Лечение болезни Пейрони

Лечение болезни Пейрони

Болезнь Пейрони представляет собой заболевание половой системы мужчины, сопровождающееся искривлением полового члена в состоянии эрекции. Болезнь приводит к возникновению болевых ощущений в области пениса, пребывающего в эрегированном состоянии, также вероятны сложности с появлением эрекции. Результат – недоступность половой жизни и нервно-психические проблемы, связанные с интимными моментами.

Причины развития болезни Пейрони

• Гормональные нарушения.
• Нехватка витамина Е.
• Генетическая предрасположенность.
• Повышенная концентрация гормона серотонина.
• Причины по Клейман Пейрониу.
• Побочный эффект ряда лекарственных препаратов.

Стадии болезни

• Скрытая. Болевые ощущения и небольшое искривление пениса при эрекции, признаки нарушения кровотока.
• Начальная. Умеренные болевые ощущения в состоянии покоя и при эрекции, неярко выраженное уплотнение, умеренное искривление члена в состоянии эрекции.
• Стабилизационная. Незначительные боли, четко выраженное искривление, хорошо очерченное уплотнение.
• Конечная. Отсутствие боли, уплотнение, болезни Пейрони похожее на кость, резко выраженное искривление.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К АНДРОЛОГУ

Уролог-андролог, врач высшей категории

Диагностика

Как правило, врач выносит вердикт, опираясь на жалобы пациента, пальпацию и общий осмотр. Диагностика предполагает:

• определение расположения, плотности и размера бляшек;
• установку возможности эрекции;
• констатацию стадии заболевания.

Применяются и инструментальные способы исследования.

• Ультразвук. Наиболее эффективный метод, позволяющий оценить структуру, расположение и размер бляшек. Однако способ полностью бесполезен, если болезнь только зарождается.
• Рентгеновский снимок. К его помощи также целесообразно прибегать лишь на поздних стадиях болезни Пейрони. Тем не менее он помогает отличить данную болезнь от других проблем полового члена.
• МРТ полового члена. Еще один эффективный инструмент диагностики, способный рассказать не только о показателях бляшки, но и о состоянии тканей, ее окружающих, о развитии воспаления. Использование МРТ позволяет правильно определить лечебную программу.

Лечение болезни Пейрони в андрологической клинике “Радуга”

В настоящий момент отсутствует единая программа лечения данного заболевания. Виной тому низкая эффективность существующих диагностических инструментов на ранних стадиях болезни, недоказанность предполагаемых причин, а также механизмов ее развития. Именно поэтому огромную роль в успешности лечения играет личный опыт уролога, его квалификация, а также уровень оснащенности клиники.

Физиотерапия

Физиотерапия в наши дни заняла заметную позицию во всем, что касается лечения болезни Пейрони. К услугам пациентов “Радуги”;

• ультразвуковой метод;
• лазеро-магнитная терапия;
• фонофорез, предполагающий сочетание лекарственных средств и ультразвука.

Суть физиотерапевтических технологий в вибрационном массаже тканей пострадавшей области и ускорении биохимических реакций. Однако эффективность подобной терапии в чистом виде не превышает 25%.

Медикаментозная терапия

• Интерфероны гамма, альфа, бета.
• Гормональные препараты. Необходима осторожность, так как возможно омертвение тканей пениса.
• Ферментативные средства (лидаза, коллагеназа).

Результатом медикаментозного лечения приблизительно в 70% случаев становится улучшение половой функции и в 60% случаев сокращение деформации члена.

Хирургическое лечение

Назначается редко, так как результат не всегда соответствует ожиданиям пациента. Хирургическое вмешательство не показано при небольших деформациях пениса. В некоторых клиниках осуществляется не только исправление деформаций, но и фалопротезирование, приводящее к эректильной дисфункции. Мы рекомендуем установку трансплантатов – метод решения проблемы деформации пениса без нарушения эректильной функции и сокращения его длины. В роли трансплантата может выступать бычий перикард или подкожная вена. Результативность операции – 75-96%.

Куда обратиться, если есть подозрение на болезнь Пейрони

Это заболевание изучено слабо, но в нашей клинике удается достичь положительного эффекта в большинстве случаев. При наличии признаков болезни Пейрони немедленно запишитесь на прием к опытному врачу.

Стоимость

Выгодные цены на услугу «Болезнь Пейрони» представлены в медицинском центре Радуга, расположенном в Санкт-Петербурге. Опытные врачи центра ставят своей первоочередной задачей восстановление здоровья пациента без назначения лишних процедур, увеличивающих расходы на лечение. Мы предлагаем доступную стоимость на квалифицированную медицинскую помощь.

Консультация андролога
1800 руб.

Лабораторный пр. 20, корп. 3

ул. Композиторов, д. 4

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Лечение болезни Пейрони

Одним из направлений нашей работы является лечение болезни Пейрони. Суть болезни Пейрони заключается в образовании фиброзных бляшек в белочной оболочке кавернозных тел полового члена, из-за которых развивается постепенное искривление полового члена в состоянии эрекции. Другое название этой болезни — «фибропластическая индурация полового члена».

Болезнь названа в честь известного французского хирурга Франсуа Жиго де ла Пейрони, который в 1743 году впервые описал клинический случай с патологическими изменениями в кавернозных телах полового члена.

Причины болезни Пейрони

Точные причины возникновения болезни неизвестны. Одним из важных факторов возникновения бляшек считаются повторяющиеся микротравмы белочной оболочки кавернозных тел во время полового акта.

Факторы риски — все состояния и заболевания, ухудшающие микроциркуляцию:

• Сахарный диабет
• Артериальная гипертензия
• Ишемическая болезнь сердца
• Нарушение липидного обмена
• Курение
• Злоупотребление алкоголем

Также отмечена связь между болезнью Пейрони и контрактурой Дюпюитрена – фиброзным перерождением ладонного апоневроза, при котором невозможно полное разгибание пальцев.

Как протекает болезнь Пейрони

Острая воспалительная фаза: формированием мягких узелков, болезненные эрекции, боль в расслабленном состоянии, прогрессирующее искривление полового члена.

Фибротическая фаза: бляшки становятся твердыми, состояние стабилизуется — боль уменьшается и искривление не прогрессирует.

Диагностический алгоритм при болезни Пейрони включает в себя сбор медицинского и сексуального анамнеза: продолжительность заболевания, наличие болей в покое и при эрекции, изменение деформации полового члена и сложность введения члена во влагалище.

При физикальном осмотре оценивается консистенция бляшек, степень искривления в состоянии эрекции (домашняя фотография или индуцированная эрекция с помощью медикаментов или вакуумных устройств), наличие связанных заболеваний (контрактура Дюпюитрена, болезнь Леддерхозе). УЗИ полового члена для определения размера бляшек выполнять нецелесообразно.

Основной диагностической задачей при первичном обращении пациента является определение фазы болезни Пейрони, так как именно это является ключевым при выборе тактики лечения болезни Пейрони.

Лечение болезни Пейрони

Результаты исследований по консервативному лечению болезни Пейрони противоречивы, что усложняет ведение таких пациентов.

Консервативная терапия прежде всего показана больным с ранней фазой заболевания. К основным методам с доказанной эффективностью относятся прием препарата Потаба (калия парааминобензоата), ударно-волновой терапии кальцифицированных бляшек, инъекции верапамилаи клостридиальных коллагеназ в бляшки. Клостридиальные коллагеназы являются единственным препаратом, одобренным FDA для лечения болезни Пейрони.

Хирургическое лечение болезни Пейрони проводится только при стабилизации заболевания: отсутствии болей при эрекции и в покое, отсутствии прогрессии искривления полового члена, и признаки кальцификации бляшки при УЗИ. Его можно проводить не ранее, чем через 3 месяца от начала стабилизации, а по данным ряда авторов, этот срок лучше увеличить до 6-12 месяцев/

Показания к оперативному лечению:

• Искривление полового члена >30 градусов
• Тяжелая деформация (по типу «песочных часов» или «винта»)
• Эректильная дисфункция

С пациентом необходимо заранее обсудить такие важные послеоперационные аспекты, как:

• риск укорочения полового члена
• эректильная дисфункция
• снижение чувствительности
• рецидив искривления
• возможности наличия пальпируемых узлов под кожей
• обрезание крайней плоти (для профилактики послеоперационного фимоза)

Операции, связанные с укорочением полового члена, показаны пациентам с достаточной длиной полового члена, искривлением

Операция Несбита

Классической операцией подобного типа считается Операция Несбита. Суть её заключается в выполнении нескольких эллипсоидных разрезов белочной оболочки полового члена на стороне, противоположной изгибу, с последующим ушиванием. Благодаря этому достигается выпрямление полового члена.
Более простым вариантом операции Несбита можно считать пликацию в различных модификациях. Принцип операции тот же, но техника проще. Выпрямление достигается за счет наложения швов на белочную оболочку с формированием складок с выпуклой стороны полового члена.

Преимуществом этих операций являются:

• Полное выпрямление полового члена (более 80% пациентов)
• Низкая частота рецидивов искривления
• Низкая частота эректильной дисфункции и снижения чувствительности

Главный недостаток – укорочение полового члена, но у 85% пациентов после операции Несбита укорочение члена не превышает 1-1,5 см и не приводит к значимому нарушению сексуальной функции.

Операции по удлинению полового члена

Для пациентов с недостаточной длиной полового члена, степенью искривления > 60°, наличием специфических деформаций (винтообразная, «песочные часы») операциями выбора являются методики с использованием трансплантата или, как их ещё называют, «операции по удлинению полового члена». Принципиальным отличием от операций Несбита и пликации является выполнение разреза по вогнутой стороне с иссечением бляшки.

Образовавшийся дефект белочной оболочки закрывается с помощью трансплантата. В качестве трансплантата испольщуются собственные ткани пациента (стенка крупной вены, влагалищная оболочка яичка и др.), ткани животных, синететические материалы гортекс, дакрон.
К сожалению, идеальный материал для пластики до сих пор не найден.

У каждого из описанных материалов есть как достоинства, так и недостатки. Наиболее частыми осложнениями становятся сморщивание или выпячивание трансплантата, приводящее к рецидиву искривления или укорочению полового члена. Кроме того, частота эректильной дисфункции после пластических операций может достигать 25%.

Источник https://radugaclinic.ru/bolezn-pejroni/

Источник https://endouroclinic.ru/bolezn_peironi

Источник