Острый лимфобластный лейкоз

Узнайте, как проходит диагностика и лечение лейкоза за границей

Лейкоз — группа злокачественных заболеваний крови, при которых нарушается процесс кроветворения, незрелые формы лейкоцитов вступают в хаотический рост, заполняя собой костный мозг, сосуды и разносясь с током крови по различным органам и тканям; поражаются кроветворные органы – костный мозг, селезенка, а также лимфатические узлы.

Что такое лейкоз или лейкемия?

Рак крови — так привыкли называть это заболевание обычные люди. Специалисты-онкологи называют его лейкозом (leucosis; от греч «leukos»- белый; синоним- лейкемия -leukaemia; leucaemia; от греч. «leukos»- белый и «haima»- кровь) — это злокачественное заболевание кроветворной системы, суть которого заключается в том, что незрелые формы лейкоцитов бесконтрольно размножаются и накапливаются в костном мозге и в периферической крови внутренних органов. Лейкемия (в частности лимфобластный лейкоз) достаточно распространенное онкологическое заболевание у детей (от 3х до 14 лет).

Хотя за последнее время медицинская статистика отмечает значительный спад заболеваемости данным видом онкологии. Лейкоз у детей диагностируют в соотношении 25 на 100 тысяч человек . У взрослых людей лейкемию обнаруживают в возрасте от 40 лет и старше. На сегодняшний день врачи, проводящие лечение рака за границей обладает действующими методиками борьбы с лейкемией.

Какие бывают виды лейкозов

Лейкозы классифицируются по названиям пораженных лейкоцитов, и по характеру течения:

• острый лейкоз — незрелые формы клеток (бласты) делятся злокачественно,
• хронический лейкоз — в отличие от других заболеваний, не образуется из острого. Данная разновидность лейкоза образована лейкоцитами разных степеней зрелости, в том числе и созревшими.

Эти два вида отличаются как по своему течению – острый имеет более агрессивное, так и по цитологической картине крови.

Узнать подробнее о возможностях современного обследования и лечения лейкоза — заполните форму контакта на нашем сайте. В течение 24 часов с момента обращения Вы получите подробную консультацию ведущего иностранного онколога и индивидуальный план терапии с указанием цены на лечение рака за границей.

Главные причины лейкоза

Этиология лейкоза неясна, ввиду чего затруднена профилактика заболевания.

Исследования показали канцерогенное влияние:

• некоторых вирусов;
• ионизирующего облучения;
• загрязненной промышленными выхлопами окружающей среды;
• генетической предрасположенности.

Как не пропустить симптомы лейкоза

Проявляется лейкоз часто как:

• анемия;
• бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• подверженность простудным заболеваниям и различным инфекциям,
• необъяснимое похудание.

Специалисты, проводящие лечение лейкоза у детей за рубежом, отмечают, что хронические лейкозы могут длительное время ограничиваться этими симптомами. При острых лейкозах присоединяется лихорадка, особенно ночная и кровоточивость, с которой связано повышенное и беспричинное образование гематом.

Особенности диагностики лейкоза за рубежом

Перед началом лечения любого онкологического заболевания в обязательном порядке проводят обследование всего организма пациента.

Комплексная диагностика лейкоза в зарубежных клиниках состоит из:

• консультации онкогематолога, во время которой доктор изучает жалобы, общее состояние и анамнез пациента;
• биопсии костного мозга;
• биохимического анализа крови;
• иммунологического исследования, при котором можно установить вид клеток ракового образования;
• компьютерной томографии, позволяющей определить степень поражения внутренних органов злокачественной патологией;
• цитогенетического обследования;
• спиномозговой пункции;
• трепанобиопсии, в результате которой исследуются клетки костного мозга;
• рентгена грудной клетки, с помощью которого можно выявить увеличение лимфатических узлов.

Только после проведения всех этих исследований доктор может точно установить диагноз или опровергнуть его. При подтверждении наличия у пациента онкологического диагноза для него составляется индивидуальная программа лечения.

Прогноз лечения при лейкозе

В настоящее время диагноз лейкоза не является приговором, многие формы его вполне поддаются лечению, особенно, если удалось диагностировать заболевание в ранней стадии.

Прогноз у детей с острым лимфолейкозом очень даже оптиместичен: в 95% случаев наступает полная ремиссия, 70-80% болезнь отступает и не дает о себе знать в течении 5 лет. В случае рецидива в большинстве случаев реально достичь второй полной ремиссии. Пациенты после второго выздоровления являются кандидатами на трансплантацию костного мозга, что дает неплохие шансы на выживаемость — 35-65%.

К сожалению, прогноз у пациентов с острым миелобластным лейкозом несколько песиместичнее. 75% больных, прошедших правильное лечение, достигают полной ремиссии, 25% — погибают. В 50% случаев после трансплантации костного мозга развивается длительная ремиссия.

Возможности лечения лейкоза за границей

Малокровие — еще одно название лейкоза. Но как бы страшно не звучал диагноз, с этим заболеванием научились бороться в ведущих зарубежных клиниках.

После диагностики, пациентам назначается наиболее эффективный план лечения, способное уменьшить симптоматику и улучшить анализ крови. Если говорить о педиатрической онкологии, то особо положительные результаты имеет лечение лейкоза у детей в Израиле — с тране с наилучшим развития медицинской науки в мире.

Инновационные методы лечения лейкемии, применяемые в зарубежных клиниках, включают:

• лекарственную терапию;
• лучевую терапию;
• трансплантацию костного мозга/стволовых клеток.

Лекарственная терапия при лейкозе

Пациентам может быть назначена медикаментозная терапия для борьбы с лейкозными клетками по всему организму, для их уничтожения или замедления их роста и распространения.

Виды медикаментозной терапии:

• Химиотерапия, которая нацелена на быстро делящиеся клетки, включая клетки лейкемии.
• Таргетная терапия, которая избирательно идентифицирует лейкемию и атакует ее на основе специфических маркеров, экспрессируемых раковыми клетками.
• Иммунотерапия, которая стимулирует собственную иммунную систему пациента атаковать клетки лейкемии.

Препараты также могут быть назначены для лечения состояний, связанных с лейкемией или ее лечением, таких как снижение количества красных кровяных телец, тошнота или боль.

Используемое лекарственное средство или комбинация препаратов зависит от подтипа лейкемии, прогноза заболевания, предыдущего использованного лечения, состояния здоровья пациента и общих целей лечения. При таком персонализированном подходе также оценивают молекулярную и генетическую структуру лейкозных клеток, что может помочь определить методы лечения, которые являются более эффективными и с меньшим количеством побочных эффектов.

Лучевая терапия при лейкемии

Радиотерапия использует сфокусированное, высокоэнергетическое рентгеновское излучение или другие формы облучения для уничтожения раковых клеток.

При лейкозе облучение обычно используется следующим образом:

• Для уничтожения лейкозных клеток, которые накопились в определенных областях тела, таких как мозг или селезенка.
• Перед трансплантацией стволовых клеток, чтобы помочь убить лейкозных клеток по всему костному мозгу и организму.
• Для лечения симптомов, вызванных лейкемией, таких как боль в костях.

Применение таких прогрессивных подходов иностранными врачами приводит к уменьшению побочных эффектов, связанных с облучением, при сохранении превосходных клинических результатов.

Инновации в лечении лейкоза в Израиле

Израильские клиники имеют очень высокий процент излечения больных лейкозом, один из самых высоких в мире. Связано это с тем, что онкогематология в Израиле одна из самых развитых областей медицины, традиционно приоритетного направления в израильской науке.

Отделения, где получают лечение пациенты с лейкозом, оборудованы самыми современными центрами диагностики, что позволяет следить за процессом в динамике. Соблюдается строгий режим стерильности, с фильтрацией воздуха и усиленной санобработкой, поскольку большую опасность для таких пациентов представляет вторичная инфекция.

Персонал отделений онкогематологии в клиниках Израиля проходит специальную подготовку для общения с пациентами, страдающими злокачественными заболеваниями крови. Лечение рака в Израиле и этих заболеваний весьма длительное, человек надолго остается в клинике изолированным от внешнего мира, чего требуют условия терапии. Поэтому большое значение уделяется удобству пребывания в клинике, доброжелательной обстановке вокруг пациента и как можно более полноценному общению, чему способствует то, что большая часть врачей и медицинских сестер русскоговорящие.

Лечение лейкозов комплексное:

• назначаются химиотерапевтические препараты в сочетании друг с другом и принимаются курсами по схемам (так называемые протоколы);
• к цитостатикам, останавливающим рост злокачественных клеток, но также подавляющим иммунитет, присоединяется сопутствующая антибактериальная терапия, для предотвращения возникновения вторичных инфекций;
• параллельно проводится курс лучевой терапии, которой обычно подвергаются пораженные опухолью лимфоузлы. Современные установки для облучения, которыми оборудованы израильские клиники, позволяют сфокусировать воздействие строго на пораженной области, что сводит риск повреждения здоровой ткани к минимуму, кроме того, сеанс лучевой терапии сократился в разы, что сокращает время пребывания в клинике;
• используется также иммунотерапия, направленная на повышение сопротивляемости самого организма.

Получить бесплатную онлайн консультацию Вы можете, заполнив контактную форму на сайте или позвонив по одному из телефонов, указанных на сайте.

Как проходит лечение лейкоза в России

Современная медицина в России делает огромные шаги в развитии и совершенствовании. На сегодняшний день существует множество ведущих онкологических клиник способные лечить пациентов с онкологическими заболеваниями разной сложности. Медицинские учреждения стали использовать новые препараты и методики, новейшее оборудование. Лечение лейкоза в Москве — сейчас это реальность.

Пересадка костного мозга при лейкозе за рубежом

Одним из методов иммунотерапии является пересадка костного мозга или стволовых клеток. Успех такого рода операций в передовых клиниках весьма велик, из-за обращаемости пациентов со всего мира накоплен значительный опыт в этой области, позволивший отточить малейшие детали этих сложных оперативных вмешательств.

Для пересадки обычно используются костный мозг или стволовые клетки близкого родственника пациента, но донор может быть посторонним человеком, с высокой степенью совместимости с пациентом. Поиск и подготовка доноров — отлаженный процесс в израильских онкогематологических центрах.

По желанию пациента до начала терапии может быть произведен забор, криообработка и сохранение репродуктивных клеток, что в последующем даст ему возможность иметь здоровое потомство даже в случае ослабления или утраты репродуктивных функций организма. При этом стоимость таких дорогостоящих процедур и лечения лейкозов в целом в Израиле как минимум в полтора раза ниже, чем в любой другой клинике сопоставимого уровня любой другой страны.

Стоимость лечения лейкоза за границей

При расчёте цен на лечение лейкоза за рубежом важно понимать, что все зависит от особенностей течения болезни в каждом конкретном клиническом случае. Приведем лишь ориентировочные цены на лечение лейкоза за границей.

Наименование услуги

Цена в USD

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфолейкоз – это заболевание костного мозга, приводящее к образованию в крови огромного количества лимфобластов. Эти клетки представляют из себя незрелые, не способные выполнять свои задачи лимфоциты, необходимые для борьбы с инфекциями и уничтожения поврежденных тканей. Они замещают нормальные клетки крови, скапливаются в различных органах и нарушают их работу. Их избыток приводит к появлению слабости, головных болей, головокружений, неспособности противостоять различным инфекциям, нарушению дыхания и других осложнений.

Как развивается острый лимфобластный лейкоз?

Заболевание начинается с появления измененных, неправильных клеток в костном мозге – мягкой внутренней части некоторых костей, в которой образуются новые клетки крови. Они становятся такими из-за ошибок в генах – хранилище информации о развитии и работе всего тела, быстро и бесконтрольно размножаются, проникают в кровь и другие ткани:

• лимфатические узлы, задерживающие и обезвреживающие опасные вещества;
• печень, которая производит необходимую для пищеварения желчь, регулирует свертываемость крови и очищает ее, образует и накапливает запасы энергии;
• центральную нервную систему – головной и спинной мозг;
• яички, производящие сперматозоиды и мужские гормоны – вещества, сообщающие различным тканям, как им действовать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать;
• почки, выводящие лишнюю жидкость и отходы жизнедеятельности организма;
• кожу;
• яичники, производящие яйцеклетки;
• глаза;
• тимус, или вилочковую железу, в которой происходит созревание клеток иммунной системы;
• селезенку, фильтрующую кровь и помогающую телу противостоять инфекциям.

Быстро размножающиеся лимфобласты замещают нормальные клетки крови, скапливаются в различных тканях и нарушают их работу. Когда их становится слишком много, человек ощущает слабость, страдает от головных болей, головокружений и инфекций, у него нарушается дыхание и возникает множество других осложнений.

Нормальные лимфатическая ткань, кровь и костный мозг

Понять суть заболевания невозможно без изучения принципов работы кровеносной и дублирующей ее лимфатической В лимфатической системе циркулирует лимфа – межклеточная жидкость, которая омывает все клетки тела, доставляет в них необходимые вещества и забирает отходы. На всем протяжении ее сосудов расположены лимфоузлы – похожие на боб маленькие органы, которые обезвреживают и выводят из организма опасные вещества. системы, которая отвечает за перемещение жидкости по организму и иммунитет.

Костный мозг – это мягкое содержимое внутренней полости некоторых костей – тазовых, бедренных, черепа, грудины, позвонках и других. Он состоит из жира, соединительной, или поддерживающей ткани, и кроветворных клеток. Часть из них является стволовыми клетками, которые превращаются в 3 основных компонента крови:
Красные кровяные тельца, или эритроциты. Переносят кислород от легких к другим тканям тела и возвращают в дыхательные пути углекислый газ.
Тромбоциты, необходимые для закупорки отверстий в кровеносных сосудах и остановки кровотечений.
Белые кровяные тельца, или лейкоциты – помогают организму противостоять инфекциям. Включают в себя:

• Гранулоциты. Содержат различные вещества, способные уничтожать микробы – например, бактерии.
• Моноциты. После циркуляции в крови на протяжении примерно суток проникают в ткани и превращаются в макрофаги, окружающие и переваривающие некоторые микроорганизмы.
• Лимфоциты, из которых состоит лимфатическая ткань, необходимая для правильной работы иммунитета. Она находится в лимфатических узлах, селезенке, тимусе Тимус, или вилочковая железа – это расположенный в грудной клетке за грудиной орган, в котором происходит созревание клеток иммунной системы. , или вилочковой железе, костном мозге, миндалинах, пищеварительной и дыхательной системах.

Существует 2 их основных типа:
В-лимфоциты. Вырабатывают антитела – белки, которые прикрепляются к бактериям, вирусам и грибками и уничтожают их.
Т-лимфоциты. Уничтожают микробы, либо ускоряют или замедляют активность других клеток иммунной системы.

Острый лимфобластный лейкоз развивается в не созревших и не способных выполнять свои функции В- и Т-лимфоцитах.

Почему возникает острый лимфолейкоз?

Заболевание развивается из-за появления мутаций, или изменений в генах, которые отвечают за развитие и работу всех тканей и структур организма. Они содержатся в расположенных в каждой клетке тела хромосомах.

• Онкогены помогают клеткам расти и размножаться.
• Супрессоры опухолей контролируют скорость их развития и вызывают гибель по окончанию нормального жизненного цикла.

Каждый раз, когда одна клетка делится на 2 новых, она создает свою полную копию. Иногда в этом процессе возникают ошибки, приводящие к «включению» онкогенов и «выключению» супрессоров опухолей. В результате чего часть клеток костного мозга быстро и бесконтрольно размножается, не созревает и не превращается в нормальные клетки крови.

Точные причины таких изменений врачам известны не всегда – на сегодняшний день научному сообществу понятны только факторы, которые могут увеличить вероятность их появления. К ним относят:

• Воздействие высоких доз радиации, получаемой в том числе во время лучевой терапии, используемой для лечения рака.
• Влияние некоторых химических веществ, включая бензол, который содержится в сигаретном дыме, клеях, чистящих средствах, художественных принадлежностях и средствах для удаления краски.
• Инфекции, такие как вирусы Т-клеточной лимфомы или Эпштейна-Барр, в некоторых случаях приводящие к развитию редких форм острого лимфобластного лейкоза.
• Возраст: заболевание чаще встречается у детей и взрослых старше 50 лет.
• Генетические синдромы: Дауна Синдром Дауна – это генетическое нарушение, приводящее к появлению одной лишней, 47-й хромосомы. Он вызывает умственную отсталость, задержку развития, пороки сердца и множество других проблем со здоровьем. , Клайнфельтера Синдром Клайнфельтера – это врожденное нарушение, у облдтелей которого есть не одна, а несколько Х хромосом. Оно приводит к бесплодию, уменьшению размера яичек, понижению уровня мужских гормонов и повышения женских. , Блума Синдром Блума приводит к задержке роста, повышению чувствительности к солнечному свету и восприимчивости к инфекциям. , Ли-Фраумени Синдром Ли-Фраумени – редкое наследственное заболевание, повышающее вероятность развития нескольких видов рака. , анемия Фанкони Анемия Фанкони приводит к развитию опухолей и нарушению кроветворения – созданию недостаточного количества некоторых типов клеток крови. , атаксия-телеангиэктазия Атаксия-телеангиэктазия приводит к ухудшению работы различных областей мозга и образованию опухолей. и нейрофиброматоз Нейрофиброматоз приводит к развитию множественных опухолей нервов. .
• Пол: мужчинам данный диагноз ставится несколько чаще, чем женщинам. Причины такой статистики врачам не известны.
• Наличие однояйцевого близнеца, у которого в первый год жизни развивается острый лимфолейкоз.

Признаки и симптомы острого лимфобластного лейкоза

Большая часть проявлений заболевания возникает из-за нехватки нормальных клеток крови. Это происходит из-за вытеснения лейкозными клетками нормальных кроветворных тканей в костном мозге. Такое поражение заметно не только по данным анализов – оно отражается на самочувствии и вызывает следующие симптомы:

• усталость;
• слабость;
• бледность кожи;
• головокружения;
• постоянно развивающиеся или долго не проходящие инфекции;
• кровотечения, в том числе носовые и обильные менструальные;
• синяки и кровоподтеки на коже;
• заметное снижение веса без усилий со стороны пациента;
• высокая температура;
• ночная потливость;
• потеря аппетита.
• Скопление лейкозных клеток в печени и селезенке приводит к их увеличению, вздутию живота и появлению ощущения сытости после приема небольшого количества пищи.
• Пораженные лимфатические узлы, расположенные близко к поверхности кожи – например, на шее, в паху или подмышках, выглядят как шишки или уплотнения. Увеличение данных органов, расположенных в грудной клетке и брюшной полости, обнаруживается только с помощью исследований, позволяющих получать изображения внутренних тканей, таких как магнитно-резонансная или компьютерная томография.
• От Т-клеточного лимфолейкоза часто страдает вилочковая железа, расположенная в середине грудной клетки. Увеличенный тимус давит на трахею, вызывает кашель и проблемы с дыханием.
• Повреждение головного и спинного мозга проявляется как слабость, судороги, рвота, сложности с поддержанием равновесия, онемение лицевых мышц или помутнение зрения.
• Поражение тканей грудной клетки может привести к накоплению в ней жидкости и затруднению дыхания.
• Распространение заболевания на суставы или структуры, находящиеся рядом с костями, вызывает дискомфорт и боли.
• Рядом с вилочковой железой проходит верхняя полая вена, несущая кровь от головы и рук обратно к сердцу. Увеличенный тимус давит на сосуд, в результате чего нарушается кровоснабжение, болит голова, отекают лицо, шея, руки и верхняя часть грудной клетки, а в некоторых случаях даже нарушается сознание. Это состояние угрожает жизни и требует немедленного лечения.

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

Обследование начинается с опроса о беспокоящих симптомах, дате их появления, и наличии факторов риска, способных спровоцировать развитие заболевания. Затем проводится осмотр и назначаются исследования:

Анализы крови для измерения количества переносящих кислород эритроцитов, защищающих от инфекций лейкоцитов и необходимых для прекращения кровотечений тромбоцитов. У большинства пациентов обнаруживается нехватка нормальных клеток и избыток лимфобластов, которые не могут работать как обычные лейкоциты и в норме не выявляются в крови.
• Биохимический анализ крови. Используется не для выявления лейкоза, а для выявления проблем с печенью или почками, вызванных распространением лейкозных клеток или побочными эффектами принимаемых препаратов. Кроме того, он необходим для оценки эффективности лечения и измерения количества различных минералов в крови.
• Анализ костного мозга – ключевая составляющая диагностики, поскольку именно в этом органе начинает развиваться заболевание. Образцы получают в ходе двух различных процедур. При аспирации они вытягиваются в шприц, а при биопсии материал забирается при помощи толстой иглы. Вмешательства проводятся под анестезией – с использованием обезболивающих препаратов, и при необходимости назначаются для определения реакции организма на терапию.
• Люмбальная пункция – забор спинномозговой жидкости, омывающей головной и спинной мозг. Выполняется для выявления распространения заболевания на важнейший орган человека, контролирующий работу всего организма.
• Биопсия – изъятие небольшого количества тканей лимфатических узлов.
• Рентгенография грудной клетки проводится при подозрении на наличие легочных инфекций и для обнаружения увеличенных лимфоузлов.
• КТ, компьютерная томография – создание множества рентгеновских снимков, которые объединяются в одну подробную черно-белую картинку. Назначается для поисков пораженных лимфатических узлов и других органов, таких как селезенка.
• МРТ, магнитно-резонансная томография– получение крайне детализированного изображения внутренних тканей при помощи радиоволн и мощных магнитов, без использования опасного излучения. Проводится при выявлении лейкозных клеток в спинномозговой жидкости для обнаружения повреждений мозга.
• УЗИ – используется для осмотра расположенных близко к коже лимфатических узлов или выявления увеличенных структур брюшной полости, таких как почки, печень и селезенка.
• Лабораторные тесты.Все полученные материалы тщательно изучаются под микроскопом для выявления всех изменений в клетках.

Пройти полную диагностику и любое лечение острого лимфобластного лейкоза можно у нас, в онкологическом центре «Лапино-2».
Мы выполняем все исследования, берем любые анализы и в максимально сжатые сроки получаем их результаты из собственной лаборатории.
Все обследования и вмешательства проводятся на территории нашей клиники с максимальным комфортом для пациента.

Лечение острого лимфолейкоза у взрослых

В каждом случае лечение назначается индивидуально. Схема борьбы учитывает возраст, наличие других заболеваний, тип лейкоза и множество других факторов.

Химиотерапия – применение препаратов, которые попадают в кровоток, с ним распространяются по организму и воздействуют на измененные клетки во всех его областях. Ее назначают подавляющему большинству пациентов. Из-за возможных побочных эффектов она может быть не рекомендована пожилым и людям со слабым здоровьем.
Как правило, «химия» состоит из 3 фаз:

• Индукция ремиссии, короткая и интенсивная, обычно длится около 1 месяца. Ее цель – ликвидация всех признаков болезни и присутствие в костном мозге менее чем 5% бластов Бласты – это клетки, из которых развиваются нормальные, правильно работающие клетки крови. .
• Консолидация, также предполагающая прием высоких доз лекарств, занимает несколько месяцев. Ее задача – предотвращение повторного роста измененных клеток.
• Интенсификация, или постконсолидация – прием на протяжении 2-3 лет менее высоких доз препаратов для уничтожения всех оставшихся в теле очагов лейкоза.

Таргетная терапия – вещества, которые воздействуют только на определенные особенности в неправильных клетках.
Примерно у 1 из 4 взрослых пациентов в лейкозных клетках есть так называемая филадельфийская хромосома. Она образуется при взаимном обмене частей 9 и 22 хромосом, в результате чего создается новый ген – BCR-ABL. Он вырабатывает особый белок, помогающий измененным клеткам расти. Для борьбы с ним назначаются лекарства, называемые ингибиторами тирозинкиназы, например: Иматиниб, Дазатиниб, Нилотиниб, Понатиниб и Бозутиниб. Назначение их совместно с химиотерапией увеличивает вероятность наступления ремиссии – исчезновения всех признаков болезни.

Иммунотерапия – использование препаратов, которые помогают собственной иммунной системе распознавать и уничтожать онкологические клетки.
К ним относят моноклональные антитела – искусственно созданные аналоги вырабатываемых организмом белков, атакующие вещества на поверхности неправильных клеток.

Лучевая терапия – разрушение очагов заболевания с помощью радиации. Она используется в следующих ситуациях:

• При распространении лимфолейкоза на головной мозг, в спинномозговую жидкость или яички.
• В некоторых случаях она проводится для уменьшения опухолей, которые давят на трахею и вызывают проблемы с дыханием. В таких ситуациях обычно используется химиотерапия, поскольку она может действовать быстрее.
• Перед трансплантацией костного мозга или стволовых клеток Стволовые клетки содержатся в костном мозге. Из них развиваются различные типы нормальных клеток крови. .
• Для уменьшения боли в пораженных костях, если «химия» не сработала.

Трансплантация стволовых клеток.
Стандартная химиотерапия не всегда способны вылечить острый лимфолейкоз. Для большей эффективности количество ее препаратов необходимо увеличивать. Повышение дозировки может привести к развитию тяжелых осложнений, таких как разрушение костного мозга, в котором образуются новые клетки крови.
Для исключения таких последствий врачи назначают пересадку стволовых клеток:

• аллогенную, с применением тканей донора;
• или аутологичную, предполагающую забор собственных клеток пациента и возвращение их ему после проведенной «химии».

Специалисты «Лапино-2» выполняют любое лечение острого лимфобластного лейкоза.
Наши врачи – доктора и кандидаты медицинских наук с огромным опытом в области борьбы с онкологическими заболеваниями.
Мы проводим полное обследование, выявляем все имеющиеся нарушения, подбираем и проводим необходимую терапию без задержек и очередей. Наша клиника предлагает индивидуальный подход и максимальный комфорт для каждого пациента.

Состояние острого лимфобластного лейкоза во время и после лечения

Ответ организма на терапию – это важный показатель, который влияет на долгосрочные шансы на выздоровление.

Полная ремиссия: в костном мозге есть менее 5% бластов Бласты – это клетки, из которых развиваются нормальные, правильно работающие клетки крови. и нормальное количество клеток крови, а симптомов болезни нет.
Полная молекулярная ремиссия означает отсутствие признаков измененных клеток по данным современных лабораторных анализов.
Даже если человек находится в стадии ремиссии, это не всегда означает, что он полностью излечен.

Минимальная остаточная болезнь: после терапии лейкозные клетки в костном мозге обнаруживаются только с помощью самых чувствительных тестов. У таких пациентов чаще возникают рецидивы – повторное развитие лимфолейкоза, а их прогнозы в целом хуже, чем у тех, кто достигает полной ремиссии.

Активное заболевание: его симптомы присутствуют в организме во время проведения лечения, либо более 5% костного мозга состоит из бластов.

Прогнозы и выживаемость при остром лимфобластном лейкозе

Для большинства видов онкологических заболеваний выживаемость определяется стадией – размером опухоли и количеством пострадавших от ее клеток тканей. Лимфолейкоз же обычно новообразований не формирует – как правило, он поражает весь костный мозг, и к моменту обнаружения успевает распространиться на другие ткани, такие как печень, селезенка и лимфатические узлы. По этой причине прогнозы больных зависят от других факторов: типа измененных клеток, возраста человека, реакции его организма на лечение и результатов лабораторных тестов.

Ответ на химиотерапию
Перспективы пациентов, у которых наступает полная ремиссия, то есть полное отсутствие признаков лейкоза в течение 4-5 недель с момента начала лечения, лучше, чем у тех, кому требуется на это больше времени.

Изменения генов или хромосом
Ухудшает прогнозы наличие в лейкозных клетках:

• Так называемой филадельфийской хромосомы – транслокации, или обмена некоторыми участками между 9 и 22 хромосомами.
• Амплификации – присутствия избыточного количества копий части 21 хромосомы.
• Транслокации 4 и 11 хромосом.
• Гиподиплоидии – наличия менее чем 44 хромосом.
• 5 или более хромосомных изменений.
• Транслокации с участием 14 хромосомы.

• Гипердиплоидия – присутствие более чем 50 хромосом.
• Транслокация, или обмен участками между 12 и 21 хромосомами.

Возраст
Прогнозы молодых взрослых лучше, чем у пожилых. Отчасти такая статистика может быть связана с тем, что у возрастных пациентов чаще встречаются хромосомные нарушения и другие проблемы со здоровьем, которые могут затруднить их лечение высокими дозами химиотерапии.

Реакция на лечение
Максимальные шансы на выздоровление есть у больных, достигших полной молекулярной ремиссии – отсутствия измененных клеток, подтвержденного данными самых чувствительных тестов.

Начальное количество лимфоцитов
Лучшие перспективы имеют люди, у которых на момент постановки диагноза обнаруживается низкое количество лейкоцитов: менее 30 тысяч для В-клеточного лейкоза, и менее 100 тысяч для Т-клеточного.

Статистика выживаемости, то есть вероятность прожить 5 или более лет с момента постановки диагноза, при остром лимфобластном лейкозе выглядит следующим образом:

• Пациенты в возрасте от 15 до 39 лет – 65%.
• Дети младше 15 лет – почти 90%.
• Люди 40 лет и старше – около 20%.

Заболевания

• Острый миелоидный лейкоз
• Лимфома
• Миелома
• Лимфома Ходжкина
• Хронический лимфоцитарный лейкоз
• Неходжкинская лимфома
• Миелодиспластический синдром
• Хронический миелоидный лейкоз
• Острый лимфобластный лейкоз
• Макроглобулинемия Вальденстрема

Зейналова Первин Айдыновна Гематолог, онколог, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории. Заведующая отделением онкогематологии

Источник https://www.oncomedic.org/%D0%BB%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%B7

Источник https://lapino2.ru/napravleniya/onkogematologiya/ostryy-limfoblastnyy-leykoz/

Источник