Как лечить медикаментозный ринит?
Дата публикации: 29.04.2022 г.
Обновлено: 29.04.2022 г.
Некоторые люди месяцами пользуются каплями и спреями от заложенности носа, не подозревая , что это чревато серьезными осложнениями. Хроническая заложенность носа — это действительно распространенная проблема, с которой редко обращаются к врачу, предпочитая самолечение.
Этому способствует доступность спреев и капель с сосудосуживающим эффектом, так как они отпускаются без рецепта. Эти препараты дают практически моментальный результат, сразу облегчают носовое дыхание, но использование таких лекарств дольше положенных 5–7 дней может обернуться привыканием — так развивается медикаментозный ринит.
Причины развития медикаментозного ринита
Слизистая оболочка носа имеет развитую сеть капилляров, она хорошо снабжается кровью. Это позволяет эффективно согревать и увлажнять вдыхаемый воздух. Затруднение носового дыхания происходит при расширении сосудов и отеке слизистой оболочки, что может быть связано как с инфекцией, так и с аллергией.
Чаще всего заложенность носа — это временное явление, но такой симптом ухудшает качество жизни человека. Трудности со сном, нарушение привычной активности вынуждают воспользоваться сосудосуживающими средствами, к тому же они дают практически мгновенный эффект. При их применении сокращаются сосуды полости носа, уменьшается отек и носовое дыхание облегчается.
Такие лекарства легко приобрести в любой аптеке, поэтому их часто используютне консультируясь с врачом и не соблюдая рекомендованных сроков применения. В результате формируется привыкание к каплям в нос. Попытка отказаться от них приводит к реактивному усилению отека в полости носа, и это вынуждает человека применять лекарство снова и снова.
Симптомы привыкания к каплям в нос
В инструкции к большинству сосудосуживающих спреев и капель есть предупреждение о том, что длительное использование может стать причиной привыкания. Обычно речь идет о 5−7 днях, после чего курс лечения стоит завершить.
Однако заложенность в этом случае часто возвращается, и чтобы ее снять, человек снова применяет средство. Поэтому основным симптомом является заложенность носа, которая возвращается спустя несколько часов после последнего закапывания капель. Симптом может усиливаться в ночное время в положении лежа.
Важным проявлением выступает и то, что без капель заложенность уже не проходит. В результате у человека по окончании действия препарата начинается тревога, если под рукой не оказывается капель.
Сопутствующие признаки медикаментозного ринита — головные боли, чувство разбитости, сухость слизистых оболочек носа, образование сухих корочек в носу. Применение сосудосуживающих средств способствует высыханию слизистой. Этот симптом может развиваться сразу, с самого начала их использования, и усугубляться по мере прогрессирования зависимости.
Возможные осложнения
Часто люди, страдающие от привыкания к каплям, не придают проблеме большого значения. Однако последствия постоянного использования сосудосуживающих средств могут быть очень серьезными:
- подавление естественных функций слизистой носа: слизистая оболочка перестает согревать и увлажнять воздух, в носу образуются сухие корки, появляются кровоподтеки, наблюдается сильная сухость;
- першение в горле, охриплость голоса из-за нарушенной выработки слизи, а также рост частоты простудных заболеваний в связи с нарушением местных защитных сил;
- утолщение желез, которые вырабатывают слизь, из-за постоянного сокращения сосудов: это приводит к еще большему усилению заложенности.
Изменения, которые происходят в носу, необратимы: чем больше прошло времени с момента формирования зависимости, тем меньше шансов вернуть себе нормальное носовое дыхание без операции в дальнейшем. Поэтому важно бороться с проблемой как можно раньше.
Существуют препараты для длительного применения , которые помогают устранить заложенность носа, и не вызывающие привыкания Например, растительный лекарственный препарат Синупрет® в виде капель для приема внутрь и таблеток. К тому же он обладает противовирусным действием и предупреждает развитие осложнений.
Диагностика медикаментозного ринита
При формировании привыкания к сосудосуживающим каплям нужно посетить врача-оториноларинголога (лора). Он может поставить такой диагноз уже на основании собранной информации. Врач уточнит, как долго и какими именно местными средствами пользовался пациент, какие симптомы возникают при попытках отказаться от капель, есть ли сопутствующие заболевания.
Также проводится риноскопия — осмотр полости носа. В редких случаях требуется более глубокое исследование с помощью специального тонкого инструмента, оснащенного камерой, или проведение компьютерной томографии (КТ).
Лечение медикаментозного ринита
Врач посоветует, как избавиться от привыкания к сосудосуживающим каплям. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей, длительности течения заболевания. Назначается как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Специалист может назначить курс препаратов с противовоспалительным действием. Они эффективно устраняют воспалительные изменения слизистой оболочки носа. Это помогает снять зависимость от сосудосуживающих капель.
Капли для приёма внутрь и таблетки Синупрет® обладают противовоспалительным действием, помогают снять отек, способствуют освобождению носа и околоносовых пазух от слизи. А также при совместном применении с сосудосуживающими каплями с первого дня заболевания могут сократить использование последних 1 .
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев справиться с привыканием к каплям удается с помощью медикаментов. Но при сильном изменении структуры слизистой оболочки полости носа может потребоваться и оперативное вмешательство.
Предотвратить медикаментозный ринит позволяет главным образом восстановление нормального носового дыхания без помощи сосудосуживающих препаратов. Последние стоит применять строго по инструкции и не дольше указанного в ней срока.
1. Машкова Т.А., Мальцев А.Б. Селективная профилактика риносинуситов у детей при ОРВИ. Вопросы современной педиатрии. 2012. Т. 11. №2. стр. 50-52.
Лечение медикаментозного ринита
Согласно статистике ВОЗ, более 30 % населения планеты ежегодно страдает от ОРВИ. Один из основных симптомов этого заболевания — насморк. Большинство людей для его устранения используют симптоматическое лечение. Последствия этого подхода бывают катастрофичны. Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель может привести к нарушению работы кровеносной системы носа и отеку слизистой оболочки. В результате развивается медикаментозный ринит — заболевание, лечение которого проходит довольно сложно и часто требует применения гормональных препаратов. Обычно такую патологию провоцируют капли, содержащие нафазолин и фенилэфрин.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Симптомы болезни
К самым распространенным признакам развития медикаментозного ринита относятся постоянный насморк и длительное нарушение обоняния. Часто о развитии такой патологии сигнализируют и сильные головные боли. Из-за постоянного дискомфорта в области носа и лба у человека повышается раздражительность. Также к распространенным симптомам этой болезни можно отнести:
- учащенный пульс;
- повышенное давление;
- отек носа;
- нарушение сна.
Отличительной особенностью медикаментозного ринита от любого другого заболевания органов дыхания является зависимость больного от назальных препаратов. Без частого применения капель у пациента быстро отекает нос, и нормальное дыхание становится практически невозможным.
Причины медикаментозного ринита
Спровоцировать развитие такой патологии способны практически любые назальные средства при их неправильном, избыточном применении. Однако это далеко не единственный фактор, способный вызвать подобное заболевание. К распространенным причинам развития медикаментозного ринита также можно отнести:
- прием транквилизаторов;
- частое применение противовоспалительных препаратов;
- неправильную гормональную терапию;
- употребление гипотензивных препаратов.
Такая реакция организма связана с утратой сосудами своей эластичности и с местным или общим снижением норадреналина, который отвечает за сократительную функцию их стенок. В результате при длительном приеме препаратов указанных типов может развиться даже атрофия слизистой оболочки носа. Если медикаментозный ринит своевременно не обнаружить, то воспаление может развиться настолько, что для его устранения потребуется хирургическое вмешательство.
Какой врач лечит болезнь?
Устранение хронического насморка, вызванного злоупотреблением медицинскими средствами, требует комплексного подхода. Для того чтобы избавиться от него, может потребоваться помощь одного из следующих врачей:
Наши специалисты
20 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
4 года опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
19 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
13 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
12 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
20 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
23 года опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | от 2 420 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | от 2 100 руб. |
Первый из перечисленных специалистов занимается консервативным лечением заболевания. На ранних стадиях оно проходит достаточно эффективно. В случаях же когда соблюдение назначенной отоларингологом терапии не дает нужных результатов, необходимо оперативное вмешательство, которое должно проводиться опытным хирургом. Для того чтобы определить характер заболевания, врач обязательно проведет осмотр и сбор анамнеза. Безошибочно выявить медикаментозный ринит и назначить эффективное лечение опытному специалисту поможет следующий перечень наводящих вопросов:
- Когда начался насморк?
- Какие препараты принимает пациент?
- Как часто больной использует назальные средства?
- Присутствуют ли у пациента частые головные боли?
Также врачи всегда в подобных случаях уточняют у пациентов, не страдают ли они от аллергии. Подобный подход позволяет быстро провести первичный анализ состояния пациента и определить максимально эффективный курс устранения заболевания.
Методы лечения
Способы избавления пациента от такой патологии зависят от природы ее возникновения и стадии развития. Если на начальных этапах заболевания бывает достаточно промывания носа раствором морской соли, то в более запущенных случаях требуется прием серьезных гормональных препаратов. Чаще всего медикаментозный ринит подразумевает следующее консервативное лечение:
- применение местных глюкокортикостероидов;
- прием антигистаминных препаратов;
- использование мазей (эритромициновой, гидрокортизоновой).
При этом снижать дозировку препарата, вызвавшего хронический насморк, следует плавно. Например, назальные средства для взрослых, которые принимал пациент, не исключают полностью, а рекомендуют заменять детскими.
Также для повышения эффективности курса лечения опытные медики назначают ряд физиотерапевтических процедур. Наиболее распространенными из них являются:
- иглотерапия;
- УВЧ;
- электрофорез.
Устранить медикаментозный ринит, по мнению многих врачей, могут помочь и противовоспалительные средства природного происхождения. Например, сок алоэ, смесь камфорного и оливкового масел. Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, назначаются различные виды хирургического вмешательства.
Современная медицина позволяет проводить операции по устранению последствий лекарственного ринита без существенных повреждений окружающих тканей при помощи малоинвазивных методик. К ним относятся прижигание поврежденных участков слизистой оболочки лазером и криотерапия. Однако в некоторых случаях, если заболевание находится на запущенной стадии, бывает необходимо проведение операций по исправлению носовой перегородки.
Источник https://sinupret.com/nasmork-u-vzroslyh/medikamentozniy-rinit
Источник https://openclinics.ru/bolezni/rinit/medikamentoznyy-lechenie/
Источник