Лечение пиелонефрита у женщин в домашних условиях народными средствами

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки.

В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Если говорить о частоте встречаемости данного заболевания, то следует отметить, что среди взрослого населения она составляет примерно 10 из 1000 чел., а среди детей — 10 из 2000. Большая часть заболевших относится к средней возрастной группе – от 26 до 44 лет. Интересен тот факт, что более 70% всех больных составляют молодые женщины, заболевшие вскоре после первого полового акта. Среди детских заболеваний воспаление почек надежно удерживает 2-ую позицию сразу после различных респираторных заболеваний (бронхит, пневмонии и т.п.).

Что это такое?

Пиелонефрит — неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани).

На основании пункционной и эксцизионной биопсии почечной ткани выявляются три основных варианта течения заболевания: острый, хронический и хронический с обострением.

Причины возникновения пиелонефрита

У женщин, в связи с анатомическими особенностями, на первое место выходит восходящий (уриногенный) путь попадания инфекции в лоханки и почечную ткань – из-за цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни и аномалий строения мочевыводящей системы, длительного нахождения катетера для выведения мочи. Также возможно гематогенное (с током крови) распространение инфекции, когда потенциальным источником может стать любой очаг – перенесенный гнойный мастит, ангина, панариций, воспаление уха и даже воспаление зубного канала (пульпит).

Основным микробом, вызывающим пиелонефрит, является кишечная палочка (до 75% всех случаев). Остальные 25% случаев связаны с попаданием в мочевыводящие пути клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки, грибковой инфекции, хламидий, сальмонеллы и др.

Факторами риска в возникновении пиелонефрита у женщин являются все затяжные патологические процессы любой локализации, протекающие со снижением общего иммунитета организма: сахарный диабет, заболевания костного мозга, неврологические проблемы (рассеянный склероз), ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или трансплантации органов.

Это интересно

Интересные факты о пиелонефрите:

• В Соединенных Штатах Америка каждый год болеет 1 человек из 7000. В госпитализации нуждаются и получают эту помощь ежегодно 192 000 пациентов.
• Установлено, что представительницы женского пола страдают от пиелонефрита чаще мужчин в 5 раз. Острая форма болезни диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.
• При адекватном лечении до 95% всех больных отмечают значительное улучшение уже в первые двое суток.
• Не следует отказываться от обильного питья по причине болезненных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, так как это единственная возможность вывести бактерии из организма. Следует мочиться как можно чаще, чтобы не возникло такого серьезного осложнения, как заражение крови, в результате чего человек может погибнуть.
• Обильное употребление жидкости является неотъемлемым условием лечения болезни. Для питья необходимо использовать чистую воду, которая нормализует баланс в организме, разжижает кровь, способствует скорейшему выведению патогенных микроорганизмов и токсических продуктов их жизнедеятельности. Эффект достигается за счет увеличения количества мочеиспусканий в результате обильного питья.
• Спиртные напитки, кофе, газированная вода – все это находится под запретом при пиелонефрите. Считается, что помочь в борьбе с болезнью может клюквенный сок. Его потребляют в чистом виде, либо разводя водой.
• Пиелонефрит поражает детей, причем, как девочек (в 3% случаев), так и мальчиков (в 1% случаев). В детском возрасте болезнь опасна своими осложнениями. Так, рубцовые изменения паренхимы почек диагностируют у 17% переболевших детей, гипертензия у 10-20% детей.

Хронический пиелонефрит

Это воспалительный процесс в почках, в ходе которого происходит рубцевание паренхимы почки.

В случае хронического пиелонефрита не наблюдаются внезапные болевые ощущения (как при остром течении заболевания). Болезнь часто сопровождает артериальная гипертензия. Наиболее распространенной причиной, по которой пациенты обращаются за консультацией к врачу, являются плохие результаты лабораторных исследований. Если у пациента наблюдается воспаление обеих почек, возникает полиурия и никтурия (ночное мочеиспускание), связанные с нарушениями концентрации мочи.

Хронический пиелонефрит связан с нарушением оттока мочи. Нарушение оттока мочи вызывает залегание ее определенного объема в мочевом пузыре, несмотря на частые мочеиспускания. Это состояние способствует развитию инфекции. Если его не лечить, могут возникнуть осложнения, например, почечная недостаточность.

Пиелонефрит — симптомы у женщин

Слабый пол более подвержен такому заболеванию, но только в первые два возрастных периода, т.е. примерно до 45-50 лет. Все объясняется строением мочеиспускательного канала – он короткий и находится рядом с кишкой и половыми путями.

Это и увеличивает риск развития пиелонефрита — симптомы у женщин проявляются такие:

• тошнота или рвота;
• плохой аппетит;
• слабость и высокая температура;
• частые походы в туалет;
• мутная или кровяная моча и рези при мочеиспускании;
• ломота в пояснице, усиливающаяся в холодную погоду;
• колики и боль внизу живота;
• непривычные выделения.

Пиелонефрит у беременных

К несчастью, крайне велика вероятность развития опасного инфекционного почечного заболевания у беременных. Примерно в семи процентах случаев женщина в период беременности заболевает подобным недугом.

Зачастую симптоматика проявляется, начинается со второго триместра. Часто симптоматика не воспринимается серьезно, что и приводит к таким осложнениям, как сепсис, почечная недостаточность и преждевременные роды, анемия. Бактериурия у беременных может протекать без яркой симптоматики, если женщина рожает ребенка не в первый раз. У многодетных матерей, как правило, признаки пиелонефрита проявляются только на поздних стадиях.

Инфекционное почечное заболевание воспалительного характера является очень коварным. Вся проблема заключается в частом бессимптомном протекании болезни. В результате человек своевременно не обращается за медицинской помощью и может пострадать от серьезных осложнений. Нередки случаи смерти беременных от пиелонефрита именно по этой причине.

Симптомы

Наиболее часто встречающиеся симптомы острого пиелонефрита включают:

1. Боли в поясничной области на стороне поражения. При необструктивных пиелонефритах обычно боли тупые, ноющего характера, могут быть низкой или достигать высокой интенсивности, принимать приступообразный характер (например, при обструкции мочеточника камнем с развитием т. н. калькулёзного пиелонефрита).
2. Дизурические явления для собственно пиелонефрита не характерны, но могут иметь место при уретрите и цистите, приведших к развитию восходящего пиелонефрита.

Общая симптоматика характеризуется развитием интоксикационного синдрома:

• лихорадка до 38—40 °C;
• озноб;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• тошнота, иногда рвота.

Для детей характерна выраженность интоксикационного синдрома, а также характерно развитие т. н. абдоминального синдрома (выраженные боли не в поясничной области, а в животе).

У лиц пожилого и старческого возраста часто развивается атипичная клиническая картина либо со стёртой клиникой, либо с выраженными общими проявлениями и отсутствием местной симптоматики.

Возможные осложнения

В случае отсутствия адекватной терапии пиелонефрит грозит следующими последствиями:

• почечная недостаточность (чтобы защитить организм от интоксикации необходимо регулярно прибегать к применению устройства искусственной почки);
• сепсис (в случае проникновения бактерий в кровеносное русло);
• хронизация процесса (периодически наблюдаются болезненные обострения);
• тяжёлые поражения почек;
• развитие мочекаменной болезни (периодически наблюдаются почечные колики);
• смертельный исход (в результате заражения крови — сепсиса или почечной недостаточности).

Диагностика

Врач порекомендует больному пройти инструментальную диагностику и лабораторные исследования. Эти мероприятия помогут правильно поставить диагноз и отличить пиелонефрит от патологий со сходной симптоматикой.

Изначально пациенту порекомендуют сдать такие анализы:

1. Биохимия крови. Выявляет увеличенное число мочевины, креатинина, калия. Содержание повышенного количества калия характеризует развитие почечной недостаточности.
2. Исследование крови. Оно покажет протекание в организме воспалительного процесса (ускорение СОЭ, наличие большого количества лейкоцитов).
3. Посев мочи. Жидкость высевается на специальную питательную среду. Через время обозначится рост определённой бактерии, спровоцировавшей воспаление. Благодаря посеву врач сможет правильно подобрать антибиотикотерапию.
4. Анализ мочи. В случае пиелонефрита моча будет отличаться щелочной реакцией, при которой рН составляет 6,2–6,9. Кроме того, оценивается оттенок жидкости. При наличии пиелонефрита моча приобретает тёмный, иногда даже красноватый цвет. В её составе нередко присутствует белок.
5. Исследование по Нечипоренко. Этот метод позволяет выявить значительное преобладание лейкоцитов в моче над эритроцитами.
6. Преднизолоновый тест. Мероприятие позволяет диагностировать патологию, отличающуюся скрытым протеканием. Пациентке внутривенно вводят лекарство Преднизолон в сочетании с натрия хлоридом. Через 1 час после этого женщине необходимо собрать мочу, потом через 2 и 3 часа. И по истечении суток. Моча отправляется на детальное исследование. Повышенное количество лейкоцитов укажет на протекание пиелонефрита.
7. Проба Земницкого. Метод позволяет обнаружить сниженную плотность мочи. При пиелонефрите ночной диурез (объём выделяемой мочи) преобладает над дневным.

Для подтверждения пиелонефрита и дифференциации его от иных патологий врач назначит такие мероприятия:

1. Экскреторная урография. Позволяет обнаружить подвижность почки. Исследование характеризует состояние чашечек, тонус мочевыводящих путей.
2. Ультразвуковое исследование. Чтобы получить представление о размерах почек, их структуре, плотности, наличии в них конкрементов предпринимается УЗИ. В случае хронического процесса эхогенность (способность отражать ультразвук) паренхимы повышена, в острой фазе — неравномерно снижена.
3. Цистометрия. Данное исследование позволяет выявить патологии мочевого пузыря. Принцип обследования основан на определении объёма мочевика.
4. Цистография. Это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс или внутрипузырную обструкцию.
5. Компьютерная томография. Детальное изучение структуры почки. В отличие от УЗИ позволяет определить состояние лоханок, сосудистой ножки и паранефральной клетчатки.

Помимо этого, женщинам обязательно рекомендуется посетить гинеколога. Врач возьмёт мазки для уточнения возбудителя и определения патологий, сопровождающих пиелонефрит.

Чем лечить пиелонефрит?

В домашних условиях пиелонефрит у женщин и мужчин лечится с помощью антибактериальной и симптоматической терапии в комплексе. Для устранения симптомов болезни необходимо соблюдение следующих условий:

1. Важно соблюдать питьевой режим на протяжении всего периода лечения.
2. Первые несколько суток больной должен соблюдать постельный режим, то есть находиться в тепле в горизонтальном положении.
3. Чтобы снизить температуру тела и устранить боли, необходимо использование НПВС, среди которых: Диклофенак, Метамизол. В детском возрасте показан прием Парацетамола.

Учитывая инфекционную природу заболевания, наличие предрасполагающих факторов, основные клинические симптомы, главные терапевтические направления таковы:

• борьба с инфекцией (антибактериальные препараты);
• устранение обструкции мочеточников или почечных лоханок, а также других анатомических или нейрогенных препятствий, делающих невозможным нормальный отток урины;
• снижение выраженности синдрома интоксикации (пить больше жидкости, постельный режим, жаропонижающие средства);
• коррекция питания.

Особое внимание в лечении уделяется диете, с помощью которой можно оказывать щадящее воздействие на воспаленные почки, нормализовать метаболизм, вывести шлаки из организма, восстановить диурез, снизить артериальное давление.

В случае если обострение хронической болезни, либо первичный острый пиелонефрит протекает на фоне высокой температуры, сопровождается падением давления, сильными болями, нагноением и нарушением нормального оттока мочи, потребуется оперативное вмешательство. Больного необходимо госпитализировать при невозможности осуществления терапии лекарственными средствами в домашних условиях (рвота после приема таблеток от пиелонефрита), а также при выраженной интоксикации. В иных ситуациях, на усмотрение врача, лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Антибактериальная терапия

Желательно, чтобы антибиотик подбирался на основе результатов бактериологического посева мочи с определением чувствительности возбудителя к различным препаратам. В случае острого пиелонефрита, сразу после сдачи посева, может назначаться антибиотик широкого спектра действия из группы фторохинолов, например, Ципролет, и корректироваться по результатам посева. Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 2-3 недель.

Новое в лечении пиелонефрита

Новые европейские рекомендации по лечению острого неосложненного пиелонефрита:

1) Группа антибиотиков первого ряда – фторхинолоны.

• Препараты выбора – Цефиксим (400 мг в сутки) и Левофлоксацин (0,5-0,75 1 раз в сутки) в таблетках.
• Ципрофлоксацин 0,5-0,75 дважды в сутки и Норфлоксацин 400 мг дважды в сутки сохраняют актуальность только для ранее нелеченных пациентов.

2) Антибиотики 2 ряда (альтернатива) – Амоксиксициллин с клавулановой кислотой (625 мг) 3 раза в сутки. При доказанной посевами чувствительности может использоваться Цефтибутен 400 мг 1 раз в сутки.

3)Пиелонефрит у беременных больше не лечат амоксициллином, а, не зависимо от срока гестации, назначают следующие препараты:

• Цефибутен 400 мг 1 раз в сутки или
• Цефиксим 400 мг 1 раз в сутки или
• Цефатоксим 3-8 г в сутки в 3-4 введения внутримышечно или внутривенно или
• Цефтриаксон 1-2 г в сутки однократно внутримышечно или внутривенно.

4) При тяжелом пиелонефрите, требующем госпитализации терапия в стационаре, проводится карбопенемами (Эртапенем, Миранем) внутримышечно или внутривенно. После того, как в течение трех суток у пациента наблюдается нормальная температура, терапия может быть продолжена пероральными препаратами. Альтернативой карбопенемам становятся Левофлоксацин и Амикацин.

Диета при пиелонефрите

В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

Прогноз

Существует два вида выходов из пиелонефрита – полное выздоровление или хронизация состояния. При своевременном лечении прогноз – преимущественно благоприятный. В большинстве случаев облегчение приходит после 3-5 дней лекарственной терапии. Температура тела снижается, боли утихают, общее состояние пациента нормализуется. При благоприятном течении лечения человек покидает стационар через 10-12 дней.

При наличии ремиссии пиелонефрита назначается прием антибактериальных препаратов в течение 6 дней. Когда острый пиелонефрит переходит в хроническую форму и имеются осложнения, прогноз – неблагоприятный. В таком случае высока вероятность возникновения почечной недостаточности, пионефроза, артериальных гипертензий и др.

Очень важно после излечения придерживаться правил, рекомендованных врачом, регулярно сдавать анализы мочи и принимать профилактические меры. Чем раньше пациент обратится за помощью к доктору, тем выше шансы своевременного излечения и отсутствия осложнений.

Профилактика

Для того чтобы не довести себя до пиелонефрита — профилактика должна проводиться с учетом определенных правил:

1. Использование лекарственных трав в качестве профилактики.
2. Если патологический процесс инфекционной этиологии расположен в любых других органах его необходимо санировать, так как с помощью крови бактерии могут распространяться в почки.
3. Избавление от вредных привычек, так как алкоголь и курение значительно снижают иммунные свойства организма, что угнетает способность реагировать на проникновение бактерий и вирусов в организм.
4. Организм должен получать достаточное количество отдыха и сна, так как изнеможённый организм не способен бороться с бактериальной инфекцией.
5. Лицам, которые находятся в группе риска развития заболевания необходимо в регулярном порядке проводить лабораторные и инструментальные методы исследования с целью профилактики пиелонефрита.

Соблюдение этих правил не предоставляет значительного труда, следует только внимательно обращать внимание на собственное здоровье проводить лечение еще на ранних этапах патологического процесса.

Особенности развития и лечения острой формы пиелонефрита

Острый пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс, который охватывает ткани и системы почек. Клиника состояния сопровождается лихорадкой с повышенным потоотделением и приступами озноба, головными и поясничными болями, общим недомоганием, изменениями в моче. Диагностирование заболевания построено на ряде мероприятий. Лечение включает прием медикаментов, соблюдение диеты. Отдельные виды подвергаются хирургическому вмешательству. Код по МКБ – 10.

Острая форма пиелонефрита: обзорная характеристика

Острый пиелонефрит в урологии – это пример часто встречающегося заболевания. Состояние первично нередко диагностируется в детском возрасте. Подобное объясняется тем, что в фазе активного роста и развития на внутренние органы, в том числе и почки, приходится большая нагрузка. Если говорить о взрослых, симптомы острого пиелонефрита чаще всего наблюдаются у женщин старше 40 лет. Примерно в этом возрасте они вступают в менопаузу, что сопровождается серьезной гормональной перестройкой.

Патологическое состояние чаще всего начинается с резкого подъема температуры без иных признаков ОРЗ или ОРВИ. Также пациенты могут жаловаться на озноб, боли в области поясницы, болезненность и учащенность мочеиспускания. Отмечается тошнота, сопровождающаяся рвотой. В первые несколько дней в анализах наблюдаются явные признаки воспалительного процесса.

Причины, приводящие к острому воспалению

Медицине известны несколько причин, которые способствуют развитию заболевания. Остановимся подробнее на каждой из них:

1. Лоханочно-почечный рефлюкс. Этот патологический процесс сопровождается забросом мочи из лоханок по восходящей линии в иные структуры органа. Такое явление чаще всего – следствие следующих нарушений в развитии мочевыводящих путей:

• слабость мускулатуры или же не природное сужение просвета между стенками мочеточника;
• удвоение мочевыводящих путей и/или лоханок;
• мочекаменная болезнь;
• склероз шейки мочевого пузыря;
• аденома предстательной железы.

1. Общие заболевания, которые протекают в тяжелой форме. Это может быть диабет любой степени, цирроз печени, туберкулез.
2. Иммунодефицит независимо от его происхождения.
3. Авитаминоз (особенно, если состояние достигло самых тяжелых форм).
4. Длительный, бесконтрольный прием пероральных контрацептивов гормонального типа.

Симптомы острого пиелонефрита развиваются, как правило, на фоне наличия сразу нескольких причин.

Механизм развития

Основной провоцирующий фактор – инфекция, независимо от происхождения. Как правило, это синегнойная и кишечная палочки, стафилококк, энтерококк, стрептококк. Входящими воротами для попадания могут стать такие состояния:

• хронический тонзиллит;
• кариесный процесс на зубах;
• фурункулы;
• мастит;
• парапроктит;
• панариция;
• холецистит;
• бронхит;
• воспалительные процессы в придатках, предстательной железы.

«Транспортом», при помощи которого инфекция проникает в ткани органа, является кровоток, мочевыводящие пути, лимфа.

Классификация

В патологическом процессе принято выделять несколько видов. В зависимости от причины, которая спровоцировала острый пиелонефрит, различают типы заболевания:

• первичный, т.е. такой, который развивается на фоне ослабленного иммунитета в здоровом органе;
• вторичный – спровоцированный сопутствующими заболеваниями.

Еще одно основание для классификации – характер воспаления:

• серозный пиелонефрит;
• гнойный – возникает при условии несвоевременности лечения первой формы.

Гнойное воспаление органа чаще всего протекает в трех формах:

• апостематозный пиелонефрит;
• карбункул;
• абсцесс.

Все они могут привести к тому, что ткани почки начнут разрушаться. Соответственно, требуется хирургическое вмешательство в кратчайшие сроки после постановки диагноза.

Острый пиелонефрит разделяют на подвиды, учитывая проходимость мочевыводящих путей:

• обструктивный – у пациента нарушается отток мочи на фоне аденомы простаты или обтурации мочеточника (такой пиелонефрит называется обтурационным), к примеру;
• необструктивный.

Из-за того, что урина постоянно накапливается, в организме возникает воспалительный процесс.

Односторонний патологический процесс поражает только один орган. Это отличает его от двустороннего воспаления, признающегося самой тяжелой формой, которая вовлекает обе почки.

Еще один способ классифицировать заболевание определяется тем, с какой стороны возникло воспаление – слева или справа. Это, соответственно, левосторонний и правосторонний пиелонефрит.

Важно знать! Отдельно выделяют гестационный пиелонефрит. Это состояние отмечается у 3-10% женщин, вынашивающих ребенка, и осложняет течение беременности. Острую форму диагностируют у тех, кто рожает впервые. Как и в случае с иными видами болезни, возникновение этого типа связывают с попаданием в организм инфекционного агента.

У первородящих женщин клиническая картина гестационного типа болезни проявляется на 16-20 недели. А в случае повторной беременности – к 6 или 8 месяцу. Педиатрия выделяет такие осложнения:

1. Фетоплацентарная недостаточность. Следствием этого становится гипоксия плода, грудничок отстает в своем развитии.
2. Внутриутробное инфицирование.
3. Острая дыхательная недостаточность новорожденных.

При гестационном типе высокий риск смерти ребенка непосредственно во время или после родов. В медицинской практике можно встретить цифру 2,4%.

Описание симптомов

Клиника состояния различается зависимо от типа патологии, который возник у пациента. За редким исключением отмечаются отличия симптомов острого пиелонефрита у мужчин и женщин.

При первичном типе инфекция чаще всего проникает с кровотоком. У женщин в редких случаях – из внешней среды.

Клинические признаки:

• ноющие, тупые боли в поясничном отделе спины;
• повышение температуры тела;
• признаки интоксикации организма;
• изменение цветовых характеристик мочи (потемнение, появление пены, осадок) и лабораторных показателей крови.

Вообще, поднятие температуры при отсутствии иных состояний, характерных для ОРЗ, ОРВИ – первый признак патологии.

Острый вторичный пиелонефрит чаще всего бывает обструктивным. Клиника достаточно сильно выражена. Пациенты жалуются на почечную колику, им сложно найти удобную позицию для сидения и сна. Неприятные ощущения усиливаются даже в том случае, если амплитуда совершаемых движений минимальна. Последний признак может отмечаться в паху, бедре, подреберье.

Почечную колику может вызвать нарушение оттока урины из почки, лоханки. Подозревают вторичный вид заболевания у пациентов, которые жалуются на нарастающую болезненность в области поясницы. Изменения температуры в сторону увеличения наблюдаются позднее.

У пациентов с серозным типом воспалительного процесса переход к гнойной стадии всегда сопровождается резким изменением состояния здоровья. Это может означать, что усиливаются боли, отмечается сильная интоксикация, термометр показывает 39,5°С и выше. Подобная клиническая картина – следствие несвоевременной терапии или ошибок в ней. Еще одна причина – ослабленный иммунитет.

Важно знать! Часто гнойный процесс может перейти на рядом расположенные ткани и навредить им. Если охвачена околопочечная клетчатка, развивается такое состояние, как паранефрит.

Потенциальные последствия

При игнорировании симптомов, несвоевременном обращении к врачу у пациентов могут отмечаться такие патологические состояния:

1. Абсцессы. Такое явление характерно для гнойного типа болезни, когда изменения охватывают капсулу почки, рядом расположенные ткани. Из-за этого в забрюшинном пространстве не исключается вероятность формирования полости, которая наполнена гнойной массой. Такой процесс крайне опасный, поэтому абсцессы подвергаются хирургическому удалению.
2. Флегмона забрюшинного пространства. Такое явление наблюдается в случае прорыва абсцесса и, соответственного, дальнейшего распространения гноя.
3. Острая почечная недостаточность. Следствие массовой гибели клеток почки, из-за чего орган не способен полноценно выводить продукты распада с уриной. Если такое состояние не лечить, поврежденная почка подвергается удалению. Пациенту назначается гемодиализ.
4. Уремическая кома как разновидность предыдущего состояния. Является следствием накопления токсинов. Как результат – паралич периферической и центральной нервной системы, угнетение рефлекторной деятельности и сознания.
5. Переход в хроническое состояние. Такой патологический процесс опасен тем, что он латентный. Говоря другими словами – клиническая картина отсутствует или проявляется крайне слабо.

Урология особенное внимание обращает на образование в почках камней. Из-за нарушения оттока урины усиливается воспаление. Калькулезный пиелонефрит – последствие мочекаменной болезни. При отсутствии адекватного лечения острая фаза легко перерастает в хроническую.

Методы диагностирования болезни

Для постановки диагноза врач проводит тщательный разбор жалоб и анамнеза, лечебной истории пациента. Затем назначают анализы и УЗИ почек.

1. Клинический анализ крови. О наличии заболевания говорит выявленный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
2. Биохимическое исследование крови. В результатах отмечается рост мочевины и креатинина.
3. Общий анализ мочи. Если заключение показывает наличие лейкоцитарных цилиндров, эритроцитов, кристаллов солей, можно говорить об остром течении пиелонефрита. Это подтверждается присутствием в урине белка или лейкоцитов.
4. Пробы Нечипоренко и Зимницкого. Специфическая диагностика, применяемые для того, чтобы подтвердить или, напротив, опровергнуть диагноз. Назначаются в тех случаях, когда иные анализы не дали однозначных результатов.

На УЗИ можно наблюдать расширение лоханки, патологические изменения в тканях почки. Нередко обнаруживаются камни. Чтобы точно выявить расположение очагов деструкции, уровень обструкции при гнойной форме заболевания назначается КТ и МРТ. Еще один информативный метод – обзорная урография. Она позволяет определить, насколько в сравнении с нормой увеличена почка, выбухает контур.

Лечебный курс

Лечение острого пиелонефрита у женщин и мужчин осуществляется в условиях госпиталя. Помещение в больницу обязательно. Проводится лечебное воздействие несколькими методами.

Медикаментозная терапия

Терапия при заболевании устраняет первопричину. С этой задачей справляется курс антибиотиков. К примеру, может выписываться курс тетрациклина в таблетированной форме. Назначению медикаментов такого типа должен предшествовать специальный тест, главная цель которого – определить чувствительность возбудителя к тому или иному препарату.

Дополнительно выписываются нестероидные лекарственные препараты, проводится симптоматическая терапия:

• стимуляторы иммунной системы;
• нитрофураны;
• средства для очистки организма.

Если пациент жалуется на сильную боль, выписываются болеутоляющие лекарства. Также проводится курс жаропонижающими препаратами.

Ослабление иммунитета делает организм склонным к аллергическим реакциям. При обнаружении даже незначительных высыпаний рекомендуется принимать антигистаминные средства.

Диетическое питание

Лечение острого пиелонефрита у мужчин и женщин обязательно включает изменение рациона питания. С воспалительным процессом в почках эффективно помогает бороться диета №5. Она серьезно ограничивает прием соли, воды, что снижает нагрузку на ткани органа, улучшает функциональность его структур. Если у пациентов наблюдаются отеки ног, объем жидкости значительно сокращается. Это помогает избежать развития лимфатического застоя. Соблюдать диету предстоит достаточно долго.

Рацион пациентов следует насыщать растительной и белковой пищей. Употребление жирных, жаренных и острых блюд серьезно ограничивается. И полностью запрещаются те продукты, которые содержат эфирные масла, повышающие концентрацию холестерина, мочевины и креатинина в крови.

Народные средства

Лечение острого пиелонефрита может включать в себя еще одно направление – фитотерапию. Она помогает эффективно бороться с основными возбудителями воспалительного процесса. Особенно актуально применение отваров и настоев лечебных растений, трав как способ предупредить патологические изменения в разных частях почки, мочевыводящих путей.

Важно знать! Современная традиционная медицина часто обращается к такому направлению лечения, особенно если пациентами являются беременные, кормящие грудью женщины и дети.

В аптечных сетях реализуются такие препараты на растительной основе, активно применяющиеся народной медициной:

• «Цистон»;
• «Фитализин»;
• «Канефрон»;
• «Урофлюкс» и другие.

Любой из препаратов, а также настои, приготовленные в домашних условиях, должны быть согласованы с лечащим врачом. Это позволит избежать опасных последствий.

Помощь хирургов

К оперативному лечению прибегают чаще всего при обнаружении у пациента вторичного острого пиелонефрита (независимо от стадии), который не поддается медикаментозной терапии. Урологией выработано несколько вариантов хирургического вмешательства:

1. Декапсуляция почки.

Процедура представляет собой рассечение фиброзной капсулы, проводится при гнойно-деструктивном типе заболевания. Перед вмешательством ставится две цели. Первая – снять напряжение в тканях почки, которое является следствием отека, усиленного наполнения кровью. Вторая – выявление очагов скопившегося гноя, апостем, карубнкул.

1. Нефропиелостомия.

Показана операция при нарушении оттока урины, рекомендована при любой стадии обструктивного типа заболевания.

Вмешательство предполагает установление дренажной трубки в полости лоханки и считается наименее травматичным для пациента.

1. Вскрытие, иссечение очагов отмирания и скопления гноя.

Процесс является следующим этапом одной из предыдущих операций. В зависимости от размеров апостем и карбункулов их либо просто вскрывают, отсасывая гнойные скопления, или же удаляют вместе с измененными тканями. Выбор направления определяется планом оперативного вмешательства.

Показана процедура при патологии гнойно-некротического типа.

Прогнозы после проведенного лечения

При условии, что лечение было начато своевременно, исход первичного типа патологического процесса благоприятный. Примерно на пятые сутки наблюдается снижение температуры, общее самочувствие улучшается, постепенно уменьшается активность болевого синдрома. Если течение положительно, пациенты покидают стационар примерно на 10 или 12 сутки. Затем им назначают шестидневный курс препаратами антибактериальной группы в амбулаторных условиях или в поликлинике. Систематически проводятся анализы для контроля состояния.

После того как у пациентов обнаружены признаки устойчивой ремиссии, осуществляется курс противорецидивного лечения антибактериальными препаратами. Длительность его – от 7 до 10 дней дважды в год.

Комплекс из регулярных контрольных обследований и терапии, снижающей вероятность рецидива, позволяет исключить перерастание острой формы в хроническую.

Предупреждение острого пиелонефрита и его осложнений

Как мужчина, так и женщина должны регулярно посещать уролога и гинеколога, соответственно. Это позволит избежать перехода возникших воспалительных процессов в опасную стадию. Профилактика заболевания требует выполнения рекомендаций:

• обязательного соблюдения правил личной гигиены;
• своевременного опорожнения кишечника, мочевого пузыря;
• устранения запоров;
• регулярного посещения стоматолога;
• контроля хронических заболеваний, что позволит своевременно отреагировать на возникшее обострение.

Особенно тщательно состояние отслеживают при беременности. Ежемесячная уродинамика и бактериологический анализ урины обязательны для вынашивающих не один, а несколько плодов.

Заключение

Острый пиелонефрит – тяжелое и опасное заболевание почек. Является оно следствием сильного воспалительного процесса, требует комплексного диагностирования и подхода к терапии. Допускается фитотерапия, но исключительно в качестве поддерживающего, дополнительного лечения. При условии, что диагноз поставлен верно и своевременно, пациент тщательно выполнял врачебные рекомендации, исход болезни положителен.

Источник http://gb21perm.ru/pielonefrit/

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/nefrologiya/20348-osobennosti-razvitiya-i-lecheniya-ostroj-formy-pielonefrita.html

Источник