Энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия головного мозга – патология, возникающая вследствие расстройства кровообращения в нервных тканях. Характеризуется тем, что в мозгу возникают очаги разрушения нейронов из-за недостатка кислорода и питательных веществ, что приводит к ослаблению когнитивных функций ЦНС.

Как правило, болезнь развивается в пожилом возрасте и имеет характер приобретенной. Однако встречаются пациенты и с врожденной патологией.

Диагноз энцефалопатия смешанного генеза ставится в случае, когда причинами проблем с мозгом выступают сразу несколько факторов. Лечение в таком случае предстоит сложное, так как приходится учитывать и корректировать все отклонения.

Причины

Причиной массовой гибели нейронов в мозгу при энцефалопатии, практически всегда является сбой в кровообращении.

Нейроны, клетки мозга, недополучают нужного питания. Также от них не отводятся продукты обмена, токсины. В результате нейроны гибнут, очаги распада накапливаются и приводят к энцефалопатии.

Спровоцировать патологическое сужение сосудов могут различные причины. В случае смешанной энцефалопатии головного мозга таких проблем, влияющих на сосудистую систему в одно и то же время – несколько, что затрудняет диагностику и проведение лечения.

Типичные причины развития энцефалопатии смешанного типа:

1. регулярное повышение артериального давления;
2. курение табака, ароматических кальянных смесей;
3. печеночная недостаточность;
4. токсическое отравление;
5. воздействие радиации;
6. атеросклероз;
7. сахарный диабет;
8. ожирение;

1. гормональные сбои;
2. ЧМТ, сотрясения, причем последствия могут возникнуть спустя годы после получения травмы;
3. злоупотребление алкоголем или наркотиками;
4. патология, возникшая в перинатальном (дородовом или раннем младенческом) периоде развития.

Последний пункт актуален для врожденных форм патологии. Признаки проблемы у младенца заметить сложнее, из-за чего начало лечения такой формы энцефалопатии часто запаздывает.

При диагнозе энцефалополинейропатия смешанного генеза, на организм одновременно влияют несколько факторов. Причем выявить их все, при первичном обследовании удается редко. Это серьезно затрудняет проведение лечения.

Симптомы

Признаки патологии головного мозга зависят от стадии, которой достигло поражение.

На первых порах, когда питание мозга сокращается незначительно, признаки могут не появиться вообще. Либо будут слабыми и нерегулярными, не вызывая никаких опасений. Со временем проблемы продолжат накапливаться. Будет отмирать все больше нейронов, а плохое самочувствие станет постоянным спутником человека.

В начальной стадии заболевание еще возможно остановить и скомпенсировать. Но после достижения определённого порога, вернуть прежний уровень когнитивных функций уже невозможно.

Три стадии

На первой – симптомы проявляются не систематически, часто в период физической или психологической усталости, под влиянием стресса.

С наступлением второй стадии, они становятся выраженнее. У человека, кроме постоянного плохого самочувствия, начинает меняться личность.

Третья стадия – необратима и приводит к инвалидизации больного.

Переход от одной степени к другой может протекать за несколько месяцев или растянуться на года, этот зависит от степени воздействия негативных факторов и поведения больного.

Энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия смешанного генеза – состояние головного мозга, при котором на него действует несколько патологических факторов, и приводят к негативным проявлениям.

Патологическими факторами могут выступать совершенно разные заболевания и их последствия. Так, наиболее часто к смешанной энцефалопатии приводят дисциркуляторные процессы (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга и т.д.), дисметаболические процессы (сахарный диабет, токсический зоб, гиперандрогения и т.д.), последствия травм, инсультов и другие факторы.

Информация для врачей: по МКБ 10 энцефалопатия смешанного генеза кодируется под шифром G 93.4. В диагнозе обязательно необходимо указывать факторы, которые привели к заболеванию, выраженность синдромов.

Содержание

Причины развития заболевания

Причин для развития смешанной энцефалопатии множество. Следует выделить различные группы и кратко охарактеризовать каждый из них:

• Дисциркуляторные процессы. Подробно описаны в статье. Являются практически всегда одним из факторов, приводящих к заболеванию.
• Дисметаболические процессы. Включают в себя любые эндокринные и другие метаболические нарушения, которые патологически влияют на ткань мозга. Наиболее часто встречается сахарный диабет, эндемический зоб. Словом токсикодисметаболическая может обозначаться и злоупотребление алкоголем.
• Последствия черепно-мозговых травм. Чаще всего последствия остаются после перенесенного ушиба головного мозга, однако и множественные сотрясения также можно включать при постановке диагноза.
• Резидуальная энцефалопатия, означающая любые врожденные пороки развития центральной нервной системы.
• Гипоксическая, данный фактор выставляется при наличии тяжелой обструктивной болезни легких, неконтролируемой бронхиальной астме, опухолях легких, в том числе оперированных при имеющейся недостаточности внешнего дыхания.
• Последствия ишемических и геморрагических инсультов, особенно при наличии выраженной пирамидной недостаточности.
• Последствия оперативных вмешательств на головном мозге, проведенных по любым показаниям (онкопроцесс и т.п.).
• Токсические факторы. Любые отравления, в том числе суррогатами алкоголя, металлами, угарным газом.

Симптомы

Симптомы можно объединить в несколько синдромов, которые схожи для любого патологического процесса головного мозга. Это цефалгический синдром (головные боли), вестибулярные нарушения (головокружение, забрасывания в стороны при ходьбе), расстройства настроения, в том числе неврастенический синдром, нарушения памяти, речевые нарушения, снижение памяти. В каждом случае симптоматика уникальна, очень многое зависит от конкретных факторов, которые привели к патологическому состоянию.

Диагностика

Диагностика производится на выявлении факторов, которые могут приводить к энцефалопатии, наличия жалоб, объективного и неврологического обследования. В некоторых случаях требуются нейровизуализационные исследования, другие инструментальные методы.

МР признаки включают в себя выявленные последствия тяжелых патологических состояний головного мозга (инсульт, ЧМТ и т.д.), выявление гидроцефалии. Также по МРТ могут обнаружиться очаговые глиозные изменения, в том числе лейкоареоз.

Видеоматериал автора

Лечение

Лечение энцефалопатии смешанного генеза, прежде всего, должно быть направлено на устранение всех патологических влияний. Необходимо контролировать уровень артериального давления, сахара, следить за липидограммой. При токсическом повреждении мозга следует устранить действие вещества, по возможности провести дезинтоксикацию организма.

Также всем больным при лечении энцефалопатии смешанного генеза показаны нейропротективные и метаболические препараты. Также в зависимости от выраженности синдромов назначаются препараты, влияющие на головокружение, метаболические процессы, ноотропные препараты при снижении когнитивных функций.

Заболевания представляет собой сложную проблему. Все больные должны находиться под наблюдением врачей-неврологов или терапевтов по месту жительства. Также всем больным рекомендовано прохождение стационарного лечения хотя бы 1 раз в год, ведь полное излечение невозможно, а длительный период без лечения может привести к значительному усилению всех проявлений.

Источник https://newneuro.ru/enczefalopatiya-smeshannogo-geneza/

Источник https://neurosys.ru/bolezni/encefalopatiya-smeshannogo-geneza

Источник