Вросший ноготь у ребенка

Вросший ноготь у ребенка

Онихокриптоз – врастание ногтя в окружающие его мягкие ткани, сопровождающееся болевым синдромом и воспалительным процессом. Вросший ноготь у ребенка встречается в любом возрасте, включая младенческий. Заболевание связано с неправильным уходом и механическим сдавливанием дистальных фаланг пальцев.

В большинстве случаев проблема встречается в возрасте 10-15 лет и локализуется на большом пальце ноги, так как на нижние конечности оказывается более высокая нагрузка, а строение пальца предполагает больший объем мягких тканей ногтевых валиков. Но в медицинской практике у детей встречается и вросший ноготь на руке, появившийся по аналогичным причинам и имеющим схожие клинические проявления.

Классификация

Онихокриптоз подразделяется по степени тяжести.

• Легкое врастание вызывает умеренный дискомфорт, без боли, отека и воспаления, признаков изменения формы ногтевой пластины.
• Врастание средней тяжести сопровождается уплотнением и покраснением тканей, неприятными ощущениями при прикосновении к данной зоне.
• Тяжелая форма онихокриптоза провоцирует увеличение объема фаланги пальца, истончение ногтя, гипергрануляцию (разрастание темно-тканой грануляционной ткани в месте травматизации кожи), болевой синдром и высокий риск осложнений.

По форме ногтевой пластины различают:

• врастание в боковую часть;
• врастание пряморастущего ногтя;
• нарастание валика на ноготь без изменения его формы;
• смещение оси роста.

По степени тяжести различают неосложненную и осложненную сопутствующими инфекциями (бактериальными и грибковыми) форму.

Симптомы

Вросший детский ноготь заметен меньше, чем у взрослого, из-за тонкой ногтевой пластины. Классические признаки заболевания включают:

• отек;
• хромоту;
• плач, жалобы на боль;
• покраснение мягких тканей вокруг ногтя;
• гнойные или сукровичные выделения.

Клиническая картина вросшего ногтя на ноге разворачивается постепенно: первым проявлением служит постоянная боль в зоне врастания. В течение 2-3 суток с начала развития воспаления возникают отек и покраснение. Если медицинская помощь не была получена в этот период, происходит присоединение бактериальное инфекции, нагноение с острой пульсирующей болью.

Чем дольше прогрессирует онихокриптоз, тем выше риск появления общих симптомов воспаления: повышения температуры тела, интоксикации, общей слабости.

Причины

В 90% случаев ответом на вопрос: почему врастает ноготь у детей, является неправильный уход. Родители подстригают детские ногти нестерильными инструментами, закругляя форму среза, из-за чего появляется острый уголок, впивающийся в ногтевой валик, присоединяется инфекция.

Другими причинами, по которым у ребенка врос ноготь на пальце ноги, служат факторы механического сдавливания:

1. слишком тесные носочки и обувь;
2. короткие ползунки;
3. неправильное положение во время сна, обычно – на животе;
4. травма конечностей.

Плоскостопие может быть одной из причин онихокриптоза у детей старшего возраста, так как нарушение биомеханики движения ноги приводит к множеству осложнений, включая вросший ноготь на большом пальце у ребенка.

Диагностика

Обследование включает сбор анамнеза и осмотр специалистом: педиатром, детским хирургом или подологом. Если врач видит, что у ребенка врос и воспалился ноготь, он выясняет причины, чтобы исключить рецидив проблемы после успешно проведенного лечения. При неправильном уходе родитель получает лист рекомендаций или направление к подологу, который научит выбирать инструментарий, делать маникюр и педикюр правильно.

Если лечение вросшего ногтя у ребенка на ноге или руке предполагает местное хирургическое вмешательство, врач направляет пациента на анализы:

• общий анализ крови;
• тест на глюкозу;
• коагулограмму.

Результаты исследований нужны для исключения противопоказаний к процедуре и выбора наиболее эффективной стратегии терапии. Обычно сдать кровь можно прямо перед процедурой, в амбулаторном отделении клиники.

Лечение вросшего ногтя у ребенка

При неосложненном гнойном абсцессе онихокриптозе терапия включает краевую резекцию ногтевой пластины. Вросший ноготь на пальце у ребенка не удаляется полностью: врач убирает только фрагмент, впивающийся в мягкие ткани. Процедура происходит амбулаторно, пациент не испытывает дискомфорта благодаря проводниковой анестезии. После терапии на палец накладывается стерильная повязка с местным препаратом, предупреждающим развитие осложнений и ускоряющим регенерацию тканей.

При гное у вросшего ногтя у ребенка необходимо дренировать абсцесс: в стерильных условиях выполнить прокол капсулы с гнойным содержимым, промыть лекарственным раствором, наложить стерильную повязку.

Если у ребенка ноготь врастает в кожу неоднократно, несмотря на тщательное выполнение врачебных рекомендаций, план лечения должен включать пластику матрикса. В ходе хирургического вмешательства выполняется коррекция формы ногтевой пластины, что исключает его врастание в валики мягких тканей в дальнейшем.

Экспертное мнение врача

Ситуация, когда у ребенка врос ноготь на пальце, часто недооценивается и воспринимается как эстетическая проблема. Это мнение ошибочно: без лечения онихокриптоза могут развиться тяжелые осложнения: инфицирование и воспаления, острое гнойное воспаление тканей пальцев, остеомиелит, сепсис, гангрена, лимфангит и лимфаденит.

Сергиенко Максим Валерьевич

Детский хирург первой категории, оперирующий специалист. Заведующий хирургическим отделением стационара в детском отделении в Марьиной Роще

Профилактика

Для предупреждения онихокриптоза нужно:

• стричь ногти на ногах прямо, без закругления углов;
• правильно выбирать обувь, с учетом размера и ширины стопы;
• соблюдать гигиену ног.

Профилактика вросшего ногтя у новорожденного на руке или ноге также включает выбор спального детского белья подходящего размера. Часто родители примеряют «слипики» при горизонтальном положении младенца. Когда родители поднимают малыша за подмышки, они вызывают натяжение ткани, которая будет сдавливать стопы малыша.

Чтобы понять, как правильно стричь ноготки у ребенка, можно получить консультацию у врача-педиатра. Он проведет урок для практического обучения навыкам правильного ухода за новорожденным.

Реабилитация

После проведенной резекции фрагмента врастающего ногтя и пластики зоны роста нужно обеспечить покой, минимизировав нагрузку на конечность, не носить тесную обувь и носки.

Врач выдаст лист рекомендаций по восстановления после лечения вросшего ногтя у ребенка: что делать в первые сутки, куда обратиться при рецидиве у детей и новорожденных, какие препараты использовать для обезболивания и местной обработки. Все назначения важно выполнять в полном объеме, проводя все обработки и перевязки. В этом случае выздоровление наступит в течение 14 дней. При осложненном онихокриптозе реабилитация будет длиться дольше, в среднем – около 3 недель.

Вопрос-ответ

Вросший ноготь у ребенка на руке или ногах могут наследоваться генетически?

Передаваться по наследству могут причины врастания, например, особенности строения конечностей. Но при правильном уходе и выборе обуви нужного размера этот фактор не будет иметь значения. Если врастание происходит и у родителей, и у ребенка, обычно это связано с тем, что взрослый человек не умеет правильно ухаживать за ногтями, и поэтому не может обучить этому ребенка.

Как лечить вросший ноготь у ребенка в домашних условиях

Безопасных и действенных методов нет. Вне медицинского учреждения или кабинета подолога невозможно правильно простерилизовать инструменты и сделать местную анестезию, что увеличивает риск осложнений и вероятность того, что из-за сильной боли убрать вросший ноготь ребенку не получится.

До визита к врачу можно выполнить:

• обезболивание пероральным препаратом;
• антисептическую обработку;
• нанесение мази или компресса с противовоспалительным действием.

Как подготовить ребенка к резекции ногтевой пластины?

Процедура занимает 10-20 минут и проходит под местной анестезией. Специальная подготовка не нужна: консультации врачей и нужные анализы можно выполнить на месте. Если пациент старше младенческого возраста и ходит самостоятельно, нужно предусмотреть возможность поехать домой на автомобиле, такси: даже при частичном удалении ногтя на пальце ноги рекомендуется ограничить ходьбу сразу после процедуры.

Если у ребенка врос ноготь на большом пальце ноги, можно обойтись консервативными методами лечения?

Избежать удаления части ногтя, травмирующей мягкие ткани бокового валика, удается в крайне редких случаях. При слабой выраженности проблемы врач может рекомендовать местную консервативную терапию, снижение нагрузки на ноги, ношение свободной обуви, исправление формы срезы ногтевой пластины.

Источники

Журило И.П., Литовка В.К., Сопов Г.А., Латышов К.В., Иноземцев И.Н. «Проблема вросшего ногтя у детей». // «Вопросы детской хирургии, интенсивной терапии и реанимации в практике педиатра». 2012 г., №2 (27).

Комлев П.Н., «Лечение вросшего ногтя стоп у детей» //диссертация на соискание кандидатской степени, 2004 г.

Гаин Ю.М., Попков О.В., Алексеев С.А., Богдан В.Г. «Способ комплексного лечения вросшего ногтя» //Инструкция по применению, разработанная Белорусским государственным медицинским университетом, 3-я клинической больницей им. Е.В. Клумова г. Минска.

Лечение вросшего ногтя у детей

Онихокриптоз – врастание ногтя в мягкие ткани бокового валика. Зачастую проблемы возникают с большим пальцем ноги.

Вросший ноготь у ребенка – довольно распространенное заболевание. Оно сопровождается выраженным дискомфортом, особенно при ходьбе. Возможен отек, воспаление.

Редко патология образуется на руках. Главное вовремя начать лечение, чтобы не допустить воспаления и появления гноя.

Причины врастания ногтя у ребенка

— Недостаточный уход – необходимо регулярно подстригать пластину ровно, без закруглений.
— Недостаток витаминов в рационе – возникают деформации ногтя, он травмирует мягкие ткани.
— Появление грибка – поверхность становится неровной, повышается риск развития патологии.
— Плоскостопие – нарушается равномерное распределение нагрузки на стопу.
— Рахит – слишком тонкие и ломкие ногти.
— Неправильно подобранная обувь – узкая, тесная, которая сдавливает ножку и приводит к врастанию.
— Генетическая предрасположенность – при наличии склонности к врастанию у близких родственников нужно тщательно следить за ногтями малыша.
— Травма – если ребенок ударил или поранил палец, может возникнуть патология.

Симптомы заболевания

• боль, которая постепенно нарастает;
• покраснение и опухание, если присоединяется инфекция, возникают нагноения;
• обрастание пораженного места мягкими тканями;
• повышение температуры тела как следствие воспалительного процесса.

Последствия проблемы

Необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию и не довести до осложнений. Врастание ногтя сопровождается риском инфицирования пораженного места. В результате может возникнуть нагноение.

При отсутствии грамотной терапии врастание может привести к нарыву, остеомиелиту и сепсису. В детском организме инфекция быстро распространяется. Это особенно опасно для ослабленных детей, больных диабетом.

Врачи серьезно относятся к проблеме вросшего ногтя, рекомендуют быстро начинать терапию и проводить комплекс мероприятий.

Лечение патологии

Что делать, если у ребенка врос ноготь и воспалился? Нужно, не затягивая, обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение.

Родители часто не правильно оценивают тяжесть проблемы. Нагноение может быть незаметно. Если вы сделаете горячую ванночку или прогревающие процедуры, это только навредит здоровью.

Нельзя начинать лечение вросшего ногтя, если на ноге у ребенка видно нагноение, без консультации с врачом-хирургом. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы малыш быстро поправился без риска осложнений.

При первых проявлениях

Проблема не возникает неожиданно. Уже при первой жалобе ребенка на боль нужно внимательно осмотреть ногу. Если вы заметили, что ноготь своим краем упирается в валик, который покраснел или побелел, нужно приготовить теплую ванночку с ромашкой или слабым раствором марганцовки. После протрите участок спиртом. Удалите часть пластины, которая упирается в мягкие ткани. Внимательно следите за пальцем, пока воспаление не пройдет.

Хирургический метод

Когда проблема серьезная, сопровождается нагноением и воспалительным процессом, прибегают к операции. Врачи выполняют удаление краев вросшего ногтя у ребенка.

• с подушечки берут участок кожи для зашивания раны, валики отодвигаются от краев и ногтевая пластина растет прямо, в правильном направлении;
• малышам вмешательство проводят под общим наркозом, детям старшего возраста под местным обезболиванием;
• после процедуры необходимо дважды прийти на перевязку, придерживаться рекомендаций по уходу и носить обувь с открытым носком;
• реабилитационный период длится около недели, на полное заживление требуется 20 дней;
• для предупреждения повторения проблемы рекомендуют делать ванночки, чтобы распарить палец и аккуратно отодвигать кожные валики, придавать ногтю округлую форму.

Медикаментозный метод

Мероприятия направлены на снятие воспаления, лечение без операции. Назначают средства перорального и наружного применения. Используют тампонаду – размещение материала, пропитанного лекарством, между ногтем и валиком. Мази эффективно снимают воспалительный процесс и боль, вытягивают гной. Если одних мазей недостаточно, выписывают лекарства для приема внутрь.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать риска, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• будьте внимательны к выбору обуви – она должна быть удобной, с круглым носом, соответствующего размера;
• носки и колготки должны быть качественными, плотно обтягивать стопу, не съезжать;
• правильно подстригайте ногти маникюрными ножницами или кусачками – чтобы край был ровный, а не закругленный (уголки не срезайте, а подпиливайте).

Если вы заподозрили проблему, запишитесь к специалисту нашей клиники в Москве. На приеме врач осмотрит ногу, проконсультирует, как лечить проблему, назначит медикаменты или порекомендует операцию.

Если вы не знаете, к каком специалисту вам стоит обратиться, то вы можете записаться на первичный прием или позвонить по телефону для консультации 8 (985) 989-20-89

Медицинская организация является объектом государственного контроля и надзора большого числа государственных и/или муниципальных органов, к которым относятся, в частности:

Фонд обязательного медицинского страхования

+7 (499) 973-3186

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

+7 (495) 698-4538

Министерство здравоохранения РФ

+7 (495) 627-2400

2020 Профилактика/обработка за ногтями и стопой.
Podolux центр подологии.
В связи с нестабильностью курса доллара и евро, рублевые цены могут отличаться.Обращаем ваше внимание на то, что интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положением ст. 435 КГ РФ и ст. 437 КГ РФ. Цены на сайте приведены как справочная информация и могут в любое время изменены без предупреждения. Для получения, подробной информации о стоимости, что входит в услугу ,предварительной записи, просьба обращаться к оператору колцентра или координатору услуг.

К оплате принимаются наличные денежные средства и банковские карты Visa,MasterCard,Мир ,так же возможна оплата на расчётный счет компании.

• Главная
• Услуги и цены
• Подология
• Детская подология
• Ногтевой сервис
• Контакты
• Записаться на прием
• Юридическая информация

Источник https://www.smdoctor.ru/disease/vrosshiy-nogot/

Источник https://podolux.ru/services/lechenie-vrosshego-nogtya-u-detey/

Источник