Эндометриоз и длительные кровотечения
Здравствуйте, Мария, 44 года. Основной диагноз — эндометриоз, гиперплазия эндометрия, дисфункциональные маточные кровотечения, железодефицитная анемия вторичная, кистозное изменение левого яичника (осложнение — злокачественное течение гипертонической болезни, 2 инсульта в 24 и 33 года; стеноз 2-х почечных артерий). Проблема: два года назад сделана РДВ цервикального канала и полости матки. Через 3 месяца снова кровотечения (ничем не останавливающиеся. Принимала: дюфастон по схеме; дицинон, водяной перец, крапива, транексам, джес). лишь после 2-х месяцев остановились. Потом отсутствие 1,5 месяца. Итак до сегодняшнего дня. На сегодня: 2 месяца идет кровотечение (неделю очень сильное). Повторив все, что назначено было врачом (выше все лек. Ср-ва) — ничем не могу остановить. В больнице даже 1 раз с большим трудом взялись делать РДВ, в связи со злокачественной гипертонией (до 280/170). на сегодня врачи отказываются брать ответственность за мою жизнь (если делать РДВ снова) в связи с давлением. Поэтому я в случае неостановки в ближайшие дни, вызываю скорую и все (умолчу о том, что такое давление, т. к. иначе — отказ врачей в проведение оперативного вмешательства). Т. к. мне противопоказаны все гормоны. Ну, что ж — сама стараюсь. И надеюсь. Верю, что все пройдет. Прошу — любой совет по лекарственным средствам и моим дальнейшим действиям. Спасибо заранее.
Теги: эндометриоз и кровотечение
Похожие и рекомендуемые вопросы
Первый цикл без Дюфастона, нет месячных Мне 36 лет. Планирую беременность с врачами.
Сложная гиперплазия без атипии. Эндометриоз под вопросом Хочу поблагодарить всех.
Кровотечение сгустками Примерно семь лет назад у меня началось кровотечение, я обратилась.
Климакс, обильные кровотечения, эндометриоз Мне 47 лет. На сегодняшний день страдаю.
Хронический эндометрит, кровотечение после лечения Мне 39 лет. После 2х родов в 2011г.
Лечение гиперплазии эндометрия Помогите, пожалуйста, разобраться. Маме 48 лет, последние.
Кровотечение со спиралью Мирена Год назад мне поставили спираль Мирена из-за гиперплазии.
Гиперплазия эндометрия при аутоиммунном заболевании Мне 44 года, диагноз аденомиоз.
Эндометрит диагностика и лечение Когда мне было 17 лет после 1 го Па я простудилась.
Кровотечение при приеме дюфастона Мне 46 лет. Всегда была проблема с циклом, принимала.
Полип эндометрия матки Мне 32 года. Роды одни, экстренное кесарево сечение, беременность.
Сильное выпадение волос, скудные менструации, скачки давления Наблюдаюсь у эндокринолога.
Лечение гарднереллы и дисбиоз, последовательность приема лекарств Проходила лечение.
Частые ДМК, гиперплазия с рецидивом, аденомиоз Уважаемый доктор! 8 марта 2016 года.
Удалили полип эндометрия, ставят аденомиоз и эрозию шейки матки Елена Викторовна.
Дюфастон при эндометриозе, коричневые выделения Помогите пожалуйста к врачу не смогу.
Проблемы с зачатием, загиб матки, эндометриоз Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите.
Кровотечени после аборта Меня волнует возобновление кровотечения после хирургического.
Размеры тела матки Подскажите, пожалуйста. 2 раза рожала (2008 и 2010 гг). В 2012.
Расшифровка узи матки, лечение миомы Матка: Визуализация не затруднена. Незначительно.
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Станислав Александрович Стрижаков
гинеколог 2015-04-27 17:19
Здравствуйте. Учитывая коагулопатию, Вам трудно дать совет, тем более не зная досконально Вашу ситуацию. Утаивание от врачей нарушение свертываемости крови и злокачественную гипертонию (давление вам обязательно измеряют) Вы рискуете собственной жизнью: очень высокий риск инсульта/инфаркта. Вам необходимо госпитализироваться в гинекологическое отделение, заниматься остановкой кровянистых выделений, консультироваться гематологом+кардиологом и решать вопрос о возможности проведения оперативных вмешательств. Как вариант, можно провести абляцию эндометрия (но только после консультации гематолога+кардиолога и отсутствия противопоказаний).
Мария 2015-04-27 20:48
Уважаемый, Станислав Александрович! Поражена Вашему профессионализму. Моя история была интересна некоторым докторам (знакома с Мясниковым А. Л., Чазовым ВПЛОТЬ ДО КЛИНИКИ Шарите Германия, РЖД и др.), которые касаемо именно давления в таком раннем возрасте — очень значимо мне помогли (уже в возрасте 40 лет, т. к. раньше на себя не было ни времени ни желания ни серьезности ситуации и было врожденное «авось»). Абляцию эндометрия делала дважды (бестолку). ни аспирин нельзя, ни аскорбинку.но я чувствую свое тело, поэтому (имея немного познаний в медицине и огромный интерес к медицине) сама стараюсь себе помочь, не отвлекая врачей, т. к. поняла, что их риск не меньше (а больше) моего — нести ответственность за любое вмешательство. Как только подобрали лекарства для снятия давления, в организме произошел «взрыв» от кол-ва лекарств — отсюда сбой гормональный и появление еще и параксизмальных приступов судорожных. Я адекватна, все понимаю и благодарю еще раз Вас за профессиональный ответ, советы и пояснения. С уважением к Вам и Вашему труду. Мария.
➥ Станислав Александрович Стрижаков
гинеколог 2015-04-28 16:40
В любом случае уровень давления необходимо держать на невысоком уровне (я уверен Вам об этом неоднократно говорили). Пароксизмальные судорожные приступы могут быть связаны с приемом мочегонных препаратов и снижением уровня электролитов (калий, кальций) в крови. Не пытайтесь себе помочь самостоятельно, доверьте эту работу врачам.
Здоровья Вам!
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19 , аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гериатра , гинеколога , гинеколога-эндокринолога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского онколога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , дефектолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , липидолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , неонатолога , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , подолога , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 88.35% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Лечение эндометриоза матки — какие медикаменты принимать, нюансы операции
Эндометрий – слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки, – в норме не должен выходить за пределы органа.
Но из-за хирургических вмешательств (диагностические, лечебные выскабливания, аборты, роды путем кесарева сечения), сопровождающихся его травмированием, клетки эндометрия способны проникать вглубь мышечного слоя или распространяться за границы матки.
Нетипичные эндометриальные очаги могут выявляться и в других органах. Для заболевания характерно хроническое течение. Вылечить эндометриоз можно несколькими способами: на начальной стадии достаточно приема подобранных гормональных средств, но в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.
Можно ли вылечить эндометриоз матки
Сегодняшнее развитие медицины позволяет не только избавить женщину от патологической симптоматики, но и полностью излечить заболевание.
Шансы особенно велики, если она обратилась за помощью при появлении первых признаков болезни – дискомфорт во время сексуального контакта, болезненные, обильные месячные со сгустками крови, сложности с зачатием и другие.
Эндометриоз излечим уже на начальной стадии, и у женщины в большей части случаев нет необходимости прибегать к хирургическим способам устранения патологии. Исключение – запущенная форма.
Терапия заболевания проводится при помощи гормональных препаратов. Но если результата консервативная методика не дает, то больной будет рекомендовано проведение операции.
Хирургическое вмешательство гарантирует полное излечение эндометриоза, но может быть осложнено развитием бесплодия.
В современной практике чаще всего используются лапароскопические методики, что сохраняет фертильные способности женщины: она сможет зачать и выносить ребенка.
Можно ли вылечить эндометриоз навсегда
Эндометриоз можно вылечить навсегда, поскольку современная медицина обладает всеми необходимыми ресурсами. При этом в трети всех диагностированных случаев, согласно имеющейся статистике, фиксируется самостоятельное излечение от заболевания.
Обусловлено это крепкой иммунной защитой, которая определяет разрастание очагов эндометрия как патологический вариант и самостоятельно его уничтожает.
Можно ли полностью вылечить эндометриоз
Сегодня от эндометриоза можно излечиться полностью. Но если на ранних стадиях развития заболевания будет вполне достаточно приема подобранных медикаментов, то при запущенных формах избавиться от болезни поможет только хирургическое вмешательство.
В чем заключается терапия лечение эндометриоза
Лечение заболевания предусматривает комплексный подход. И чем в более ранние сроки женщина обратится к врачу, тем выше шанс на успешность подобранной консервативной схемы терапии.
При отсутствии лечения во время каждых месячных у женщины формируются новые очаги. Позднее возникают кистозные образования, здоровые ткани заменяются рубцовыми, что приводит к развитию спаечной болезни. Итогом становится нарушение проходимости фаллопиевых труб и бесплодие.
Терапия патологии проводится в нескольких направлениях. Это медикаментозная, хирургическая практика и совмещение данных методов.
Лечение
Лечение болезни предполагает несколько подходов. Методика зависит от текущей клинической картины и распространенности патологического процесса. Лечебный протокол составляется индивидуально для каждой пациентки.
Консервативные способы практикуются у женщин репродуктивного возраста.
При выявлении патологии в период предменопаузы и с началом климакса не исключено совмещение приема медикаментов с хирургией, поскольку вылеченный без операции эндометриоз может давать рецидивы. Как правило, в ходе прогрессирования патологии реализуются радикальные оперативные вмешательства.
Консервативное
Методика лечения эндометриоза консервативным путем используется на всех стадиях и предусматривает:
- прием гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих средств;
- повышение иммунной защиты;
- проведение симптоматической терапии;
- физиопроцедуры.
Основа консервативного лечения – прием гормональных лекарств, что способствует снижению числа и размеров очагов эндометрия, снятию патологической симптоматики.
Медикаментозное
Если у больной нет возможности принимать гормональные препараты, и хирургические методы также недоступны, то заболевание лечится при помощи негормональных средств.
В процессе терапии используются следующие лекарства:
- «Вобэнзим»;
- «Эндоферин»;
- «Овариамин»;
- «Индометацин»;
- «Циклодинон».
Хирургическое
Хирургическое лечение практикуется при отсутствии эффекта от ранее проводимой терапии. Условно делится на 2 группы:
- Эндоскопические операции. Доступ к матке врач получает через цервикальный канал посредством гистероскопа. Разрушение эндометриозного очага проводится несколькими способами – жидким азотом, коагулятором либо лазерным лучом.
- Традиционные внутриполостные вмешательства. В ходе процедуры выполняется удаление тела матки. Придатки при этом сохраняются.
Эндоскопия реализуется при очаговой форме заболевания, когда врач получает возможность разграничить здоровые и пораженные ткани.
При диффузном течении и отсутствии результата от приема гормональных средств полное удаление матки – единственный способ устранения патологии.
Какие медикаменты препараты нужно принимать
Лечение эндометриоза проводится путем курсового приема гормональных средств. Включает:
- пероральные контрацептивы;
- антагонисты гонадотропин-рилизизинг-гормонов;
- прогестерон и его аналоги;
- препараты, блокирующие процессы выработки фолликулостимулирующего гормона.
Противозачаточные таблетки Жанин и Ярина
К приему назначаются комбинированные ОК из группы эстраген-гестагенных средств, в частности, «Жанин» и «Ярина». Помогают в устранении обильных болезненных менструаций. Длительность приема – до 9 месяцев.
Утрожестан, Дюфастон
«Утрожетан» и «Дюфастон» относятся к препаратам из группы гестагенов. Назначаются к приему в течение 6 месяцев на любой стадии заболевания.
Лечение может сопровождаться развитием депрессивных состояний, появлением внеплановых кровянистых выделений, болезненностью молочных желез.
Даназол
«Даназол» относится к группе антигонадотропных средств. Предназначен для подавления выработки фолликулостимулирующего гормона.
Длительность приема – 6–8 месяцев. Противопоказанием к назначению становятся высокий уровень андрогенов и гирсутизм. Во время лечения может усиливаться рост волос, повышаться активность сальных и потовых желез.
Бусерелин, Гозерелин (Золадекс)
«Бусерелин» и «Гозерелин» принадлежат к агонистам ГнРГ. Используются для подавления менструального цикла. Отличаются эффективностью, снижают частоту рецидивов, устраняют патологическую симптоматику. Не назначаются молодым женщинам.
Какие органы поражает заболевание и формы эндометриоза
В зависимости от локализации выделяют две формы патологии. Это:
- генитальная;
- экстрагенитальная.
Для генитальной разновидности характерно формирование патологических очагов на тканях матки, яичников, фаллопиевых труб. При экстрагенитальной форме клетки эндометрия выявляются вне репродуктивной системы: в кишечном тракте, в тканях легких и почек, в пупке и т.д.
Эндометриоз – серьезное заболевание, требующее проведения адекватного состоянию лечения. В противном случае серьезных последствий избежать не получится. Именно поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо получить медицинскую консультацию.
Источник https://03online.com/news/endometrioz_i_dlitelnye_krovotecheniya/2015-4-27-78059
Источник https://medcentrls.ru/articles/ginekologiya/17346-lechenie-endometrioza-matki-kakie-medikamenty.html
Источник