Курение во время беременности – бросить нельзя оставить

Курение во время беременности – бросить нельзя оставить

«Давно курите, и наступила беременность? Ни в коем случае не бросайте, это огромный стресс! Моей знакомой врач так и посоветовал – продолжайте понемногу, но не прекращайте резко, вредно», — учат друг друга мамы-курильщицы. А вот педиатры из Сиэтла с ними категорически не согласны. Они провели исследование, которое доказало, что курение во время беременности приводит к гибели младенцев от синдрома внезапной детской смерти. Педиатры установили, что риск существует даже тогда, когда мать «бережет себя от стресса» с помощью всего 1 сигареты в день.

Кроме того, курение табака повышает риск аномалий развития плода, преждевременных родов, негативно сказывается на здоровье ребенка и в принципе, снижает шансы на зачатие.

Как влияет курение родителей на исход беременности и развитие детей

Сигареты стали не только мужским атрибутом. Количество курящих женщин в развитых странах составляет от 40 до 55%. А с наступлением беременности лишь малая часть из них отказывается от вредной привычки. Около 30-35% будущих мам с никотиновой зависимостью не расстаются с сигаретой до родов и курят во время грудного вскармливания.

Традиционно таких женщин «пугают» малым весом плода и риском преждевременных родов. О чем же предупреждают статистические данные? Вот лишь некоторые показатели, за которыми стоят исследования врачей из разных стран:

• активное курение на протяжении всей беременности увеличивает риск мертворождения на 23%, пассивное – на 13%;
• на 30-60% вырастает риск отслойки плаценты;
• на 14-25% увеличивается вероятность преждевременных родов;
• у курящих матерей в 2 раза чаще рождаются маловесные (менее 2500 г) малыши;
• страдает физическое и умственное развитие детей до 6 лет.

Педиатры и генетики также указывают, что курящие родители «дарят» своему потомству большую вероятность аномалий развития, которые возникают в 1 триместре беременности. Они подчеркивают, что за нарушение формирования органов ответственны не только матери, но и отцы – сперматозоиды курящих мужчин имеют морфологические изменения, а вероятность рождения малышей с пороками развития увеличивается вдвое.

Курение и шансы на зачатие

«Увижу две полоски и тут же брошу!» — успокаивают себя будущие мамы. Однако действие привычки на здоровье женщины таково, что желанная беременность может и не наступить. Влияние курения заключается в следующем:

• нарушается менструальный цикл (аменорея, нерегулярные менструации);
• уменьшает шанс на наступление беременности;
• сокращается продолжительность детородного возраста.

Курение приводит к нарушению структуры ДНК яйцеклеток, за счет чего снижается шанс развития зародыша и растет вероятность выкидыша.

Говоря о роли мужчин, врачи рассказывают о повреждении сперматозоидов, нарушении их подвижности, снижении концентрации андрогенов и даже развитие импотенции. Информацией, чем опасно мужское курение, поделились и российские репродуктологи. Так наличие вредной привычки только у будущего отца снижается шанс наступления беременности в результате ЭКО с 32 до 18%.

Курение во время беременности

Изучая, какой вред здоровью малыша приносит курение матери, акушеры и педиатры указывают на комплексное воздействие вредной привычки. Одни факторы влияют на ранних сроках, когда происходит формирование органов и тканей, другие нарушают питание плода во второй половине беременности и способствуют досрочному появлению ребенка на свет.

Существует понятие фетального табачного синдрома. Его диагностируют не только у активных, но и у пассивных курильщиц, живущих в неблагоприятных бытовых условиях. В него входят аномалии развития, гипоксия плода, гиповитаминоз, синдром внезапной детской смерти.

1. Курение 5 и более сигарет во время беременности, длительное пассивное курение.
2. Преэклампсия на фоне курения.
3. Вес малыша при рождении менее 2500 г.
4. пороки развития лицевого черепа, конечностей, сердца, нервной, дыхательной, пищеварительной систем.
5. Синдром внезапной смерти ребенка.
6. Частые инфекционные болезни младенца.
7. Склонность ребенка к аллергическим реакциям.
8. Отсутствие других причин, которые могли бы спровоцировать нарушения (врожденные инфекции, иные генетические болезни).

Курение на ранних сроках

Сигареты в самом начале беременности (срок 3-5 недель) могут привести к гибели плода (так называемый эмбриотоксический эффект). Курение начинает уничтожать ребенка тогда, когда женщина не знает о его существовании. Далее эта вероятность сохраняется, но большее значение имеет тератогенное действие табака (появление аномалий развития).

Курение нарушает всасывание и усвоение витаминов группы B, аскорбиновой кислоты. Наибольшее негативное влияние заключается в дефиците фолиевой кислоты, участвующей в формировании нервной трубки плода.

Ученые из Уэльса (Великобритания) в течение 9 лет (1965-1976 гг.) проводили исследование, связанное с оценкой частоты уродств плода у курящих и некурящих женщин. Они установили, что сохранение вредной повышает частоту таких аномалий, как заячья губа и волчья пасть (незаращение верхней губы, мягкого и твердого нёба).

Среди других распространенных нарушений эмбриогенеза:

• пороки сердца;
• анэнцефалия;
• spina bifida (расщепление позвоночника);
• синдактилии или полидактилии (изменение количества и вида пальцев на руках, ногах).

Таким образом, курение на ранних сроках беременности оказывает тератогенное воздействие на плод. В ряде случаев происходит прерывание беременности (самопроизвольный аборт). Они чаще встречаются у курящих женщин.

Исследователи из Колумбийского университета (США) доказали, что степень воздействия негативных факторов среды (в том числе и курения) на риск геномных заболеваний растет с возрастом женщины. Так «поздние» мамы-курильщицы имеют большую вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, нежели их ровесницы без вредной привычки.

Курение на поздних сроках

На 7 неделе беременности начинает формироваться плацента (или детское место). Этот орган обеспечивает связь матери и ребенка. Через нее малыш получает питательные вещества и кислород, а затем избавляется от продуктов распада. Во второй половине беременности состояние плаценты, состав крови во многом определяют, как ребенок будет развиваться, готовиться к рождению. При курении плацента становится более тонкой, регистрируются структурные изменения и нарушения кровотока в ней, возможно более раннее старение.

Угарный газ (или монооксид углерода) приносит вред здоровью малыша. Он соединяется с дыхательным пигментом гемоглобином и легко проходит через плаценту. Эта связь прочнее, чем с углекислым газом или кислородом, поэтому угарный газ покидает организм матери очень медленно. Так в крови плода концентрация этого яда становится в 15-20 раз выше, чем у женщины. Уровень углекислоты возрастает на 15%, а парциальное давление кислорода падает на 34%.

Что это означает? Мама малыша может считать, что делает для своего ребенка всё – посещает врача, вовремя проходит плановые обследования, принимает витамины и кушает полезную пищу. Но она продолжает «немного» курить, чем вредит его здоровью. Так самое важное время ребенок проводит в состоянии гипоксии.

На поздних сроках беременности это становится причиной анемии, гипогликемии и тромбоцитопении новорожденных. В первые дни жизни такие малыши имеют больший риск кровотечений, гипоксии.

Никотин беспрепятственно проникает через плаценту и оказывает токсическое действие на нервную систему. После рождения такой ребенок:

• будет нервным, возбудимым;
• хуже спит;
• имеет более низкие умственные способности.

Ученые доказали, что даже при усиленном питании и достаточной прибавке веса беременной размеры ребенка оказываются ниже норм по сроку гестации. Впоследствии такие младенцы имеют более низкую массу тела.

Ситуации, при которых плацента перестает справляться со своими функциями, могут привести к внутриутробной гибели малыша, мертворождению, ее отслойке. Курение ухудшает состояние маточно-плацентарного кровотока и нередко провоцирует развитие грозного осложнения, опасного как для мамы, так и для малыша – преэклампсии. Для спасения жизни женщины и ребенка акушеры нередко применяют тактику экстренного кесарева сечения. В таком случае младенец рождается раньше срока, не успев «созреть»: его лёгкие не готовы к самостоятельному дыханию, масса тела низка и терморегуляция несовершенна. Малыш нуждается в лечении в условиях стационара. Так вместо родов в срок и возвращения домой мама переезжает в больницу.

Отдаленные последствия курения для ребенка

Эксперты ВОЗ, педиатры Великобритании, США проводили анализ физического здоровья и умственного развития детей, родившихся от курящих матерей. Они сравнили их с ребятами из контрольной группы и установили:

• наличие неврологических отклонений (изменения на ЭЭГ, нарушения поведения, внимания);
• синдром гиперактивности встречается намного чаще;
• дети отстают по точным наукам в начальных классах, с трудом обучаются чтению;
• показывают худшие результаты в психологических тестах, плохо адаптируются к стрессам;
• отстают в росте от сверстников (на 1 см и более);
• часто обращаются за медицинской помощью по поводу заболеваний дыхательных путей, в том числе и бронхиальной астмы.

Некоторые источники указывают, что курение во время беременности повышает вероятность развития аутизма на 30-40%. Английские ученые подчеркивают, что в группе риска находятся как активные, так и пассивные курильщики, однако прямая связь между сигаретой и психическим расстройством еще не установлена.

Сохранение вредной привычки и во время вскармливания также угрожает здоровью ребенка. Вредные компоненты попадают в молоко. Никотин приводит к формированию зависимости, оказывает токсическое действие на нервную систему, нарушая ее дальнейшее развитие. Другие ингредиенты табачного «коктейля» увеличивают риск злокачественных опухолей, патологии органов дыхания, аллергических и системных заболеваний. Не следует забывать, что у таких малышей сохраняется опасность внезапной гибели. Также курение снижает выработку молока.

Правильная подготовка к беременности

Наступление беременности в паре, ожидающей ребенка, — радостное событие. Но и оно не должно застать родителей с бокалом вина или сигаретой в руке. Грамотная подготовка заключается в предварительном обследовании и отказе от вредных привычек. Если так поступить не получилось, следует расстаться с сигаретой сразу после положительного теста на беременность. При обращении к акушеру-гинекологу не стоит скрывать наличие привычки – это позволит уделить достаточное внимание здоровью женщины и малыша.

Утверждение, что курение на ранних сроках не приносит вреда, ошибочно. Даже лично зная мам-курильщиц и видя их детей, посторонний человек не может располагать сведениями об их здоровье. Порой за пустой бравадой стоит лечение младенца, о котором просто «неудобно» рассказывать.

Как же подготовиться к беременности, если женщина давно курит? Собираясь стать матерью, важно ответить себе на один вопрос: что важнее, здоровье ребенка или сохранение сомнительной привычки? Оптимальным решением будет одномоментный отказ от сигарет, однако не все женщины находят в себе силы для такого решения. Можно попробовать постепенно сокращать их количество:

1. Сменить марку сигарет, ориентируясь на их состав. Да, безопасного табака нет, но кому-то такой способ поможет избежать срыва.
2. Перестать курить дома и в выходные.
3. Выкуривать каждую сигарету только до половины (доказано, что ближе к фильтру содержится больше ядов).
4. Уменьшить число сигарет в сутки.
5. Попробовать разобраться, что же толкает на курение и найти замену (чтение книг, пробежки, общение с друзьями, плавание).
6. Найти единомышленников. Не следует забывать, что в паре, планирующей беременность, бросают курить и мужчина, и женщина.
7. Хвалить себя за маленькие шаги навстречу здоровью.
8. Расставаясь с вредной привычкой, женщины могут интересоваться, когда можно планировать беременность после отказа от курения. Точных сроков нет. Гинекологи советуют подождать от полугода до года: все-таки появление новой жизни должно происходить тогда, когда мама и папа находятся в хорошей физической форме.
9. Если женщина не может избавиться от зависимости самостоятельно, ей следует обратиться к специалисту (психолог, нарколог).

Курение приносит вред малышу на этапах планирования, вынашивания беременности, кормления грудью. Своевременный отказ от привычки поможет избежать трагедии.

Чем грозит курение во время беременности на разных сроках

Ожидание малыша — хороший стимул покончить с курением. Ведь каждой потенциальной мамочке хочется не только родить его здоровым, но и самой благополучно пройти этот непростой период. А специалисты даже советуют бросить нездоровую привычку еще за год до зачатия. Ведь вред для женщины и плода колоссален, а последствия непоправимы.

Чем «богат» табачный дым?

Основным его компонентом, ответственным за отравляющие свойства, считается никотин. В чистом виде этот алкалоид обладает горьким вкусом и совершенно неприятным запахом. Он же и является виновником возникающей тяги к табаку .

Действие этого яда развивается практически мгновенно, так как он менее, чем за четверть минуты, всасывается и разгоняется кровотоком по всему телу. Быстрее всего на него реагирует центральная нервная система.

Печень начинает перерабатывать яды, и ей требуется не менее 10–15 часов для этого. Только тогда почки с мочой способны вывести их и полностью очистить всю систему. Но ведь за это время в легкие накачиваются новые порции токсичного дыма, а значит, отравляющие соединения циркулируют по телу без остановки и снижают иммунитет.

В основном потоке вдыхаемого курильщицей воздуха присутствуют не только опасные канцерогены: мышьяк, бензол, бериллий, никель, кадмий и другие, но и вещества, активирующие их действия.

Из табачных алкалоидов образуются нитрозамины, под влиянием которых изменяется структура молекул ДНК. Угарный газ, достигающий высоких концентраций в облаке сигаретного дыма, связывает гемоглобин в сотни раз активнее кислорода. Организм испытывает кислородный голод , из-за чего на сердце и легкие ложится дополнительная нагрузка.

Выкуривание одной сигареты приравнивается к 16 часовому вдыханию выхлопных газов по токсичности и концентрации тяжелых металлов. А поступающая в легкие синильная кислота оказывает общее отравляющее действие, нарушая передачу кислорода клеткам и тканям. Вредные соединения вызывают воспаление бронхов, развитие астмы и рака.

Кадмий, являющийся одним из 76 металлов табака, особенно опасен. Он не только отравляет почки, накапливаясь в них, но и уменьшает плотность костей. Из-за его токсичности роды часто происходят до наступления установленного срока или ребеночек рождается с маленьким весом.

Сигареты во время беременности являются поставщиками большого объема радиоактивных элементов, таких как свинец-210, полоний-210, разные изотопы радия и цезия.

Это — далеко не все ядовитые и канцерогенные вещества, поступающие в процессе курения. Они наносят вред в разной степени женщине, малышу и окружающим , вынужденным дышать отравленным воздухом.

Вред для будущей мамы

Он реален, начиная с того, что сама возможность забеременеть у курящей меньше на 33%. Но даже если это происходит, то остается большой риск внематочного расположения плода. В три раза выше вероятность ранних токсикозов у дам, не желающих отказаться от сигарет.

А далее в течении всего срока существует угроза прерывания беременности:

• 1 триместр — в 2 раза выше, чем у некурящих;
• 2 триместр — в 2,3 раза;
• 3 триместр — в 3 раза.

Первые недели медики считают самыми критическими, так как в этот срок существует большая опасность замирания эмбриона, внезапного выкидыша, а также закладывания всевозможных патологий.

Табакокурение вызывает различные аномалии, чаще всего — слабую родовую деятельность. А это чревато кесаревым сечением, что происходит в 6–7 раз чаще по сравнению с женщинами, живущими без никотина. До 2,4 раз увеличивается возможность отслоения плаценты. Это представляет опасность не только для еще не родившегося человечка, но и для мамы.

Беззащитность плода

Плацента, предназначенная природой для защиты зародыша, достаточно проницаема для ядовитого алкалоида. К сожалению, она развивается и формируется на протяжении шестнадцати недель. А до этого срока курение во время беременности приводит к тому, что плод получает даже большую долю никотина, чем мать.

Имеет значение и то, как влияет алкалоид на выработку жизненно важных гормонов, таких как прогестерон и пролактин. Из-за уменьшения их количества могут возникнуть нарушения в формировании не только самой плаценты, но и органов младенца .

Выкурив всего одну сигарету, мать на полчаса лишает плод условий для снабжения кислородом, так как маточно-плацентарное кровообращение в этот период замедляется. Чем чаще она курит, тем дольше эмбрион испытывает гипоксию.

Отклонения в развитии могут быть не только скрытые до поры, но и явно видимые с момента рождения, например, косоглазие. Нередко формируется патология, называемая «заячья губа», когда у малыша образуется расщелина в верхней губе. Еще один дефект, закладывающийся в период развития эмбриона — «волчья пасть» с трещиной нёба.

Нейротоксическое действие табачных изделий часто сказывается на формировании головного мозга зародыша , вызывая его врожденные дефекты.

Послеродовые проблемы

Вредная привычка, от которой мать не пожелала отказаться, становится причиной множественных болезней у ребенка. Начиная с того, что ему будет не хватать питания, и качество молока также будет заметно снижено.

В среднем у курящей кормящей мамы молока вырабатывается на 250 мл в сутки меньше. В нем присутствует меньшее количество соединений йода, зато наличествуют все табачные токсины.

Работники родильных домов сокрушенно рассказывают о том, как безнадежно кричат такие младенцы. Ведь у них за период нахождения в утробе матери вырабатывается такое же пристрастие к никотину, а после рождения они испытывают тяжелейший «синдром отмены».

Чем это грозит в дальнейшем? Детки появляются на свет беспокойные, с неестественным цветом кожного покрова. У них наблюдаются сбои в работе респираторной системы, часто врачи вынуждены устанавливать тяжелейший диагноз — порок сердца.

Постоянное отравление в период внутриутробного развития приводит к следующим проблемам в детском возрасте:

• Частые бронхиты и пневмонии.
• Постоянные респираторные болезни.
• Слабый иммунитет.
• Недостаток концентрации внимания и трудности в учебе.
• Излишняя бестолковая активность.
• Увеличенная на 40% вероятность аутизма из-за кислородного голодания мозга.
• Риск заболеть сахарным диабетом в связи с нарушениями в эндокринной системе.
• Ожирение.
• Синдром внезапной смерти.

Очень вероятно, что в подростковом возрасте дети сами начнут курить. Учитывая все «минусы», лучше побороть пристрастие к табаку еще в период планирования рождения малыша. Если же беременность уже наступила, то — на ранних сроках вынашивания.

Курильщицы поневоле

Такой же вред подстерегает мать и дитя при постоянном нахождении среди увлеченных «сигаретоманов». Горящее табачное изделие образует два дымовых потока: основной вдыхает курильщик, а вторым, побочным, приходится дышать окружающим. И если при прохождении через фильтр виновнику поступает около 23% от всего образующегося дыма, то вынужденным потребителям попадает до 70%.

Ядовитые компоненты точно так же проникают к ним в легкие. Счет идет на секунды, после чего токсины уже оказывают свое пагубное действие. Чаще всего дамы, находящиеся в интересном положении, подвергаются такому окуриванию у себя дома. Это подтверждено исследованиями в 14 странах, где эта вредная зависимость достигает наибольших размеров.

Точно так же у некурящих беременных, длительно находящихся в прокуренных помещениях, возникает вероятность отслойки плаценты, выкидыша , кровотечения, гипоксии эмбриона. Более чем на 20% увеличивается вероятность, что вес у младенца будет меньше нормы.

Дышать продуктами горения табака опасно и потому, что происходят сбои в выработке гормонов, которые потом влияют на лактацию. После рождения младенца у кормящей будет недостаточно молока для полноценного питания.

Кроме того, велика угроза преждевременных родов. Пассивное курение несет опасность для ребенка заболеть лейкозом.

«Поставщики никотина»

Казалось бы, радостное известие о малыше должно побудить бросить или хотя бы снизить интенсивность курения. Но специалисты отмечают, что только половина беременных прибегает к этому. Остальные не могут оставить пагубную зависимость, невзирая на ее вред.

Не имея достаточно силы воли, чтобы справиться с проблемой, многие задаются вопросом — чем заменить сигареты во время беременности? Так вот, к некурящим относят людей, не следующих вовсе такой вредной привычке или бросивших её не менее 12 месяцев назад. А курильщицами считают и тех, кто пользуется никотиновыми жевательными резинками или пластырями.

Некоторые дамы ошибочно полагают, что можно в таком положении перейти на «легкие» изделия. Но их токсичность ничуть не меньше. Даже напротив, на подсознательном уровне преуменьшается вред, поэтому снижается контроль за количеством.

Чем еще опасно для дамочек, не желающих заводить детей, следование «модной привычке»? Как ни странно — риском незапланированного зачатия . Ученые высказали мнение, что никотин разрушает гормоны не только в организме, но и в противозачаточных средствах. Из-за этого они теряют свою эффективность и не могут надежно выполнять заявленную функцию.

Литература:

1. Курение во время беременности. Сорокина А. В. // Медицинская сестра. — 2005. — № 7.
2. Об актуальности пассивного курения при беременности. Кузина О. А., Василевская Г. В., Авдеева М. Е. // Интерактивная наука. — 2016. — № 1.
3. Гавалов С.М., Соболева М.К. Критерии «табачного синдрома» у новорожденных // Вопросы охраны материнства и детства. — 1991. — № 10.

Источник https://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/profilaktika-zavisimostey/profilaktika-kureniya/kurenie-vo-vremya-beremennosti/

Источник https://salerno.clinic/poleznaya-informatciya/po-kureniyu/po-kureniyu-vo-vremya-beremennosti/

Источник