Доктор Комаровский о синдроме навязчивых движений у детей

Невроз и невротические реакции у детей

Невроз (невротические реакции) у детей – собирательное понятие, включающее несколько нервно-психических расстройств. Заболевание возникает в ответ на конфликтную ситуацию, проявляется повышенной истощаемостью психики, эмоциональными нарушениями, нарушением работы вегетативной нервной системы. Среди всех нервно-психических болезней доля неврозов составляет около 45%. Чаще заболевают мальчики старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Все симптомы обратимы и при правильном подходе можно полностью избавиться от патологии.

Классификации неврозов

Существуют разные виды невротических реакций у детей.

Таблица № 1. Виды неврозов

Что приводит к формированию невроза

Психологический конфликт – длительное физическое или умственное перенапряжение в связи с противоречием между фактическими возможностями ребёнка и завышенными требованиями к нему личных или со стороны родителей.

Истерический невроз у детей

Повышенная эмоциональность и внушаемость. Высокая чувствительность к внешним раздражителям.

Невроз навязчивых состояний

Конфликт между внутренними потребностями личности и нравственными принципами или долгом.

Эмоциональная ранимость, повышенное беспокойство, неуверенность в себе и защите со стороны родителей.

Многофакторное заболевание, обусловленное биохимическими изменениями, особенностями личности и негативной окружающей средой.

Чрезмерная озабоченность своим здоровьем.

Невротические симптомы у детей зависят от возраста. В раннем детстве преобладает моносимптомность, в старшем – проявлений много, они накладываются друг на друга. У детей достаточно быстро закрепляются патологические формы реагирования на различные психотравмирующие ситуации и стрессы.

Таблица № 2. Особенности неврозов в зависимости от возраста

Ранний детский возраст – до 2 лет

Соматовегетативные проявления: плаксивость, пугливость, нарушения сна, высокая утомляемость. Не отпускают от себя мать.

Первый возрастной кризис – 2–4 года

Агрессия, вспышки возбуждения, либо анорексия, реакции протеста.

Невротические реакции у детей дошкольного возраста и младшего школьного – второй возрастной кризис

Заикание, тики, головные боли, непослушание, страх посещения детского сада, школы, склонность к дракам.

Реакции протеста, уходы из дома.

Ипохондрия, дисморфомания, анорексия, булимия, имитация поведения значимого взрослого.

Причины возникновения неврозов у детей

Психотравмирующий фактор нарушает равновесие процессов возбуждения и торможения, происходящие в центральной нервной системе (ЦНС). Так как у детей возбуждение преобладает, в большинстве случаев появляется избыточная возбудимость. И только если триггерный фактор оказывает запредельное воздействие, возникает защитное торможение. Для адаптации к изменённым условиям организм запускает целый каскад патологических реакций.

Основные причины неврозов:

1. Противоречие между внутренним миром ребёнка и позицией значимых для него взрослых;
2. проблемы в коллективе – детском саду, школе;
3. повышенные психоэмоциональные и умственные нарушения.

Таблица № 3: Провоцирующие факторы для возникновения невротических заболеваний у детей

• Непоследовательное воспитание.
• Духовная изоляция.
• Семейный конфликты.

• Некомфортные отношения в детском коллективе.
• Слишком быстрый для ребёнка темп жизни.
• Особенности большого города.

• Плохие материальные условия.
• Ранний выход матери из отпуска по уходу за ребёнком.
• Неподготовленного психологически малыша отдали в детское учреждение.
• Неполная семья.

• Физическое или умственное перенапряжение.
• Пережитый стресс.
• Дефицит сна.

• Мозговая дисфункция.
• Частые болезни.
• Особенности, обусловленные генетикой.
• Нестабильная нервная система.

Чаще всего к детским неврозам приводят ошибки в воспитании. Насколько выраженной будет невротическая реакция, зависит от степени несоответствия личностных, психических качеств ребёнка и характера воспитания. Специалисты не выделяют особые стадии невроза у детей, любые проявления требуют коррекции.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

К врачу-неврологу нужно обратиться сразу, как только заподозрили, что поведение малыша не укладывается в общепринятые нормы, и вы не знаете, как правильно вести себя с ним.

Неврозы у детей. Симптомы:

• капризы без видимых причин;
• слёзы по любому, даже незначительному, поводу;
• частые истерики без явных причин;
• чрезмерная чувствительность к смене погоды;
• нелюбовь к новой одежде, раздражение от бирок и швов;
• непереносимость толпы людей;
• частые страхи: боится темноты, закрытого шкафа, темноты под лестницей – чего угодно;
• неусидчивость, потребность в постоянном движении;
• быстро вспыхивающий и так же быстро пропадающий интерес к чему-либо;
• частые жалобы на боль в животе или голове;
• кашель при волнении, заикание, нарушение сна и аппетита;
• обгрызание ногтей, быстрое моргание, дёргание или перекручивание волос, одёргивание одежды, гримасничанье;
• энурез, энкапрез, недержание мочи при смехе или волнении.

Встречаются и другие невротические проявления у детей, но все они характеризуются постоянством с тенденцией к нарастанию.

Методы диагностики

Диагноз в большинстве случаев устанавливается на основании клинических симптомов. Для этого врач-невролог или психиатр тщательно собирает анамнез заболевания: спрашивает у родителей о начале появления проявлений, их динамике, связи со стрессом либо какой-то другой психотравмирующей ситуацией. Если есть сомнения, доктор назначит консультации специалистов, инструментальные методы: ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, МРТ.

Лечение неврозов у детей

В большинстве случаев дети лечатся амбулаторно. Врач назначает комплексную терапию, содержащую несколько основных компонентов. В первую очередь исключают фактор, запустивший невроз. Затем налаживают режим. Организуют рациональное питание. Школьников на месяц освобождают от занятий. Могут быть назначены:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• другие методы – физиотерапия, ЛФК, массаж.

Преимущества лечения неврозов у детей в клинике «Семейный доктор»

Клиника существует более 28 лет, за это время сложился звёздный коллектив врачей, для которых всегда на первом месте – бережное отношение к пациенту, тем более – ребёнку. Врач-невролог или психотерапевт аккуратно проведёт опрос, назначит необходимое обследование, если нужно – направит и к другим специалистам на консультацию. В результате будет быстро установлен диагноз и назначено лечение. Врач всегда находится на связи с родителями ребёнка, отвечает на вопросы, корректирует лечение, подсказывает, как лучше поступить в той или иной ситуации. Запишитесь к детскому неврологу на обследование по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66 , или через интернет, заполнив форму онлайн-записи.

Популярные вопросы

Как предотвратить появление признаков невроза у детей?

1. Следить за тем, чтобы отношения в семье были гармоничными.
2. Придерживаться единых принципов воспитания.
3. Обосновывать запреты, запретов должно быть мало.
4. Читать сказки и рассказы с положительной нравственной информацией.
5. Разносторонне развивать малыша, оставляя большую часть времени для его свободной деятельности.
6. Учитывать темперамент ребёнка, не относиться к нему предвзято, не давать непосильных заданий.

У каких детей чаще появляются неврозы?

• в семье есть родственники с невротическими или психическими проблемами;
• была перинатальная травма и наблюдение невролога в первые месяцы жизни;
• малыш тонко чувствует мир, раним, склонен к слезам, меланхолик по темпераменту;
• отмечается быстрая истощаемость нервной системы – не может долго сидеть на одном месте, выполнять монотонные дела.

Информация проверена и подтверждена детским врачом-неврологом клиники «Семейный доктор»

Стоимость

	Стоимость по прейскуранту, руб.	Стоимость по программе «Близкий круг», руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный (дети)	2550	от 1912 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный (дети)	2350	от 1762 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога (дети) первичный	3800	от 2850 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога (дети) повторный	3650	от 2737 >>

Доктор Комаровский о синдроме навязчивых движений у детей

Дети — существа ранимые и впечатлительные, а потому нет ничего удивительного в том, что они более эмоционально переживают те или иные ситуации. Там, где взрослый переступит и забудет, ребенок будет еще долго переживать, снова и снова возвращаясь в непонятную или неприятную для него пережитую минуту. Поскольку маленькие дети не в состоянии словами выразить весь спектр своих эмоций, то они могут начать проявлять их на физическом уровне. И вот уже у ребенка появляется привычка щипать себя за ухо, часто моргать, кусать пальцы рук. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, как относиться к таким странностям в поведении ребенка и можно ли это чем-то лечить. Синдром навязчивых движений у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие.

Что это такое?

Синдром навязчивых движений у детей — это комплекс психоэмоциональных нарушений, которые возникают под воздействием эмоционального потрясения, сильного страха, испуга, стресса. Проявляется синдром серией немотивированных движений – однотипных либо переходящих в более сложные.

Чаще всего родители обращаются с жалобами на то, что их чадо вдруг начало:

• грызть ногти и кожу вокруг ногтей;
• скрежетать зубами;
• мотать головой из стороны в сторону;
• раскачиваться всем корпусом без видимой причины;
• взмахивать или трясти руками;
• щипать себя за уши, за руки, за щеки, подбородок, за нос;
• обкусывать собственные губы;
• моргать и жмуриться без причины;
• выдергивать собственные волосы или постоянно накручивать их на палец.

Проявления синдрома могут быть и другими, но о заболевании можно говорить тогда, когда ребенок повторяет серию движений или одно движение часто, особенно в тех ситуациях, когда он начинает волноваться или чувствует себя неловко.

Факторы, которые могут запустить механизм возникновения синдрома навязчивых движений, многочисленны:

• сильный стресс;
• долгое нахождение в психологически неблагополучной обстановке;
• тотальные ошибки в воспитании — попустительство или чрезмерная строгость;
• дефицит внимания;
• перемены в привычной жизни — переезд, смена детского сада, отъезд родителей и их долгое отсутствие.

Самому ребенку все эти проявления могут не причинять ровным счетом никаких неудобств – если, конечно, он не травмирует себя.

Примечательно, что синдром навязчивых движений признан медиками заболеванием, у него есть свой номер в Международной классификации болезней (МКБ-10), нарушение отнесено к невротическим, вызванным стрессовыми ситуациями, а также соматоформным. Однако у врачей не было и нет единого стандарта диагностики этой болезни. Иными словами, ребенку диагноз поставят только на основании жалоб родителей и описанных ими симптомов.

Стандарта лечения невроза навязчивых состояний также не существует — тут все зависит от конкретного врача-невролога, который может порекомендовать попить успокоительное и посетить психолога, а может прописать целую кучу лекарств, витаминов – и обязательно довольно дорогостоящий массаж (естественно, у своей знакомой массажистки).

Если непроизвольные движения чада вызваны определенной причиной, то с большой долей вероятности синдром пройдет сам, без какого-либо лечения. Просто ребенку требуется время на то, чтобы избавиться от переживаний. Однако он может быть и признаком более тревожных состояний.

Что делать родителям?

Невроз навязчивых движений и состояний, по словам Евгения Комаровского, является проявлением неадекватного поведения. Оно обязательно заставляет родителей обращаться за консультацией к врачу, поскольку очень сложно самостоятельно разобраться в том, что происходит — временное психологическое нарушение или стойкое психическое заболевание.

Евгений Комаровский при появлении неадекватных симптомов советует родителям хорошо подумать, а что предшествовало этому — были ли конфликты в семье, в детском коллективе, болел ли чем-то малыш, принимал ли при этом какие-либо медикаменты. Если принимал, то нет ли у этих таблеток или микстур побочных действий в виде нарушений со стороны центральной нервной системы.

Временному стрессовому синдрому всегда имеется объяснение, у него всегда есть причина.

А вот у психического заболевания причины чаще всего может не оказаться. Если ничего не менялось, не болело, никаких лекарств ребенок не принимал, у него не было температуры, он хорошо ел и спал, а наутро он мотает головой из стороны в сторону, морщится, моргает и жмурится, пытается спрятаться, убежать, трясет руками без перерыва уже битый час – это, безусловно, повод для обращения к детскому неврологу, а затем и к детскому психиатру.

Проблема заключается в том, говорит Комаровский, что родители стесняются обращаться к такому специалисту, как психиатр. Это большое заблуждение. Негативные установки в отношении докторов, которые помогают решить проблемы с поведением, нуждаются в скорейшем пересмотре.

Сын или дочка может дойти в своих нервных проявлениях до состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью. Если появляется риск членовредительства, ребенок своими движениями способен причинить себе серьезный вред, Комаровский советует обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие психиатрических нарушений и получить рекомендации по выходу из создавшегося положения.

Чего делать нельзя?

Не стоит акцентировать внимание на навязчивых движениях – и уж тем более пытаться запрещать ребенку их совершать. Он делает их неосознанно (или практически неосознанно), а потому запретить их в принципе невозможно, а вот усугубить эмоциональное нарушение запретами – легко. Лучше отвлечь ребенка, попросить его сделать что-то, помочь, куда-то вместе сходить.

Нельзя повышать голос и кричать на ребенка в тот момент, когда у него началась серия немотивированных движений, говорит Комаровский. Реакция родителей должна быть спокойной, адекватной, чтобы не испугать ребенка еще сильнее.

Лучше всего продолжать говорить с малышом тихим, спокойным голосом, короткими предложениями, не спорить с ним, ни в коем случае не оставлять его одного. Не стоит также смотреть малышу прямо в глаза.

Игнорировать проблему тоже нельзя, ведь ребенок очень нуждается с том, чтобы с ним поговорили, обсудили его проблему. В конце концов, у него эти новые «вредные» привычки тоже вызывают недоумение и испуг. Порой именно доверительно общение помогает избавиться от проблемы.

Лечение

С большой долей вероятности невролог, к которому придут на прием родители с жалобами на навязчивые движения у ребенка, назначит один или несколько седативных препаратов, препараты магния, а также витаминные комплексы. Он настоятельно порекомендует посетить массаж, ЛФК, бассейн и солевую спелеокамеру. Лечение встанет семейству в довольно круглую сумму (даже при самых приблизительных подсчетах).

Евгений Комаровский советует хорошо подумать, собираясь начать такое лечение. Если психиатр не нашел серьезных отклонений, то диагноз «синдром навязчивых движений» не должен становиться поводом для того, чтобы пичкать ребенка таблетками и уколами. Фармацевтические средства с огромной долей вероятности вообще никак не повлияют на процесс выздоровления.

Сам факт их назначения удобен и врачу-неврологу, и родителям. Ведь доктор прекрасно понимает, зачем к нему пришли встревоженные родители — за лечением. И он его назначает, а это значит, что родители не пойдут жаловаться на специалиста, который оказался таким невнимательным, что «совсем ничего не прописал». Родители полагают, что есть волшебные таблетки, которые за несколько приемов решат все проблемы.

Таких таблеток нет, утверждает Комаровский. Но есть другие, более действенные способы помочь ребенку избавиться от невроза — это любовь мамы и папы, терпение, время и участие. Если родители возьмут за правило каждый день гулять со своим чадом, обсуждать фильмы и книги, которые вместе посмотрели и прочитали, если дома создадут благоприятные эмоциональные условия, то довольно быстро у ребенка исчезнут все навязчивые состояния и движения, которые так беспокоили его родственников. Будет отлично, если мама и папа найдут хорошего детского психолога, который поможет им нормализовать состояние сына или дочери.

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает о способах борьбы с дурными привычками у детей.

• Грызет ногти
• Доктор Комаровский
• Синдром навязчивых движений
• Комаровский о синдроме

Елена Лисова

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

задать вопрос автору

Оценить статью можно здесь

Источник https://familydoctor.ru/direction/child/neurology-kids/nevroz-u-detej/

Источник https://o-krohe.ru/komarovskij/sindrom-navyazchivyh-dvizhenij-u-detej/

Источник