Как бороться с атеросклерозом

Как бороться с атеросклерозом

В конце ХХ и вначале ХХI века заболевания сердечно-сосудистой системы приобрели характер пандемии, являясь основной причиной инвалидизации и смерти населения экономически развитых стран. Основная роль в нарушениях кровообращения в артериальных сосудах принадлежит атеросклерозу.

Атеросклероз — хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и его «плохих» фракций в стенке сосудов. Отложения формируют на стенках сосудов атеросклеротические (холестериновые) бляшки. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз (отложение кальция) стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до полного закупоривания.

При поражении артерий питающих сердце возникает такое явление как стенокардия (боли за грудиной) и, вследствие этого, возможно развитие острого инфаркта миокарда.

Поражение артерий питающих головной мозг вызывает либо преходящее (микроинсульт) или стойкое (инсульт) нарушение мозгового кровообращения. Отложение холестерина в артериях конечностей — причина развития хромоты, болей в икре при нагрузке и гангрены конечности. Атеросклероз артерий брюшной полости ведет к ишемии и гангрене кишечника. Возможное сужение почечных артерий за счёт накопления холестерина приводит к выраженному повышению артериального давлению.

Факторы риска развития атеросклероза

• гипертоническая болезнь (систолическое АД >140 мм рт. ст. диастолическое АД >90 мм рт. ст.),
• злоупотребление алкоголем,
• курение (наиболее опасный фактор),
• малоподвижный образ жизни,
• неправильное питание,
• наследственная предрасположенность,
• ожирение,
• повышение холестерина в крови (общий холестерин >5 ммоль/л, «плохой» холестерин >3 ммоль/л, a-холестерин >50 мг/дл,
• сахарный диабет,
• эмоциональное перенапряжение.

Столь высокая вероятность заболевания атеросклерозом требует своевременного оказания помощи лечебного и профилактического характера, ибо известно, что возраст человека определяется состоянием его сосудистого русла. В научно-популярной литературе, посвященной проблеме атеросклероза бытует выражение «чистка сосудов». Не являясь медицинским термином «чистка сосудов» определяет целый ряд чрезвычайно актуальных мероприятий по профилактике и лечению атеросклероза:

• здоровый образ жизни и предупреждение атеросклеротического процесса в сосудах,
• стабилизация течения атеросклероза при наличии его клинических проявлений за счет фармакологических средств,
• хирургическое восстановление проходимости сосудов при выраженных проявлениях атеросклероза.

Диета при атеросклерозе сосудов

В первую очередь предполагается снижение потребления жиров (содержащих холестерин) до такого уровня, чтобы на их долю приходилось менее 30% суточного калоража. При этом доля насыщенных жиров не должна превышать 10%. Рекомендовано, чтобы потребление холестерина составляло не более 300 мг в сутки.

Следующее требование к диете — ограничение калорийности. При этом общий калораж не должен превышать 2500 калорий в сутки. Однако, нельзя забывать о разнообразии и полноценности питания. Известно, например, что дефицит белка в пище снижает устойчивость к стрессам, недостаток жирных кислот, содержащихся в растительных маслах, ухудшает функции мозга и т.д.

Продукты животного происхождения

Потребление насыщенных жиров,а проще говоря холестерина, можно снизить уменьшая количество говядины, свинины и баранины. Любые мясные продукты рекомендуется употреблять в варёном виде.

С птицы нужно снимать кожу и исключить употребление внутренних органов животных.

В жирных сортах рыб, таких как палтус, содержится совсем другой жир, способствующий рассасыванию холестериновых бляшек в пораженных атеросклерозом артериях. Специалисты из университета Дьюка полагают, что даже одного рыбного блюда в неделю может быть достаточно, чтобы снизить риск неожиданного инфаркта на 50%. Интересно, что можно вместо рыбы принимать рыбий жир, содержащий жирную кислоту омега-3, и снижающих уровень холестерина.

Также, диета должна удовлетворять потребности организма в витамине В6. Он активно участвует в процессах жирового обмена, в транспорте и распаде холестерина, и в органическом йоде, который повышает синтез гормонов щитовидной железы. Тем самым стимулирует процессы переработки опасного холестерина.

С этой целью рекомендуют включение в диету продуктов моря:

• блюда из морской капусты,
• кальмаров,
• морского гребешка,
• мидий и т.д.

Именно это продукты снижают холестерин и «чистят» сосуды.

Продукты растительного происхождения

Растительное масло содержит в себе «полезные» полиненасыщенные жиры. Наиболее полезным среди растительных жиров считается оливковое масло. Старайтесь заменять им другие виды жиров, содержащих вредный холестерин. Предпочтение нужно отдавать нерафинированному оливковому маслу холодного отжима. Поскольку оно содержит рекордное количество антиоксидантов, полезных для сердца и сосудов, препятствующих развитию атеросклероза. Такое масло также участвует в чистке сосудов от холестерина.

Но увлекаться растительными маслами тоже нельзя! Часто в рекомендациях про это забывают. Дело в том, что избыток полиненасыщенных жирных кислот может привести к снижению полезного холестерина, оказывающих противосклеротическое действие.

Потребление холестерина можно снизить, уменьшив потребление яичных желтков (4 желтка в неделю) и субпродуктов:

55-60 % суточного калоража должно обеспечиваться сложными углеводами:

• овощи,
• продукты из цельного зерна,
• свежие фрукты.

Важным моментом является включение в диету продуктов из муки грубого помола. Содержащиеся в оболочках зерновых культур вещества связывают и выводят из организма содержащийся в пище холестерин, а также соли тяжелых металлов, нитраты и нитриты, канцерогены. Грубую клетчатку содержат хлеб из цельного зерна, пшеничные и овсяные отруби. Норма — не менее 20 г. клетчатки в день.

Один из самых богатых источников жирных кислот типа омега-3 — льняное семя. Канадские кардиологи установили, что регулярное употребление льняного семени в пищу обеспечивает надежную защиту от образования тромбов и отложению холестерина в артериях, приводящих к инфаркту и инсульту. Риск инфаркта может снижаться до 40%. В день достаточно 2 ст. ложек льняного семени, которое можно добавлять в кашу, салаты и другие блюда. Хранить льняное семя нужно в холодильнике.

По сути, все вышеперечисленные продукты можно отнести к народным методам лечения атеросклероза сосудов.

Диета кардиологических больных

Требуется ограничение поваренной соли и включение продуктов богатых солями калия: печеный картофель, зеленый лук, зелень петрушки, урюк, курага, инжир, чернослив, абрикосы, бананы. Много калия содержится в зернах кофе, но не растворимый кофе! А также в листьях черного чая. Зеленый чай содержит несколько мощных антиоксидантов, которые снижают уровень холестерина и помогают нормализовать артериальное давление. 3 ч. ложки зеленого чая заливают 0,5 л кипятка, настаивают 10 минут и процеживают. Этого количества хватит на день.

Очень рекомендуется распределение рациона на 5-6 приемов пищи. Последняя еда должна быть не позднее 18-19 часов.

Полезно употребление любых овощей и фруктов. Ежедневно желательно употреблять от 5 до 7 разных видов. Особое место занимают баклажаны, они способствуют выведению холестерина, а также понижают его содержание в крови и в стенках кровеносных сосудов.

Подобным действием обладают орехи:

• арахис,
• грецкие,
• кешью,
• лещина,
• миндаль,
• фундук.

Исследования показывают, что употребление 150 г очищенных орехов в неделю у некоторых пациентов снижает риск ИБС и инфаркта на 33%. Однако увлекаться орехами не следует, поскольку это очень калорийные продукты, способствующие увеличению веса.

Очень полезна капуста:

• брокколи,
• брюссельская,
• белокочанная,
• цветная.

В них содержатся полезные для сосудов и сердца антиоксиданты и другие ценные биологически активные вещества.

Рекомендуется ежедневно съедать 2-4 кисло-сладких яблока. Полезны черная смородина, ирга и чеснок.

Народные методы лечения атеросклероза сосудов в основном связаны именно в употреблении полезных продуктов, которые можно найти в любом огороде и дачном участке.

Немедикаментозные методы профилактики и лечения атеросклероза сосудов

• отказ от курения,
• антиатеросклеротическая диета,
• активный образ жизни — регулярные дозированные физические нагрузки,
• поддержание психологического и физического комфорта,
• снижение массы тела.

Диета назначается на 3-4 месяца, после чего проводится контроль анализов. Если по лабораторным данным и самочувствию отмечается улучшение, то наблюдение за пациентом продолжается, но диета не снимается. Если же эффекта не получено (показатели холестерина ещё выше нормы), то диету ужесточают. Если же еще через 3 месяца эффекта не наблюдается, тогда подключают современные медикаментозные препараты из группы статинов.

Медикаментозные методы снижения уровня холестерина

Статины являются, пожалуй, самыми эффективными проверенными лекарствами для снижения уровня холестерина в крови.

Наиболее проверенными статинами являются аторвастатин и розувастатин. Однако, необходимо подчеркнуть, что лекарства для снижения холестерина назначаются только по рекомендациям вашего врача и под его непосредственным контролем!

Хирургические способы восстановления кровотока (чистка сосудов)

Хирургические методы чистки сосудов применяются при клинически выраженных проявлениях сосудистой недостаточности. При поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей показаниями являются:

• уменьшение дистанции безболевой ходьбы менее 200 метров,
• боли в стопе в состоянии покоя,
• развитие трофических язв и перефирических гангрен.

Хирургическая чистка сосудов подразумевает: удаление тромбов из просвета артерии, ликвидацию бляшек суживающих или закупоривающих просвет сосуда, так называемая эндартерэктомия. При невозможности провести локальное устранение препятствий в просвете сосуда выполняется создание нового окольного пути кровообращения (шунтирование).

В настоящее время в арсенале хирургов имеются новые, прогрессивные методы восстановления или улучшения кровообращения в сосудах, методом рентгенэндоваскулярных вмешательств, в ходе которых можно расширить просвет сосуда (баллонная пластика) и установить устройство предупреждающее сужение сосуда в зоне пластики (стентирование).

Проблема атеросклероза не может быть устранена выполнением каким-либо одним, даже самым современным методом. Лечение и профилактика атеросклероза являются комплексными и постоянными, с обязательным контролем за их эффективностью.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

• Перечень обязательных для госпитализации анализов и обследований
• Подготовка к оперативному лечению
• Подготовка к ультразвуковому исследованию
• Порядок госпитализации

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения атеросклероза

Атеросклероз — это хроническое заболевание кровеносных сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются «плохой» холестерин и другие ЛПНП в форме налётов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Сосуды постепенно становятся твёрдыми из-за оседания жиров и извести на стенках, лишаются упругости и, как следствие, сужаются, что снижет доступ крови к органам. В конце концов, сосуд может полностью закрыться. А когда этому сопутствует нарушение свёртываемости крови, то появляется склонность к тромбозам и возникают ишемические повреждения органов.

Атеросклероз считается одним из самых опасных заболеваний, которое ведёт к смерти. Распознается атеросклероз, чаще всего, когда уже появляются проблемы с кровоснабжением сердца, конечностей и мозга, т. е. заболевание диагностируют на последних стадиях. Атеросклероз является одной из основных причин развития сердечнососудистых заболеваний: ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Процент людей с атеросклерозом повышается в зависимости от их возраста, т. е. эта болезнь характерна для пожилых людей. Поэтому врачи называют её старческой болезнью, но с каждым годом она молодеет, что связано с современным образом жизни.

[Видео] Доктор Евдокименко — истинные причины бляшек на стенках сосудов, меры профилактики:

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз — заболевание системное, поэтому обычно затрагивает все крупные кровеносные магистрали организма. Из этого следует, что проявления также многообразны. Страдают, как правило, сердце, головной мозг, конечности (чаще всего, нижние). Симптоматика специфична, однако далеко не всегда проявляется достаточно ярко, чтобы однозначно диагностировать атеросклероз.

Симптоматика зависит от того, какой орган страдает от недостатка кровообращения в большей степени. В любой форме атеросклероза выделяют два симптоматических периода. В доклинический период процесс только начинается, поэтому какие-либо специфические проявления отсутствуют. Существенные проблемы с кровоснабжением и функционированием органов начинаются, когда просвет артерии закрывается более чем на 1/2.

Симптомы поражения сосудов сердца

Боль в сердце встречается с частотой 75%. Атеросклероз поражает коронарные сосуды и снижает приток кислорода и питательных веществ к миокарду. Сердце — один из наиболее чувствительных к изменению интенсивности питания органов. По этому показателю оно уступает разве что головному мозгу. Однако симптоматика развивается сразу же, важно верно интерпретировать ощущения пациента.

Нарушение нормального кровоснабжения сердца проявляется стенокардическим синдромом.

Сердечные симптомы возникают периодически и включают в себя:

• Боль в области грудной клетки. Давящая, тупая, ноющая или жгучая (что характерно для ишемического процесса). Болевые ощущения иррадиируют в лопатку, левое предплечье, кисть или пальцы (по всей протяженности кровеносной системы);
• Ощущение давления на грудную клетку (будто положили на грудь тяжёлый груз);
• Болевые ощущения при дыхании (и на вдохе, и на выдохе);
• Дыхательные нарушения.

Стенокардия, как характерный для атеросклероза синдром, проявляется приступообразно. Приступы сопровождаются нестабильностью уровня артериального давления.

Несколько реже при атеросклерозе коронарных сосудов проявляются следующие симптомы:

• Боль в области нижней челюсти, уха, шеи с левой стороны (иррадиация, однако в обратном направлении);
• Боль в области спины;
• Ощущение слабости в конечностях;
• Чувство холода, повышенная потливость и озноб («мурашки»);
• Тахикардия или брадикардия (нарушение ритма работы сердца);
• Рвота и тошнота;
• Спутанность сознания вплоть до полной его потери на короткий промежуток времени.

Интенсивность и частота симптомов зависит напрямую от степени напряжённости организма (стресс, переедание, злоупотребление психоактивными веществами и т.д.).

[Видео] Учебные фильмы Eureka (Эврика) — что такое атеросклеротическая бляшка и тромб, как они образуются?

Симптомы поражения сосудов верхних и нижних конечностей

• Ощущение холода (зябкости) в руках или ногах;
• Ощущение, что по рукам или ногам бегают «мурашки», как после длительного пребывания в одном и том же неудобном положении («затекания»);
• Бледность кожных покровов: кожа принимает мертвенно-бледный цвет и отчётливо виден сосудистый рисунок (кожа мраморного цвета).

На поздних стадиях атеросклероза сосудов конечностей наступают более тяжёлые проявления:

• Дегенерация тканей, получающих недостаточное количество необходимых веществ (истончение жирового слоя, безвозвратное выпадение волосяного покрова);
• Боли в области конечностей. В случае с поражением артерий ног наблюдается так называемая «перемежающаяся хромота». Боли локализуются в области бедер, ягодиц и икр и носят приступообразный характер, в результате чего больной начинает хромать;
• Образование на ногах ран (трофических язв, связанных с недостатком питания тканей);
• Покраснение пальцев на ногах или руках, развитие стойких отеков;
• Некроз тканей (гангрена).

Симптомы поражения сосудов головного мозга

К нарушениям питания он наиболее восприимчив, однако первичные симптомы характерны не только для атеросклероза. Так, проблемы с мозговым кровообращением наблюдаются при остеохондрозе, вертебробазилярной недостаточности и т.д.

Проявляются симптомы постепенно, по нарастающей:

• Цефалгия (или головная боль неуточненного характера). Охватывает всю голову без возможности определить точную локализацию. Имеет распирающий или давящий характер;
• Звон и шум в ушах;
• Проблемы со сном. Человек страдает от бессонницы, либо наоборот, его постоянно клонит ко сну. Во время сна часто возникают тяжёлые или кошмарные сновидения (что связано с активностью мозга и диффузными изменениями из-за недостатка кровообращения);
• Ухудшение характера человека (изменения в личности);
• Нервозность, высокая возбудимость, повышенная тревожность;
• Вялость и утомляемость;
• Нарушения основных функций организма: дыхания, речи, питания. Человек может говорить невнятно, часто давится пищей и т.д.;
• Нарушения координации движений, проблемы с самостоятельными передвижениями и ориентированием в пространстве (из-за поражения мозжечка).

Причины атеросклероза

Причинами развития атеросклероза являются высокое артериальное давление, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови. Но основная причина атеросклероза заключается в нарушении холестеринового обмена. Формирование атеросклероза – это естественный процесс, который начинается примерно с 10–15 лет. С возрастом он может замедляться, а может и ускоряться.

Выделяют следующие факторы риска развития атеросклероза:

• Пол. Мужчины более подвержены развитию атеросклероза, чем женщины. Первые признаки этой патологии могут проявляться уже с 45 лет, а то и раньше, у женщин – с 55 лет. Возможно, это связано с более активным участием эстрогенов в обмене холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности;
• Возраст. Это естественный фактор риска. С возрастом атеросклеротические проявления усугубляются;
• Наследственность. Безусловно, это одна из причин появления атеросклероза. Атеросклероз – многопричинное заболевание. Поэтому уровень гормонального фона, наследственная дислипопротеидемия (нарушение липидного профиля плазмы), активность иммунной системы играют важные роли в ускорении или замедлении развития атеросклероза;
• Вредные привычки. Курение – яд для организма. Эта привычка является ещё одной причиной развития атеросклероза. Хотите иметь здоровые сосуды – бросайте курить! Что же касается алкоголя, то здесь имеется интересная зависимость: употребление небольших доз алкоголя – около 50 г водки, 100 г вина или 0,5 л пива ежедневно являются прекрасной профилактикой атеросклероза. Правда, такая же доза способствует и развитию цирроза печени. Так что одно лечим – другое калечим. А вот большие дозы алкоголя ускоряют развитие атеросклероза;
• Лишний вес. Этот фактор повышает вероятность возникновения атеросклероза. Ожирение может привести к сахарному диабету, а эта патология является прямой дорогой к атеросклерозу;
• Неправильное питание. Жирная, вредная еда является основным фактором риска. Приём пищи – очень важный физиологический процесс в нашей жизни. От того, насколько полезны употребляемые продукты, будет зависеть наше дальнейшее здоровье. Мало кто знает, что ни одна диета, кроме лечебных и сбалансированных рационов, не одобрена всемирным советом гигиены питания. Питаться нужно рационально и адекватно своим потребностям и энергетическим затратам.

Средняя продолжительность жизни японцев составляет 90 лет, а россиян – около 60. Почему такая разница? Ответ прост: посмотрите, чем питаются японцы и другие восточные народы. В их меню входят различные зерновые культуры, овощи, травы, бобы и свежая рыба. Ежедневно рынок в Токио наполняется морепродуктами, которые содержат ценные жирные кислоты. Зачем лечить заболевание, если проще его не допустить? Начинайте правильно питаться с раннего возраста, чтобы в старости самому себе сказать за это спасибо.

Видео: образование атеросклеротической бляшки

Виды атеросклероза

В зависимости от локализации холестериновых бляшек, различают следующие виды атеросклероза:

• Коронарный — поражаются сосуды сердца, и все сосуды, находящиеся поблизости.
• Церебральный — означает поражение сосудов головного мозга.
• Брахиоцефальный — означает поражение сонной, позвоночной или подключичной артерии;
• Облетирирующий — поражение артерий нижних конечностей.
• Почечный — поражение сосудов печени.
• Мезентериальный — поражение сосудов кишечника.

Формы могут проявляться самостоятельно, но чаще делают это системно.

Уровень холестерина и атеросклероз

Холестерин представляет собой особое химическое соединение, по своей природе — жирный спирт. Доказана роль холестерина в синтезе клеточных структур и органоидов (холестерин, как известно, участвует в формировании клеточных мембран). Однако повышение уровня вещества в крови напрямую повышает риск развития атеросклеротической патологии и иных заболеваний сердечнососудистой системы, поскольку свидетельствует о начавшихся нарушениях липидного и липопротеидного обмена в организме.

Предотвратить развитие этого грозного заболевания возможно лишь отказавшись от вредных привычек и поддерживая концентрацию жирного спирта в крови на одном и том же нормальном уровне постоянно. Однако холестерин атерогенен только в избытке.

Нормальное его содержание необходимо не только для исполнения структурной функции, но также:

• Для нормального пищеварения. С участием жирного спирта в печени синтезируются пищеварительные соки, необходимые для переработки жиросодержащих соединений;
• Для стабильного синтеза половых гормонов и гормонов поджелудочной железы.

В кровеносное русло холестерин поступает несколькими способами:

• Синтезируется печенью. Печень вырабатывает больше всего холестерина. Обычно более активная его выработка связана с дефицитом соединения и невозможностью восполнить его холестерином из продуктов питания. При нарушениях функции печени также возможны перебои и проблемы с регулированием уровня вещества в крови;
• Поступает с употребляемыми в пищу продуктами. Такой холестерин составляет не более 25%. Холестерин содержится в продуктах, имеющих в своём составе животные жиры. Наибольшая его концентрация отмечается в яичных желтках, субпродуктах (мозгах, печени, почках) креветках, маргарине, беконе. Содержащийся в них холестерин поступает в кровь в свободном состоянии и только затем переносится хиломикронами в печень, где в зависимости от функциональных особенностей организма и обычного рациона превращается в липопротеидные комплексы двух типов: «хорошие» (или ЛПВП) и «плохие» (ЛПНП). Первые очищают стенки сосудов от наслоений жира, а вторые их образуют.

Помимо того, что холестерин активно синтезируется и используется организмом, он также активно выводится за его пределы. Больше всего соединения выходит естественным способом через пищеварительный тракт. Чуть меньшее количество выводится посредством отмирания (слущивания) верхних слоёв кожи и кишечных слизистых.

Повышенный уровень холестерина в крови пропорционально повышает риск развития атеросклероза – такую фразу можно часто услышать, но так ли это на самом деле? Исследования из журнала «Neurology». Норма холестерина в крови — ещё далеко не гарантия и не страховка от формирования патологии по иным причинам.

[Видео] Доктора Евдокименко объясняет, почему не нужно снижать холестерин:

Атеросклероз напрямую связан с наличием сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, ожирение, нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома, сахарный диабет, зависимость от психоактивных веществ и т.д.). Они выступают равнозначными факторами риска развития болезни.

Так или иначе, но холестерин играет в развитии атеросклероза одну из ключевых ролей. Чтобы снизить риск, необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты и поддерживать концентрацию вещества на примерно одном и том же нормальном уровне.

Атеросклероз и сахарный диабет

Холестерин активно участвует в синтезе пищеварительных соков и гормонов поджелудочной железы, и, несмотря на то, что он не является причиной диабета, всё же существенно влияет на течение заболевания.

Сахарный диабет считают фактором повышенного риска развития атеросклероза сосудов (более чем вполовину возрастает вероятность развития). Также атеросклероз сосудов увеличивает тяжесть течения диабета. При наличии сахарного диабета заболеваемость атеросклерозом устанавливается на равных границах и у мужчин, и у женщин (хотя без диабета чаще болеют мужчины).

Сахарный диабет, в свою очередь, серьёзно осложняет течение атеросклероза:

• Атеросклероз может сформироваться и в молодом возрасте, если есть сахарный диабет. Хотя обычно болезнь развивается после 45-50 лет;
• Велика вероятность возникновения аневризм;
• Сосуды не только закупориваются, но и становятся крайне хрупкими, в связи с чем растёт вероятность инсультов;
• Процесс приобретает системный характер, одинаково тяжело поражая и сердце, и мозг, и конечности.

Атеросклероз начинается и при диабете первого, и при диабете второго типа. Диабет сопряжен с нарушением пищеварения и липидного обмена, это обуславливает остановку нормального метаболизма. Стенки сосудов приобретают чрезмерно повышенную проницаемость для жирных фракций, в связи с чем в кровеносное русло проникает куда больше «плохого холестерина». Он образует на стенках крупных артерий отложения жиров, постепенно закрывающих просветы магистрали.

С течением времени наслоение жира инкапсулируется соединительной тканью и кристаллизуется под воздействием кальциевых отложений. Вся эта структура приобретает «каменистость» и просвет артерии закрывается ещё больше. Сосуд становится ломким и утрачивает свою проводящую функцию. Итогом становится нарушение кровообращения в поражённом участке, нарастающая ишемия, разрыв сосуда и некроз тканей.

Пациенты, больные сахарным диабетом, в 4 раза чаще параллельно страдают заболеваниями сердечнососудистой системы, такими, как гипертония, ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Кроме того, при атеросклерозе у диабетиков почти в семь раз вырастает вероятность стремительного развития некроза (гангрены) нижних конечностей. Эти факторы необходимо учитывать при лечении.

Чем опасен атеросклероз? Стадии развития

Согласно данным статистики, атеросклероз — самое распространённое заболевание сердечнососудистой системы и главная причина смерти подавляющего большинства больных по всему миру. Атеросклероз вариативен, и, несмотря на то, что суть заболевания заключается в сужении или закупорке сосудов, он существенно влияет на весь организм. Недостаток кровообращения затрагивает сердце, головной мозг, органы брюшной полости, нижние и верхние (редко) конечности. Нарушения тока крови в артериях сказывается и на более мелких кровеносных сосудах, вызывая вторичную ишемию.

Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание. До конца конкретные причины неизвестны, однако известно, что в основе механизма лежит нарушение липидного обмена. Эта дисфункция является спусковым крючком для начала опасного недуга.

В развитии патологии выделяют несколько этапов:

• Этап формирования пятен жиров (или липидных пятен). На этом этапе никаких специфических симптомов не наблюдается, и пациент не подозревает о наличии атеросклероза. Суть этапа заключается в диффузных изменениях стенок артерий (молекулы липопротеидных комплексов проникают в структуру артериальной стенки и образуют тонкий слой). Внешне эти изменения выглядят как желтовато-бурые полосы по длине поражённого участка сосуда. Поражается не вся ткань кровеносной магистрали, а лишь отдельные сегменты. Процесс развивается достаточно быстро. Ускоряют его уже существующие сердечнососудистые патологии, сахарный диабет и ожирение;
• Этап становления липидного наслоения. Ткань под полосами липидных полос воспаляется. Организм таким образом пытается бороться с мнимым нарушителем. Формируется длительный очаг хронического воспаления. Постоянное воспаление приводит к разложению липидного слоя и прорастанию ткани. В результате жировое скопление инкапсулируется и возвышается над стенкой артерии;
• Стадия развития осложнений. Это последняя стадия в формировании атеросклероза. На этом этапе развиваются осложнения, а симптомы проявляются наиболее ярко. Существует два основных варианта осложнений: разрыв инкапсулированного жирового отложения (бляшки), что влечёт за собой выброс большого количества крови, и тромбообразование. Тромбы вместе с продуктами бляшки застревают в просвете сосуда, окончательно его закупоривая. В такой ситуации возможно развитие инсульта. Если тромбы закупоривают крупные артерии, дающие необходимое питание конечностям, вероятнее всего наступит некроз тканей и гангрена.

Срок и стремительность развития атеросклероза предсказать довольно сложно. Речь может идти о годах или считанных месяцах. Всё зависит от особенностей метаболизма, скорости обмена веществ, наличия предрасположенности к атеросклерозу и заболеваний, повышающих риск его развития, и многих других факторов.

Диагностика атеросклероза

Диагностировать запущенный атеросклероз сравнительно легко. Совсем иное дело — уточнить локализацию процесса и точно определить очаг поражения. Для этого необходимо проделать немало работы. С такой сложной задачей может справиться только опытный врач.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Сбор анамнеза;
• Первичный осмотр больного с применением специальных функциональных проб;
• Лабораторные анализы и инструментальные исследования. Благодаря им можно установить сам факт наличия заболевания, определить этап и локализацию процесса, оценить общее состояние организма пациента.

Сбор анамнеза

Первичный анализ состояния пациента начинается с его опроса на предмет жалоб и наследственности.

Во-первых, при этой патологии в анамнезе будет как минимум три специфическим симптома, ко всему прочему с большой долей вероятности налицо будут признаки (а может и подтверждённый диагноз) заболевания-провокатора атеросклероза.

• Артериальная гипертензия;
• Перенесённый ранее инфаркт миокарда или инсульт;
• Стенокардический синдром, ИБС;
• Патологии почек.

Такая диагностика не даёт полной картины, однако позволяет в общих чертах определить состояние организма и составить план диагностических мероприятий.

Кроме того, важно установить наличие факторов риска развития атеросклероза: сахарного диабета, гипертонии, употребления психоактивных веществ, ожирения.

Первичный осмотр

Помимо функциональных проб, направленных на оценку кровоснабжения конечностей, опытный врач обращает пристальное внимание на следующие факторы:

• Исчезновение волосяного покрова на ногах или руках;
• Внезапное снижение массы тела пациента;
• Шумы в сердце, повышение давления, нарушения сердечного ритма;
• Гиперфункция потовых и сальных желёз;
• Деформация ногтей;
• Постоянное развитие отёков при отсутствии заболеваний почек.

Лабораторные и инструментальные методы

• Сдача венозной крови для оценки таких показателей, как коэффициент атерогенности, общий холестерин;
• Рентгенологическое исследование и ангиография. Рентген позволяет оценить состояние аорты, поскольку бляшки хорошо видны на снимках. Ангиография заключается во введении в кровеносное русло специального контрастного вещества и дальнейшего наблюдения за кровотоком;
• УЗИ. Позволяет оценить скорость кровотока в той или иной части артерии. Благодаря этому методу можно выявить малейшее отклонение и определить степень недостаточности кровоснабжения.

Существуют и иные способы диагностики. Конкретные методы определяет врач, исходя из клинической картины.

Лечение атеросклероза

Как правило, в 80% случаев медикаментозной терапии достаточно для устранения причины атеросклероза и его пагубных последствий. Лечение специальными препаратами комбинируется с назначением диеты и оптимального режима физической активности.

Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

Препараты для лечения атеросклероза

Среди лекарств от атеросклероза можно выделить препараты нескольких групп:

• Статины. Наиболее популярные препараты группы статинов до сих пор применяются. Их действие заключается в угнетении функции печени по выработке холестерина. Параллельно со статинами больным атеросклерозом назначаются лекарства для поддержания деятельности сердца и органов пищеварения (поскольку статины самым негативным образом влияют на них). На современном этапе развитии медицины солидные учёные и практики ставят под сомнение не только эффективность статинов, но и сам факт роли холестерина в развитии атеросклероза, считая опасность этого вещества необоснованно завышенной. Подробнее о статинах;
• ЖК-секвестранты. Существенно угнетают функцию синтеза желчных кислот печенью. В связи с этим органу приходится активнее расходовать холестерин, чтобы обеспечить нормальное и стабильное пищеварение. При длительном применении возможны нарушения со стороны пищеварительной системы. Назначаются на начальной стадии болезни или в целях профилактики патологии;
• Фибраты. Разрушают нейтральные жирные структуры — триглицериды. Достаточно эффективны в борьбе с атеросклерозом, но категорически противопоказаны лицам, имеющим проблемы с печенью. На фоне приёма фибратов уровень нейтральных жиров уменьшается на 20-55%, холестерина 10-25%, ЛПНП 10-35%, а концентрация ЛПВП увеличивается на 10-30%. Подробнее о фибратах;
• Препараты никотиновой кислоты (витамин В3). Несмотря на то что с холестерином они не борются, оказывают сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Ниацин на 10-15% снижет уровень холестерина, 5-25% ЛПНП, 20-35% — триглицеридов, на 15-35% повышает содержание ЛПВП. Применяются в комплексе с другими лекарственными препаратами и составляют важную часть медикаментозной терапии (по теме: продукты-рекордсмены по содержанию витамина В3). Однако, из-за частых побочных эффектов ниацин применяется в лечении атеросклероза редко. Лечебная дозировка составляет 1000-6000 мг, что в 50-300 раз больше обычной суточной нормы.
• Омега-3. Это наиболее безопасное средство из всех лекарств от атеросклероза. Она может использоваться как альтернатива фибратам или дополнение к статинам. (подробнее: польза омега-3 +ТОП-продуктов рекордсменов);
• Эзетимиб-СЗ (эзетрол) — это ингибитор абсорбции холестерина, он угнетает активность специфического белка-переносчика, без которого пищевой холестерин не может всосаться в кишечнике. Уменьшает содержание холестерина низкой плотности на 18%.
• Кумабы (эволокумаб и алирокумаб) — антитела к ферменту, который регулирует скорость поглощения холестерина, содержащегося в крови, клетками печени. Если простыми словами, то организм начинает быстрее расщеплять плохой холестерин;
• Тромболитическая терапия. При атеросклерозе риск тромбообразование возрастает, поэтому не редко выписывают антитромбические препараты. К ним относятся: Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа и другие. Подробнее о антикоагулянтах, список препаратов

Консервативная терапия включает в себя также и физиолечение. Такой способ показан лицам, имеющим атеросклероз конечностей.

Лучшие растительные средства

Инфламинат. В состав препарата входит трёхцветная фиалка, календула и чёрная бузина. Все растительные компоненты отличаются выраженными противовоспалительными свойствами. Средство оказывает выраженное антиатеросклеротическое действие. Приём инфламинта в течение двух лет сокращает атеросклеротический прогресс в сонных артериях на 45% [1] .

Наттокиназа – это энзим, который рассасывает тромбы. В исследовании 2017 года учавствовало 82 пациента. Они принимали наттокиназу в течение 26 недель, и по завершению этого времени атеросклеротические бляшки уменьшились в первой группе на 36,6%, во второй на 11,5% [2] . Хорошо сочетается с сеппептазой.

Ревайтл Чесночные Жемчужины. Это жевательные «конфеты», содержащие аллицин (экстракт чеснока). Доказано, что аллицин снижает ЛПНП и повышает ЛПВП.

Тыквенное масло. Снижает уровень холестерина, предотвращает тромбообразование, способствует выделению желчи.

Рависол. Это настойка, которая изготовлена из лекарственных растений, которые доказали свою эффективность при атеросклерозе в ходе многочисленных исследований. В её состав входит омела белая, хвощ полевой, софора японская, плоды боярышника, цветы красного клевера, плоды каштана, трава барвинка. Снижает уровень плохого холестерина, улучшает кровообращение в сердце, мозге, рассасывает тромбы.

Полезные добавки при атеросклерозе

1. Магний. Способен расслабить мускулатуру, сбалансировать количество минералов в организме. Результаты исследований установили, что снижение магния вызывает нарушение функций эндотелия, что провоцирует развитие атеросклероза [3] .
2. Бета-ситостерин — препарат, созданный на основе растительного стерола. Действующее вещество угнетает кишечное всасывание холестерина, снижает цифры «плохого» холестерина в крови. Рекордсменом по содержанию бета- ситостерина считают кунжут — в 100 г семян обнаружено 210 г активного компонента. Несмотря на высокую концентрацию кунжутные семечки не обеспечивают организм бета-ситостерином в полной мере. Бета-ситостерин подавляет усвоение бета-каротина и витамина Е. В зависимости от показаний рекомендованная доза может варьировать от 800 мг до 6 г в сутки. Объём делят на три приёма и принимать за 30 минут до еды.
3. КоэнзимQ10 (CoQ10). Множественные наблюдения показали, что Коэнзим Q10 оказывает антиоксидантное действие. Испытуемые, которым предлагали препараты CoQ10 в первые три дня после сердечного приступа, отмечали снижение болевых ощущений в груди. Постоянный приём CoQ10 значительно сокращает вероятность повторного сердечного приступа. Случаи смерти от заболеваний сердца у таких пациентов отмечались реже, чем у тех, кто не принимал добавки.
4. Селен. Медицинские исследования доказали, что люди, которым предлагают от 100 до 200 мкг селена в сутки, меньше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

Хирургическое лечение

В современной медицинской практике получили развитие три основных метода хирургического лечения атеросклероза.

• Шунтирование. Суть шунтирования заключается в подшивании поражённого сосуда к здоровому, благодаря чему формируется новая кровеносная магистраль, и кровоснабжение тканей постепенно восстанавливается;
• Эндартерэктомия. Используется для удаления налёта в сонных артериях (шее) или периферических артериях;
• Сосудистое протезирование. Современные материалы позволяют полностью заменить поражённый сосуд и восстановить функции кровоснабжения.

• Ангиопластика. Суть метода заключается во введение через бедренную артерию специализированного катетера, который под контролем камеры продвигается по кровеносному руслу врачом-эндоскопистом до поражённого участка. После этого производятся необходимые манипуляции по очистке или расширению сосуда.
• Атерэктомия. Процедура по удалению налёта из артерий. Для этого использут лазерный катетер или хирургическую вращающуюся бритву.

Лучшая диета

Самой лучшей диетой при атеросклерозе является средиземноморская диета, которая сосредоточена на цельнозерновых, свежих фруктах и овощах, рыбе, оливковом масле и умеренном ежедневном потреблении вина. Средиземноморская диета не с низким содержанием жиров. Вместо этого в нём мало насыщенных жиров, но много мононенасыщенных жиров. Это полезно для сердца. В долгосрочном исследовании с участием 423 человек, перенёсших сердечный приступ, у тех, кто придерживался средиземноморской диеты, риск повторных сердечных заболеваний был на 50-70% ниже, чем у людей, которые не получали специальных диетических рекомендаций.

Подробнее: Средиземноморская диета: плюсы и минусы

ТОП-8 самых полезных продуктов при атеросклерозе

Чтобы сохранить здоровое состояние артерий, следует ввести в рацион лучшие продукты, обладающие лечебным действием:

1. Спаржа. Прекрасный растительный продукт, который способствует очищению артерий. Активные вещества растительной клетчатки обладают гипотензивным действием, подавляют тромбообразование, которое вызывает тяжёлые последствия. Действие спаржи распространяется на вены и артерии, где подавляет признаки воспаления. Продукт стимулирует продуцирование собственного антиоксиданта — глутатиона, который способен уменьшить воспалительные проявления, предотвратить окислительные реакции, вызывающие стеноз и закупоривание просвета артерий. Альфа-линолевая и фолиевая кислоты, которые обнаружены в спарже, предупреждают развитие атеросклеротических признаков.
2. Авокадо. Плоды авокадо в большом количестве содержат витамин Е, способный подавлять окислительные процессы с участием холестерина. Калий — обладает гипотензивными свойствами. В целом употребление авокадо способствует росту «хорошего» холестерина и выведению «плохого», что помогает очистить артерии от липидных отложений.
3. Цельнозерновые. В цельном зерне много растворимых растительных волокон, которые способны связывать ЛПНП и естественным путём выводить их из организма.
4. Брокколи. Капуста брокколи насыщена витамином К, который защищает артерии от кальцификации и закупорки. Продукт угнетает окислительные процессы. Растительная клетчатка, которая содержится в брокколи, снижает артериальное давление, нормализует тонус сосудистых стенок. Выраженный тонус приводит к разрыву артериальной стенки. В составе брокколи присутствует сульфорафан, стимулирующий метаболизм белка в организме. Совокупное действие активных веществ способствует предупреждению формирования атеросклеротических бляшек в артериальных просветах.
5. Гранат. Плоды граната содержат эллаговую кислоту, которая оказывает противовоспалительное действие, облегчает выведение холестерина. Есть даже очень интересное исследование, когда люди в течение года каждый день принимали гранатовый сок или плацебо. В группе плацебо толщина интима (внутренний слой сосудов) выросла на 9%, в то время, как в контрольной группе она уменьшилась на 30% [4] .
6. Оливковое масло. Одно из самых ценных растительных масел. Продукт богат незаменимыми кислотами, которые регулируют баланс «хорошего» и «плохого» холестерина. Идеально для заправки салатов и приготовления блюд.
7. Кофе. Один из наиболее любимых утренних напитков. Длительный медицинский эксперимент показал, что всего три чашки кофе в день способны снизить вероятность появления атеросклероза и тромбоза артерий [5] .
8. Чай с бергамотом. Бергамот обладает теми же свойствами, что и статины. Напиток понижает уровень холестерина, сохраняя здоровье артерий [6] .

Профилактика атеросклероза

Прежде всего, это отказ от курения, регуляция веса, определённые ограничения в еде, повышение физической активности:

• Для поддержания организма и профилактики атеросклероза следует есть продукты с пониженным содержанием соли и холестерина. Употреблять в пищу злаки, овощи, например: морковь, баклажаны, лук порей, чеснок, варёную рыбу, йогурты, подсолнечное масло и, конечно же, любые ягоды и фрукты. В большом количестве ешьте растения красно-рыжих цветов – например, боярышник, рябину, землянику, калину, пижму и т. д.;
• Регулирование массы тела при атеросклерозе является необходимой мерой, так как ожирение вызывает сосудистые осложнения и характеризуется нарушением липидного обмена. Для снижения веса рекомендуются низкокалорийные диеты с оптимальным содержанием жира и физическая активность;
• Физическую активность следует повышать с учётом общего состояния здоровья и возраста. Начать её можно с наиболее безопасного и доступного вида физической активности – ходьбы. Занятия должны быть не менее трёх-четырёх раз в неделю по 35–40 минут.

[Видео] Кардиохирург БОКЕРИЯ, директор научно-практического центра им. А.Н. Бакулева, д.м.н., академик РАН и РАМН, рассказывает, что такое атеросклероз и кому он грозит?

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Источник https://top122.ru/arterii/ateroskleroz/holesterin_dieta/

Источник https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ateroskleroz_chto.php

Источник