Ночное недержание мочи у женщин

Лекарственные препараты при лечении недержания мочи

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Любая болезнь – явление неприятное, а если она сопровождается появлением специфических запахов и других выделений, то помимо самих симптомов заболевания человек страдает и от психологических факторов.

Такая проблема как недержание мочи, встречающаяся примерно у 15 процентов населения, часто приводит к ограничению общения, отказу от личной жизни и профессиональной деятельности.

Хотя вылечить ее не так сложно, спектр предлагаемых лекарственных средств при недержании мочи позволяет подобрать оптимальное решение для каждого случая.

Какие препараты назначаются мужчинам?

Недержание мочи у мужчин возникает не только в детском возрасте, оно вполне может появиться у зрелого активного человека. Причинами такого явления могут стать стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, даже некоторые препараты.

Подобрать лекарство от недержания мочи может только врач после длительного обследования, в ходе которого будет установлена причина и степень тяжести заболевания.

Используемые лекарственные средства можно разделить на несколько групп:

• альфа-блокаторы;
• трициклические антидепрессанты на основе имипрамина;
• блокаторы 5-альфа редуктазы;
• спазмолитические лекарства.

Первая группа включает средства на основе тамсулозина, алфузозина, доксазозина или теразозина. Они способствуют расслаблению мышц, окружающих шейку мочевого пузыря и предстательной железы, это позволяет прекратить нарушения сокращений и нормализовать отток мочи.

Их используют в случаях, когда причиной проблемы выступает доброкачественная гиперплазия простаты.

В качестве основы блокаторов 5-альфа редуктаз выступают финастерид и дутастерид. Они тормозят выработку дигидротестостерона, способствующего развитию доброкачественной гиперплазии, приводят к сокращению размеров предстательной железы и увеличением времени между выделениями мочи.

Читайте также:

Антидепрессанты помогают заблокировать нервные импульсы, которые вызывают сокращения мочевого пузыря в форме спазм, и расслабляют гладкие мышцы.

Спазмолитики снимают судороги в области мочевого пузыря и способствуют расслаблению мышц.

Лекарственные средства для женщин

Причины развития недержания мочи у мужчин и женщин схожи. Однако, конституция тела несколько отличается, поэтому и медикаментозные препараты от недержания мочи рекомендуются иные. Среди них выделяют группы:

• антидепрессантов;
• спазмолитических лекарственных средств;
• гормональных таблеток;
• антихолинергических лекарств.

Антидепрессанты прописывают при возникновении проблемы в результате стресса, они способствуют разрыву нервной цепочки передачи импульса, провоцирующего сокращение мочевого пузыря.

Чаще всего выписывают Имипрамин или Дуколситин, применяют их обычно при ночном недержании.

Спазмолитические средства, такие как Спазмокс, рекомендуются при слабой выраженности проблемы, они предотвращают судорожные движения мочевого пузыря, провоцирующие «протекание».

Гормональные лекарства от недержания мочи позволяют восстановить у женщины уровень эстрогенов, который с возрастом, а также при нарушении обмена веществ может падать. Препараты помогают восстановить уровень гормонов и нормализовать процесс мочеиспускания.

Антихолинергические препараты способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря, предотвращая тем самым его спазмы. В то же время увеличивается объем мочи в мочевом пузыре. Применяются при гипотонии мочевого пузыря.

Применение свечей у женщин

Использование таблеток – не самый эффективный способ лечения. Более высокие результаты у женщин дают свечи от недержания мочи, содержащие действующие вещества.

Читайте также:

Преимуществом свечей является попадание лекарства очень близко к месту возникновения проблемы, при этом не страдает пищеварительная система.

Состав свечей также отличается, что позволяет использовать их при различных источниках проблемы.

При нарушении гормонального фона рекомендуются такие препараты как Убретид, Симбалта, Гутрон, позволяющие восстановить нормальное содержание эстрогенов, восстановить эпителиальные ткани влагалища, улучшают кровообращение и тонус мышц. Причем использоваться они могут не только при недержании, но и при других отклонениях, вызванных нарушением содержания гормонов.

Если проблема вызвана непроизвольным сокращением мышц мочевого пузыря используют Детрузитол, Омник, Спазмекс, Дриптан, Везикар. Препараты действуют аналогично таблеткам спазмолитикам, только их результат проявляется быстрее за счет быстрого попадания в больную зону.

Замена недостающих тканей инъекцией коллагена

Инъекции при недержании мочи представляют собой полуоперационное вмешательство, при котором в область шейки мочевого пузыря вводятся лекарственные вещества, заменяющие недостающие ткани и позволяющие зафиксировать уретру в правильном положении.

В качестве исходного материала, как правило, используют коллаген – белок, способствующий сохранению структуры и выносливости соединительной ткани.

Во время процедуры делается местная анестезия, затем выполняются уколы в околоуретральную область. В результате мышцы становятся больше и легче выполняют свою работу по перекрыванию сфинктера.

Со временем материал рассасывается и его действие ухудшается, поэтому процедуру необходимо повторять. В зависимости от состояния проблемы и особенностей женского организма, препарат может действовать от одного до десяти лет.

На сегодня наиболее востребовано подобное средство Дурасфен, состоящее из помещенных в матрицу желатиновых капсул, внутри которых находятся графитовые шарики. По прогнозам оно должно дать пожизненный эффект.

Читайте также:

Какие таблетки пить людям в возрасте?

Пожилые люди наиболее часто страдают от недержания мочи. Это связано с естественными процессами износа организма, изменения уровня гормонов и накопления хронических заболеваний.

Группы используемых препаратов при недержании мочи у пожилых мужчин и женщин примерно те же, но среди них есть и иные средства:

1. Адреномиметики. Такие как Гутрон, повышают тонус стенок мочевыводящих органов, но их действие распространяется и на другие виды гладкой мускулатуры, в частности, на сосуды. Из-за большого количества побочных эффектов применяются редко.
2. Антихолинергические препараты. Усиливают тонус мышц мочевого пузыря, это Убретит, Омник.
3. Спазмалитики. Спазмекс, Дриптан, способствуют расслаблению гладких мышц, сокращая число выделений.
4. Антибиотики. Используются при воспалительном происхождении недержания мочи.
5. Гормональные препараты. Приостанавливают возрастные изменения в организме.
6. Антидепрессанты. Помогают снять стрессовую ситуацию и устранить недержание, возникшее из-за психологических причин.

Любой прием лекарственных препаратов имеет побочный эффект, с которым необходимо ознакомиться, прочитав инструкцию. Зачастую негативное воздействие лекарства больше, чем получаемый результат, поэтому лечение должно происходить под присмотром врача.

При этом одних медикаментов обычно недостаточно и терапия проходит в комплексе с использованием упражнений, соблюдения диеты, а в сложных случаях, и хирургическим вмешательстве.

Ночное недержание мочи у женщин

Энурез (ночное недержание мочи) считается детским заболеванием. Это распространенное явление среди мальчиков в возрасте 5–12 лет и подростков. Однако такое же нарушение нередко встречается и у взрослых людей. Согласно статистике, после 50 лет от патологии страдают в среднем 35 % женщин. После 60 лет этот показатель увеличивается до 45 %. Чтобы разобраться в проблеме и подобрать оптимальное лечение энуреза, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Причины возникновения ночного недержания мочи у женщин

Ночной энурез возникает в 3,5 % случаев от всех клинических ситуаций недержания мочи у взрослых женщин. Основной причиной бесконтрольного мочеиспускания во время сна считают слабость мышц промежности, связанную с гормональными перестройками в периоды перименопаузы и менопаузы. Эстрогенная недостаточность после 40 лет приводит к нарушению продукции фибриллярных белков, из которых состоит мышечно-связочный аппарат тела. Атония мышечного каркаса тазового дна не позволяет поддерживать мочевой пузырь в нормальном анатомическом положении. Кроме того, теряет эластичность уретральный сфинктер, предотвращающий вытекание мочи. Если своевременно не заняться лечением заболевания, проблема усугубляется с возрастом, и после 50 лет (а особенно после 60 лет) симптомы ночного недержания мочи станут проявляться ярче, а коррекция нарушения будет более сложной. Энурез у женщин и мужчин также связывают с тем, что с возрастом происходит увеличение образования урины ночью из-за снижения продукции вазопрессина гипоталамусом. В результате в мочевом пузыре у пожилого человека в ночное время накапливается много мочи.

Заболевания, приводящие к женскому ночному недержанию мочи

• стрессовая инконтиненция — характеризуется неконтролируемым подтеканием мочи вследствие напряжения брюшной стенки и увеличения внутрибрюшного давления без предварительного позыва (во время кашля, силовых упражнений, бега и т. д.);
• ургентное недержание — императивное выделение урины при резко возникшем нестерпимом желании мочеиспускания, которое больная не может контролировать из-за нарушения иннервации, приводящей к гиперактивности мочевого пузыря.

В ряде случаев ночное недержание мочи у женщины является не первичным самостоятельным заболеванием, а проявлением различных патологических процессов. Некоторые состояния, вызывающие энурез:

• Сахарный диабет. Частым осложнением заболевания (45–85 %) является развитие диабетической дисфункции мочевого пузыря и уретры. У больных женщин наряду с энурезом может возникать недержание из-за гиперактивности мочевого пузыря.
• Нервные и психические расстройства. Непроизвольное мочеиспускание ночью наблюдается у ряда женщин, страдающих рассеянным склерозом, паркинсонизмом, перенесших инсульты.
• Оперативные вмешательства на органах малого таза. Недержание мочи (в том числе ночью) в 95 % случаев возникает у женщин, перенесших гистерэктомию, в 12 % — после операции, проведенной по поводу опущения матки, в 7,5 % — после гистероскопии. Также к заболеванию может привести метод эпизиотомии, используемый акушерами во время родов.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Спонтанное ночное мочеиспускание может произойти у женщины при повышении артериального давления в качестве компенсаторной реакции организма.
• Мочеполовые инфекции. Ночной энурез возможен вследствие нарушения работы сфинктера мочеиспускательного канала, пораженного микроорганизмами. После устранения причины и лечения состояние женщины приходит в норму.
• Апноэ. Недержание мочи при задержке дыхания во время дневного или ночного сна возникает вследствие развития гипоксии мозга, которая нарушает иннервацию мочевого пузыря и приводит к снижению выработки антидиуретического гормона.

Риск развития проблем с ночным мочеиспусканием выше у пациенток, родивших ребенка после 40 лет. К этому возрасту происходит снижение эластичности мышц тазового дна. Вынашивание плода приводит к растяжению волокон, которые не могут удержать органы на должном уровне. Опущенный мочевой пузырь и расслабленный сфинктер перестают нормально функционировать, что выражается бессознательным мочеиспусканием.

Диагностика

Обследование женщин с ночным недержанием мочи включает следующие методы:

• ведение дневника мочеиспусканий (от 3 до 7 дней);
• гинекологический осмотр при помощи зеркал;
• лабораторное исследование мазков методом цитологии;
• биохимию крови;
• определение количества остаточной мочи;
• ОАК, ОАМ;
• диагностические урологические тесты (прокладочный, метод с натуживанием);
• комплексное уродинамическое обследование;
• КТ, МРТ и иные инструментальные методы.

Лечение

Лечение недержания мочи необходимо начать с коррекции образа жизни и питьевого режима. Женщине необходимо прекратить (или резко сократить) употреблять любые напитки за 3–4 часа до сна. Это поможет снизить накопление жидкости в мочевом пузыре и уменьшит риск неожиданного мочеиспускания среди ночи.

Для лечения энуреза у женщин используют:

• медикаментозную терапию — антибиотики, антидепрессанты, блокаторы бета-3-адренорецепторов (устраняют гипертонию мышц мочевого пузыря);
• физиотерапевтические методы (лазеролечение, магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи);
• психологический тренинг (во время сеанса пациентка говорит с психологом о том, когда у нее начались проблемы и что, по ее мнению, явилось их причиной);
• гимнастику по методу Кегеля, представленную комплексом специальных упражнений для устранения атонии мышц промежности;
• терапию сопутствующих заболеваний, явившихся причиной ночного недержания мочи;
• хирургические методы лечения непроизвольного мочеиспускания — TVT-операцию (имплантация эндопротеза на место разорванных или растянутых тазовых связок).

БОС-терапия совместно с инновационной методикой Brainbit

Поможет научиться в короткие сроки не только тренировать мышцы таза, но и управлять ими с помощью импульса вашего мозга

Профилактика

Предотвратить неожиданное выделение мочи ночью можно, если:

• сократить употребление кофе и других кофеинсодержащих напитков;
• отказаться от курения и приема алкоголя;
• тренировать мышцы промежности;
• при наличии сопутствующих патологий наблюдаться у профильного специалиста;
• поддерживать массу тела на нормальном уровне;
• проходить медицинский осмотр у гинеколога один раз в год.

Прогноз и эффективность лечения ночного недержания у женщин

При своевременном обращении к врачу назначенное лечение обычно дает хорошие результаты, что позволяет дать положительный прогноз на выздоровление и улучшение уровня жизни женщины.

Источник https://tulrb.ru/info/interesnoe/lekarstvennye-preparaty-pri-lechenii-nederzhaniya-mochi

Источник https://www.ya-zdorova.ru/articles/nochnoe-nederzhanie-mochi.html

Источник