Антибиотики при трахеите

Антибиотики при трахеите

Воспалительные процессы органов дыхания — это то, с чем достаточно часто сталкиваются люди. Для того чтобы им помочь, потребуется квалифицированная и профессиональная медицинская помощь. Трахеит — это заболевание, при лечении которого важно соблюдать главные рекомендации врачей. В решении данной проблемы важно уделить внимание на возможности исследования самого возбудителя болезни. Лечение должны быть полным и комплексным. Здесь важно устранить главные симптомы и при этом улучшить состояние здоровья пациента, не нарушив благоприятную микрофлору.

Какой антибиотик при трахеите обязательно поможет

Главная причина развития такого заболевания, как трахеит — это, в первую очередь, ОРВИ. Важно уточнить, что употребление антибиотиков эффективно влияет исключительно на бактериальную флору. Но есть наблюдается вирусная патология, то данные препараты не помогут. Даже более того, смогут спровоцировать серьезные дополнительные осложнения. Специальное бактериологическое исследование помогает выявить бактериальную инфекцию. Для такого анализа потребуется мазок. Но он требует длительного времени на получение достоверного результата. Но данный способ имеет и положительные характеристики. Например, он дает возможность узнать о чувствительности микроорганизмов к препаратам антибактериального действия. Исходя из результатов врач сможет назначить эффективное в применении средство для пациента.

На практике используется еще один метод — наблюдение за самочувствием заболевшего. При влиянии вируса на организм человека иммунитет слабеет и размножаются бактерии примерно на пятый день от момента заражения. Ухудшается состояние человека, меняются особенности мокроты. Здесь пойдет речь о назначении антибиотиков.

Стоит учесть правило — лекарство от трахеита (антибиотики) выписывает только врач. Он может поставить диагноз и оценить необходимость употребления конкретного средства для эффективного лечения. Самолечение приведет к осложнению. Важно соблюдать режим применения препаратов. Например, определенные средства рекомендуется брать только на голодный желудок. Лучше всего применять антибиотики в конкретное время суток, по плану, запивая необходимым количеством чистой воды. Кроме того, важно в обязательном порядке исключить алкогольные напитки. Если пациент обнаружил побочные эффекты от препаратов, то срочно потребуется связаться с профессионалами. Он принимает правильное решение о продолжении или об отмене намеченной терапии.

Важно знать какие ингаляции делать при трахеите

Какие антибиотики назначают при трахеите

На покупку конкретного антибактериального средства оказывают влияние конкретные моменты. К ним относится, прежде всего, тип возбудителя (стафилококки, стрептококки). Есть второй момент — опасное воздействие инфекции на жизнь заболевшего. Также перечень средств, которые нельзя применять детям. Трахеит лечится, как правило, амбулаторно. Именно по этой причине назначаются средства в форме капсул или сиропа. Но если лечение проводится в медучреждении, тогда назначают следующие препараты:

1. «Аугментин».
2. «Кларитромицин».
3. «Цефтриаксон».

Если у ребенка нет осложненного протекания заболевания, тогда стоит обратить внимание на эффективность пенициллинов. Они отличаются многочисленными положительными характеристиками: незначительная токсичность и эффективность в борьбе с опасными бактериями. Но и есть некоторые минусы, к которым относится аллергическая реакция. По этой причине заранее важно выполнить анализ на чувствительность. Кроме того, они могут привести к головной боли.

Лечение трахеита лекарства

Список препаратов для лечения трахеита:

Макролиды

Макролиды относятся, прежде всего, к антибиотикам, которые обладают высоким уровнем безопасности. Невысокий риск появления побочных эффектов, аллергии — главные плюсы приема средств. Поэтому их можно использовать в любом возрасте (антибиотик при трахеите детям), даже во время беременности или кормления. Кроме того, накапливаются в тканях организма человека. Таким образом, этот вариант антибиотиков становится оптимальным и эффективным при трахеите (бактериальном). В некоторых случаях может появиться головная боль, но она прекращает сразу же после отмены процесса лечения. Средства блокируют размножение бактерий. Нередко при трахеите назначается Азитромицин, Макропен, Джозамицин. Выпускаются в виде капсул или таблеток. Курс приема не более пяти дней.

Цефалоспорины

Цефалоспорины (бета-лактамные антибиотики) отличаются бактерицидным эффектом. Применяются уже при трахеите с осложнениями. Побочные реакции: тошнота. Встречаются в аптеках в виде порошка (Цефокситин и Цефтазидин).

Читайте также:

Фторхинолоны

Фторхинолоны назначаются нечасто из-за значительной токсичности, нельзя рекомендовать детям, которым не исполнилось 12 лет. К ним относится Левофлоксацин, Гемифлоксацин.

Таким образом, после прочтение инструкции и свойств препаратов, можно сделать вывод, какой антибиотик лучше при трахеите, и как его применять. Трахеит лекарство детям — это отдельный вопрос, который также требует особого внимания.

Трахеит — симптомы и лечение

Что такое трахеит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климчук Алены Анатольевны, педиатра со стажем в 5 лет.

Над статьей доктора Климчук Алены Анатольевны работали литературный редактор Елизавета Цыганок , научный редактор Елена Лобова и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Педиатр Cтаж — 5 лет
Дата публикации 23 декабря 2021 Обновлено 20 декабря 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Трахеит (Tracheitis) — это острая инфекция дыхательных путей, которая вызывает воспаление слизистой оболочки трахеи. Сопровождается мучительными приступами кашля, после которого остаётся саднящая боль. Как правило, это самый яркий симптом, отличающий трахеит от любой другой болезни.

Трахеит редко протекает изолированно. Чаще всего присутствуют и другие симптомы ОРВИ, например насморк, заложенность носа, першение и боль в горле [2] . Правильно установленный диагноз и вовремя начатое лечение способствуют гладкому течению болезни и снижают риск осложнений.

Распространённость трахеита

Чаще всего трахеитом заболевают осенью и весной. Наибольший процент заболевших отмечается среди детей в возрасте до 3–5 лет, потому что трахея у них ещё узкая, с большим количеством кровеносных сосудов [8] . У взрослых трахеит появляется из-за вирусной инфекции, аллергии и воздействия внешних факторов, в том числе табачного дыма или химических частиц.

Причины трахеита

Причиной трахеита могут стать вирусы, бактерии и грибки.

Трахеит вирусной природы встречается чаще всего. Среди основных возбудителей выделяют:

• вирус гриппа;
• парагрипп (50–70 % из возбудителей ОРВИ);
• аденовирусы;
• RS-инфекцию;
• коронавирус.

Инфекция передаётся от больного человека воздушно-капельным путём: при чихании и кашле вирус с частицами слюны попадает на слизистую. После перенесённой вирусной инфекции стойкий иммунитет не формируется [10] .

Бактериальные возбудители:

• стрептококк;
• стафилококк (самый частый — золотистый стафилококк [13] );
• гемофильная палочка.

Бактериальный трахеит передаётся так же, как и вирусная инфекция. Источником является только больной человек.

Грибковую инфекцию вызывают:

• грибки рода Candida;
• аспергиллы;
• криптококки;
• ризопус;
• мукоровые грибы [14] .

Факторы риска

У взрослых провоцирующими факторами развития первичного трахеита является курение (в том числе и пассивное, при котором человек вдыхает табачный дым), злоупотребление алкоголем и работа, при которой в лёгкие попадает пыль, дым или химически агрессивные частицы.

Развитию вторичного трахеита способствует снижение иммунитета на фоне других заболеваний, например СПИДа, лучевой и химиотерапии. Хронические заболевания, например отит, гайморит, тонзиллит, ревматизм, сахарный диабет, цирроз печени, ангина или туберкулёз, не только ослабляют иммунитет, но и снижают защитную реакцию при вирусной или бактериальной нагрузке.

Аллергический трахеит развивается из-за воздействия аллергенов, например химических веществ, аэрозолей, пыли, пыльцы растений, шерсти животных и т. д.

Также выделяют другие причины трахеита, такие как травмирование трахеи (например, после вентиляции лёгких), сильный постоянный кашель, не связанный с трахеитом, и вдыхание слишком горячего или холодного воздуха.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы трахеита

Трахеит начинается с приступов мучительного сухого кашля, после которого либо отделяется мало мокроты, либо она совсем не отходит. Кашель появляется при смене положения тела, смехе или плаче, вдыхании холодного воздуха, резком вдохе и во время приёма пищи [10] . Через пару дней от начала болезни мокрота становится более обильной и легче отходит. Кашель длится от нескольких секунд до нескольких минут, после него может остаться жжение и боль за грудиной и/или в горле.

В первые дни трахеита температура тела повышается до 37–38 °C. Если её показатели выше, это говорит о развитии осложнений или присоединении вторичной инфекции (например, при течении вирусной инфекции может присоединиться бактериальная).

Также могут появиться симптомы интоксикации, такие как снижение аппетита, общая слабость и недомогание. Чаще всего они встречаются у пожилых людей.

Трахеит может сопровождаться и другими проявлениями ОРВИ, например першением или болью в горле, насморком, симптомами трахеобронхита или ларинготрахеита ( резким кашлем, втяжением надгрудинной ямки при вдохе и посинением носогубного треугольника ).

В некоторых случаях появляется осиплость голоса, которая сохраняется в течение пары дней или дольше.

Также при трахеите могут увеличиться лимфоузлы, но это не характерный признак болезни: они увеличиваются и при других заболеваниях.

Патогенез трахеита

Трахея — это продолжение гортани, которое начинается на уровне шестого шейного позвонка. Она разделяется на два главных бронха на уровне пятого грудного позвонка.

У новорождённых трахея воронкообразной формы с узким просветом и мягкими хрящами, которые легко сдавливаются. Она короче и шире, чем у взрослых, с богатой клеточными элементами слизистой. Всё это способствует более быстрому проникновению инфекции [6] . Таким образом, дети чаще болеют ОРВИ, иногда с развитием ларинготрахеита или трахеобронхита, которые могут быть осложнены сдавливанием гортани [5] [6] [7] .

Слизистая оболочка трахеи состоит из реснитчатых и бокаловидных клеток. Они вместе с железами подслизистой оболочки формируют мукоцилиарный аппарат, который очищает и защищает дыхательные пути. Помогают им в этом базальные клетки, которые могут дифференцироваться в реснитчатые или бокаловидные клетки, тем самым участвуя в регенерации слизистой и выполняя роль местной иммунной защиты.

Вирус, повреждая реснички, снижает барьерную функцию слизистой оболочки, способствуя развитию воспалительной реакции [6] [7] . Ввиду разрушения слизистой обнажаются подлежащие слои. На этом этапе в них легко проникают бактерии и начинают там размножаться. Поэтому трахеит, как правило, приобретает смешанный, бактериально-вирусный характер.

Травмы шеи и другие механические повреждения трахеи (например, введение трубки) также повреждают слизистую, облегчая задачу болезнетворным бактериям.

В первую очередь воспалительным изменениям подвергается слизистая оболочка носоглотки и гортани. Воспаление проявляется в виде отёка и переполнения кровеносных сосудов, из-за чего на слизистой появляются точечные красные пятна (петехии). Далее воспаление вызывает спазм и скопление слизи.

Однако мукоцилиарный аппарат повреждается не только в результате инфекции: его поражение также бывает врождённым. Это связано с дефектом строения ресничек.

У пациентов с трахеостомой на фоне травмирования трахеи может развиться эрозивный трахеит с острым воспалением слизистой.

Трахеостома нарушает выведение ринобронхиального секрета, выполняющего роль фильтра. Это приводит к застою слизи, которая является благоприятной средой для присоединения вторичной бактериальной инфекции. Среди наиболее часто встречающихся возбудителей можно отметить синегойную палочку ( P.aeruginosa), золотистый стафилококк (S.aureus), акинетобактерия Баумана ( A.baumanii) и клебсиелла пневмонии (K.pneumoniae) [11] .

Классификация и стадии развития трахеита

По этиологии выделяют:

• вирусный трахеит;
• бактериальный трахеит;
• аллергический трахеит [3] .

Клинические проявления у них очень похожи, но при аллергическом трахеите температура тела обычно не повышается.

По течению трахеит бывает:

• Острым — чаще развивается на фоне вирусной инфекции, но бактерии и аллергены тоже могут вызвать острый трахеит.
• Хроническим — у детей обычно не возникает. Хроническим может быть аллергический трахеит, который развивается у взрослых из-за курения или работы на вредном производстве. Е сли причиной хронического трахеита стал туберкулёз или саркоидоз , то его течение, помимо кашля, сопровождается болью в груди, кровохарканьем, вялостью и лихорадкой.
• Эрозивным — развивается у пациентов с трахеостомой.

Хронический трахеит бывает двух типов:

• гипертрофическим — с посинением и утолщением слизистой оболочки, обильной мокротой и повышенным образованием слизи;
• атрофическим — со скудной мокротой, истончением и кровоточивостью слизистой (она становится сухой, а её цвет меняется на бледно-розовый с серым оттенком).

Для хронического трахеита характерно длительное течение с периодами обострения (несколько эпизодов в год) и ремиссии. Он может рецидивировать годы и даже десятилетия, особенно если пациент не лечится. Симптомы хронического трахеита совпадают с течением острого, но они более сглаженные.

Осложнения трахеита

Среди основных осложнений трахеита выделяют:

Ложный круп

Это опасное состояние, при котором сужается гортань. Проявляется «лающим» кашлем, изменением звучания голоса, осиплостью и затруднённым вдохом. Развитие ложного крупа у детей связано с анатомическими особенностями , поэтому в 2–3 года болезнь возникает чаще, а с возрастом встречается реже. В процессе болезни отекает пространство между голосовыми связками и под ними.

В отличие от истинного захватывает не только область голосовых связок, но и слизистую гортани, располагающуюся ниже, вплоть до трахеи и бронхов.

При выявлении ложного крупа проводится ингаляция глюкокортикостероидом (Будесонидом) через небулайзер. Госпитализация показана при неэффективности амбулаторного лечения или для проведения системной терапии, например с внутривенным введением препаратов [3] [4] .

Бронхит

При разветвлении трахеи на правый и левый бронхи слизистая оболочка остаётся такой же, поэтому воспалительный процесс может распространиться на бронхи с развитием бронхита. От трахеита он отличается сухим свистящим хрипом в бронхах и более продуктивным кашлем. Возможно развитие спазма бронхов (бронхообструкции), для которого характерно снижение уровня кислорода в крови, увеличение частоты дыхания, посинение кожи лица и вспомогательное подключение мышц к дыханию, например надключичных ямок и мягких ямок шеи при вдохе или раздувание крыльев носа.

При присоединении бронхита к трахеиту может возникнуть новая волна лихорадки или ухудшение общего состояния.

Госпитализация требуется при тяжёлом течении заболевания и неэффективности амбулаторного лечения.

Чтобы исключить пневмонию, нужно сделать рентгенографию лёгких и по необходимости проконсультироваться с пульмонологом.

Пневмония

При развитии пневмонии в альвеолах появляется жидкость. Пневмония как осложнение трахеита также чаще встречается у детей. В этом случае поражение лёгких может быть небольшим (2–4 мм) и, как правило, оно одностороннее.

При пневмонии температура обычно повышается до 38–39 °С, начавшийся сухой кашель становится влажным с отхождением мокроты, но иногда может полностью отсутствовать. При тяжёлой степени болезни могут появиться признаки дыхательной недостаточности, которые повторяют симптомы бронхообструкции.

Больные пневмонией также чувствуют вялость, утомляемость, мышечную слабость, сонливость и головную боль.

Диагностика трахеита

Для постановки диагноза «трахеит» терапевт руководствуется данными объективного осмотра и тщательно собранного анамнеза. Он простукивает и слушает лёгкие для выявления жёсткого дыхания (хрипы, как правило, отсутствуют).

Для исключения сопутствующих патологий иногда проводят консультацию с узкими специалистами, например отоларингологом или пульмонологом [10] . При развитии аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и аллергические пробы.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови проводится, чтобы исключить бактериальную инфекцию. На неё могут указывать повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилов, С-реактивного белка и увеличенная скорость оседания эритроцитов. При аллергическом трахеите могут быть повышены эозинофилы.

Бактериологическое исследование мазка из зева и носа выявляет природу возбудителя трахеита. Это помогает подобрать нужный препарат для лечения.

При наличии гнойной мокроты проводится бактериологическое исследование для определения микрофлоры и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Инструментальная диагностика

Для исключения пневмонии проводится рентгенологическое обследование — обзорный снимок органов грудной полости в двух проекциях.

Иногда проводится ларинготрахеоскопия — это эндоскопическое исследование гортани и трахеи, оценивающее воспалительный процесс слизистой оболочки.

При затруднении постановки диагноза метод позволяет провести биопсию. Если трахеит протекает тяжело и сочетается с ларингитом, то прямая ларингоскопия противопоказана, поскольку она может привести к спазму гортани и потребовать экстренной интубации [17] .

Детям диагноз обычно ставят по клиническим признакам без применения инструментальной диагностики.

Дифференциальная диагностика

Проводится при появлении кашля, чтобы отличить трахеит от бронхита и пневмонии. Врач подтверждает диагноз после прослушивания лёгких.

Дифференциальная диагностика также выполняется при злокачественных новообразованиях в лёгких, туберкулёзе, коклюше, дифтерии, стенозе гортани и инородных предметах в дыхательных путях.

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение и избежать развития хронического трахеита, доктор может направить пациента на консультацию к пульмонологу, эндокринологу, аллергологу и фтизиатру.

Также необходимо провести исследования (например, анализ крови на гормоны), чтобы исключить поражение щитовидной железы, которое так же, как и хронический трахеит, сопровождается осиплостью голоса.

Лечение трахеита

Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет. Иногда врачи назначают Умифеновир, Интерферон или их аналоги, но у них пока нет достаточной доказательной базы. Поэтому лечение вирусного трахеита направлено не на борьбу с вирусом, а на устранение симптомов.

При бактериальном трахеите на фоне чувствительности к антибиотикам врач назначает антибактериальные препараты. Курс их достаточно короткий и не нарушает микрофлору кишечника, поэтому восстанавливать её с помощью пробиотиков не нужно.

В основе лечения лежит правильный уход за больным трахеитом:

• поддержание в помещении оптимальной температура воздуха ( желательно 20–22 °C, но можно и 18–24 °C) и уровня влажности (40–60 %) [1] ;
• соблюдение питьевого режима — в среднем каждый день мужчинам рекомендуется выпивать 3,7 л воды, женщинам — 2,7 л, детям 2–3 лет — 1,3 л, 4–8 лет — 1,7 л, 9–13 лет — 2,1–2,4 л, 14–18 лет — 2,7–3,3 л [12] .

Симптоматическое лечение:

• Жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол) применяются только при повышении температуры выше 39 °C. Согласно клиническим рекомендациям лечения ОРВИ, сбивать температуру рекомендуется только пациентам с судорогами из-за скачков температуры или эпилепсией в анамнезе.
• При сухом навязчивом кашле допускается использование противокашлевого препарата Бутамират, который снижает возбудимость кашлевого центра в головном мозге. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Также могут назначить Ренгалин[16] .
• Муколитические и отхаркивающие препараты назначают при сухом кашле или трудно отделяемой мокроте. К муколитикам с доказанной эффективностью относят Амброксол и Бромгексин, но их не рекомендуется назначать детям младше двух лет: вместо них доктор может рекомендовать Ацетилцистеин или АЦЦ[9][18] .
• При насморке показано промывание физиологическим раствором с последующим высмаркиванием. Для снятия отёка и облегчения носового дыхания используют сосудосуживающие препараты. Их можно принимать не более семи дней.

Физиопроцедуры проводятся по показаниям:

• УВЧ терапия на проекцию трахеи;
• ЭВТ-терапия (детям до пяти ле);
• ИКВ-терапия, например индуктотермия (детям с пяти лет), и т. д.

Физиопроцедуры не имеют доказательной базы, но на практике показывают хорошую эффективность. Как правило, назначаются детям на период восстановления, когда болезнь уже в неактивной стадии. Также их используют для профилактики рецидива других вирусных инфекций, особенно у часто болеющих детей с ослабленным иммунитетом.

В случае присоединения бактерий при эрозивном трахеите необходима антибактериальная терапия. Препаратами выбора для взрослых и детей от 6 месяцев являются цефалоспорины 3-го поколения (инъекции Цефотаксима, Цефтриаксона, Цефоперазона и таблетки Цефдиторена, Цефиксима, Цефтибутена) либо фторхинолоны (не противопоказаны детям) [11] . Для более подробной консультации следует обратиться к хирургу.

В случае жизнеугрожающего отёка слизистой трахеи (ложного крупа), когда пациент не может самостоятельно дышать, в рамках экстренной помощи в трахею вводят эндотрахеальную трубку.

Основа лечения аллергического трахеита — ограничение контакта с провоцирующим аллергеном и приём антигистаминных препаратов, преимущественно 2-го поколения. При затруднённом отхождении мокроты применяются те же муколитические или отхаркивающие препараты, что и при вирусном/бактериальном трахеите.

В некоторых случаях врач-аллерголог назначает АСИТ — аллерген-специфическую иммунотерапию. Она постепенно снижает чувствительность организма к аллергенам и позволяет заметно уменьшить проявления аллергического трахеита или избавляет от симптомов полностью. Однако она противопоказана пациентам с тяжёлой и плохо контролируемой астмой и серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также тем, кто принимает бета-адреноблокаторы. С особой осторожностью её следует назначать пожилым людям с сопутствующими заболеваниями. При беременности её проводить также не рекомендуется [15] .

Прогноз. Профилактика

Исход заболевания благоприятный, средняя продолжительность течения — 10–14 дней, как и у ОРВИ. Чаще всего организм сам справляется с вирусной инфекцией, поэтому вероятность возникновения осложнений минимальна.

Профилактика трахеита

Среди основных профилактических мер выделяют:

• поддержание оптимальных условий в помещении;
• сбалансированное питание (ежедневное употребление фруктов, овощей, злаковых, ограничение жирного, жареного и копчёного) и питьевой режим;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• закаливание, плавание, лечебная физкультура, массаж (для улучшения кровообращения и иммунных реакций);
• ограничение контактов с заболевшими людьми;
• лечение хронических заболеваний, например отита или гайморита;
• вакцинация по национальному и региональному календарю профилактических прививок;
• исключение контактов с аллергенами.

Список литературы

1. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях: санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.2.2645-10. — М., 2010.
2. Таточенко В. К. Болезни органов дыхания у детей. — М.: Педиатръ, 2012. — 480 с.
3. Татур А. А., Леонович С. И. Заболевания и повреждения трахеи: учеб.-метод. пособие. — Минск: БГМУ, 2009. — 66 с.
4. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
5. Мяделец О. Д. Гистология, цитология и эмбриология человека. Часть 1. Цитология, эмбриология и общая гистология: учебник. — Витебск: ВГМУ, 2014. — 439 с.
6. Гистология, эмбриология, цитология: учебник для вузов / под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Челышева. — 3-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 480 с.
7. Целуйко С. С., Красавина Н. П., Семёнов А. А., Чертов А. Д. и др. Гистофизиология органов дыхания. — Благовещенск, 2017. — 130 с.
8. Молочный В. П., Протасеня И. И., Гладких Р. А. Острые респираторные вирусные инфекции у детей. — Хабаровск: МЗ ХК, 2018. — 44 с.
9. Геппе Н. А., Дронов И. А., Баяндина Г. Н. Терапевтическая тактика при острых респираторных инфекциях у детей // Доктор.Ру. — 2017. — № 4. — С. 14–18.
10. Союз педиатров России. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией. — М., 2016. — 11 с.
11. Профилактика осложнений трахестомии у больных с временным и постоянным канюленосительством. Методические рекомендации / под ред. А. И. Крюкова. — М., 2020. — 20 с.
12. Popkin B. M., D’Anci K. E., Rosenberg I. H. Water, hydration, and health // Nutr Rev. — 2010. — № 8. — Р. 439–458.ссылка
13. Burton L. V., Silberman M. Bacterial Tracheitis // StatPearls Publishing. — 2021. ссылка
14. Prashant M., Singh K., Gill P., Sahni S. et al. Pseudomembranous tracheitis caused by Aspergillus fumigatus in the setting of high grade T-cell lymphoma // Respir Med Case Rep. — 2017. — № 21. — P. 42–45.ссылка
15. Moote W., Kim H., Ellis A. K. Allergen-specific immunotherapy // Allergy Asthma Clin Immunol. — 2018. — № 14. — Р. 53.ссылка
16. Akopov A. L., Aleksandrova E. B., Il’kovich M. M., Petrov D. V., Trofimov V. I. Rengalin, a New Efficacious and Safe Antitussive Agent. Results of a Randomized, Comparative, Multicenter Clinical Trial in Patients with Acute Respiratory Tract Infections // Antibiot Khimioter. — 2015. — № 60. — P. 19–26.ссылка
17. Субботина М. В. Острый ларинготрахеит у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение: уч. пособие. — Иркутск, 2008. — 29 с.
18. Давыдова И. В., Турти Т. В., Алтунин В. В. Муколитическая терапия у детей раннего возраста // Педиатрическая фармакология. — 2013. — № 5. — С. 90–93.
19. Tracheostomy // Mayo Clinic. — 2019.

Источник https://gkb11-chel74.ru/info/interesnoe/antibiotiki-pri-traheite

Источник https://probolezny.ru/traheit/

Источник