Симптомы сердечной недостаточности у женщин

Симптомы сердечной недостаточности у женщин

Когда сердце теряет способность нормально совершать свою работу, кровообращение нарушается и кровь застаивается. Органы не получают питание в достаточном количестве, испытывают кислородное голодание. Такое состояние сердечной мышцы называют сердечной недостаточностью.

Симптомы

Недостаточность не возникает сама по себе, а является следствием сердечно-сосудистых патологий или развивается на фоне болезней других органов. Заболевание представляет угрозу для жизни, поэтому так важно вовремя заметить и правильно идентифицировать тревожные сигналы, посылаемые организмом. Главная опасность состоит в том, что первые признаки сердечной недостаточности у женщин часто остаются без внимания.

Сердечная недостаточность может никак не проявлять себя долгое время. Часто проявившиеся симптомы женщины не связывают с патологиями сердечной мышцы.

В таком случае заболевание развивается в течение долгого времени (может пройти несколько лет), а пациентка даже не подозревает об этом.

Признаки, которые должны насторожить:

• Женщина постоянно чувствует себя уставшей, возникает ощущение упадка сил.
• Темнеет в глазах, кружится голова.
• Сбивается ритм сердечных сокращений.
• Дискомфорт, давящая, сжимающая боль в области сердца, тяжесть в груди.
• Появляются отеки конечностей, особенно страдают стопы ног.
• Шейные вены сильно пульсируют и разбухают.
• Трудно дышать, часто возникает одышка во время двигательной активности или даже спокойном состоянии.
• Возникают трудности с изменением положения туловища, женщина не может встать.
• Кожа приобретает бледный оттенок.
• Наблюдается синюшность кончиков пальцев на руках и ногах, губ, носа, ушей.
• Приступы кашля, хрипы при дыхании, появление кровавой пены изо рта.

Хроническую усталость и постоянную слабость женщины объясняют физическими и эмоциональными перегрузками на работе и дома, кашель – затянувшимися последствиями простуды, одышку – лишним весом, сбои сердцебиения – переживаниями и стрессами, синюшность кожных покровов – низким гемоглобином.

Признаки сердечной недостаточности могут варьироваться при поражении различных участков сердечной мышцы. Различают левожелудочковую и правожелудочковую разновидности этой патологии. Возможна ситуация, когда нарушения затрагивают все сердце.

Если поражена правая сторона сердца, кровь начинает застаиваться в большом круге кровообращения. Малый круг испытывает нехватку крови, это происходит потому, что правый желудочек перегружается и не может нормально функционировать. Приводит к такому состоянию легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).

Признаки правожелудочковой сердечной недостаточности:

• отекают руки и ноги;
• развивается асцит (жидкость собирается в животе, он увеличивается в размерах);
• боли в области печени;
• боли в правой части груди;
• пульсация в шейных сосудах;
• утомляемость, мышечная слабость.

Так как левая часть сердца мощнее и выносливее правой, она гораздо дольше сохраняет свои функции. Симптомы сердечной недостаточности при поражении правого желудочка проявят себя быстрее.

Левосторонняя сердечная недостаточность – результат снижения сократительной функции левого желудочка. Произойти это может из-за нарушений работы аортального клапана или сужения аорты, причиной также может быть инфаркт миокарда. Крови в большом круге становится недостаточно, а в малом возникают застойные явления.

Проявления левожелудочковой сердечной недостаточности:

• одышка (при остром приступе возникает даже в состоянии покоя);
• слабость, утомление;
• кашель с хрипами и примесью крови;
• цианоз (посинение) области губ, кончиков ушей, носа, рук, ног;
• учащенное сердцебиение.

Если смешиваются две патологии в одну, в организме женщины присутствуют все симптомы одновременно, состояние такой пациентки очень опасное.

Есть некоторые отличительные симптомы сердечной недостаточности, которые чаще всего встречаются именно у женщин:

• Болевой синдром в грудной клетке имеет меньшую интенсивность, обычно ощущается жжение в этой области.
• Наблюдается болезненность в районе спины, шеи, рук, болит нижняя челюсть, место между лопаток.
• Иногда возникают боли в области живота, может быть изжога, тошнота или рвота.
• Первые признаки заболевания появляются раньше, чем у мужчин.
• Проблемы с сердцем у женщин часто связаны не физическими перегрузками, а с эмоциональной неустойчивостью.

Сердечная недостаточность может протекать в хронической форме или проявляться в виде острого приступа. У женщин чаще всего имеет место хроническое течение болезни.

Хроническая форма

Характеризуется медленным и незаметным ослаблением сердечной мышцы. Симптомы становятся отчетливее со временем, качество жизни женщины постепенно ухудшается.

Можно назвать 4 этапа развития болезни:

1. Легкая одышка возникает только в случае умеренной физической активности. Самочувствие женщины хорошее, трудоспособность практически не изменилась.
2. Одышка появляется уже чаще, теперь ее способна вызвать даже быстрая ходьба. Женщина уже не столь активна, как раньше.
3. Незначительные нагрузки дают о себе знать дискомфортом и усталостью. Но небольшой отдых может восстановить силы.
4. Признаки заболевания женщина ощущает даже в спокойном состоянии (одышка, слабость, частое сердцебиение, боли в груди).

Острый приступ сердечной недостаточности

Развивается в течение 2-3 часов или за несколько минут. Обычно случается по ночам или ближе к утру, во сне. Женщина резко просыпается, старается принять сидячее положение, она напугана и чувствует, что может умереть. Продолжительность – до получаса. Стремительное начало характеризуется следующими признаками:

• резко падает давление;
• появляется сильная давящая боль в груди или жжение;
• становятся сбивчивыми ритмы сердца;
• отмечается побледнение кожных покровов;
• возникает синюшность конечностей;
• обильно выделяется холодный пот;
• возможен обморок;
• приступ удушья;
• хрипящее дыхание;
• кашель с кровавой пеной.

Приступ может закончиться сам по себе благополучно, но чаще всего имеет летальный исход, если не будет оказана экстренная помощь. Острая сердечная недостаточность приводит к отеку легких, сердечной астме или кардиогенному шоку. Все эти явления и становятся причиной смерти женщины.

Причины патологии у женщин

Сердечная недостаточность у женщин развивается под воздействием различных факторов. Она может стать результатом болезней сердечно-сосудистой системы, а также других патологических состояний, не связанных напрямую с сердцем. Вот перечень наиболее значимых причин возникновения сердечной недостаточности:

• заболевания сердца и сосудов;
• наследственный фактор;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• анемия;
• нарушения функций щитовидной железы;
• осложнения после инфекционных заболеваний, протекающих с лихорадочным симптомом;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики;
• плохая экология;
• частые стрессы;
• неумеренные физические нагрузки;
• недосыпание, переутомление;
• ожирение.

Сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к развитию недостаточности: ишемические болезни (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия), врожденные патологии мышцы (недостаточность аортального клапана), кардиомиопатия (изменение структуры и размеров сердца).

Возрастные особенности

Возникновение сердечной недостаточности у женщин, как правило, отмечается в возрасте 50 лет и старше. Объяснить это можно тем, что до сорока лет они имеют своеобразную защиту, которую обеспечивают женские половые гормоны – эстрогены. С наступлением климакса их выработка постепенно прекращается, иммунитет снижается, слабеет сердечная мышца.

Особенно рискованными становятся роды после сорока лет. В этом возрастном периоде организм женщины начинает гормональную перестройку, готовясь к климаксу, что уже повышает нагрузку на сердце.

Кроме того, вынашивание и рождение ребенка – это очень тяжелое испытание, оно тоже не способствует укреплению сердечной мышцы. Позднее материнство может спровоцировать массу осложнений: артериальную гипертензию, сахарный диабет, пиелонефрит. Все это хороший фон для развития сердечной недостаточности у женщин.

Современные методы ранней диагностики сердечной недостаточности у женщин

Чтобы лечить сердечную недостаточность, надо выявить причину, вызвавшую это состояние. Признаки врач может легко обнаружить при осмотре пациентки, а для установления причин понадобится проведение специального обследования.

Электрокардиография. Эта процедура выявляет аритмию, дефицит кровоснабжения миокарда, изменение его размеров. При проведении ЭКГ применяют нагрузочные тесты. Чтобы отследить работу сердца под воздействием определенной физической нагрузки, используют велотренажер или тренажер в виде беговой дорожки.

Эхокардиография (или УЗИ сердца). Этот способ исследования сможет выяснить причину развития сердечной недостаточности, а также определить качество сократительной способности желудочков. ЭхоКГ устанавливает наличие врожденного или приобретенного сердечных пороков, ишемические патологии, артериальную гипертензию.

Рентген. Обследование органов грудной клетки методом рентгенографии поможет обнаружить застойные явления в малом круге кровотока, гипертрофию сердечных полостей (кардиомегалию). Как и УЗИ сердца, рентген может быть использован, чтобы контролировать результативность назначенного лечения.

Вентрикулография. Это радиоизотопный метод исследования, который дает возможность с высоким процентом вероятности оценить сократительную способность сердца и определить количество вмещаемой крови. Суть процедуры заключается в следующем: в просвет сосуда специальной иглой вводят проводник, который продвигается к сердцу. Потом в него вводят контрастное вещество и делают несколько снимков. Эти снимки помогут врачу рассмотреть все, что происходит в камерах сердца.

Позитронно-эмиссионная томография. Этот вид диагностики основан на введении радиоактивного химического вещества (радиофармпрепаратов) в вену. Помеченное вещество распространяется по телу и накапливается в определенных местах организма. Эти соединения выделяют позитроны, которые фиксируются камерой и затем преобразуются в картинку на компьютере. Метод помогает определить наличие болезней коронарных артерий, пораженных участков сердца.

Признаки сердечной недостаточности должна знать каждая женщина, учитывая то, что в определенном возрасте риск возникновения этой патологии увеличивается. Предотвратить и предугадать острый приступ невозможно, поэтому регулярный профилактический осмотр кардиолога и внимательное отношение к себе – это лучшее средство борьбы с опасным недугом. Своевременное обращение к врачу и диагностика дают шанс каждой женщине значительно продлить себе жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Сердечная недостаточность

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Специалисты направления

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

Информационные материалы

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

Программа «Кардиоэкспресс начальное». Как сохранить здоровье сердца и сосудов?

Публикации в СМИ

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-прием» (июнь 2017г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-прием» (март 2017г.)

«Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2015г.)

«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (апрель 2015г.)

«Men’s Health», медицинский блог (август 2014г.)

Наше сердце подобно насосу, качающему кровь и поставляющему кислород и питательные вещества во все отделы организма. Нарушение способности сердца перекачивать кровь приводит к ее застою и влечет за собой развитиесердечной недостаточности. Плохое снабжение кровью ставит под удар и другие органы и ткани.

По распространенности сердечная недостаточность соперничает с самыми известными инфекционными заболеваниями.

По статистике, во всей Европе сердечной недостаточностью страдают около 28 миллионов человек. В нашей стране число больных этим недугом превышает 9 миллионов (более 25% из них моложе 60 лет)! При этом умирают от него россияне в 10 раз чаще, чем от инфаркта миокарда.

Анализы при сердечной недостаточности

Анализы при сердечной недостаточности

Анализы при сердечной недостаточности

Виды сердечной недостаточности

Существует несколько классификаций этой болезни.

Классификация по типу течения:

Острая сердечная недостаточность (ОСН). Развивается стремительно (процесс может занимать как часы, так и минуты) на фоне инфаркта миокарда, миокардита, тяжелых аритмий и других острых состояний.

Недуг проявляется кардиогенным шоком, отеком легких, сердечной астмой. Любое проявление острой сердечной недостаточности является опасным для жизни и может окончиться летально.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Развитие болезни идет постепенно — недели и месяцы, иногда годы. Причиной ХСН могут стать ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, аритмии и блокады сердца, артериальная гипертония, пороки сердца, анемия и др.

Хроническую сердечную недостаточность, в свою очередь, делят на 4 подвида:

• Общее состояние практически в норме, однако при значительных физических усилиях появляются одышка и усиленное сердцебиение (чего ранее у человека не было).
• Физическая активность частично снижается. При средних нагрузках (вроде быстрой ходьбы, подъема по лестнице) появляются одышка, неприятные ощущения в груди, другие начальные признаки ХСН.
• Одышка и быстрая утомляемость появляется даже при слабых физических усилиях (ходьба, завязывание шнурков), однако в покое состояние стабилизируется.
• Признаки сердечной недостаточности проявляются ярко даже в состоянии покоя.

Классификация по локализации патологического состояния:

• левожелудочковая сердечная недостаточность — происходит застой крови в малом круге кровообращения (в легких);
• правожелудочковая СН — застой крови в большом круге кровообращения (отеки ног, гидроторакс, асцит);
• смешанная (тотальная) сердечная недостаточность — единовременный застойный процесс в обоих кругах кровообращения.

Классификация сердечной недостаточности по происхождению:

• миокардиальная сердечная недостаточность (возникает при патологических изменениях миокарда);
• перегрузочная СН(развивается при перегрузке сердца, например при пороках сердца);
• комбинированная СН.

Также выделяют систолическую (нарушение сократительной функции сердца) и диастолическую (нарушение расслабления миокарда) сердечную недостаточность.

Рентгенография при сердечной недостаточности

Рентгенография при сердечной недостаточности

Рентгенография при сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности

Общие признаки сердечной недостаточности любого вида:

• затрудненное дыхание, одышка, удушье;
• повышенная утомляемость, снижение физической активности;
• отеки при сердечной недостаточности (в том числе, внутренних органов);
• увеличение массы тела из-за задержки жидкости.

Что касается других симптомов сердечной недостаточности, проявления могут разниться в зависимости от того, в каком желудочке сердца развивается патология.

Для левожелудочковой острой сердечной недостаточности (в связи с застоем крови в малом круге кровообращения) типичны:

• Сердечная астма — приступ удушья происходит ночью или после физического усилия. Возникает ощущение острой нехватки воздуха, одышка быстро нарастает до удушья. Больной дышит ртом, чтобы обеспечить больший приток воздуха.
• Ортопноэ — больной вынужден принимать сидячее положение, при котором улучшается отток крови из сосудов легких.
• Кашель — сначала сухой, далее с выделением розоватой мокроты, пены.
• Отек легких — появляются влажные хрипы, клокочущее затрудненное дыхание, пена изо рта.

Характерные признаки правожелудочковой острой сердечной недостаточности вызваны застоем крови в венах большого круга кровообращения:

• Вздутие шейных вен (связано с затруднением притока крови к сердцу, усиливается при вдохе);
• учащенное сердцебиение (сопровождается одышкой);
• отеки (из-за замедления кровообращения происходит задержка жидкости);
• понижение артериального давления.

Доврачебная помощь при сердечной недостаточности (ОСН)

Необходимо вызвать скорую, усадить больного, обязательно опустив его ноги. Обеспечить приток свежего воздуха. Если человек в сознании, разговаривать с ним, стараться успокоить. При возможности опустить конечности больного в теплую воду, чтобы снизить приток крови к сердцу. Измерить АД: при повышенных цифрах дать таблетку нитроглицерина под язык.

Признаки хронической сердечной недостаточности:

• Одышка — при физических усилиях, а при длительном течении заболевания — и в покое.
• Неспособность к физическим нагрузкам — сердце не может обеспечить необходимый для активных действий приток крови. Появляются одышка, слабость.
• Цианоз — из-за недостатка кислорода в крови кожные покровы синеют. Наиболее характерен цианоз на губах, кончиках пальцев, кайме ушных раковин (акроцианоз).
• Отеки — первыми при ХСН возникают отеки конечностей. Затем лишняя жидкость начинает скапливаться в полостях: плевральной, брюшной. Со временем отеки при сердечной недостаточности и другие застойные явления приводят к патологическим изменениям в легких, печени, почках.

Узи при сердечной недостаточности

Узи при сердечной недостаточности

Диагностика сердечной недостаточности

Причины сердечной недостаточности

К этому недугу могут привести самые разные заболевания, однако чаще его развитию способствуют:

• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертония;
• пороки сердца;
• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• кардиомиопатия (в том числе и алкогольная);
• аритмии;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет.

К факторам риска развития сердечной недостаточности относят курение, употребление алкоголя или наркотиков, прием некоторых лекарственных препаратов, лишний вес.

ЭКГ при сердечной недостаточности

Узи при сердечной недостаточности

ЭХО-КГ при сердечной недостаточности

Диагностика сердечной недостаточности

При диагностировании недуга крайне важно выявить подлинную причину его развития — только тогда лечение может быть максимально успешным.

После сбора анамнеза и физикального обследования врачом-кардиологом могут быть назначены:

• общий клинический, биохимический анализы крови, мочи;
• электрокардиография (в покое);
• УЗИ сердца (Эхокардиография);
• рентгенография органов грудной клетки;
• коронарная ангиография;
• холтеровское мониторирование ЭКГ и другие исследования.

Профилактика и лечение сердечной недостаточности

Основная профилактика сердечной недостаточности состоит в предотвращении (контроль АД, диета, физическая активность, поддержание оптимального веса), раннем выявлении и адекватной терапии провоцирующих ее развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

В лечении сердечной недостаточности применяется комплексный подход.

Фармакотерапия включает в себя назначение препаратов для снижения АД, ингибиторов АПФ, диуретиков, бета блокаторов, сердечных гликозидов и т.д.

Немедикаментозная терапия: щадящая лечебная физкультура, сбалансированное питание с ограничением поваренной соли и жидкости, избегание стрессов и перегрузок.

При длительной и тяжелой сердечной недостаточности может потребоваться хирургическое лечение:

• коронарное шунтирование (восстановление кровотока в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с использованием сосудистых протезов);
• ангиопластика (механическое расширение суженного просвета коронарной артерии с помощью специальных устройств);
• хирургия клапанов сердца (использование механического или биологического протеза для реконструкции или полной замены дефектного сердечного клапана);
• имплантация ресинхронизирующих устройств (вживление специальных приборов, которые помогают работать сердцу в правильном режиме);
• имплантация аппаратов вспомогательного кровообращения (искусственных желудочков сердца);
• трансплантация сердца и другие кардиохирургические операции.

В клинике «МедикСити» вы можете пройти полную диагностику организма и получить необходимую медицинскую помощь. Наши высокопрофессиональные кардиологи знают все о лечении сердечной недостаточности и других заболеваний сердца и сосудов. Приходите в «МедикСити», чтобы проверить работу сердца и устранить все «неполадки» на самых ранних этапах!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Источник https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/priznaki-serdechnoj-nedostatochnosti-u-zhenshchin.html

Источник https://www.mediccity.ru/directions/45

Источник