Как можно заболеть гепатитом С: чем опасен вирус

Пути передачи гепатита C

Группа вирусных воспалений печени считается совокупностью серьезных и опасных патологических состояний. Она включает в себя несколько болезней, которые отличаются друг от друга возбудителем и механизмом передачи. Гепатит С или, как его называют, «ласковый убийца» – одна из самых тяжелых вариаций группы вирусных гепатитов. Инфекция тяжело лечится, способна быстро переходить в хроническую форму, а также чревата рядом серьезных осложнений (циррозом печени и раком).

На данный момент существуют специализированные центры, которые занимаются контролем и профилактикой развития болезни среди населения. Их задание заключается в просвещении масс о том, как передается гепатит С, насколько гепатит С опасен для окружающих, как проявляется болезнь и какими способами можно предотвратить инфицирование. Эти вопросы подробно рассмотрены далее в статье.

Особенности и отличия гепатита С

Вирусом гепатита С заражены более 500 миллионов человек по всему земному шару. Возбудитель болезни – РНК-содержащий вирус. Он опасен тем, что, проникая в клетки печени человека, способен размножаться там, образуя одновременно огромное количество вариаций. Быстрая мутация вируса объясняет, почему до сих пор ученые не смогли получить вакцину для борьбы с заболеванием.

Размножаясь, возбудитель приводит к тому, что гепатоциты (клетки печени) изменяют свой процесс жизнедеятельности и в дальнейшем погибают. Постепенно в паренхиме образуются некротические участки, которые замещаются фиброзной тканью. Это механизм развития цирроза. Возможно появление злокачественных новообразований.

Через какое-то время после попадания вируса в организм иммунитет больных начинает борьбу с возбудителем путем выработки антител. Именно их определение в крови человека путем ИФА или РИА позволяет подтвердить наличие заболевания. Параллельно специалисты определяют наличие РНК возбудителя в организме пациентов вместе с его генотипом.

Возбудитель способен быстро мутировать, поэтому патология достаточно трудно лечится

На данный момент известно 6 генотипов вируса гепатита С, каждый из которых имеет несколько подвидов. Ученые установили, что генотипы возбудителя тесно связаны с тем, какими путями произошло заражение. Например, гепатит Ц, возбудителем которого является вирус 1в, подтверждается у заболевших с проведением переливания крови в анамнезе. Генотипы 3а и 3в характерны для инъекционного пути передачи гепатита С. У пациентов детского возраста чаще обнаруживают 4 и 1в.

Важно! Определение генотипа вируса – обязательная процедура. Ее необходимо проводить для того, что подобрать эффективную схему терапии.

Насколько заразно заболевание?

Вирусное воспаление печени опасно тем, что на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Большинство инфицированных людей даже не догадываются о наличии патологического процесса. Этот «немой» период и характеризуется высокой вероятностью заражения гепатитом родных, близких, знакомых.

Важно помнить, что вирусный гепатит С передается от больного человека здоровому. Зная основные пути передачи, можно свести риск инфицирования к минимуму.

Читайте также:

Когда вероятность инфицирования самая высокая?

Вирус гепатита С в больших количествах находится в крови и в меньшем в других биологических секретах (урине, влагалищном секрете, слюне, секрете простаты). 95-97% людей заражаются гепатитом именно после контакта с инфицированной кровью и только 3-5% после контакта с другими биологическими жидкостями.

В медицинских учреждениях все инструменты, которые используются для осмотра пациентов и проведения забора крови на анализы, проходят тщательную дезинфекцию, предстерилизационную обработку и стерилизацию. Это позволяет уничтожить не только возбудители вирусных гепатитов, но и вирус иммунодефицита человека.

В тату-салонах, пирсинг-мастерских, салонах красоты не всегда инструменты подлежат такой тщательной обработке. На инструментах, используемых для проведения манипуляций, могут оставаться частицы крови зараженного человека, которому проводились процедуры ранее.

Заразиться гепатитом можно и в местах лишения свободы. Среди заключенных попадаются бывшие или ныне существующие инъекционные наркоманы. Высокий риск заражения гепатитом С и среди медицинских сотрудников. Особенно это касается работников манипуляционных кабинетов и операционных блоков, станций переливания, то есть тех людей, которые ежедневно сталкиваются в своей работе с кровью.

Вся кровь перед переливанием проходит тщательную проверку

Передача гепатита С возможна и при использовании бытовых инструментов одновременно с больным человеком. Речь идет о бритвах, зубных щетках, приспособлениях для маникюра. К сожалению, точно установить, какой был путь и механизм инфицирования в каждом конкретном случае, невозможно, поскольку симптомы гепатита С обычно проявляются через 3-6 месяцев с момента проникновения возбудителя патологического процесса в организм.

Передается ли гепатит С половым путем?

Специалисты утверждают, что передача гепатита С половым путем возможна, но процентное соотношение подобного инфицирования с заражением через кровь показывает, что подобные процессы маловероятны (3% к 97%). Обычно вирус передается половым путем при условии высокой активности возбудителя, на фоне острого протекания заболевания.

Партнеры, которые находятся много лет в стабильных моногамных гетеросексуальных отношениях, могут не волноваться. Для того чтобы не получить гепатит С половым путем, достаточно использовать презервативы. По поводу орального секса мнения врачей расходятся. Одни утверждают, что малейшие повреждения на слизистых оболочках, кровоточивость зубов могут быть факторами передачи возбудителя. Другие настаивают, что ферменты, которые находятся во рту и в желудочно-кишечном тракте, с успехом инактивируют вирус.

Риск инфицирования увеличивается в следующих случаях:

Читайте также:

• при незащищенном акте с больным человеком;
• при полигамных беспорядочных отношениях;
• если партнеры являются гомосексуалистами;
• при агрессивном половом акте, на фоне которого возможно появление механических повреждений и кровоточивости слизистых оболочек;
• если половой акт происходит на фоне менструации у женщины.

Слюна и поцелуи

Вопросы, которые пациенты часто задают своим лечащим врачам, и ответы на них:

• Передается ли гепатит С через слюну? – Заразиться гепатитом С через слюну практически невозможно. Если этот шанс и существует, то он настолько минимален, что даже не рассматривается специалистами как возможность. Единственный момент, когда вирус может передаваться подобным образом, – высокая агрессивность возбудителя в организме инфицированного человека и состояние иммунодефицита у его партнера.
• Можно ли заразиться гепатитом С через поцелуй? – Ответ аналогичен. Гепатит С через поцелуй не передается. Исключение соответствующее: наличие царапин и травм слизистой оболочки партнера.

Не стоит бояться, если муж или жена имеют вирусное воспаление печени

Бытовой путь передачи

Пути заражения гепатитом С включают бытовой путь передачи инфекции, но его процентное соотношение также невелико. Подобное происходит при прямом контакте с зараженной кровью при наличии механических повреждений собственных кожных покров. Риск инфицирования возрастает при одновременном пользовании инструментами для маникюра, зубными щетками, инструментами для бритья и другими колюще-режущими предметами.

Больной может спокойно готовить пищу для всех членов семьи. Даже если вдруг произойдет порез пальца и капля крови попадет в еду, ферменты желудочно-кишечного тракта инактивируют возбудитель. Дома, где проживает больной человек, всегда нужно иметь:

• одноразовые перчатки;
• перевязочный материал;
• пинцет;
• антисептические растворы;
• белизну.

Инструменты необходимы для того, чтобы можно было обработать рану инфицированному человеку без прямого контакта с его кровью. Антисептические растворы позволяют снизить риск развития инфекции в ране, а белизна, разведенная с водой (1:10), позволит продезинфицировать капли крови, которые попали на пол, мебель, одежду.

От матери к ребенку

Пока малыш находится в организме инфицированной матери, он окружен плацентой. Последняя обеспечивает безопасное пребывание ребенка в утробе. Риск проникновения вируса гепатита С отсутствует. Однако способы заражения гепатитом С включают так называемый «вертикальный путь». Статистика говорит о том, что таким образом происходит инфицирование 4-6% малышей от больных матерей.

Ребенок может получить вирус во время процесса родов. В период прохождения родовых путей возможно повреждение целостности кожных покровов или слизистых оболочек малыша, что и является входными воротами инфекции. Гепатит С передается только в том случае, если вирусная нагрузка матери превышает 106 копий/мл. Если мать параллельно имеет ВИЧ-инфекцию, от кормления грудью нужно отказаться, но в условии отсутствия подобной проблемы лактация не запрещена.

От отца к ребенку

Если в момент зачатия отец ребенка был болен вирусным гепатитом С, плод не может получить заболевание подобным образом. То есть способы передачи гепатита С не включают в свой перечень наследственные факторы.

Сколько нужно крови, чтоб произошло инфицирование?

Специалисты утверждают, что заражение возможно даже после контакта с 1/100 – 1/10000 крови, то есть достаточным количеством является капля биологического материала.

Как можно заболеть гепатитом С: чем опасен вирус

Гепатит С – это один из самых распространенных видов вирусных гепатитов, который проявляет склонность к длительному бессимптомному течению и характеризуется тенденцией к хронизации, развитию цирроза печени или первичных гепатокарцином. Заболевание может протекать остро или скрытно в хронической форме. От человека к человеку гепатит C передается в основном через кровь, в очень редких случаях фиксируется половой и вертикальный путь заражения.

Вирус возбудителя чаще выявляют у людей в возрасте 20-29 лет, но в последние годы намечена тенденция к постепенному «взрослению» заболевания.

В мире насчитывается 170 млн. больных, страдающих от гепатита этой формы. Ежегодно фиксируется около 4 млн. новых случаев заболевания, при этом количество летальных исходов от его осложнений насчитывает более 350 тыс.

Возбудитель гепатита С – РНК-содержащий вирус HCV, обладающий изменчивостью и склонностью к мутациям, благодаря чему в организме больного может одновременно выявляться несколько его подвидов.

Вирус HCV попадает в паренхиму печени, где и начинает процесс индуцирования. При этом клетки печени разрушаются, что вызывает воспаление всего органа. Постепенно гепатоциты заменяются соединительной тканью, развивается цирроз, и печень теряет способность выполнять свои функции.

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит С в быту во время прикосновения или использования общих вещей. Согласно информации, полученной после проведенных исследований, можно с уверенностью сказать, что это маловероятно.

Как можно заразиться

Выделяют два основных способа передачи возбудителя гепатита C: трансфузионный (через кровь и ее компоненты) и половой. Самым распространенным считается первый.

Единственным источником инфекции является больной человек в активной фазе заболевания или носитель вируса, у которого болезнь протекает бессимптомно.

Гепатит C, как и гепатит B, передается половым путем, однако, риск заболеть гепатитом C при сексуальном контакте гораздо ниже. Это объясняется пониженной концентрацией возбудителя в крови носителя.

Однако существует риск заражения Гепатитом С даже через поцелуй.

Механизмы передачи инфекции:

1. вертикальный – от матери ребенку;
2. контактный – во время половых сношений;
3. искусственный – заражение во время манипуляций, связанных с нарушением целостности покровов.

Группы риска

Существуют определенные группы людей, подверженных высокому риску заражения гепатитом С в процессе лечения или же в связи с профессиональной деятельностью и образом жизни.

Заражение может произойти во время:

• лица, употребляющие наркотические вещества путем инъекций;
• пациенты, заболевание которых требует постоянного гемодиализа;
• лица, которые многократно подвергались переливанию крови и ее компонентов (особенно до 1989 года);
• лица после перенесенной трансплантации органов;
• дети, рожденные от инфицированных матерей;
• пациенты онкологических клиник со злокачественными заболеваниями органов кроветворения;
• медперсонал, непосредственно контактирующий с кровью пациентов;
• лица, не использующие барьерные средства контрацепции, предпочитающие иметь несколько половых партнеров;
• половые партнеры лиц, больных гепатитом C;
• носители вируса иммунодефицита;
• гомосексуалисты;
• люди, регулярно посещающие салоны маникюра, пирсинга, тату, косметологические кабинеты для проведения инвазивных процедур;
• люди, использующие в быту общие с носителем гепатита бритвы, зубные щетки и другие средства личной гигиены;
• люди с неустановленными причинами заболевания печени.

Где можно заразиться

Опасные места с точки зрения заражения гепатитом C:

1. тату-салоны (при пирсинге и нанесении татуировок);
2. места совместного употребления инъекционных наркотиков;
3. стоматологический кабинет;
4. исправительные учреждения, места заключения;
5. медицинские учреждения (в развитых странах очень редко).

Посещая салоны и лечебные учреждения, необходимо быть уверенным в квалификации персонала, следить за использованием исключительно одноразовых материалов и обращаться за помощью к специалистам, имеющим лицензию на данный вид деятельности.

Особенности инфицирования гепатитом С через кровь

Передача гепатита С в основном осуществляется через кровь. Сыворотка и плазма крови носителей инфекции представляет опасность еще за неделю до проявления симптомов болезни и сохраняет способность к заражению длительное время.

Для того чтобы произошла передача инфекции, в кровяное русло должно поступить достаточное количество зараженной крови, поэтому самым частым путем передачи возбудителя является введение его через иглу во время инъекции. Наибольшая концентрация возбудителя обнаружена именно в крови, тогда как в других жидких средах она значительно ниже.

• гемотрансфузия – более 50% случаев;
• употребление инъекционных наркотиков – более 20% случаев;
• гемодиализ (искусственная почка) – более 10% случаев.

Источником заражения могут быть нестерильные медицинские инструменты, иглы для нанесения татуировок и пирсинга, загрязненные кровью больного, бритвы, ножницы для маникюра при их совместном использовании с инфицированным.

Вероятность заражения гепатитом C при единичной инъекции загрязненной иглой в условиях медучреждения минимальна, так как в небольших количествах зараженной крови концентрация вирусов недостаточна. В этом случае имеет значение размер просвета иглы. Так, иглы небольшого сечения, которые используют для внутримышечных инъекций, гораздо менее опасны, чем канюли с широким отверстием для внутривенных инфузий.

До конца прошлого столетия основным путем передачи гепатита C было введение возбудителя с зараженной кровью и ее компонентами во время трансфузии. На данный момент количество подобных случаев инфицирования существенно сократилось благодаря тестированию донорской крови на предмет наличия антител.

Диагностика дает погрешности в случае обследования пациентов и доноров в начальной стадии болезни, когда обнаружить маркеры возбудителя затруднительно.

В экономически развитых странах, где строго соблюдаются нормы стерилизации медицинских инструментов, используются исключительно одноразовые иглы и производится проверка донорской крови, вероятность заражения гепатитом С гематогенным и парентеральным способом минимальна.

Особенности вертикальной передачи

Способ передачи возбудителя от матери ребенку называют вертикальным. Вирус гепатита C передается разными путями.

Вертикальный путь передачи:

1. во время родов;
2. при грудном вскармливании;
3. при уходе за ребенком.

В этом списке главное практическое значение имеет заражение гепатитом C во время родов, так как в момент прохождения ребенка по родовым путям высока вероятность контакта крови ребенка с кровью матери. К сожалению, методы, предотвращающие передачу инфекции в процессе родов, не разработаны.

Подобные случаи фиксируются у 6% больных, но при низкой вирусной нагрузке у матери вертикальная передача наблюдается в крайне редких случаях. Риск заражения ребенка возрастает до 15% при одновременном диагностировании у матери гепатита С и вируса иммунодефицита.

Случаи заражения ребенка в послеродовом периоде встречаются довольно редко. В грудном молоке кормящей женщины обнаруживают возбудителя, однако, попадая в желудок ребенка, вирус расщепляется пищеварительными соками и не несет угрозы заражения. По этой причине женщинам с гепатитом С грудное вскармливание не противопоказано.

При сочетании HCV и ВИЧ частота заражения новорожденных значительно возрастает, поэтому женщинам-носителям ВИЧ-инфекции, вскармливать ребенка грудным молоком не рекомендуется.

Особенности инфицирования половым путем

Роль полового способа передачи гепатита С невелика по сравнению с вероятностью инфицирования гепатитом В или ВИЧ и составляет около 5–10% от общего числа случаев заболевания.

Изучение состава таких жидких сред, как слюна, семенная жидкость и вагинальные выделения, указывает на присутствие в них возбудителя в редких случаях и в низких титрах. По этой причине эпизоды заражения половым путем встречаются относительно редко.

Читайте также: Алкогольный гепатит: что это такое, код по МКБ-10

Факторы, способствующие заражению гепатитом С при половых контактах:

• нарушение целостности внутренней поверхности половых путей и ротовой полости, их кровоточивость;
• воспалительные заболевания половых органов;
• половые сношения в период менструации;
• сопутствующие заболевания мочевыводящей и половой сферы, инфицирование ВИЧ;
• беспорядочные половые связи;
• практика анального секса;
• травмирующий секс в агрессивной форме.

Риск передачи инфекции от одного супруга другому составляет менее 1% в год, но при сопутствующих патологиях он значительно возрастает.

Все указанные выше факторы являются веской причиной использовать презервативы, а также ежегодно сдавать анализы на выявление маркеров гепатита С обоими половыми партнерами.

Другие способы передачи гепатита С

Описан ряд необычных и редких случаев того, как передается гепатит С. Так, при регулярном назальном вдыхании кокаина происходит травматизация слизистой носа и сосудов, которые являются воротами для проникновения вируса.

Кроме того, никто не застрахован от инфицирования во время аварий, драк или при получении травм, связанных с повышенной кровопотерей. Через открытые раны может проникать кровь носителя и передаться вирус инфекции, при этом ее количества может оказаться достаточно для начала развития патологии.

Повторное заражение

Лечение гепатита С является длительным и дорогостоящим процессом. Несмотря на это многим людям удалось избавиться от пагубного недуга и вернуться к здоровой жизни. Шанс на полное выздоровление имеют примерно 15% больных, у которых заболевание выявлено в острой стадии.

Тем не менее, существует вероятность повторного заражения, так как к вирусу НСV у человека не вырабатываются факторы защиты. К тому же многообразие разновидностей возбудителя не позволяет разработать единую тактику профилактических мероприятий и создать вакцину.

Как нельзя заразиться гепатитом С

Вопрос передачи вируса HCV хорошо изучен. Специалисты в сфере инфекционных заболеваний утверждают, что от человека гепатит C передается только напрямую другому человеку. Промежуточные хозяева в виде животных и кровососущих насекомых исключены.

Случаев заражения от домашних животных через порезы или укусы зафиксировано не было. Особое внимание исследователей было обращено на комаров из жарких стран, которые могли бы стать резервуаром инфекции.

Было изучено более 50 видов москитов. Получены следующие результаты: спустя 24 часа после заражения насекомых возбудителя удалось выделить только в брюшке комара, в грудной части насекомого вирус не обнаружен. Эти данные говорят о том, что возможность заражения при укусе москитов исключается.

Бытовым путем гепатит C передаться не может. Со стороны пациентов, страдающих этим заболеванием, нет опасности для окружающих, членов семьи, друзей и коллег по работе.

Определенный риск существует при использовании личных предметов гигиены, способных порезать кожу или сохранять на своей поверхности физиологические жидкости больного. Такая вероятность крайне мала, но она должна быть учтена.

Гепатит C нельзя передать:

1. воздушно-капельным путем при чихании, разговоре;
2. при объятиях, прикосновениях и рукопожатиях;
3. с грудным молоком матери;
4. через еду и напитки;
5. во время использования предметов быта, общей посуды, полотенец.

В крайне редких случаях фиксируется бытовой путь передачи, но условием развития заболевания является попадание крови больного в раны, ссадины или порезы здорового человека.

Гепатит С не требует изоляции больных, они пожизненно состоят на диспансерном учете. Для них не создают специальных условий на работе и в учебных заведениях, а лишь освобождают от службы в армии. Эти люди не представляют опасности для окружающих и могут вести полноценный образ жизни в обществе.

Источник https://familyclinic-spb.ru/info/puti-peredachi-gepatita-c

Источник https://cdc-nv.ru/articles/gastroenterologiya/16688-kak-mozhno-zabolet-gepatitom-s-chem.html

Источник