Некалькулезный холецистит, что это такое?

 

Некалькулезный холецистит, что это такое?

img

Образование камней в желчном пузыре — калькулезный холецистит — одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ. Оно возникает из-за застоя желчи, нарушения моторных функций органа, проблем с печенью или желудком, неправильного питания. Когда говорят о некалькулезном холецистите, многие задаются вопросом, что это такое? Это заболевание также характеризуется воспалительным процессом, однако не приводит к образованию желчных конкрементов (камней). Оно сопровождается болевым синдромом, нарушениями пищеварения и при отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму. Чтобы пройти диагностику, если вас беспокоят проявления болезни, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Симптомы

Клиническая картина заболевания достаточно характерная, благодаря чему она позволяет поставить предварительный диагноз. Среди распространенных симптомов бескаменного холецистита отмечают следующие:

  • Горькая отрыжка с воздухом;
  • Изжога;
  • Тошнота и рвота;
  • Боль в правом боку, которая усиливается после приема пищи.

Врачи также отмечают, что у некоторых пациентов, страдающих от патологии, наблюдаются нетипичные для нее проявления. Так, например, больные жалуются на аритмию, приступы диареи и запоры.

Хронический некалькулезный холецистит

Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, болезнь может перейти в хроническую форму. Она трудно поддается лечению и может вызывать серьезные осложнения, такие как:

  • Реактивный гепатит;
  • Прободение стенки желчного пузыря;
  • Образование камней в желчевыводящих путях;
  • Эмпиема органа.

При хроническом некалькулезном холецистите признаки болезни появляются только во время обострений. В периоды ремиссии они почти не беспокоят пациентов. Обострения наблюдаются при употреблении жареного, жирного, копченого, сильных стрессах, интенсивных физических нагрузках.

Фото Некалькулезный холецистит: что это такое?

Причины

Частота распространения заболевания составляет 6-7 случаев на 1000 человек. Среди причин, которые провоцируют некалькулезный холецистит, называют:

  • Наличие стрептококков, стафилококков, энтерококков в органе;
  • Паразитарные инвазии;
  • Длительное голодание и несбалансированное питание;
  • Наличие инфекционных процессов в организме;
  • Нарушение обменных процессов.

Бескаменная форма болезни также может возникнуть из-за сепсиса, оперативного вмешательства, тяжелой травмы и анемии.

Читать статью  Первая помощь при остром и хроническом цистите у взрослых и детей

Какой врач поможет?

Появление симптомов холецистита — сигнал о необходимости обратиться к специалисту. Среди врачей, которые занимаются лечением болезни, называют таких врачей как:

Бескаменный холецистит

Бескаменный (некалькулезный) холецистит – это острое или хроническое воспаление желчного пузыря, протекающее без образования камней и сопровождающееся нарушениями моторики желчевыводящих путей в сочетании с изменениями физико-химических свойств желчи. Проявляется болями в правом подреберье и нарушениями пищеварительной функции организма. Спровоцировать болезнь могут частые погрешности в питании, чрезмерное потребление спиртных напитков, эмоциональные стрессы.

Нарушение естественного оттока желчи провоцирует воспаление желчного пузыря. Её застой негативно воздействует на слизистую оболочку (эпителий) внутренних стенок, происходит нарушение барьерной функции желчного пузыря. Различные патогенные микроорганизмы легко проникают внутрь, активно размножаются и выделяют токсины, вызывающие повышение уровня медиаторов воспаления и активности лейкоцитов. В следствие этого возможно появление гнойных изменений в тканях, развитие желчнокаменной болезни.

О заболевании

Одно из наиболее распространенных заболеваний в гастроэнтерологии, некалькулезный холецистит диагностируется преимущественно у молодёжи. По данным исследований, женщины в 3-4 раза чаще подвержены этому недугу, чем мужчины. Среди всех случаев холецистита на долю бескаменной формы приходится лишь 5-10%. Данная патология может предшествовать образованию желчных камней и поэтому требует обязательного превентивного лечения.

Виды бескаменного холецистита

По активности течения бескаменный холецистит может быть двух типов.

  • Острый: с ярко выраженным болевым синдромом и характерно высокой интоксикацией.
  • Хронический: вялотекущий, с проявлением незначительных симптомов (невысокая температура или отсутствие ее, лёгкая ноющая боль, нет тошноты и рвоты).

По проявлению патологического процесса выделяют следующие виды холецистита.

  • Катаральный: характеризуется легким течением, прогноз благоприятный.
  • Флегмонозный (гнойный): острое воспаление с образованием гнойных масс и повышенным риском осложнений.
  • Гангренозный: сопровождается разрушением (омертвением) тканей.
  • Смешанный.

Существуют и другие виды классификации бескаменного холецистита.

  • По степени тяжести: лёгкая, средняя и тяжелая формы.
  • По характеру развития: рецидивирующий, монотонный и перемежающийся.
  • В зависимости от осложнений: осложненный и неосложненный.
  • По клиническому течению: типичная и атипичная формы заболевания.

Симптомы бескаменного холецистита

Хронический бескаменный холецистит имеет ряд характерных признаков:

  • ноющая боль, чувство тяжести, жжения в правом подреберье и иногда в эпигастральной области, появившиеся после употребления тяжелой пищи или алкоголя;
  • горечь во рту;
  • отрыжка воздухом;
  • вздутие живота;
  • чередование поносов и запоров;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела.

Острая форма заболевания проявляется ярко выраженными коликами, вызванными значительным повышением давления и растяжением стенок желчного пузыря. Боль из правого подреберья может отдавать в плечо, под лопатку, шею, грудную клетку справа. В течение нескольких часов больной испытывает усиление боли. Приступ сопровождают повышение температуры, сильную жажду, тошноту, рвоту, метеоризм, нарушение стула.

Читать статью  Чем полезен массаж простаты

Причины бескаменного холецистита

Причинами возникновения болезни являются:

  • несбалансированное питание;
  • различные инфекции, проникшие через кровь, кишечник и т.д.;
  • нарушения иммунной системы;
  • паразитарная инвазия;
  • патологии эндокринной и нервной систем;
  • врожденная деформация желчного пузыря;
  • психологическое перенапряжение и прочее.

К группе риска можно отнести женщин с избыточной массой тела и затрудненным метаболизмом, а также лиц, страдающих желудочно-кишечными заболеваниями.

Диагностика некалькулезного холецистита

На первичном приеме пациента при физикальном обследовании пальпация в области желчного пузыря болезненна, при вдохе наблюдается усиление боли. Хирург также анализирует жалобы и анамнез пациента. На этом этапе ставится предварительный диагноз. Для подтверждения и уточнения предположения назначаются инструментальные методы исследования.

  • УЗИ – для подтверждения отсутствия конкрементов, выявления изменений структур органа и наличие возможных опухолей.
  • Холесцинтиграфия – для анализа формы, положения и функциональности желчного пузыря.
  • Дуоденальное зондирование.

Общий и биохимический анализ крови позволяют выявить воспалительный процесс, а также оценить концентрацию маркеров поражения печеночной ткани, поджелудочной железы, желчного пузыря, обнаружить признаки застоя желчи и т.п.

Мнение врача

Хронический бескаменный холецистит может быть предвестником желчнокаменной болезни. Если оставить без внимания первые сигналы этого заболевания и не обратиться к врачу, возникает опасность развития осложнений. Это нарушение функции желчного пузыря и его перфорация, образование конкрементов или свищей, воспаление лимфатических узлов и т.п.

Кроме того, холецистит становится фактором риска для других заболеваний пищеварительной системы: гастрита, панкреатита, дуоденита и прочих. Своевременно назначенное лечение поможет избежать этих проблем, не допустить развития желчнокаменной болезни, избежать хирургического вмешательства. Главное не пытаться не заниматься самодиагностикой и самолечением, а при первых же подозрительных симптомах обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу или хирургу.

Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии. Врач-онколог, хирург, колопроктолог

Сенько Владимир Владимирович

Лечение бескаменного холецистита

В зависимости от особенностей течения и выраженности симптомов холецистита без камней применяется консервативное или хирургическое лечение.

При легких формах или при обострениях умеренной тяжести назначается прием медикаментозных препаратов: спазмолитики, антибактериальные и желчегонные средства и т.п. Врач индивидуально для каждого пациента подбирает схему лечения: дозировку, длительность приема средств и обязательно диету.

При хроническом воспалении нарушается нормальное функционирование желчного пузыря. Постоянные мучительные боли, застой желчи, переход воспалительного процесса на соседние органы являются показаниями для проведения холецистэктомии – удаления желчного пузыря. Операция проводится лапароскопическим или открытым доступом. В первом случае орган извлекается через небольшие проколы передней брюшной стенки под контролем эндоскопической аппаратуры. Во втором выполняется полноценный разрез, и хирург действует открыто.

Читать статью  Аденома простаты - симптомы, диагностика и лечение

Профилактика бескаменного холецистита

Чтобы не допустить развития бескаменного холецистита, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • правильно составить режим питания: есть небольшими порциями 4-5 раз в сутки;
  • грамотно рассчитать калорийность рациона с учетом пола, возраста, физической активности;
  • исключить жирную, жаренную, острую пищу;
  • соблюдать питьевой режим в течение дня: не менее 1,8-2 литра воды;
  • следить за регулярным опорожнением кишечника;
  • не допускать гиподинамии;
  • держать под контролем массу тела.

Особенно важны эти мероприятия для группы риска, к которой относятся: женщины старше 40 лет, пациенты с ожирением или диабетом 1 и 2 типа, наследственная предрасположенность. Пациентам с установленным диагнозом необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога и ежегодно проходить УЗИ.

Реабилитация

Реабилитационный период у каждого больного длится индивидуально. Это зависимости от скорости регенерации тканей, возраста, пола, общего состояния здоровья и т.д. Немаловажным условием для скорейшего восстановления является строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача:

  • ограничить физическую активность;
  • воздержаться от подъема тяжестей более 5 кг в течение первого месяца после операции;
  • отложить занятия спортом на 3-6 месяцев;
  • соблюдать режим питания, исключить из рациона «вредную» пищу, алкогольные напитки.

В большинстве случаев восстановительный период после проведенного хирургического вмешательства длиться 7-10 дней, после чего пациент возвращается к привычному образу жизни.

Источники

  1. Хан В.В. Тактика и лечение бескаменного холецистита // Вестник хирургии Казахстана. 2012. №1 (29).
  2. Вехновская И.З., Гурылева М.Э. Качество жизни больных с обострением хронического бескаменного холецистита // Пермский медицинский журнал. 2006. №4.
  3. Кучерявый Ю.А., Осипенко М.Ф. ХРОНИЧЕСКИЙ БЕСКАМЕННЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ И БИЛИАРНАЯ ДИСФУНКЦИЯ: КАК КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ВЛИЯЕТ НА ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ? // МС. 2021. №5.
  4. Шейкина А. И., Кнышова В. В. Метаболическая терапия хронического некалькулезного холецистита // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2011. №1. U
  5. Тюрюмин Яков Леонидович, Козлова Наталия Михайловна Новые подходы к лечению хронического некалькулезного холецистита // БМЖ. 2010. №8.

Сенько Владимир Владимирович

Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии Стаж работы более 23 лет

Популярные вопросы

Помогают ли народные средства при бескаменном холецистите?

В некоторых случаях врачи могут назначить травы с желчегонным эффектом в дополнение к основным методам лечения, однако использовать их самостоятельно категорически запрещено. Если холецистит возник на фоне желчнокаменной болезни, такие средства могут серьезно усугубить ситуацию.

Какие продукты противопоказаны при холецистите?

Под строгим запретом любая жирная пища: сало, колбасы, жирное мясо, жареные блюда, а также копчености и консервы. Рекомендуется ограничить кислые овощи, грибы и бобовые, а также шоколад. Спиртные напитки, кофе и какао усугубляют течение заболевания.

Источник https://openclinics.ru/bolezni/kholetsistit/nekalkuleznyy-kholetsistit-chto-eto-takoe/

Источник https://centr-hirurgii-spb.ru/diseases/beskamennyy-holecistit/

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *