестерку основных причин смерти среди людей в группе 35-60 лет, в 3 раза чаще возникает у мужчин, по сравнению с женщинами.
Причины цирроза
Основной фактор цирротических изменений в печени — злоупотребление алкоголем, которое составляет до 40% всех причин болезни. На втором месте находятся вирусные гепатиты В и С. При хронической инфекции риск развития цирроза составляет от 15% до 30% в течение последующих 20 лет. К менее распространенным причинам относят аутоиммунные гепатиты, склерозирующие холангиты, нарушения обмена веществ (муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз).
Как развивается цирроз
Патологический процесс начинается с гибели клеток печени и выделения различных биологически активных веществ. Далее возникают участки регенерации тканей, которые сдавливают кровеносные сосуды и желчные протоки, нарушают функции печени. В результате соединительнотканного перерождения печени появляются многочисленные сосудистые анастомозы, повышается давление в венах и формируется портальная гипертензия.
Симптомы цирроза
Заболевание характеризуется тупыми болями в правом подреберье, дискомфортом в животе, тошнотой и рвотой. Из общих симптомов преобладают слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр, снижение аппетита и потеря веса. При прогрессировании цирроза возникает желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, появляются сосудистые звездочки, покраснение ладоней и подошв, изменения фаланг пальцев и ногтей.
Осложнения цирроза
Поражение печени проявляется тотальными нарушениями работы организма. Со временем у пациентов возникает:
● асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости
● спонтанный бактериальный перитонит — воспаление брюшины без определяемого очага в брюшной полости
● кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
● печеночная энцефалопатия
● острая и хроническая печеночная недостаточность
● гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)
Консультация врача
При любых подозрительных симптомах рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или гепатологом ID-Clinic. Поскольку цирроз длительное время протекает с минимальными признаками, очень важно вовремя обращаться к докторам. Первичная консультация в клинике доступна в онлайн-формате и на очном приеме. Если врач заподозрит тяжелое поражение, печени он назначит дополнительное обследование.
Диагностика цирроза
● УЗИ органов брюшной полости
● КТ и МРТ печени
● эластография печени
● биопсия с гистологическим анализом печеночной паренхимы
● клинический анализ крови, расширенный биохимический анализ крови, коагулограмма
Лечение цирроза печени
Терапевтические мероприятия направлены на остановку патологических процессов в органе, компенсацию функциональных нарушений и предупреждение осложнений. Из немедикаментозных методов назначают диету и полный отказ от алкоголя. Схема фармакотерапии включает препараты урсодезоксихолевой кислоты, лактулозу. При прогрессирующем асците может потребоваться хирургическое лечение и трансплантация печени.
Профилактика цирроза
Меры неспецифической профилактики включают ограничение приема алкоголя, соблюдение рациональной диеты для предупреждения заболеваний гепатобилиарной системы. Поскольку многие случаи цирроза связаны с гепатитом В, рекомендовано пройти вакцинацию. Если пациент по каким-либо причинам не был привит в детстве, в ID-Clinic проводится иммунизация всем людям старше 18 лет.
Записаться к врачу
Чтобы получить консультацию грамотного гепатолога ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время приема врача.
Стоимость услуг клиники
Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога повторный
Online консультация врача-гепатолога
Общий белок (Protein total)
Альбумин (Albumin)
Креатинин (Сreatinine)
Билирубин общий (Bilirubin total)
Билирубин прямой (Bilirubin direct)
Холестерин общий (Cholesterol total)
Глюкоза (Glucose)
Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)
Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)
Гамма-глутаминтрансфераза (Gamma-glutamyl transferase)
Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase)
Другие услуги клиники
Савченко Михаил Андреевич
Инфекционист,
Гепатолог,
Врач первой категории,
Кандидат медицинских наук
Корнеева Татьяна Сергеевна
Инфекционист,
Гепатолог,
Врач УЗИ,
Кандидат медицинских наук
Лавренчук Дмитрий Вадимович
Инфекционист,
Гепатолог,
Терапевт,
Кандидат медицинских наук
Фадеев Кирилл Александрович
Инфекционист,
Гепатолог,
Паразитолог,
Врач высшей категории,
Кандидат медицинских наук
Баландина Анна Борисовна
Инфекционист,
Гепатолог,
Паразитолог,
Рабиолог
Селиванова Марина Андреевна
Инфекционист,
Гепатолог,
Паразитолог,
Рабиолог
Конончук Ольга Николаевна
Инфекционист,
Гепатолог,
Терапевт,
Фтизиатр,
Врач функциональной диагностики,
Врач высшей категории,
Кандидат медицинских наук
Кузнецов Алексей Романович
Инфекционист,
Гепатолог
Наши рейтинги на независимых площадках
Истории и отзывы наших пациентов
Сергей Вячеславович
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен — начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Пользователь (НаПоправку)
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не «гулять» мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Продокторов
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Продокторов
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Пользователь НаПоправку
Все отлично, вовремя, абсолютно безболезненно, профессионально, рекомендую
Пользователь (НаПоправку)
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Пользователь
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Продокторов
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Марина (НаПоправку)
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Записаться на приём
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00
График работы (нажать)
График работы
X
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 — 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 — 20:00 |
СРЕДА | 09:00 — 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 — 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 — 20:00 |
СУББОТА | 09:00 — 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 — 18:00 |
Лечение цирроза
Цирроз печени – необратимое нарушение работы функций печени в результате поражения клеток печени под воздействием различных факторов. Цирроз печени может начать развиваться в любом возрасте, но чаще этому заболеванию подвержены мужчины и женщины после 40 лет, кроме него, не стоит забывать о таком заболевании, как стеатоз.
Причины развития заболевания
Наиболее частыми причинами цирроза печени являются вирусный гепатит и алкоголизм. Кроме того, возможны и другие факторы, провоцирующие заболевание:
- Аутоиммунный гепатит (отторжение собственных клеток организма);
- Метаболические нарушения;
- Химические токсические вещества и медикаменты;
- Гепатотоксические лекарственные препараты;
- Болезни желчевыводящих путей;
- Венозный застой печени.
Очень важно выявить болезнь на начальной стадии и начать лечение цирроза.
Какие первые признаки цирроза печени?
- Расстройство стула;
- Потеря веса, раздражительность, утомляемость;
- Чувство горечи и сухости во рту;
- Боли в правом боку.
Выделяют две формы цирроза печени: острая и хроническая. Острый цирроз протекает очень быстро, в отличие от хронического, когда болезнь развивается годами.
Симптомы цирроза печени
- Боль и колики в правом боку;
- Тошнота, рвота;
- Потеря веса. Похудение в руках и ногах, увеличение живота;
- Слабость, снижение мышечного тонуса;
- Желтуха, не здоровый цвет лица;
- Увеличение печени;
- Увеличение селезенки;
- Кровотечение из носа.
Диагностика цирроза печени
При наличии симптомов необходимо обратитесь к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу, что бы определить, что это действительно цирроз, а не другой тип неинфекционного гепатита. Диагностика заболевания включает:
- Осмотр больного (история болезни, жалобы, внешний осмотр, пальпация живота, печени);
- Анализы мочи (приобретает очень тёмный цвет), кала (становится светлым до белого), анализы крови;
- УЗИ печени и селезёнки;
- Компьютерную томографию печени;
- Биопсию печени;
- Ангиографическое обследование.
Лечение цирроза печени
Цирроз печени проходит несколько стадий развития. Наиболее эффективное лечение острого цирроза возможно на первых этапах заболевания. На начальной стадии болезни пациент чувствует себя достаточно комфортно, не ощущая никаких клинических признаков. Лечение цирроза печени у мужчин и женщин на ранней стадии позволяет избежать осложнений и прогрессирования болезни.
На второй стадии болезнь начинает проявляться. Возникает слабость, тошнота, снижается работоспособность и другие симптомы. Если обратиться за помощью к специалисту, то при помощи медикаментов ещё возможно остановить развитие заболевания. На более запущенных стадиях лечение цирроза печени у женщин и мужчин становится малоэффективным. Такого пациента переводят в стационар, так как возможны осложнения. На последней стадии пациент, страдая от мучительной сильной боли, вынужден принимать сильнодействующие обезболивающие препараты. Возможен летальный исход.
Не откладывайте лечение!
Для лечения цирроза печени в СПб Вы можете обратиться за консультацией к гепатологу, а также к специалистам других направлений в Центр гепатологии и вирусных инфекций.
Подробная информация и запись на приём по телефону:
Источник https://id-clinic.ru/lechenie/ts/tsirroz/
Источник https://hepatolog.spb.ru/lechenie-czirroza-spb.html
Источник