Почему нет месячных.

Почему нет месячных.

Нет ничего лучше, чем не приход месячных, чтобы добавить дополнительный стресс в нашу жизнь. Наиболее очевидная причина этого — беременность — это одна из возможностей, но в гинекологии есть и множество других поводов для этого события. Нарушение менструального цикла — частый повод для обращения к врачу гинекологу-эндокринологу. В своей жизни практически каждая из нас сталкивалась с проблемой задержки месячных. Они могут быть обусловлены как физиологическими причинами (беременность, пременопауза и др.), так и различными органическими или функциональными нарушениями. Давайте разберемся, что может вызвать сбои, какие сдают анализы нужно сдавать при задержке и как лечат эти нарушения у женщин?

Что такое задержка месячных

Задержка месячных — в современной гинекологии это отсутствие циклического ежемесячного маточного кровотечения более 35-ти дней. Из этого следует, что задержка — это отсутствие менструального кровотечения после 35-го дня менструального цикла. Когда женщина пропускает не менее трех менструаций подряд, это считается аменореей.

На самом деле задержка менструации очень характерна для большинства женщин, но не все понимают, с чем связано это явление. В норме задержка месячных у женщин бывает при наступлении беременности, кормлении грудью или во время возрастного угасания функции половой системы (климакс). Все остальные случаи задержек имеют патологическое происхождение, и часто являются причиной женского бесплодия. Можно, сказать, что менструация — это «зеркало», включающее в себя отчасти качество состояния здоровья женщины. То есть менструальные проблемы (включая сбои цикла) тесно связаны с текущим состоянием здоровья репродуктивных органов, а также всего организма.

Причины задержки месячных

Менструальный цикл — это совокупность последовательно развивающихся в половой системе женщины изменений, вызывающих циклические изменения эндометрия матки и приход менструаций. Между определенными структурами головного мозга и яичниками осуществляется прямая и обратная связь. Такая система функционирует без сбоев в течение всего репродуктивного периода от менархе до наступления климактерических изменений в менопаузе.

В норме продолжительность цикла у женщин 18-45 лет составляет 28 — 35 дней, считая от первого дня наступившей до первого дня следующей менструации. Этот биоритм с некоторыми колебаниями +- 3 — 5 — 7 дней сохраняется на протяжении всего репродуктивного периода. Когда по той или иной причине происходит сбой в работе данной системы, менструальный цикл нарушается, что проявляется наличием соответствующих жалоб (задержки месячных, ранний приход, отсутствие в течение месяца и более и т.д.). Отсутствие внимания к возникшим симптомам, своевременного обследования и адекватного лечения таких нарушений цикла чревато для женщины серьезными последствиями.

Все причины задержек и подобных сбоев менструационного цикла можно разделить на физиологические и патологические. Всегда (за исключением случаев, когда задержка прихода менструального кровотечения вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией) срок задержки месячных в норме не должен превышать 5-7 дней, в противном случае необходимо посетить врача и сдать анализы!

Физиологические причины

1. Беременность является наиболее частой физиологической причиной задержки менструации у женщин детородного возраста.
2. Задержка менструации, вызванная интенсивными эмоциональными или физическими нагрузками;
3. Месяц задержки из-за необычных изменений в образе жизни: смена работы, резкая перемена климата, часового пояса;
4. Нарушение месячных в периоды гормональной перестройки: полового созревания или перименопаузы;
5. Состояние после отмены гормональных противозачаточных средств;
6. Сбои менструационного цикла, вызванные приемом средств экстренной контрацепции;
7. Прием препаратов, вызывающих постоянные сбои цикла месячных на 5 -7 -10 дней и более;
8. Задержка месячных в послеродовом периоде, связанная с выработкой гормона пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников.

Однако некоторые из перечисленных выше причин сбоя менструального цикла, кроме беременности, являются пограничными состояниями. Обострение процесса может протекать при органических нарушениях в женском организме, приводящих к задержке месячных.

Патологические причины

1. Воспалительные заболевания органов малого таза;
2. Заболевания желез внутренней секреции;
3. Низкий прогестерон из-за «страданий» яичников
4. Синдром поликистоза (СПКЯ);
5. Эндометриоз (генитальный, экстрагенитальный);
6. Миома матки (чаще — среднего или большого размера, от 7 — 10 недель);
7. Гиперпластические процессы (полипоз и гиперплазия эндометрия, цервикального канала);
8. Состояние после родов, хирургических абортов;
9. Врожденные аномалии внутренних половых органов;
10. Нарушения в питании (авитаминоз, голодание, веганство);
11. Наследственная предрасположенность;
12. Задержка менструации, вызванная кистой желтого тела;
13. Инфекции половых путей (ИППП).

Признаки задержки месячных

Можно выделить следующие некоторые клинические формы нарушений менструального цикла в зависимости от вызвавшей их причины: аменорея, дисменорея, дисфункция яичников и др. Отдельно среди причинных факторов сбоя цикла стоит беременность (маточная или внематочная). Все эти формы объединяет один общий признак — это задержки менстрации на различные по продолжительности сроки (от 1-2 недель до нескольких месяцев).

1. Беременность

Все просто. Если есть задержка месячных, тест отрицательный, то есть 2 варианта развития событий. Первый: зачатие действительно произошло, но тесты показали недостоверный результат в силу раннего срока их постановки, нарушения техники постановки, или, наконец, просто брака. Следует повторить визит в аптеку за новым тестом, либо сдать анализ крови на ХГЧ — это чуть дольше по времени, зато надежно на 99, 99%. Если тест положительный, а месячных нет уже 5 — 7 дней, то срок беременности при такой задержке составит примерно 3-4 недели (акушерских).

2. Внематочная беременность

Существует небольшая вероятность того, что отсутствие менструации может быть признаком внематочной беременности. На ранних сроках при задержке менструации положительного результата теста на беременность может не быть. Частые симптомы внематочной включают спазмы в нижней части живота, боль в плече, слабость или головокружение, тошноту и болезненность молочных желез. У некоторых женщин отсутствует менструация, а у других наблюдаются вагинальные кровотечения или мажущие темноватые выделения.

3. Дисменорея

Дисменорея возникает у молодых женщин. Данный вид нарушений менструального цикла у женщин проявляется как болезненные менструации. Симптомы обычно начинаются с началом менструации и продолжаются до 24-48 часов. Острая, схваткообразная боль, тошнота, рвота, мигрени, тянущая боль животе — это результаты сокращения мышцы матки перед и в начале «критических дней».

4. Аменорея

Аменорея — это отсутствие ежемесячных цикличных менструаций у девушек, достигших возраста 17-18 лет, или прекращение ранее бывших менструаций. Различают аменореи физиологические и патологические, истинные и ложные, первичные и вторичные.

• Первичной аменореей называют полное отсутствие менструальных кровотечений, которых никогда не было и раньше.
• Вторичная аменорея — прекращение бывших ранее менструаций на срок более трех месяцев.

Отдельным видом нарушения менструального цикла у девушек в гинекологии является гипоменструальный синдром — резкое и нерегулярное появление скудных кровянистых выделений. При такой форме вторичной аменореи возможно даже наступление беременности, однако уже в возрасте 30-35 лет гипоменструальный синдром начинает прогрессировать и в 40+ у 75% таких женщин наступает преждевременная менопауза.

Вопросы — ответы по теме

1 . Что делать, если у меня задержка менструации?
Во-первых, если у вас недавно был незащищенный секс, сделайте тест на беременность. Вы можете сделать аптечные тесты, как только заметите задержку менструации, или обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализа крови или проведения УЗИ диагностики. Если у вас сохраняется сильная задержка менструации или испытываете какие-либо необычные симптомы, следует обратиться к врачу. Обращайте внимание на усиливающиеся головные боли, изменения зрения, тошноту, рвоту, лихорадку, выпадение волос, выделения из груди или выработку молока, набухание наружных гениталий или избыточный рост волос.

2. Может ли половой акт задержать менструацию?
Нет. Вагинальный секс сам по себе не может задерживать приход менструации. Месячные можно задержать, забеременев от секса, но защищенный секс в норме не должен их вызывать.

3. Может ли стресс быть причиной задержки менструации?
Да, стресс может задержать начало месячных. У людей со значительным или длительным уровнем стресса может наблюдаться нерегулярный менструальный цикл. Профессиональный консультант-психолог может предложить стратегии преодоления высокого уровня стресса.

4. Активно занимаюсь спортом и у меня частые задержки месячных. Это как-то связано?
Экстремальные упражнения могут вызвать изменения в гормонах гипофиза и гормонах щитовидной железы, которые могут повлиять на овуляцию и менструацию. Тренировки в течение одного или двух часов в день не должны влиять на ваш менструальный цикл. Чтобы произошли эти гормональные изменения, требуются часы за часами тяжелых упражнений каждый день. Если вы планируете так много тренироваться, советуем проконсультироваться со специалистом в области спортивной медицины.

5. Собираюсь пить контрацептивы. Есть ли риск сбоя цикла?
Гормональные контрацептивы, такие как Депо-Провера, мини-пили, содержащие только прогестерон, спираль Мирена и имплант Импланон, также могут влиять на ваш цикл. Различные типы противозачаточных средств могут по-разному влиять на ваш менструальный цикл. Некоторые противозачаточные средства связаны с обильными менструациями, некоторые — с легкими менструациями, а некоторые — с аменореей.

6. У меня периодически «скачет» масса тела, и вместе с ней сбивается цикл. Это связано между собой?
Избыточный, недостаточный или резкие изменения веса влияют на ваш цикл. Ожирение влияет на регуляцию эстрогена и прогестерона и может даже привести к проблемам с фертильностью. Очень высокий индекс массы тела (ИМТ) связан с задержкой менструации, а потеря веса может помочь регулировать цикл у женщин, страдающих ожирением. С другой стороны, серьезный недостаток веса также мешает регулярности. Потеря 5-15% от исходной массы тела за короткий период (менее 6 месяцев) может привести к нарушению гормональной и репродуктивной функции организма. Когда организму не хватает жира и других питательных веществ, он не может вырабатывать гормоны должным образом. Женщины, страдающие анорексией (очень низкое потребление калорий) или сжигающие гораздо больше калорий при физических упражнениях, чем потребляют, могут страдать аменореей. Как правило, прибавка в весе помогает восстановить менструальный цикл.

7. Какие гинекологические болезни могут быть причиной сбоя цикла?
Некоторые «женские болезни» являются причиной задержки менструации у женщин, например, миома матки, эрозии шейки, недостаточность функции яичников, воспаление придатков, эндометриты и т. д. Чтобы своевременно заподозрить проблему, следите есть ли следующие отклонения: сгустки крови, неприятный запах или странный цвет менструальной крови, нет ли тупой боли внизу живота, необычного цвета выделения из влагалища или неприятного запаха от половых органов.

8. Когда следует обратиться к врачу?
Периодическое отсутствие менструации обычно не вызывает беспокойства. Какая задержка является нормальной для вас? Это зависит от многих факторов и является сугубо индивидуальным моментом. В среднем менструальный цикл длится 28-35 дней, но в пределах нормы может быть и 35-40 дней. И ваш цикл будет меняться на протяжении всей жизни, поэтому в какой-то момент у вас, вероятно, будет запоздавшая менструация, когда вы не беременны. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу за обследованием, если вы пропустили более одной менструации или если пропущенная менструация сопровождается новыми или необычными симптомами.

Пойти к доктору и сдать анализы следует, если вы, кроме нарушений менструального цикла, испытываете что-либо из следующего:

• Новые или усиливающиеся головные боли;
• Зуд и выделения из половых путей;
• Тошнота или рвота;
• Положительный результат теста;
• Лихорадочное состояние;
• Выпадение волос;
• Выделения из груди;
• Избыточный рост волос по телу.

Анализы при задержке месячных

Диагностика задержки месячных посредством сдачи анализов и проведения УЗ-исследования направлена ​​на поиск основных их причин, что определяет дальнейшую тактику лечения. Если подозреваете беременность, то делать тесты до задержки не следует из-за недостоверности результата. В остальных случаях какого же плана при обследовании женщин с нарушениями менструального цикла нужно придерживаться?

В первую очередь, на приеме врач гинеколог общее физическое исследование, осмотр шейки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование матки и придатков.

Из лабораторных показателей нужно сдать анализы на гормоны первой и второй фазы менструального цикла, гормоны щитовидной железы, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез. При наличии выделений и дискомфорта показаны к сдаче мазок на флору, ПЦР тесты на инфекции, цитологический анализ с шейки матки (см. какие есть анализы). В зависимости от результатов клинико-лабораторных исследований пациентке, к которой нет месячных, может быть предложено дообследование: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ щитовидной железы, почек, расширенная кольпоскопия, МРТ турецкого седла гипофиза и другие методы.

Как лечить задержку месячных

Подводя итог вышесказанному следует отметить, что задержка, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна оставаться без внимания женщины. И дело совсем не в том, чтобы узнать, как вызвать месячные. Срок задержки может быть вызван как банальной переменой погоды, так и радостным ожиданием материнства или тяжелой болезнью. Своевременная консультация врача избавит от лишних переживаний, которые могут значительно усугубить это состояние. В семьях, где есть девочки старшего возраста, необходимо правильное половое воспитание, разъясняющее в том числе и то, что отсутствие менструации в положенный срок является проблемой, которую необходимо решать совместно с матерью и врачом детским гинекологом.

Что касается методов терапии данного состояния. В нашей клинике мы используем комплексный индивидуальный подход в лечении нарушений менструального цикла. Пациенткам с задержками в зависимости от причин проблемы с целью вызвать и стабилизировать цикл может быть предложена медикаментозная коррекция, физиотерапия, лечение с помощью плацентарных инновационных препаратов и др.

Правильная задача: воздействовать на причину задержки, а не только симптомы! Поэтому не ждите, когда затянувшиеся сбои в цикле месячных приведут к развитию кисты, миомы, мастопатии или бесплодию, выбирайте врача из перечня ниже и записывайтесь на прием к специалисту на ближайший день!

В зависимости от показаний и противопоказаний при сбое месячных циклов могут быть рекомендованы:

1. Медикаментозное лечение;
2. Ферментотерапия;
3. Гинекологический массаж;
4. Физиотерапия;
5. Лечебные грязи;
6. PRP-терапия и др.;

Дополнительная информация!

Лучшие возможные методы лечения в гинекологии причин и последствий нарушений менструального цикла у женщин.

Лечение сбоя цикла у женщин в клинике проводят врачи:

Трифонова Елена Сергеевна.

Врач гинеколог, эндокринолог. Специалист УЗИ диагностики. Гормональные нарушения от 16+. Болезни шейки. ИППП. Реабилитация и репродукция.

Безюк Лаура Валентиновна.

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, в т.ч. нарушения менструального цикла у подростков. Воспалительные процессы. УЗИ. Патология шейки. ЗППП. Speak English!

Ирмияева Виктория Борисовна.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, УЗИ. Эндокринная патология и ее лечение. Эрозия шейки, воспаление, бесплодие. Физио- и плазматерапия.

Задержка месячных

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она делится на две категории:

1. Первичная аменорея . Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
2. Вторичная аменорея . Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

1. Поликистоз яичников;
2. Миома матки;
3. Эндометриоз;
4. Воспалительные заболевания;
5. Гормональные контрацептивы;
6. Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
7. Период после родов;
8. Половое созревание;
9. Климактерические расстройства;
10. Большие физические нагрузки;
11. Стрессовые состояния;
12. Климатические условия окружающей среды;
13. Аномалии веса тела;
14. Интоксикация организма;
15. Прием определенных препаратов;
16. Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае — отсутствие нужного количества гормонов.

Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

1. Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
2. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
3. Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
4. Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
5. Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

1. Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
2. Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
3. Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
4. Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
5. Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
6. Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
7. Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

Источник https://women-health-center.moscow/ginekologija_endokrinologija/narushenie_tsikla/

Источник http://gb21perm.ru/zaderzhka-mesyachnyh-prichiny/

Источник