Фурункулы и карбункулы

 

Содержание

Фурункулы и карбункулы

Обновлено: 10.07.2023 Фурункул и карбункул – различные варианты локального гнойно-воспалительного процесса на коже. В обыденной речи их называют чирьями, нарывами, гнойниками или еще более вульгарно – прыщами; это весьма распространенное явление, в отношении которого, однако, нет точных эпидемиологических данных (далеко не каждое нагноение такого рода попадает в поле зрения врача и учитывается медицинской статистикой). Фурункул и карбункул, по сути будучи поверхностно-кожными абсцессами , в этиопатогенетическом плане обнаруживают несомненное родство, – потому и рассматриваются в одной статье. Однако эти понятия не тождественны и даже не синонимичны. Фурункул в специальной литературе, особенно зарубежной, зачастую называют глубоким фолликулитом, поскольку это и есть воспаление волосяного мешочка (фолликула) с вовлечением сальной железы и рыхлой соединительной ткани (жировой клетчатки). Чаще это единичный очаг, но иногда разрозненные фурункулы во множестве возникают на обширных участках кожного покрова, – в этом случае говорят о фурункулезе. Карбункул принципиально отличается тем, что воспаление охватывает не один фолликул, а кластер, группу соседних волосяных мешочков одновременно. Кроме того, воспаление распространяется на различные слои окружающей кожи, в том числе глубокие, и на подкожную клетчатку. Этот процесс носит гнойно-некротический характер, т.е. сопровождается массовым отмиранием клеток в очаге нагноения и последующим рубцеванием. Фактически карбункул представляет собой частный случай фурункулеза: в гнойно-воспалительный процесс вовлекается несколько фолликулов, но не распределенных по коже на удалении друг от друга, а компактно сконцентрированных в одной точке. Фурункулы и карбункулы чаще возникают в период пубертата (как и подростковая угревая сыпь, акне ), однако при неблагоприятных условиях могут развиваться и в детском, и в зрелом, и в преклонном возрасте, выливаясь порой в значительно более серьезную патологию (см. ниже). Вообще, при всей «банальности» и распространенности таких воспалений, они далеко не безобидны, и в клинической практике вновь и вновь приходится сталкиваться с тяжелыми осложнениями, – обусловленными, прежде всего, запоздалым обращением за помощью или, того хуже, попытками самолечения путем выдавливания (хотя народно-мудрый принцип «Прыщи давить нельзя!» сегодня, казалось бы, известен всем и каждому).

Причины

Фурункул и карбункул – гнойные кожные инфекции (пиодермии), вызываемые бактериальными культурами. Чаще всего это золотистый стафилококк, реже высеваются гноеродные стрептококки. Основные факторы риска включают иммунодефициты любой этиологии, несоблюдение санитарно-гигиенических норм (особенно в периоды гормональных перестроек и/или при гиперсекреторной дисфункции кожных сальных и потовых желез), гиповитаминозы, несбалансированное и недостаточное питание, кожные макро- и микротравмы, пользование чужими полотенцами, бритвенными принадлежностями и т.д. К более серьезным причинам относятся нейроэндокринные и обменные расстройства, заболевания почек, печени, ЖКТ; алкоголизм, ВИЧ/СПИД, ожирение, прием иммуносупрессоров.

Симптоматика

Фурункул выглядит как возвышающийся над кожей «кратер» с некротическим центром в середине гнойной капсулы, радиальным болезненным отеком и эритемой (покраснением) окружающего участка кожи. Типичной является локализация на лице, шее, волосистой части головы, на спине, бедрах, ягодицах и т.д. Карбункул чаще всего развивается в аналогичных участках из единичного фурункула. Для карбункула характерен темный багровый или антрацитный с отливом оттенок, обусловленный скоплением некротических масс и лежащий в основе древних названий (лат. «карбон» – уголь, «карбункулюс» – уголек, отсюда старорусское «углевик»). При карбункуле значительно чаще, чем при фурункулах, и в большей выраженности наблюдается инфекционно-токсический синдром: высокая температура тела, озноб, лихорадка, головная боль, нарушения аппетита и т.д., иногда с признаками поражения ЦНС. После вскрытия гнойных капсул остаются углубленные раны с исходом в соединительнотканные рубцы. И фурункул, и, тем более, карбункул, если они локализованы в челюстно-лицевой области, на голове или шее, всегда несут риск тяжелых осложнений, что объясняется богатой васкуляцией и иннервацией этих участков, а также обилием лимфоузлов и лимфатических протоков. Быстро распространяясь гематогенным или лимфогенным путем, возбудитель инфекции может вызвать внутричерепные воспаления (абсцессы головного мозга, гнойные менингоэнцефалиты), трансформироваться во флегмону , привести к сепсису , поражениям структур миокарда, почек и, по сути, любых других органов.

Диагностика

Диагноз устанавливают клинически. В инструментальных исследованиях обычно нет необходимости, однако следует отобрать образец биоматериала из очага, с тем чтобы лабораторными методами идентифицировать патоген и определить степень его реактивности к антибиотикам.

Лечение

Древняя медицинская поговорка «Ubi pus, ibi evacua» («Где гной, там [необходимо] опорожнение») ничуть не утратила своей актуальности. Фурункул можно спровоцировать на контролируемое дозревание и вскрытие консервативными методами (мази, сухое тепло, антисептическая обработка кожи вокруг очага и т.д.), однако при больших размерах, выраженном болевом синдроме и негативной динамике абсцесс, будь то фурункул или карбункул, необходимо вскрывать хирургически, обеспечивая дренирование содержимого и антибактериальную санацию. В некоторых случаях (при ослабленном иммунитете, риске эндокардита и др.) показан и необходим системный прием антибиотиков. При рецидивирующем фурункулезе обязательно проводится обследование с целью выявления и устранения условий, способствующих пиодермиям (гнойным воспалениям кожи).

Удаление фурункула

Фурункулом называется гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула (корня волоса), вызываемое гноеродными микроорганизмами вследствие нарушения целостности эпидермиса. Причем повреждение поверхностного слоя кожи является ведущим фактором попадания в область фолликула опасных микроорганизмов. Необходимо отметить, что наличие в корне волоса микробов не всегда приводит к развитию гнойного процесса. Фурункулы могут развиваться на любом участке тела, где есть волосы.

Причины появления фурункулов

“Виновником” начала воспаления является иммунный ответ организма и его реактивность, так как часто возникает тотальное распространение фурункулов по всему телу (фурункулез) после развития хотя бы одного. Такое патологическое состояние возникает при остром и хроническом гипо- и авитаминозе, сниженном иммунитете, а также вследствие хронических и онкологических заболеваний.

Симптомы развития фурункулов

Уже с первого дня начала заболевания отмечается неприятное ощущение и появление припухлости, в центре которой находится волос. Почти сразу начинают присоединяться и другие признаки воспаления, а именно: покраснение, боль, повышение местной температуры кожи. В течение следующих 1-2 дней все выше указанные проявления усиливаются в разы и начинает повышаться общая температура тела, примерно до 37-38 градусов. Иногда могут появляться и более выраженные симптомы ответа организма на интоксикацию. Все это зависит от состояния иммунной системы. В окончательной стадии развития фурункула он представляет собой плотное образование, размерами от 3 до 5 и более сантиметров с видимыми признаками гнойного воспаления в центре. В этой стадии основными жалобами будут сильные пульсирующие боли, иногда не дающие человеку не минуты покоя. При слабом иммунитете фурункул осложняется флегмоной, то есть воспалением подкожного жира.

Карбункулы

Карбункул имеет такую же клиническую картину, как и фурункул, но с более выраженными симптомами общей интоксикации. Отличаться друг о друга будут лишь одним небольшим нюансом, а именно: при карбункуле в центре воспаления находится не один “стержень”, то есть расплавленный гноем фолликул, а несколько. Наиболее опасным расположением фурункула будет область головы и лица, так как инфекция может распространиться в полость черепа и вызвать воспаление мозговых оболочек. Поэтому при наличии фурункула в этих местах обязательным условием будет госпитализация больного в хирургический стационар. Зачастую фурункул перерастает в ограниченное скопление гноя (абсцесс) благодаря нашему организму, который смог остановить развитие воспаления и ограничил его. Необходимо отметить еще один нюанс, а именно: при фурункулезе развитие воспаления фолликула волоса будет регулярно повторяться с регулярностью в 1-2 недели. Поэтому при рецидиве фурункула в течение даже одного месяца также необходима госпитализация.

Читать статью  Нейродермит - симптомы и лечение

Образовался фурункул? Не ждите, когда появится следующий!

Обратитесь в «Доктор Мир» и избавьтесь от недуга.

Лечение фурункулов

Основным методом лечения фурункула (карбункула) будет только малое оперативное вмешательство под местным обезболивающим (лидокаин или новокаин). Суть его заключается в разрушении стержня фурункула и оттоке гнойного содержимого с помощью маленьких дренажей. После оперативного вмешательства обязательно применяются водорастворимые мази с антибактериальными веществами (левомеколь и другие) и повязки с гипертоническим раствором. Но ни в коем случае нельзя применять мазь Вишневского, так как она является жирорастворимой мазью и не обеспечит адекватный отток гноя, что, скорее всего, приведет к такому грозному осложнению, как флегмона. В послеоперационном периоде больной ходит на перевязки ежедневно или через день — это все на усмотрение лечащего хирурга. В большинстве случаев воспаление начинает стихать уже на вторые сутки. В самом начале развития фурункула возможно поверхностное применение мазей с антибиотиками, так как они могут остановить процесс гнойного воспаления. Но это случается крайне редко. Необходимо отметить, что категорически запрещается выдавливание фурункула, так как зачастую эта процедура осложняет воспалительный процесс. Лечение фурункулеза имеет свои особенности. Помимо хирургической обработки каждого фурункула необходима системная антибиотикотерапия и препараты, вызывающие резкое повышение иммунной функции организма, а в последующем регулярное применение поливитаминных препаратов.

Лечение фурункулов и карбункулов

Лечение фурункулов и карбункулов

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка (фолликула). Оно может протекать мягко, при этом фурункул созревает и вскрывается самопроизвольно, иногда оставляя рубцы на коже. А может затрагивать соседние ткани и перейти в большой нарыв, который требует хирургического лечения. Если несколько фурункулов расположены очень близко друг к другу, они сливаются в один большой гнойник. Такое воспаление называется карбункулом. Фурункулы чаще всего бывают на голове, шее, лице, спине и груди – везде, где есть волосяной покров. Когда инфекция переходит на близлежащие ткани,фурункулы становятся множественными и возникает фурункулез.

Симптомы заболевания

  • болезненная припухлость на коже розового, а затем красного цвета
  • появление белой «головки» (на 2-4 день) и размягчения верхней части гнойного бугорка
  • быстрое развитие воспаления с ростом припухлости, которая приобретает красно-багровый цвет и очень болезненна
  • отек близлежащих тканей
  • возможен подъем температуры тела, общее недомогание, озноб

Причины возникновения фурункулов и карбункулов

  • попадание инфекции в волосяной мешочек (фолликул)
  • общее снижение иммунитета
  • нарушение обмена веществ, сахарный диабет
  • дефицит витамина В1

Почему опасно лечить фурункулы самостоятельно?

Неправильное лечение (применение усиливающих воспаление мазей и компрессов) способствует проникновению инфекции вглубь под кожу, может привести к развитию флегмоны и распространению гноя на другие участки тела. Особую опасность представляют собой фурункулы на лице и рядом с близко расположенными к поверхности кожи венами. Гной может проникнуть в сосудистое русло и вызвать сепсис или местный тромбофлебит, который, в свою очередь, опасен инфицированием синусов головного мозга и менингоэнцефалитами.

Лечение фурункулов и карбункулов

  • консервативное (мази, физиотерапия) только в стадии инфильтрации (начальной)
  • хирургическое

В зависимости от стадии заболевания фурункулы лечат консервативным или хирургическим путем. Консервативное лечение применяется в случае, если воспалительный процесс охватывает только воспаленный фолликул. Если инфекция перекинулась на соседние ткани, требуется операция. Карбункулы размером до 7 см хирурги лечат амбулаторно. Фурункулез говорит о серьезном сбое иммунитета, который надо лечить комплексно, поэтому к лечению подключается иммунолог и дерматолог.

При удалении фурункулов и карбункулов хирурги используют анестетики и антибиотики последнего поколения. Это делает операцию безболезненной и высокоэффективной. Она занимает всего несколько минут. Хирург вскрывает гнойник, очищает его полость и ставит дренаж для дальнейшего удаления гноя. В назначенное время пациент приходит на перевязки. Если требуется наложение швов, используются косметические нити, не оставляющие следов на коже.

Для записи на приём, или с вопросом по услугам — просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:

Фурункул и карбункул — профилактика и лечение в домашних условиях.

Воспалительные процессы на коже могут иметь различные причины, характер и внешний вид. В местах трения одежды с телом могут появиться фурункулы или карбункулы. Эти гнойные поражения обладают сильным болевым ощущением и требуют незамедлительной помощи. Одним из лучших способов терапии такого кожного заболевания является обработка места поражения аппаратами «Солнышко».

Как отличить фурункул от карбункула?

Фурункул – это гнойное воспаление, которое образуется вокруг корня волоса. На коже появляется покраснение, накапливается гной. Чирей может иметь диаметр 0,5-3 см. Частое образование таких кожных поражений называется фурункулезом.

Карбункул – это воспаление сразу нескольких волосяных луковиц. Поражение затрагивает сальную железу и даже подкожную клетчатку. Карбункул относится к более серьезному заболеванию. Внешне такое поражение представляет собой образование очага с множеством головок. Лечение карбункула выполняется сложение, чем устранения последствий фурункулов.

Главным отличие фурункула от карбункула является площадь поражения. В первом случае очаг небольшой и состоит из воспаления вокруг одной волосяной луковицы. При карбункуле ухудшается общее самочувствие, появляется температура и мышечная боль. Улучшить состояние и ускорить процесс восстановления нормальной структуры кожи можно с помощью аппаратов «Солнышко». Для лечения карбункула подходят модели ОУФв-02 и ОУФ-10-2, обладающие бактерицидным действием.

Отличие фурункула от карбункула и обычных прыщей

Внимание: Специалисты установили, что фурункулезу больше подвержены подростки мужского пола. Карбункулы чаще появляются у мужчин среднего и пожилого возраста. Провоцирует заболевание ношение тесной одежды, плохая гигиена и снижение иммунитета. В группе риска люди, страдающие сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Очаги обоих видов кожных заболеваний, о которых идет речь в этой статье, образуются на частях тела, имеющих волосяные луковицы, соприкасаются с одеждой или подвергаются трению с другими участками тела:

  • лицо и шея;
  • подмышки;
  • сгибы ног;
  • области паха.

Существуют несколько вариантов лечения фурункула в домашних условиях. Можно использовать средства народной медицины, специальные мази из аптеки и аппаратную обработку пораженного участка.

Основные причины появления фурункулов

Главной причиной образования чирьев является патогенная деятельность болезнетворных бактерий из рода стафилококков. Особенно сильно в такой работе «преуспел» золотистый стафилококк. Эти бактерии присутствуют в организме человека, но иммунитет с ними легко справляется. При снижении защитных функций, а также появления внешних благоприятных факторов (повреждения кожи из-за трения об одежду), риск появления поражений существенно возрастает.

Чтобы ответить на вопрос, как избавиться от фурункула, важно исключить факторы его образования:

  • Внешние. Натирание кожи одеждой, обувью или другими частями тела, растирание порезов и прыщиков.
  • Внутренние. Снижение защитных функций организма. Из-за ослабления иммунитета бактерии стафилококка начинают активно размножаться, вызывая воспалительные процессы.

К провоцирующим фактором фурункулеза относятся физическое и психологическое истощение организма, авитаминоз, онкологические заболевания, СПИД и прием некоторых антидепрессантов.

Как определить фурункул? Признаки и симптомы заболевания

Строение фурункул

Специфические признаки образования фурункул:

  • Локализация. Проблема проявляется только в тех местах тела, где есть волосы. Особенно часто это приходится на подмышки, подбородок, шею и половые органы. Здесь создается благотворная для микроорганизмов среда, вызванная увеличенной потливостью.
  • Гной в месте воспаления. В центре поражения образуется твердый однородный стержень из гнойной массы.
  • Воспаление вокруг места поражения. Покраснение занимает несколько сантиметров вокруг гнойной головки.
  • Болевые ощущения в области поражения. Особенно, если место продолжает подвергаться трению или контактами с другими частями тела.
  • Температура более 38 градусов. Часто появление фурункула сопровождается слабостью и головной болью.

Этапы развития поражения

Образование фурункула проходит несколько стадий. Основными из них являются:

  • Поражение кожи. Вокруг волоска образуется отек, провоцирующий зуд и подергивания.
  • Нагноение. Через сутки в месте поражения начинает образовываться гнойная головка. Этот процесс часто сопровождается повышенной температурой и некрозом тканей вокруг чирья.
  • Заживление. После прорыва фурункула и выхода гноя начинается заживление раны. Состояние пациента улучшается.

Средства от фурункулов, которые сегодня можно приобрести в аптеках, позволяют ускорить процесс выхода гноя и заживления раны.

Чем опасен «простой» чирей?

Фурункулы и карбункулы – это гнойные заболевания, которые могут привести к появлению сепсиса. Поэтому специалисты советуют не заниматься самолечением, а сразу при появлении симптомов такого заболевания обратиться за профессиональной помощью. Если этого не сделать, в скором времени пациент может столкнуться с заражением крови. А значит, придется искать ответ на вопрос, как лечить абсцесс.

Читать статью  Витилиго: что за болезнь, признаки, симптомы

Опасность фурункулов заключается в риске проникновения инфекции в головной мозг. Особенно опасно, если фурункул появился на лице или шее. То есть там, где проходят вены, снабжающие мозг кровью. Ученые установили, что одной из причин менингита как раз и является фурункулез. Также сильные кожные поражения с образованием гноя повышают риск образования тромбоза и другие опасные заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей и беременных

Так как у детей еще не до конца сформирован иммунитет, появление чирья может привести к серьезным последствиям. О большинстве из них написано выше. Поэтому, не пытайтесь вылечить фурункул дома. Лучше сразу отправляйтесь в поликлинику к своему педиатру. Он подберет лечение для ребенка.

Образование фурункула при беременности влияет на здоровье не только женщины, но и плода. Риск увеличивается еще и потому, что при вынашивании ребенка у женщины изменяется гормональный фон. Что сказывается и на нормальной работе иммунитета. Специалисты установили связь фурункулеза и мастита.

Образования сильных кожных поражений опасны во время всего периода беременности. Но наиболее большие проблемы это заболевание оказывает на первых неделях, повышается риск инфицирования плодных оболочек.

Лечение фурункулов аппаратами «Солнышко»

Аппараты «Солнышко» оказывают антибактериальную обработку пораженного участка. В конструкцию таких приборов входят УФ-лампы. Они излучают спектр, который разрушает РНК бактерий. Обработка фурункула аппаратом «Солнышко» приводит к облегчению симптомов и ускорению процесса заживления пораженного участка.

Кроме противовоспалительных действий, с помощью таких устройств проводят общеукрепляющие действия. Аппараты «Солнышко» используются для восстановления различных травм, заболеваний ротовой полости и острых респираторных инфекций.

Наиболее популярные модели аппаратов «Солнышко»:

    . Кварцевый прибор, мощность которого специально разработана для возможности лечения детей. . Устройство с бактерицидным эффектом. Лампы излучают спектр, который обладает сильным разрушительным эффектом для микробов различного типа. Может использоваться для лечения и профилактики заболеваний детей от 3 лет. . Универсальный прибор. Обладает широким спектром действий. Может использоваться для лечения и профилактики заболеваний детей от 3 лет.

Профилактика заболевания

Если человек подвержен фурункулезу, то ему необходимо регулярно проводить профилактические действия. Лучшим решением будет укрепление иммунитета. Для этого необходимо два раза в год проводить курс витаминных комплексов. Желательно регулярно гулять на свежем воздухе и разнообразить свой пищевой рацион. Увеличить в нем количество овощей и фруктов.

Чтобы снизить риск образования чирьев, важно уделить больше внимание гигиене. Необходимо исключить образование среды, которая провоцирует деятельность бактерий стафилококков.

Проводить профилактику фурункула можно и с помощью аппаратов «Солнышко». Необходимо еще до появления симптомов чирья выполнять обработку участков кожи, наиболее подверженных появлению поражений.

Что такое фурункул и карбункул?

Фурункул и карбункул могут зреть в коже несколько дней и заживать еще в течение 2–3-х недель. В большинстве случаев они проходят сами, не оставляя следов на коже, но иногда гнойник приходится вскрывать у врача.

Почему появляются фурункулы?

Фурункулы появляются из-за того, что в фолликул (мешочек под кожей, из которого растут волоски), проникают бактерии, вирусы или грибки, что провоцирует развитие воспаления и образование гноя. Чаще всего фолликулы поражает стафилококк (Staphylococcus aureus). Эта бактерия живет на поверхности кожи и слизистой носа и обычно не вызывает проблем.

Инфекция развивается тогда, когда стафилококк проникает внутрь кожи через царапину, порез, укус насекомого или раздражение. В ответ на вторжение иммунная система начинает вырабатывать белые кровяные тельца, которые должны убить бактерии и остановить развитие инфекции. Со временем смесь мертвых бактерий, белых кровяных телец и клеток кожи накапливается внутри фурункула, образуя гной. Чем больше гноя образуется внутри фурункула, тем более болезненным он становится.

Высыпания на лице

Фурункулы нередко появляются в местах трения кожи об одежду или на участках тела с повышенной потливостью, таких как подмышки, пах, ягодицы, бедра и задняя поверхность шеи. У людей, страдающих от акне, чирий может появиться на лице. В некоторых случаях причиной развития фурункула является воспаление вросшего волоса.

Как выглядит фурункул?

Фурункул выглядит как красная, возвышающаяся над кожей «шишка», которая может достигать до 5 см в диаметре. Гнойник причиняет болезненные ощущения, кожа вокруг него красная и опухшая. В течение нескольких дней размер фурункула постепенно увеличивается, потому что в нем скапливается гной, который впоследствии образует желтовато-белый кончик в центре чирия.

Фурункул на теле

Как отличить фурункул от прыща?

Отличить фурункул от прыща иногда бывает сложно, особенно когда воспаление еще небольшое, но фурункулы обычно постепенно увеличиваются в размере, наполняясь гноем, и болят. Еще одно отличие фурункула от прыща состоит в том, что кожа вокруг него краснеет и опухает. После глубоких подкожных прыщей на коже могут оставаться красные пятна или шрамы, а фурункулы обычно заживают бесследно.

Чем отличается карбункул от фурункула?

Фурункул — это воспаление одного фолликула, а карбункулом называют поражение нескольких соседних волосяных мешочков. Внешне карбункул выглядит как красноватое, куполообразное скопление фурункулов со множественными бело-желтыми гнойными головками. При карбункуле воспаление охватывает глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки, поэтому после заживления гнойника на его месте может остаться шрам. Гнойная головка в центре воспаления появляется, как правило, в первый день возникновения карбункула.

Карбункулы и фурункулы на лице

Симптомы при карбункулах и фурункулах

  • выделение вязкий гной при вскрытии поверхности воспалительного элемента;
  • формирование зоны флюктуации в центре очага на третьи или четвертые сутки;
  • нарастание болезненности в области очага воспаления;
  • формирование гнойно-воспалительного инфильтрата вокруг волосяного мешочка.

В отличие от фурункула, карбункул может разрастаться до 10 см в диаметре. Карбункулы гораздо чаще фурункулов сопровождаются инфекционно-токсическим синдромом, вызванным попаданием токсинов, вырабатываемых бактериями, в кровь. К его проявлениям относят повышение температуры тела до 38°С и выше, слабость, ухудшение самочувствия, потерю аппетита. Инфекция может распространяться на другие части тела. Кроме того, человек с карбункулом может заразить других людей.

Карбункулы появляются в основном на бедрах, подмышках, ягодицах, спине и задней поверхности шеи. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, особенно у мужчин пожилого возраста со слабым здоровьем или плохим иммунитетом.

Сколько дней может созревать фурункул?

Фурункул созревает примерно в течение недели. За это время он постепенно увеличивается в размере, а в его центре образуется гнойная головка. Когда она прорывается, гной вытекает наружу. С этого момента начинается процесс заживления, который длится от одной до трех недель, в зависимости от размера фурункула и скорости регенерации кожи.

Что будет, если выдавить фурункул?

Выдавливать фурункул самостоятельно ни в коем случае нельзя, потому что инфекция может распространиться вглубь кожи, а это чревато серьезными осложнениями, особенно если гнойник находится на лице, шее или коже головы. На этих участках тела много лимфоузлов и кровеносных сосудов, в которые могут попасть бактерии. Их присутствие в кровотоке способно вызвать воспаление подкожной клетчатки (флегмона), тканей мозга, почек, сердца, костей, легких и других органов. В тяжелых случаях может развиться заражение крови (сепсис) — опасное для жизни состояние, требующее немедленной госпитализации.

Кроме того, самостоятельное выдавливания фурункула повышает риск образования рубцов на коже, поэтому нужно дождаться, пока гнойник прорвется сам или попробовать ускорить его созревание с помощью теплых компрессов. Если они не помогают, то необходимо обязательно идти к врачу.

Как лечить фурункул и карбункул?

Большинство фурункулов можно вылечить в домашних условиях с помощью теплых влажных компрессов. Исключение составляет случай, когда гнойник расположен на лице, где находится много кровеносных сосудов и лимфоузлов, и риск проникновения бактерий в кровоток высокий. Поэтому антибиотики при фурункуле на лице применяются практически всегда (только по назначению врача). Медикаментозное лечение фурункулов также может потребоваться в случае, когда инфекция прогрессирует:

Карбункулы на руке

  • кожа вокруг гнойника становится горячей и более красной;
  • появляются красные полосы, ведущие от фурункула к сердцу;
  • из чирия сочится гной или бесцветная жидкость;
  • температура тела повысилась выше 38°C и сопровождается ознобом, тошнотой, рвотой, головной или мышечной болью.
Читать статью  5 способов лечения контагиозного моллюска

Карбункулы не всегда хорошо поддаются домашней терапии, поэтому если есть хотя бы один из этих признаков, нужно сразу обращаться к врачу:

  • гнойник больше 5 см в диаметре;
  • он появился на позвоночнике или лице, близко к носу или глазам;
  • не вылечивается на протяжении двух недель;
  • быстро увеличивается в размерах;
  • причиняет сильную боль.

В этих случаях бактериальная инфекция может привести к развитию осложнений, поэтому лечение должно проходить под контролем врача.

Лечение карбункула в домашних условиях

Главное правило в лечении карбункула в домашних условиях — не допускать его повреждения или раздражения, потому что это может привести к образованию глубокого рубца и распространению инфекции вглубь кожи или на здоровые участки.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, ускорить созревание, вскрытие и заживление карбункула, нужно делать теплые компрессы. Тепло повышает прилив крови к гнойнику, а это означает, что к нему направляется больше борющихся с инфекцией лейкоцитов. Карбункул быстрее созревает, гной выходит наружу и рана очищается и начинает заживать.

Чтобы снизить риск распространения инфекции, при наложении компресса нужно соблюдать следующие этапы:

  1. Тщательно помыть руки с мылом, желательно антибактериальным.
  2. Аккуратно ополоснуть карбункул теплой водой.
  3. Наложить на него чистую ткань, смоченную в теплой воде и слегка отжатую. Оставить на 15–20 минут. Вместо влажного компресса можно использовать грелку. Перед этим нужно покрыть гнойник чистой сухой тканью или стерильной повязкой. Процедуру рекомендуется проводить 3–4 раза в день.

Ткань для компресса после каждого использования нужно стирать в горячей воде и сушить при высокой температуре или проглаживать. После каждого прикосновения к карбункулу нужно тщательно мыть руки. Чтобы не разнести инфекцию, одежду, постельное белье и полотенца, контактировавшие с гнойником, необходимо сразу стирать.

Когда чирий вскроется, на него накладывают стерильную повязку, которую регулярно меняют. Если, после нескольких дней лечения в домашних условиях, карбункул продолжает расти и причиняет боль, то нужно идти к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации и проникновения инфекции в кровь. Для лечения карбункулов обычно назначают:

  • антибиотики в форме мазей или таблеток для приема внутрь;
  • обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол;
  • антибактериальные наружные средства для ежедневной обработки карбункула.

В некоторых случаях может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство. Врач проведет вскрытие карбункула под местной анестезией, аккуратно удалит весь гной и промоет его полость стерильным раствором. Благодаря этому чирий заживет быстрее и риск образования рубца снизится. Образец гноя может быть отправлен в лабораторию для выявления вида бактерий и определения степени их чувствительности к антибиотикам. Антибактериальные препараты назначают при наличии:

    ;
  • лекарственно устойчивого золотистого стафилококка;
  • вторичной инфекции мягких тканей, окружающих карбункул;
  • ослабленного иммунитета;
  • распространения инфекции на другие части тела.

Если весь гной из карбункула удален, то антибиотики не назначают, потому что в таком случае рана сама хорошо затягивается. В зависимости от степени тяжести, большинство карбункулов заживают в течение двух-трех недель после лечения.

Как предотвратить появление фурункула и карбункула?

Чтобы предотвратить появление фурункула или карбункула, нужно следовать следующим рекомендациям:

Фурункул на теле

  • не вскрывать фурункул, потому что это может привести к распространению инфекции. Если гнойник прорвался сам, нужно аккуратно промыть его теплой водой с мылом (желательно антибактериальным) и наложить марлевую повязку. Менять ее нужно минимум раз в день. Повязки делают до тех пор, пока гной не перестанет выходить из фурункула;
  • мыть руки с мылом (не менее 15 секунд) после прикосновения к гнойнику, посещения туалета, а также перед едой (бактерии, провоцирующие фурункулы и карбункулы, могут вызвать пищевое отравление). Если воды и мыла под рукой нет, рекомендуется использовать антисептик для рук на спиртовой основе;
  • стирать одежду, постельное белье, полотенца, касавшиеся гнойника, с порошком и при высокой температуре воды;
  • соблюдать правила личной гигиены и ежедневно принимать душ;
  • не давать никому свои полотенца, одежду, бритву и другие личные вещи и не пользоваться чужими.

Небольшие фурункулы способны вскрываться самостоятельно без негативных последствий для организма, но определенную опасность составляют фурункулы и карбункулы на лице и на гениталиях. Большие фурункулы и карбункулы должен лечить хирург.

Читайте также:

  • Синдром каротидного синуса. Ваго-вазальный рефлекс.
  • Петли и домены ДНК для ее спирализации
  • Бронхография при легочном кровотечении. Бронхография при дыхательной недостаточности
  • Микозы пищевода. Сифилис пищевода
  • Симптомы герпангины и ее лечение

Фурункулы и карбункулы

Фурункулы (нарывы) – это абсцессы кожи, вызванные стафилококковой инфекцией, которая поражает волосяной фолликул и окружающую кожу. Карбункулы – это скопления фурункулов, сливающиеся в области дермы, вызывающие нагноение глубоких слоев кожи и образование рубца. Они меньше по размеру и расположены более поверхностно по сравнению с подкожными абсцессами Абсцесс кожи Абсцесс кожи – это локальное скопление гноя в коже, которое может формироваться на любом участке кожного покрова. Симптомами и признаками заболевания являются боль и образование болезненного. Прочитайте дополнительные сведения . Диагноз устанавливают по внешнему виду. Лечение заключается в применении теплых компрессов и часто дополняется антибактериальными препаратами, активными в отношении стафилококков.

Фурункулы и карбункулы могут развиваться у здоровых молодых людей, но чаще наблюдаются среди больных с ожирением, иммуносупрессией (в т. ч. больные с патологией нейтрофилов), пожилых и, возможно, у больных диабетом. Вспышки заболевания могут отмечаться в густонаселенных районах с плохими гигиеническими условиями либо среди контактирующих с больным, инфицированным вирулентными штаммами. Предрасполагающими факторами являются бактериальная колонизация кожи или ноздрей, проживание в условиях горячего и влажного климата, окклюзия или патологическое строение фолликулов (например, в случае комедонов при акне). Часто встречающимся возбудителем является резистентный к метициллину Staphylococcus aureus (МРЗС).

Фурункулы часто развиваются на коже шеи, груди, лица и ягодиц. Они вызывают дискомфорт, могут быть болезненными при близком расположении к глубоколежащим структурам (например, на носу, ушах или пальцах). При осмотре определяется узелок или пустула, выделяющая некротические ткани и кровавый гной.

Карбункулы – это скопления фурункулов, которые сливаются в области дермы. Они могут сопровождаться лихорадкой и выраженной слабостью.

Диагностика фурункулов и карбункулов

Клиническая оценка
Культуральное исследование поражения

Диагноз ставится при осмотре. Необходимо получить биологический материал для культурального исследования.

Лечение фурункулов и карбункулов

Дренирование
Часто эффективны антибиотики в отношении МРЗС

МРЗС (метициллин-резистентный золотистый стафилококк) и гнойный или осложненный панникулит

Абсцессы надрезают и дренируют. Используются прерывистые горячие компрессы для ускорения дренирования. При выборе антибактериальных препаратов следует учитывать их активность в отношении МРЗС МРЗС (метициллин-резистентный золотистый стафилококк) и гнойный или осложненный панникулит Флегмона – это острая бактериальная инфекция кожи подкожных тканей, чаще всего обусловленная стрептококками или стафилококками. Симптомы и признаки – это боль, приливы жара, быстро распространяющаяся. Прочитайте дополнительные сведения , результаты культурального исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. У больных без повышения температуры тела при наличии одиночного очага поражения диаметром 5 мм назначение антибиотиков не требуется. Системные антибиотики рекомендуются при:

Поражениях > 5 мм или 5 мм, которые не лечатся с помощью дренажа
Множественных поражениях
Признаках распространяющейся флегмоны
Иммунокомпрометированности больных

Инфекционный эндокардит

Риске развития эндокардита Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит (ИЭ) – инфекция эндокарда, обычно бактериальная (чаще стрептококковая или стафилококковая) либо грибковая. Он может проявляться лихорадкой, шумами в сердце, петехиями. Прочитайте дополнительные сведения

Возможные варианты терапии включают триметоприм/сульфаметоксазол (ТМП/СМС) в дозе от 160/800 мг до 320/1600 мг перорально 2 раза в день, клиндамицин в дозе 300–600 мг перорально каждые 6–8 часов и доксициклин или миноциклин в дозе 100 мг перорально каждые 12 часов.

 Лечение

В больницах, в которых широко распространен МРЗС, пациенты с фурункулезом могут нуждаться в изоляции от других пациентов и лечении, рекомендованном при флегмоне Лечение Флегмона – это острая бактериальная инфекция кожи подкожных тканей, чаще всего обусловленная стрептококками или стафилококками. Симптомы и признаки – это боль, приливы жара, быстро распространяющаяся. Прочитайте дополнительные сведения , на основании результатов бактериального посева крови.

Фурункулы часто возникают вновь. Это можно предотвратить путем применения жидкого мыла, содержащего хлоргексидина глюконат с изопропиловым спиртом или 2–3%-ный хлороксиленол, и приемом поддерживающих антибиотиков в течение 1–2 месяцев. Пациентам с рецидивирующим фурункулезом следует осуществлять коррекцию предрасполагающих факторов, таких как ожирение, диабет, профессиональное или промышленное воздействие провоцирующих факторов, а также назальное носительство S. aureus или МРЗС.

Основные положения

Подозревайте наличие фурункула, если узелок или пустула захватывает волосяной фолликул и образует некротические ткани и гной с кровью, особенно, если они локализированные на шее, груди, лице или ягодицах.

Необходим бактериальный посев из жидкости фурункулов и карбункулов.
Дренируйте поврежденные участки.

Антибиотики, эффективные против метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus (МРЗС), назначают пациентам с ослабленным иммунитетом, лихорадкой или риском эндокардита или, если поражения не разрешаются при дренировании либо имеют размер > 5 мм, являются многочисленными или увеличиваются.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Источник https://muzoktcrb.ru/blog/furunkuly-i-karbunkuly.html

Источник https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8/%D1%84%D1%83%D1%80%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8B-%D0%B8-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B1%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8B

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *