Импотенция — симптомы и лечение

Мужское половое бессилие и все, что с ним связано

В современной медицине специалисты классифицируют эректильную дисфункцию как синдром, развитие которого обусловлено наличием одной или нескольких проблем психогенной или органической природы. Для восстановления физического здоровья и эмоционального равновесия большое значение имеет комплексное обследование, позволяющее выявить истинную причину развития патологии.

Особенности развития эректильной дисфункции у мужчин

Ослабление эрекции, знакомое всем мужчинам, считается довольно распространенной проблемой в мире.

Важно знать! Согласно статистике нарушением потенции страдает примерно 10% мужчин чуть старше 20 лет. Среди людей 40-50 летнего возраста этот показатель достигает 40%, а у тех, кому за 60 лет – 70%.

Данный термин заменил привычное определение «импотенция», и был предложен американскими специалистами, поскольку на подсознательном уровне воспринимается как возможность успешно излечить расстройство половой сферы.

Определение патологии

В современном понимании эректильная слабость или импотенция – это неспособность достижения или поддержания адекватной эрекции полового члена, которая необходима для полного удовлетворения сексуального общения. При ослаблении функции мужчина не способен совершить полноценный половой акт. Все чаще возникающая с течением времени проблема доставляет психологический дискомфорт и вызывает неуверенность в своей силе. Отсутствие возможности вести нормальную сексуальную жизнь влечет целый спектр проблем со здоровьем.

Об эректильной дисфункции принято говорить, когда представитель сильного пола в четверти случаев не ощущает качественной эрекции. Притом, что способность совершать половой акт и эякуляцию остается, достигать и поддерживать возбуждение органа становится все труднее. Если случаи расстройства появляются единично, то речь об импотенции не идет. Диагноз ставится, когда это состояние возникает регулярно, и длится не менее трех месяцев.

Признаки полового бессилия

Основные проявления полового бессилия обусловлены его названием, то есть сложностями с достижением и поддержанием эрекции. К сопутствующим признакам импотенции относятся: снижение сексуального влечения, нарушения оргазма и эякуляции. Природу симптоматики можно определить по динамике ее появления. Эти особенности наглядно отображены в таблице.

Признаки	Психогенная ЭД	Органическая ЭД
Начало	Острое	Постепенное
Обстоятельства	Ситуационная	Независимо от ситуаций
Течение	Переменное	Постоянное
Эрекция без полового акта	Стабильная	Плохая
Утреннее или ночное возбуждение	В норме	Реже и слабее
Психо-сексуальные проблемы	Присутствуют длительное время или постоянно	Вторичны
Страх, тревожность	Первичны	Вторичны

На фоне ослабления эректильной функции у пациентов зрелого и пожилого возраста могут обнаруживаться признаки сопутствующих патологий, как, например, воспаление или аденома простаты. Это учащение, затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Основными признаками, по которым можно распознать начало дисфункции, являются следующие.

Даже если половой акт имеет место, оргазм оказывается смазанным, или отсутствует вовсе.

Список причин

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие эректильной дисфункции, медики подразделяют ее на три типа: психогенную, органическую, смешанную. С учетом этого факта основными считаются следующие причины:

Характер	Причины
Психогенные	Беспокойство, депрессия
Нейрогенные	Травмы Миелодисплазия позвоночника Рассеянный склероз Повреждения межпозвоночных дисков Периферическая нейропатия Злоупотребление алкоголем Низкий уровень тестостерона
Артериальные	Гипертония Диабет Курение Гиперлипидемия
Венозные	Функциональные повреждения венокклюзивного аппарата
Лекарственные	Прием антидепрессантов, гипотензивных препаратов, лютеинизирующего гормона

К факторам риска относятся болезнь Пейрони и смешанные причины.

Если недавно основной причиной возникновения импотенции считались проблемы психогенного характера, то многочисленные исследования и улучшение возможностей диагностики позволили выявить зависимость мужского расстройства от повреждений органической природы.

Внимание! Приблизительно в 80% случаев дисфункция возникает как осложнение соматических заболеваний, в частности атеросклеротического поражения сосудов.

Развивающееся в половом члене, оно провоцирует не только механическое нарушение кровотока, но и снижение выработки нейромедиаторов, а также ухудшение их эластичности.

Импотенция в разном возрасте

Согласно статистическим данным ВОЗ тяжелая форма импотенции диагностируется у лиц пожилого возраста, однако, первые тревожные симптомы проявляются рано. В России отсутствием патологии могут похвастаться лишь 10,1% мужчин.

В остальных случаях отмечались такие нарушения:

• легкая форма эректильной дисфункции отмечалась у 71,3%;
• средняя – у 6,6%;
• тяжелая – у 12%.

По результатам исследований, проведенных в США, распространенность полового бессилия среди мужчин 30-80 лет увеличивалась с 2,3% до 53,4%. Точных данных, с какого возраста начинает развиваться дисфункция, нет, но доказано, что болезнь значительно «помолодела» и тенденция к развитию данного процесса остается.

Лечение дисфункции эрекции

На сегодняшний день в свете развития прогрессивных технологий и открытия новых препаратов увеличились возможности борьбы с импотенцией, благодаря чему она стала излечимой. Отсутствие знаний по этому вопросу вызывает у пациентов пессимизм и нежелание жить полноценной жизнью.

Важно знать! Согласно исследованиям около 71% мужчин вообще не обсуждали проблему импотенции с лечащим врачом, а 68% утверждали, что боялись смутить доктора своим вопросом.

И все же лечение эректильной дисфункции проводится в полном объеме, стратегия терапии выбирается с учетом причины расстройства и направлена на ее устранение. Инновационным методом является эндорфинотерапия, которая позволяет оздоровить, омолодить свой организм и избавиться от многих серьезных болезней.

Медикаменты

В первую очередь врач оценивает соматический статус, и проводит лечение основного заболевания. При прохождении пациентом курса какой-либо терапии он отменяет препараты, угнетающие половую функцию. Наиболее эффективным и популярным средством при органических и психогенных нарушениях эрекции являются ингибиторы ФДЭ5 – фосфодиэстеразы 5-го типа. Это «Сиалис», «Виагра» (силденафила цитрат), «Левитра».

Лечение импотенции на сегодняшний день выполняется интракавернозными инъекциями – «Фентоламином», «Папаверином». Препарат для расширения сосудов вводится в пенис непосредственно перед началом полового акта, и обеспечивает стойкую и продолжительную эрекцию. Его применение назначает лечащий врач в случае отсутствия эффекта таблеток. В некоторых ситуациях используются свечи, вводимые в канал полового члена посредством специального устройства.

Хирургия

Если у пациента наблюдается слабая эректильная дисфункция, то врач решает, что делать и какие варианты применять. К хирургическим методам относится оперативное лечение артериальной и венозной недостаточности, а также имплантация протеза полового члена. Установка имплантата выполняется на место кавернозных тел. Он представляет собой цилиндр небольшого размера, в который нагнетается жидкость. При всех достоинствах метод имеет существенный недостаток – риск развития тяжелых осложнений и необратимость операции.

Массаж

Массаж для усиления потенции является традиционным и самым древним способом вернуть былую активность, не прибегая к помощи медикаментов. Этот вид мануального воздействия известен людям, далеким от медицины, которые практикуют его в лечебных целях дома. Он может быть двух видов:

• рефлекторным, то есть направленным на активизацию точек, расположенных на теле;
• прямым, когда приходится воздействовать непосредственно на половые органы.

Процедура предполагает массаж предстательной железы, мошонки, а также акупунктурных точек. Эффект становится заметным уже после окончания первого курса.

Гимнастика Кегеля и другие полезные упражнения

Для здоровья каждого мужчины имеет большое значение физическая активность. Для повышения потенции на фоне приема медикаментов рекомендуется выполнять несложные, но эффективные упражнения.

Не меньшей популярностью пользуется гимнастика по методу Кегеля, врача из Америки, который разработал ее в первой половине прошлого века. Специально поободранные комплексы отлично подходят для повышения потенции. А если тренироваться регулярно, то можно избавиться вообще от большинства проблем мочеполовой системы. Принцип упражнений состоит в напряжении и расслаблении определенных групп мышц, как в комплексе, так и изолированно. Здесь важно понимание цели занятий и элементарные знания анатомии своего тела.

Сеансы психотерапии

Помощь психотерапевта необходима для лечения психогенной импотенции, в основе которой лежат неизученные причины. Врач помогает преодолеть внутренние барьеры, обнаружить и решить конфликты, принять свою ситуацию, и направить свою волю на устранение проблемы. Психотерапевт начитает работать сразу в нескольких режимах:

• обучение;
• устранение страха перед сексом;
• снижение тревожности в обычной ситуации;
• стимуляция развития и углубления отношений;
• изменение собственных убеждений.

В заключение он помогает пациенту научиться предотвращать повторение случаев расстройства.

Домашнее лечение народными средствами

Мужчины, у которых расстройства стали возникать периодически и нерегулярно, могут воспользоваться рецептами народной медицины и проводить лечение в домашних условиях. Посоветовавшись со специалистом, можно применять следующие средства.

Прекрасно восстанавливают мужскую силу природное мумие, а также лекарственные травы – чистотел, чабрец, подорожник, крапива, ромашка, календула. Дополнением служит корень лопуха, и первоцвета, листья спорыша.

Продукты для повышения потенции

Диета занимает важное место в терапии импотенции. Отказаться рекомендуется от всех традиционно вредных продуктов, заменив их приготовленными на пару или тушеными блюдами.

В ежедневный рацион показано включить:

• нежирное мясо или рыбу;
• зелень – укроп, петрушка, кинза, сельдерей;
• грецкие орехи, фисташки;
• овощи, фрукты и ягоды;
• натуральные соки;
• каши их гречневой крупы и овсянки.

На завтрак и обед рекомендуется съедать относительно калорийную пищу, а ужинать следует легкими блюдами. Перед сном можно съесть какой-либо фрукт или выпить стакан кефира или молока.

Профилактика полового бессилия

На сегодняшний день специалистами предложен целый комплекс профилактических мер, которые минимизируют риски возникновения эректильной дисфункции. Учитывая «молодость» расстройства, они считаются актуальными для мужчин 30-40 лет

1. Правильный образ жизни. Он предполагает адекватное распределение времени между трудовой деятельностью и сном, причем на отдых должно отводиться не менее 8 часов, а также пешие прогулки на свежем воздухе.
2. Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя независимо от объема, крепости и периодичности, а также пристрастие к наркотическим веществам пагубно влияют на половую функцию мужчины.
3. Сбалансированное питание. Следует изменить рацион, включив в него продукты, богатые белком – мясо, яйца, бобовые. Полезными считаются орехи, мед, овощи и фрукты, зелень, кисломолочная продукция. Исключить из меню жирную и острую пищу, копчености, маринады, специи.
4. Занятия спортом. Умеренные физические нагрузки также положительно влияют на повышение потенции. Регулярные тренировки помогут избавиться от лишнего веса, укрепить мышцы, повысить иммунитет.
5. Посещение уролога. Регулярные обследования необходимы для раннего выявления болезней мочеполовой системы – простатита, уретрита – и их своевременного лечения.
6. Профилактика заболеваний. Имеются в виду нарушения, провоцирующие развитие импотенции. Это эндокринные патологии, болезни сердца, сосудов, нервные расстройства.
7. Улучшение качества половой жизни. Оно предполагает регулярные занятия сексом, выбор постоянного партнера, отказ от предохранения путем прерванного полового акта.

Как видно, все вышеперечисленные меры не требуют каких-либо серьезных ограничений, но могут существенно сократить вероятность развития расстройства эрекции.

Заключение

Половое бессилие можно вылечить различными методами. Быстрее и легче всего его симптомы устраняются на ранних этапах без применения радикальных мер. Если же заболевание приобретает запущенный характер и сопровождается осложнениями, может потребоваться хирургическая помощь. Во избежание возникновения необратимых последствий следует проконсультироваться со специалистом уже при первых признаках нарушениях эректильной функции.

Импотенция — симптомы и лечение

Что такое импотенция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Медведева Сергея Владимировича, андролога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Медведева Сергея Владимировича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Андролог Cтаж — 35 лет Кандидат наук
Клиника «Ультрамед НСК»
Дата публикации 9 июля 2018 Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Импотенция (от лат. impotens — бессильный) — это крайняя степень эректильной дисфункции, характеризующееся полным отсутствием эрекции, то есть необходимой жёсткости, объёма и прямоты полового члена, которая необходима для совершения полового акта.

Анатомия и физиология:

Анатомия мужской репродуктивной системы представлена половым членом, яичками, придатками, семявыносящими протоками, семенными пузырьками, семенным бугорком, гипоталамусом. При импотенции в этих органах происходят воспалительные, дистрофические и дегенеративные изменения.

До недавнего времени считалось, что около 70-90% половых расстройств возникают в связи с психогенными факторами. Однако несколько лет назад взгляды на причины и процесс возникновения импотенции изменились. Большинство авторов признают, что 60-80% расстройств половой системы мужчин являются результатом нарушений соматогенной природы (органических заболеваний). Согласно МКБ-10 импотенция, в отличие от эректильной дисфункции, имеет исключительно органическое происхождение. [6]

Однако при неврозах, которые являются причиной нарушения эрекции, местом наименьшего сопротивления становятся другие органы: желудок (язвенная болезнь), сердце (стенокардия) и другие. И в связи с тесной взаимосвязью органов и систем организма мужчины с половой сферой, психогенные расстройства, существующие долгое время, могут способствовать возникновению органических поражений структур, регулирующих половую функцию. Таким образом, соматогенная природа половых расстройств становится реальной при повреждении практически любых органов и систем. [1]

Причинами импотенции являются:

• травмирования различного рода, приводящие к расстройствам нейросекреции (травмы таза и позвоночника, кровоизлияния, дегенеративные изменения в отделах спинного мозга и периферической нервной системе, а также нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе);
• заболевания печени, почек, кишечника;
• сосудистые расстройства.

Какая связь между простатитом и импотенцией

Простатит со временем может приводить к импотенции [9] . Иногда она может быть единственным симптомом простатита. Механизмы возникновения импотенции при простатите:

1. Болевые ощущения ухудшают настроение, кроме того характерные для простатита фоновые боли в промежности не оставляют шансов на нормальные половые отношения.
2. Отёк простаты нарушает кровоток в районе малого таза, что приводит к закономерному снижению потенции.
3. Выделяющиеся при воспалении простаты цитокины затрудняют проведение нервных импульсов в предстательной железе, а так же угнетают кровообращение в тканях.
4. При простатите уменьшается выработка полового гормона тестостерона, который отвечает за половую функцию и вторичные мужские признаки [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы импотенции

Пациенты жалуются на отсутствие полового влечения, общую слабость, невозможность возникновения как спонтанных, так и адекватных эрекций. В зависимости от разновидности импотенции наслаиваются дополнительные симптомы, связанные с нарушением органов и систем, вызвавших этот вид импотенции.

Так, например, при нейрорецепторной форме заболевания признаками импотенции будут боли внизу живота, в области, полового члена, кровотечения различной интенсивности, повышение температуры тела и другое. При импотенции спинального генеза пациенты частично или полностью обездвижены в связи с заболеваниями или травмами спинного мозга. Диэнцефальные и корковые виды импотенции сопряжены с психическими расстройствами, вызванными поражениями соответствующих участков коры головного мозга.

Патогенез импотенции

Контроль функционирования мужской половой системы осуществляется с помощью лобных долей, симпатической и парасимпатической нервной системы, эндокринно-гуморальных механизмов и половых гормонов.

Лобные доли коры головного мозга контролируют половое поведение и другие функции половых органов. Это происходит при участии нейрогуморальных факторов, соматической и вегетативной нервной системы, посредством которых осуществляется связь коры с подкорковыми центрами. Поражение лобных долей может стать следствием травм, интоксикаций, острого нарушения кровообращения (инсульт), в результате чего прекращается иннервация и возникает дискоординация подкорковых центров, в том числе контролирующих сексуальную функцию. [2]

Контроль эрекции и эякуляции (семяизвержения) осуществляется нервно-рефлекторными путями. Так, эрекция контролируется парасимпатической нервной системой, а эякуляция — симпатической системой. При эрекции расслабляются эластические волокна пещеристых тел и белочной оболочки, и расширяется просвет приводящих сосудов полового члена. При эякуляции сокращается гладкая мускулатура семявыносящих путей. Через соматическую и вегетативную нервную систему осуществляется связь спинальных центров с периферическими рецепторами. Любая травма, приводящая к расстройствам нейросекреции, может стать причиной к импотенции. [5]

Эндокринно-гуморальные механизмы, регулирующие мужскую половую функцию, поддерживаются системой яички-гипофиз-гипоталамус, а выработка оплодотворяющих субстратов и трофика (клеточное питание) зависят от уровня половых гормонов.

Эндокринные железы тесно связаны с функционированием половых органов. Надпочечники мужчин вырабатывают 2/3 андрогенов и 80% эстрогенов, поэтому поражение надпочечников может сопровождаться гипер- или гипоандрогенией. Щитовидная железа влияет на половые железы так же, как и на надпочечники, через гипоталамо-гипофизарную систему, подавляя или стимулируя выработку гормонов гипофиза, а также через урегулирование обменных процессов в тканях.

Печень и почки являются в определённой степени и инкреторными, и экскреторными органами и тесно связаны с функцией половых органов. В печени происходит метаболизм половых гормонов, образование эстрогенов и андрогенов, которые, попадая в кровь, стимулируют или угнетают деятельность яичек. Почки поддерживают гомеостаз, вместе с некоторыми продуктами обмена почками выводятся продукты метаболизма андрогенов и эстрогенов. При заболевании печени, почек, кишечника метаболизм и выведение продуктов метаболизма андрогенов и эстрогенов нарушается, что может приводить к расстройству гормональной функции яичек. [5]

Сосудистые расстройства в половой сфере или органах, далёких от неё, также могут стать причиной импотенции. Нарушения кровообращения могут быть следствием атеросклероза, гормональных расстройств, гипертонической болезни, обменных, дистрофических расстройств или результатом травмы, аномалии развития артериальной и венозной недостаточности пещеристых тел полового члена. Иногда при нормальном притоке крови может иметься утечка крови из пещеристых тел полового члена по венозной сети. [3]

Классификация и стадии развития импотенции

Так как импотенция возникает вследствие нарушения функций внутренних органов, она, соответственно, подразделяется на следующие виды:

• нейрогенная импотенция вызвана затруднением в передаче нервных импульсов, приводящим к ухудшению в сокращении гладкомышечной мускулатуры;
• артериогенная импотенция развивается в результате нарушения притока артериальной крови к кавернозным телам, что препятствует достижению необходимого уровня давления; причинами развития артериогенной импотенции являются травмы промежности и малого таза, облучение органов малого таза, а также атеросклеротическое поражение внутренних половых и кавернозных артерий (последнее традиционно рассматривали в качестве важнейшего механизма развития импотенции);
• веногенной импотенции способствуют нарушения в венозном кровяном русле, при которых просвет вен увеличивается; возникает при дренировании кавернозных тел через венозные сосуды пениса, при травматических разрывах белочной оболочки, в результате чего развивается ее недостаточность. Веногенная импотенция часто сопутствует болезни Пейрони и функциональной недостаточности кавернозной эректильной ткани; курение и злоупотребление алкоголем усугубляет симптомы веногенной импотенции.
• гормональная импотенция чаще всего развивается на фоне сахарного диабета, причина гормональной импотенции не столько в снижении уровня тестостерона, сколько в нарушении его усвояемости;
• анатомическая импотенция связана со врождёнными дефектами мочеполовых органов, например с затруднённым открытием крайней плоти;
• психогенная импотенция обусловлена врождёнными и поведенческими особенностями, длительным подавлением сексуальности, неконструктивными отношениями с партнёром, внутриличностными конфликтами, трагическими ситуациями, сопутствующими психическими нарушениями;
• нейрорецепторная — возникает в результате травм, дистрофических, воспалительных, онкологических изменений в половых органах и придаточных половых железах;
• спинальная — по причине повреждения спинного мозга;
• диэнцефальная — вследствие повреждения, воспалительных, дистрофических и онкологических процессов в подкорковых центров головного мозга;
• корковая — при функциональных нарушениях и органических повреждениях коры головного мозга;
• эндокринная — гормональные дискорреляции;
• генетическая — нарушения на генном уровне;
• импотенцию, вызванная препятствиями к совершению полового акта (гипоспадия, эписпадия, микропенис и другое).

Импотенция в молодом возрасте чаще всего вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, встречается примерно в половине от всех случаев. Проходит после устранения воспалительных заболеваний.

Осложнения импотенции

Невозможность совершить половой акт приводит в первую очередь к осложнениям социального плана: сложности в семейной жизни (вплоть до распада семьи), невозможность создать семью, зачать ребёнка. Всё это снижает самооценку мужчины, приводит к невротизации личности и даже к психопатизации (неврозы, депрессии, беспричинная агрессивность, обострение шизофрении). Данные изменения не могут оставаться незамеченными ни в быту, ни на производстве. У человека возникают напряжённые отношения с коллегами по работе, приводящие к тяжёлым конфликтным ситуациям, которые могут стать причиной увольнения. Всё вышеперечисленное может привести как к суицидальным попыткам, так и к тяжёлым антиобщественным и даже уголовным деяниям.

Помимо социальных проблем импотенция способна столь же сильно ухудшить здоровье человека. Это связано с постоянными стрессами, связанными с отсутствием нормальных сексуальных отношений. Общеизвестно, что стрессы занимают первое место среди причин снижения иммунитета. Следовательно человек становится беззащитен перед неблагоприятными факторами внешней среды. На фоне общей невротизации местом наименьшего сопротивления становится желудок (гастрит, язвенная болезнь), сердце (ишемическая болезнь сердца, стенокардия), лёгкие (повышенная восприимчивость к ОРЗ, склонность к тяжёлым бронхитам и пневмониям). Наслоившиеся болезни ещё больше ухудшают потенцию. Прогрессирующая импотенция становится причиной новых заболеваний — формируется замкнутый порочный круг. [2]

Диагностика импотенции

Диагностика импотенции проводится с целью определения причины, вызвавшей заболевание.

Методы диагностики можно разделить на две основные группы: субъективные и объективные.

К субъективным методам относятся сведения, полученные при беседе с больным (жалобы, сбор анамнеза болезни и жизни, оценка психологического статуса).

Объективные методы более многочисленны, и поэтому их можно разделить на несколько подгрупп [6] :

• физикальные (осмотр, пальпация, диагностический массаж, измерение общей и местной температуры, определение артериального давления);
• лабораторные (анализы крови, мочи, секретов половых желез, определение гормонального статуса, исследование на наличие/отсутствие скрытых инфекций);
• инструментальные (выполнение ультразвукового сканирования (УЗИ), дистанционной инфракрасной термографии половых органов, уродинамических исследований, восходящей уретрографии и микционной цистоуретрографии, а также уретроцистоскопии). [4]

Когда следует обратиться к врачу

К врачу следует обратиться, если появилась боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и боль при эякуляции.

Подготовка к посещению врача

Перед посещением врача особая подготовка не требуется. Нужно быть готовым, что врач будет задавать «не удобные» вопросы об имеющихся в прошлом случайных не защищённых половых контактах или заболеваниях, передающихся половым путём.

Лечение импотенции

Какой врач лечит импотенцию

Лечением импотенции занимается врач-уролог.

По принципу действия лечение бывает:

• этиотропным (устранение причины);
• патогенетическим (воздействие на механизм заболевания);
• симптоматическим;
• иммуностимулирующим.

По способу применения лечение бывает:

• лечение таблетками (капсулами);
• лечение инъекциями;
• физикальным (массаж предстательной железы и семенных пузырьков, точечный массаж);
• инструментальным;
• транскутанным (мази, гели);
• ЛФК (лечебная физкультура);
• санаторно-курортным,
• игло-рефлексотерапия.

Инструментальные методы лечения также можно разделить на несколько подгрупп: физиотерапевтические, эндоскопические, хирургические.

Хирургические методы

В связи с тем, что импотенция считается крайней степенью эректильной дисфункции, при лечении этого недуга имеют большое значение хирургические методы. Наиболее распространёнными из них являются: [4]

• операции на сосудах и пещеристых тел — выполняется при нарушении оттока крови к половому члену, проводится ангиохирургом и заключается в замещении брюшного участка аорты аллопластическим сосудистым трансплантатом;
• имплантация протезов полового члена (фаллопластика) — подразделяется на внекавернозную, внутрикавернозную (полную и частичную), комбинированную.

Внекавернозное фаллопротезирование может осуществляться по-разному. Протез вводится подкожно или подфасциально по тыльной или боковой поверхности полового члена. Иногда протез располагают между кавернозными телами. Внекавернозное фаллопротезирование недостаточно широкого распространено в связи с технически трудноосуществимым расслоением межкавернозной перегородки, которое может привести к повреждению пещеристых тел. [4]

Внутрикавернозное фаллопротезирование за последние 20 лет завоевало наибольшее признание благодаря более физиологичному способу достижения имитации эрекции, обеспечению анатомических размеров и устойчивой жёсткости органа для проведения полового акта, а также благодаря снижению риска отторжения трансплантатов, расположенных в глубине тканей. В настоящее время различают жёсткие, полужёсткие и самонаполняющиеся протезы. Они изготавливаются из разных видов биоинертных пластмасс. Техника установки протеза заключается в следующем: в пещеристых телах путём бужирования создаются тоннели, диаметром около 7-10 мм, в которые и помещаются стержни протеза. Данная техника является универсальной (с небольшими различиями) для всех видов внутрикавернозных протезов. [4]

Методы лечения импотенции очень многочисленны, но не все из них безопасны и полезны. К неэффективным или малоэффективным методам относятся: психотерапевтическое лечение, вибростимуляция, вакуумная стимуляция.

Как лечить импотенцию дома

Самостоятельно справиться с импотенцией не получится. Методы народной медицины низко эффективны и могут быть опасны.

Диета при импотенции

Изменения в питании при импотенции очень важны. Нужно исключить спиртное, чрезмерно солёное и острое.

Прогноз. Профилактика

Как правило, прогноз данного заболевания благоприятный, не смотря на полное отсутствие эрекции, вызванное тяжёлым необратимым заболеванием (например повреждением спинного мозга). В этом случае пациенту применяется фаллопластика, о которой говорилось выше. Обеспечение искусственной эрекции является хоть и крайней, но зато 100 % эффективной мерой для оказания помощи больным с импотенцией.

При менее тяжёлых и запущенных случаях импотенции вопросы отсутствия эрекции решаются ещё проще — благодаря таблетированным препаратам быстрого действия (Виагра, Левитра, Сиалис и другие). Однако само заболевание никуда не исчезает, так как данные препараты — яркие представители симптоматического лечения. Независимо от причин возникновения импотенции, они способны вызвать эрекцию у любого мужчины, кто хоть как-то может её осуществить. Но если человек бесконтрольно принимает подобные препараты, то они могут привести к нежелательным последствиям: вначале возникает привыкание, организму будет требоваться всё большие дозы. Тем временем болезнь прогрессирует с большей силой, вызывая всё новые осложнения со стороны других органов и систем. У такой категории пациентов прогноз крайне неблагоприятен.

Профилактические меры:

• Учитывая, что импотенция нередко возникает в связи с заболеваниями органов мочеполовой системы мужчин, необходимо избегать эти болезни: предохраняться от проникновения инфекций, передающихся половым путём, избегать переохлаждений.
• Сидячая работа становится причиной застоя крови в малом тазу, поэтому важно вести более активный образ жизни: чаще ходить, бегать, заниматься плаванием, устраивать велопрогулки.
• Необходимо отказаться от сигарет, так как курение способствует сужению сосудов и не позволяет крови поступать к половым органам. А в самих сигаретах и сигарах содержится кадмий — токсин, провоцирующий импотенцию.
• Стоит отказаться от алкогольных напитков, так как в них содержатся вещества, способствующие ухудшению состоянию здоровья. Допускается лишь употребление красного вина в ограниченных количествах.
• Питание должно быть сбалансировано: еда, содержащая необходимые витамины и микроэлементы, отказ от фастфуда и жирной пищи, снизить употребление сахара.
• Важно регулярно проверять уровень артериального давления и холестерина в крови, особенно в возрасте 50-60 лет.
• Для улучшения циркуляции крови, избавления от мигреней и укрепления стрессоустойчивости рекомендуется ежедневно делать зарядку в течение 30 минут (не менее).
• Для того, чтобы избежать усталости, которая может стать причиной сексуальных расстройств, требуется 8-часовой сон.

Список литературы

1. Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. К патогенезу нарушений половой функции у мужчин при сахарном диабете. — Медиа Пресс, 1999.
2. Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. Заболевания половых органов у мужчин. — Медицина, 1997.
3. Усатый В.Л. Восстановление сексуальной активности при болезнях сердца. — 2001.
4. Фесенко В.Н., Вавилов В.Н. Особенности диагностики и хирургического лечения эректильной дисфункции. — 2000.
5. Юнда И.Ф. Перемежающийся приапизм. — 1995.
6. Brett C., Mellinger M.D. Sexual Dysfunction in the elderly Male.— AUA, 1996.
7. Buvat J., Dehaene J.L. Intracavernosal injection of papaverine and reliable screening test vascular impotence. — 1993.
8. Christiansen E., Hodges M. Sildenafil (Viagra): an oral treatment for erectile dysfunctions. — 1997.
9. Yadong Zhang, Tao Zheng et al. Erectile Dysfunction in Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: Outcomes from a Multi-Center Study and Risk Factor Analysis in a Single Center // PLoS One, 2016; 11(4). ссылка
10. Jun Ho Lee, Sung Won Lee. Testosterone and Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Propensity Score-Matched Analysis // J Sex Med, 2016;13 (7): 1047-55.ссылка

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/urologiya/13463-muzhskoe-polovoe-bessilie-i-vse-chto-s-nim.html

Источник https://probolezny.ru/impotenciya/

Источник