Спираль Мирена при эндометриозе

ВМС «Мирена»

Внутриматочная гормональная система «Мирена» в гинекологии считается высокоэффективным противозачаточным и, посредством влияния на эндометрий матки, регулирующим менструальный цикл средством. Если вы не хотите принимать ежедневные контрацептивные таблетки, эта ВМС является подходящей альтернативой. Результат при использовании спирали «Мирена» достигается рядом механизмов.

Краткий обзор темы

Спираль Мирена представляет собой небольшое устройство, которое помогает предотвратить беременность. Внешний вид внутриматочной терапевтической системы (см. фото) напоминает букву «Т», помещенную в специальную трубку-проводник, которая имеет белое ядро и имеет эластомерно-гормональное наполнение. Тело спирали снабжено петлей с одной стороны, а с другой — двумя плечами. К петле прикреплены нити, с помощью которых спираль удаляется из влагалища.Обученный врач гинеколог вводит это изделие в матку, после чего оно может оставаться там до шести лет.

Такие ВМС как и Мирена также помогают лечить «тяжелые» месячные. Мирена начинает работать сразу же, как оно было вставлено. Через несколько месяцев ваша менструация станет более короткой по длительности и менее болезненной.

Женщины, которые не являются сексуально активными, но имеют тяжелые или болезненные месячные и некоторые другие показания, могут выбрать Мирену в качестве альтернативы противозачаточным таблеткам.

Отзывы врачей о «Мирене» едины — эта спираль один из лучших вариантов как для предотвращения незапланированной беременности, так и для коррекции отклонений в менструальном цикле и лечения некоторых патологий матки.

Плюсы Мирены

1. Это эффективно — Мирена более, чем на 99% эффективна в предотвращении беременности.
2. Идеально подходит для кормящих мам.
3. Это удобно — вместо того, чтобы принимать противозачаточные таблетки каждый день, вам не нужно ни о чем беспокоиться — Мирена все сделает за Вас!
4. Она помогает уменьшить боль и объем теряемой крови во время менструации.
5. Гормональная спираль имеет меньше побочных эффектов, чем противозачаточные таблетки. Отзывы женщин, которые принимают оральные таблетки, укзывают на периодическое появление таких побочных эффектов, как увеличение веса и тошнота. Мирена не содержит эстрогенов (она доставляет в вашу матку только прогестин) и поэтому не имеет тех побочных эффектов, которые может вызвать таблетка.
6. Это обратимо — если у вас есть установлена «Mirena» и вы задумалсь о зачатии ребенка, ваша спираль может быть удалена в любое время по вашему желанию.

IUD Mirena обеспечивает надежный контрацептивный эффект, который специалисты сравнивают с хирургической стерилизацией. При использовании препарата отмечается низкое содержание прогестагенов в кровотоке. Его явный плюса, помимо прочего, в отсутствии эффекта первичного прохождения через желудочно-кишечный тракт и через печень, что обуславливает лучшее, преимущественно прямое действие при минимальной гормональной нагрузке на организм.

Эксперты также отмечают определенное лечебное воздействие гормональной внутриматочнй спирали «МИРЕНА» при наличии у женщины идиопатической меноррагии, миомы матки, дисменореи, гиперплазии эндометрия, ПМС.

Минусы Мирены

1. Перфорация во время введения;
2. Низкий риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза;
3. Возможная инфекция после введения;
4. Небольшой риск смещения Mirena IUD во время использования;
5. Межменструальные кровотечения или нерегулярные мажущие выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно, проходят они обычно самостоятельно через 6-12 месяцев после введения Мирены;
6. Тянущая боль в нижней части живота и таз;
7. Самопроизвольное изгнание в первый год ношения спирали.

Противопоказания

1. Вы беременны или не исключаете эту возможность;
2. Есть недолеченные воспаления тазовых органов;
3. Обнаружены инфекции половых путей;
4. Есть необъяснимое влагалищное кровотечение;
5. Подозрение рак шейки матки или матки;
6. Есть заболевание печени или ее опухоль;
7. Рак молочной железы;
8. Патологии полости матки;
9. Аллергия на компоненты Мирены, как то левоноргестрел, силикон, полиэтилен, диоксид кремния, сульфат бария или оксид железа.

Установка Мирены

Действующим веществом является левоноргестрел и этим обуславливаются показания к установке Мирены у женщин 30-40-50 лет. Этот гормон медленнее (по сравнению с прогестероном) метаболизируется в эндометрии, благодаря чему оказывает более выраженное влияние на внутреннюю оболочку матки. А именно — способствует замедлению роста слизистой, подавлению деления клеток миометрия и эндометрия. В результате применения Мирена месячные «исчезают». Причем это вызвано не угнетением функции яичников, а реакцией эндометрия на местное действие левоноргестрела. Положительные эффекты гормональной системы можно реализовать лишь в случае правильного введения Мирены!

Перед началом использования ВМС Мирена необходимо пройти предварительное обследование по стандартам, предусмотренными для подбора контрацептивов с содержанием гормональных компонентов.

Согласно инструкции, Мирену устанавливают:

• женщинам детородного возраста внутриматочную систему рекомендуется вводить в полость матки на 1-7 день менструального цикла;
• после искусственного аборта в первом триместре беременности — сразу после следующей менструации;
• после неосложненного самопроизвольного выкидыша — не ранее, чем через 6 недель;
• при проведении заместительной терапии эстрогенами Мирена после 40-50 лет можно вводить в последние дни менструации или кровотечения «прорыва»;
• у женщин с аменореей гормональная спираль ставится в любое время.

Показания к установке:

— контрацепция;
— идиопатическая меноррагия;
— гиперплазия эндометрия (лечение и предупреждение);
— эндометриоз и некоторые миомы.

Мирена при эндометриозе

Эндометриоз является патологическим состоянием, когда клетки внутреннего слоя матки, эндометрия, растут вне ее. Это гинекологическое заболевание присуще женщинам репродуктивного возраста и, помимо болезненных ощущений и нарушений функции соседних органов, может привести к бесплодию.

Внутриматочная спираль Мирена, по отзывам гинекологов, является эффективным средством для устранения эндометриоза у женщин после 40 лет по нескольким причинам:
• эффект препарата, подтвержденный клиническими исследованиями, проявляется подавлением роста патологических очагов, уменьшением их размеров и постепенным рассасыванием;
• меньше побочных эффектов, чем у других гормональных препаратов;
• облегчение болевого синдрома, по своей сути связанного с проблемой эндометриоза;
• нет необходимости ежедневного приема таблеток или постановки инъекций;
• постепенная нормализация менструального цикла;
• нет необходимости в специальной контрацепции.

Гиперплазия эндометрия и Мирена

Гиперплазия является патологическим состоянием и представляет собой избыточное разрастание и утолщение слизистой оболочки матки. Из ее признаков — обильные и длительные кровянистые выделения во время менструации или маточные кровотечения, не связанные с циклом, отсутствие овуляции и невозможность имплантации эмбриона в измененный эндометрий, что является следствием повышенного уровня эстрогенов в организме. Гинекологи-эндокринологи рекомендуют использовать внутриматочную систему Мирена при гиперпластических процессах из-за надежности ее фармакологического действия на эндометрий. Другой плюс — удобство ежедневной дозировки гормона, которая не требует со стороны женщины дополнительных медицинских знаний и является относительно недорогой по стоимости по сравнению с другими терапевтическими средствами.

Мирена — оригинал или подделка

Пациентки, желающие купить и поставить эту спираль дёшево, часто задаются вопросом, как не нарваться на некачественный, контрафактный товар. Вроде хочется и цену поменьше, и установить дешевле, и чтобы ВМС была фирменная, от производителя.

Желание понятно, но к сожалению, невыполнимое. Конечно, если ставить задачу именно так — купить оригинальную Мирену и не отдать деньги за подделку. Изделие официальное и сертифицированное для применения в РФ имеет ряд особенностей, зная которые можно быть спокойным за своё приобретение. Так-таки же отличить оригинал мирены от подделки?

Настоящая гормональная спираль имеет признаки:

1. Надписи на коробке на русском языке
2. Инструкция по применению изделия на русском языке
3. Герметичная упаковка с самим устройством с пояснениями на кириллице
4. Указаны дата изготовления / сроки годности
5. Цены на Мирену в аптеке от 16.000 рублей, редко — чуть дешевле.
6. Если найденная вами стоимость спирали Мирена ниже этих цифр, например, предлагается к продаже за 8.000 — 10.000 рублей, можно быть уверенным, что данный товар не является официальным и сертифицированным, т.е. предусмотренным для реализации на территории Российской Федерации, и продается нелегально. Как поступить в данном случае — соблазниться низкими ценами и рискнуть, либо сделать выбор в пользу надежности и качества — решать только Вам! В нашей клинике Вы поставите сертифицированное изделие от официального поставщика.

Фото, как должна выглядеть настоящая, оригинальная Мирена, для применения на территории Российской Федерации (картинка слева или, на моб. устройствах — сверху). Отличия и разница со второй видна невооруженным глазом.

После Мирены

Общие побочные эффекты после установки «Mirena» (в ближайщие часы) включают в себя:

• Бледная кожа
• Кровотечение
• Потоотделение
• Спазмы
• Быстрое сердцебиение
• Головокружение и обмороки

Если вы испытываете более серьезные побочные реакции или симптомы, которые длятся дольше 30 минут, вам следует немедленно обратиться к вашему врачу или любому медицинскому работнику.

Отдаленные (через месяцы после введения) осложнения от «Mirena» могут быть такие:

• Угревая сыпь
• Потеря волос
• Головная боль
• Тошнота
• Вспучивание
• Нежелательный рост волос
• Снижение полового влечения
• Болезненность молочных желез
• Спазмы или боль во время менструации
• Нервозность

Основными недостатками, на которые жалуются некоторые женщины после введения спирали «Мирена» в своих отзывах, является тошнота, головокружение, гормональные изменения, спазмы внизу живота и некоторые другие легкие побочные эффекты. Как правило, в течение первых 3-4 месяцев эти симптомы практически исчезают. Минусы Мирены в случае их ненавязчивости и непродолжительности не могут служить показанием к извлечению устройства.

Побочные эффекты от его применения ощущаются не всеми женщинами. Некоторые просто не замечают спирали и в своих отзывах считают Мирену отличным противозачаточным средством.

Удаление Мирены

Мирена должна быть удалена через 5 лет после её установки. При желании женщины использовать данное средство и в дальнейшем, то при отсутствии противопоказаний и удовлетворительных результатах контрольного обследования, можно провести введение новой внутриматочной системы.

Мирену нельзя использовать во время беременности. Если зачатие наступает у женщины во время использования средства, рекомендуется удалить спираль, поскольку контрацептив, оставаясь на месте, увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. Удаление Мирены или пальпация матки во время гинекологического осмотра также может вызвать выкидыш.

Если невозможно аккуратно удалить Мирену, необходимо подумать о целесообразности аборта. Если женщина хочет сохранить беременность, она должна быть проинформирована о риске и понимать возможные последствия.

Цена на Мирену

Стоимость услуг клиники по установке и удалению гормональной спирали с 17.04.2022.

Базовые услуги и процедуры	Цена, руб.
Консультация врача	3 500
Поставить спираль Мирена	7 000
Удаление Мирены	7 000
Купить Мирену (оригинал)	25 500
Цена на Мирену с установкой с УЗИ контролем	35 000

Спираль Мирена при эндометриозе

Как известно, одной из причин развития и усугубления эндометриоза выступают аборты. Поэтому для женщин, страдающих от этого заболевания, важно не только качественное лечение, но и надёжная контрацепция.

Спираль Мирена с успехом решает эти две задачи: защищает от нежелательной беременности и оказывает терапевтическое воздействие. Высокая эффективность спирали при эндометриозе не вызывает сомнений, поэтому в своей практике врачи-гинекологи используют её достаточно часто.

Содержание:

• Механизм действия спирали
• Что представляет собой спираль Мирена?
• Кому показана установка спирали Мирена?
• Противопоказания к использованию спирали Мирена
• Плюсы от применения Мирены
• Побочные эффекты от использования Мирены
• Можно ли забеременеть после извлечения спирали?
• Важные рекомендации

Механизм действия спирали

Мирена представляет собой гормональный контрацептив, который действует местно. В спирали содержатся небольшие дозы левоноргестрела. Этого вещество относится к группе гестагенов.

Левоноргестрел попадает в организм женщины дозировано и оказывает на него следующие типы лечебного и противозачаточного воздействия:

• Подавление эстрогенной активности на фоне эндометриоза, за счёт чего достигает выраженный антипролиферативный эффект.
• Приостановка процесса овуляции с сохранением функции яичников и нормального уровня эстрадиола в крови.
• Угнетение функции жёлтого тела.
• Ухудшение кровотока в эндометрии.
• Сгущение слизи в цервикальном канале.
• Изменение структуры внутренней маточной стенки, что приводит к появлению необильных менструаций или их абсолютному отсутствию.

Мирена не только лечит эндометриоз, но и не даёт женщине забеременеть. Поэтому спираль – это отличное решение для тех пациенток с эндометриозом, которые желают оградить себя от зачатия.

Спираль устанавливается на 5 лет, что позволяет на достаточно длительный срок избавиться от необходимости принимать оральные контрацептивы и использовать барьерные методы предохранения. Это очень удобно для женщин, которые не планируют беременность. Однако следует понимать, что Мирена – это не просто спираль, а ещё и лекарственное средство, причём гормональной группы. Поэтому самостоятельно принимать решение о её установке не следует. Необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, есть ли необходимость во введении подобного препарата в организм. Важно оценивать все возможные риски и осложнения от использования Мирены.

Что представляет собой спираль Мирена?

Внешним видом спираль напоминает букву «Т». Она помещена в трубку проводника. Сердцевина, содержащая гормон, имеет белый цвет. Непрозрачная мембрана контролирует расход левоноргестрела. С одной стороны спирали имеется петля, которая необходима для её извлечения. С другой стороны конструкция снабжена плечиками, с помощью которых спираль фиксируется в матке.

Кому показана установка спирали Мирена?

Спираль Мирена хорошо подойдёт женщинам, у которых диагностирован эндометриоз на ранней стадии. Патологические очаги воспаления под действием гормонального препарата будут постепенно угасать и примут обратное развитие.

Не рекомендуется ставить спираль Мирена тем женщинам, которые планируют в ближайшее время зачать ребёнка.

Спираль можно устанавливать как пациенткам репродуктивного возраста, так и женщинам в постменопаузе, страдающим от эндометриоза. Ношение Мирены возможно на фоне прохождения женщиной гормонального лечения, но при условии, что схема не содержит гестагенов. Спираль устанавливается на срок до пяти лет.

Специалисты рекомендуют эту спираль женщинам после прохождения операции по поводу удаления очагов эндометриоза (при условии, что нет противопоказания к её введению).

Исследования и анализы перед установкой спирали:

• Общее обследование у терапевта.
• Осмотр на гинекологическом кресле.
• УЗИ органов малого таза.
• УЗИ молочных желёз.
• Исследование мазка из шейки матки.
• БАК-анализ мазка.
• Исключение наличия половых инфекций у женщины.

Установка спирали. Мирену должен вводить врач, имеющий опыт установки внутриматочных спиралей. Вскрыть упаковку доктор обязан лишь перед непосредственным введением устройства в организм женщины. Вся процедура должна проводиться в стерильных условиях. Спираль вводится в полость матки. Вся процедура проходит практически молниеносно и не занимает более 30 секунд.

Разрешено устанавливать спираль сразу после перенесённого аборта, либо спустя 6 недель после рождения ребёнка.

Удаление спирали. Убирать Мирену из организма должен доктор. Для этого врач аккуратно вытягивает её за нити, используя для этой цели специальные щипцы. Когда нити не видны по причине их нахождения в полости матки, для удаления спирали используют специальный тракционный крючок. При необходимости канал шейки матки расширяют.

Противопоказания к использованию спирали Мирена

Прежде чем решиться на установку спирали, женщина должна пройти комплексное обследование. Это позволит свести к минимуму риски развития побочных эффектов от применения контрацептива.

Противопоказаниями к использованию Мирены выступают:

• Беременность.
• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Эндометрит, который развивается после родов.
• Перенесённый септический аборт и цервицит (не ранее 3 месяцев).
• Дисплазия шейки матки.
• Злокачественные опухоли матки и шейки органа.
• Рак груди, наличие в организме гормонально зависимых опухолей.
• Влагалищные кровотечения, которые имеют невыясненную причину.
• Фибромиомы.
• Болезни печени в стадии обострения.

Вполне логично, что Мирену не устанавливают женщинам с индивидуальной непереносимостью левоноргестрела.

Плюсы от применения Мирены

• Устранение болезненных и обильных кровотечений во время менструации. В период использования спирали женщины отмечают, что менструации становятся скудными, либо прекращаются вовсе. Это происходит под действием лекарственного вещества, которое выделяет Мирена. Такой эффект стоит рассматривать как положительный, ведь за счёт подавления овуляции удастся избавиться от разрастания новых очагов эндометриоза и спровоцировать атрофию уже имеющихся пролифераций. К концу третьего месяца использования спирали объём менструальных кровотечений сокращается на 88%.
• За счёт выраженного уменьшения кровопотерь женщинам удаётся избавиться от железодефицитной анемии.
• Выраженность дисменореи при ношении Мирены снижается.
• Во время использования спирали женщина сможет забыть о том, что представляют собой менструальные боли. Они будут все менее и менее интенсивными с каждым месяцем. Спустя некоторое время болезненные ощущения вовсе перестанут беспокоить. Параллельно будут уходить боли, провоцируемые разросшимися очагами эндометриоза.
• Преимущества использования спирали Мирена для лечения эндометриоза очевидны. Ведь женщине не придётся каждый день пить таблетки, стараясь не пропустить очередного приёма дозы препарата.
• Спираль оказывает лишь местное воздействие на организм. Препарат попадает «точно в цель», поэтому его требуется совсем небольшое количество. В связи с этим можно не опасаться высокого риска развития таких побочных эффектов, как набор лишнего веса или проблемы с венами. Достижение высоких концентраций левоноргестрела в полости матки позволяет сделать её эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу.
• Женщине не придётся тратиться на покупку дорогостоящих противозачаточных препаратов.
• Установка спирали очень проста и занимает несколько минут.
• Передозировка лекарственным средством исключена, так как левоноргестрел высвобождается из капсулы непрерывно малыми порциями.

Побочные эффекты от использования Мирены

Самым частым побочным эффектом от применения внутриматочной спирали женщины называют появление мажущих кровянистых выделений в середине цикла. Они наблюдаются у 10% всех пациенток, но спустя 3 месяца после установки устройства пропадают. Также возможно формирование доброкачественных кист яичников, которые со временем имеют тенденцию к самостоятельному рассасыванию.

Часть женщин отмечают снижение либидо, ухудшение настроения, повышенную нервозность, головные боли, тошноту, боли в спине. Возможно возникновение угревой сыпи, болезненность груди и увеличение массы тела. Однако после стабилизации гормонального фона эти побочные эффекты проходят.

Можно ли забеременеть после извлечения спирали?

Доказано, что применение Мирены не влияет на детородную функцию после её извлечения. Проведённые исследования позволили установить, что после удаления спирали 80% женщин смогли забеременеть в течение года. Поэтому переживать по поводу того, что Мирена оказывает влияние на дальнейшие репродуктивные способности женщины, не следует. В то время как во время ношения спирали риск зачатия является крайне низким. Общая частота беременности в год не превышает 0,16 на 100 женщин.

Важные рекомендации

Хотя использование спирали довольно хорошо переносится женщинами, тем не менее, не стоит забывать о её наличии в организме.

При возникновении следующих состояний необходимо обращаться за консультацией к доктору:

• Головные боли по типу мигрени, ранее не беспокоившие женщину.
• Ухудшение зрения.
• Пожелтение кожных покровов.
• Значительное повышение артериального давления.
• Нарушения функции кроветворения. От использования спирали необходимо отказаться в случае инсульта или инфаркта.
• Если у женщины во время использования спирали наступает беременность, то устройство необходимо как можно быстрее удалять. В противном случае это может привести к выкидышу. При невозможности аккуратного извлечения спирали имеется основание рассмотреть вопрос об искусственном аборте.
• Спустя 1-3 месяца после введения спирали женщина обязательно должна посетить врача и пройти обследование. В дальнейшем показано ежегодное наблюдение у гинеколога.
• Если после удаления спирали женщина хочет продолжить её использование, то введение нового прибора возможно сразу же.
• Следует помнить, что использование спирали Мирена не снижает риск заражения половыми инфекциями.
• Спираль не подходит для лечения эндометриоза в запущенной стадии, так как её использование не принесёт желаемого эффекта.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Источник https://women-health-center.moscow/ginekologija_endokrinologija/podbor_kontratseptivov/vnutrimatochnaja_spiral/mirena/

Источник https://www.ayzdorov.ru/lechenie_endometrioza_spiral_Mirena.php

Источник