Эффективность лечения хламидиоза и трихомониаза

Эффективность лечения хламидиоза и трихомониаза

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять.
1. Сдавали с мужем анализы ПЦР в одной и той же лаборатории, в результате у меня обнаружили хламидии и трихомонады, у мужа обнаружили только хламидии, а трихомонады — нет. Как такое возможно? И надо ли в таком случае лечиться мужу?
2. Как такое может быть, что в одной лаборатории трихомонады обнаружили, а в другой лаборатории (пересдавала на всякий случай) не обнаружили? При этом обе зарекомендовали себя как лаборатории с высокой точностью исследований.
3. К каким врачам следует обращаться за назначением лечения ЗППП мне, и к каким — мужу?
4. Не могли бы Вы оценить схему лечения — эффективная она, или нет?
Мне гинеколог назначила:
Виферон 1000000мЕ 1св х 1раз/день на ночь 10 дней
Мирамистином орошение влагалища утром и вечером 7 дней
Нео-пенотран форте 1св х 1раз/день на ночь 7 дней
После этого курса запланирована на начало менструального цикла провокация уколами Пирогенал и применение антибиотиков.
Мужу дерматовенеролог и уролог назначили лечение хламидий и воспаления, которое увидел уролог по наличию лейкоцитов в соке простаты:
Юнидокс солютаб 100 х 2раза/день 10 дней
Баксет 1таб х 2раза/день 10 дней
Лавомакс 1таб х 2раза/день 10 дней
Генферон 500000ед 1св х 2раза/день 10 дней
После этого курса — однократно Микомакс или Флюкостат мне и мужу.
Заранее спасибо за ответ.

Теги: юнидокс солютаб при трихомониазе, лечение хламидиоза и трихомониаза, лечение хламидиоза и трихомониаза одновременно

Похожие и рекомендуемые вопросы

Хронический трихомониаз и хламидиоз Я была замужем 5 лет. До брака были сексуальные.
Курс антибиотика 10 дней, а пропила только 7 Мне поставили диагноз хронический трихомонадный.
В крови есть хламидии, в мазке нет У меня в крови были обнаружены хламидии: chlamydia.
Какой антибиотик эффективнее? Скажите пожалуйста, какой антибиотик более эффективен.
Юнидокс солютаб и уреаплазма В 2014 году была обнаружена уреапзлазма, доктор прописал.
Лечение гонореи Юнидокс солютабом После проявления специфических симптомов 2 месяца.
Определение венерической болезни по анализам У меня нет никаких симптомов и не было.
Трихомониаз уреплазма Дело в том что в новогодние праздники пил алкоголь и не всегда.
Трихомониаз и хламидиоз Лет 15 назад по молодости отдельно болел хламидиозом и трихомониазом.
Как правильно расшифровать анализ на хламидиоз? Помогите понять! 29 мая мне сделали.
Лечение хламидиоза, правильно ли назначили лечение? Сдала анализы на торч инфекции.
Хроническая хламидийная инфекция, 17 неделя беременности Мне 29 лет. Я сейчас на 17.
Хламидиоз, вопрос по схеме лечения У меня обнаружили Chlamydia trachomatis, симптомы.
Chlamydia trachomatis 1: 99 Подскажите пожалуйста, ранее сдавала анализ гистероскопии.
Проблематичное лечение хламидиоза Скажите пожалуйста, на основе результатов анализа.
Контроль на трихомонады В течение какого срока делаются контрольные мазки после лечения.
Уреаплазма и трихомониаз при беременности Сейчас 23 неделя беременности. Год назад.
Уреаплазма. Как ее лечить Я сдавала анализы на инфекции, обнаружили уреаплазму. Скажите.
Покраснения и зуд на головке полового члена. Ничем не лечатся Меня беспокоят покраснения.
Ждём ответа У меня были не приятные ощущения, при ходьбе в туалет по маленькому, и.

43 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2016-09-14 23:29

Здравствуйте!
Вам нужно пролечить хламидиоз и трихомониаз — вместе — можно одними препаратами и в одно время.
Из местного лечения для Вас достаточно св. Нео — пенотран.
Из списка мужа достаточно: » юнидокс — солютаб » (доксициклин) — 100 мг — по 1 таб. × 2 раза в день до 10 дней.
Для лечения трихомонад — таб. Метронидазол — 500 мг × 2 раза в день до 7 дней.
Флюкостат — можно принять в конце лечения.
То есть инфекция лечится только антибиотиками!
Виферон, баксет, лавомакс, генферон — препараты с недоказанной эффективностью! , нигде в мире не используются! Бесполезны.
То есть , фактически — Вам нужно пропить юнидокс солютаб и метронидазол.
Контроль — через 1 мес. После последней таб. Антибиотика — ПЦР на хламидии + посев трихомонады.
Будьте здоровы!

НатальяНата 2016-09-15 08:32

Спасибо большое, Алина Викторовна, за Ваше внимание к моему вопросу!
Хотелось бы уточнить- насколько я поняла, баксет назначен для нормализации работы кишечника после лечения антибиотиками, а виферон и генферон — для поддержания иммунитета. Как на Ваш взгляд, это целесообразно?

➥ Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2016-09-15 08:54

Нет , потому — что это — препараты с НЕДОКАЗАННОЙ эффективностью: они в исследованиях — не показали того , что они якобы обещают по инструкции. Почитайте в инете.
То -есть Вы можете их приобрести и пропить , хуже — не будет но и лучше — тоже; они принесут пользу только тому , кто их выпускает и реализует в плане прибыли.
Будьте здоровы!

➥ НатальяНата 2016-09-15 09:14

Теперь я окончательно Вас поняла, спасибо!
Алина Викторовна, Вы не могли бы посоветовать препараты для нормализации работы кишечника после лечения антибиотиками и для поддержания иммунитета?
Просто боюсь последствий лечения, планируем беременность.
Заранее благодарю!

➥ Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2016-09-15 10:27

). Вы понимаете, что таких препаратов — нет; это — миф, реклама, бизнес.
Для нормализации работы кишечника достаточно правильного регулярного питания + кисломолочных продуктов.
Поднять иммунитет- больше, чем он есть — невозможно ;
если у Вас нет ВИЧ, онкологии, сахарного диабета, туберкулеза Вы — не принимаете стероид. Гормоны, цитостатики и др. — то с иммунитетом у Вас — все НОРМАЛЬНО!

➥ НатальяНата 2016-09-15 10:36

Как минимум я задумалась.! И наконец-то немного успокоилась)
Профессиональных успехов и здоровья Вам!
Спасибо, Алина Викторовна!

➥ НатальяНата 2016-09-19 10:10

Добрый день! На второй этап лечения мне назначили Юнидокс, Дазолик и Галавит. По Вашему мнению, это адекватное лечение от хламидиоза и трихомониаза?

➥ Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2016-09-19 10:39
Здравствуйте!
Достаточно юнидокс + дазолик.
Галавит — не тратьте деньги!
Будьте здоровы!
➥ НатальяНата 2016-09-19 19:55
Спасибо большое за ответ!
➥ Саша 2016-12-24 10:54

Здравствуйте, извините что влез но тема схожая. После секса прошло две недели и появились скудные прозрачные, а по утрам беловатые полупрозрачные выделения из уретры жжение и легкий зуд лимфы в пахе не болят и не увеличены. Врач сказал свежий хламидиоз не жди анализов не теряй время около месяца их у нас делают и Новый год на носу. А то перейдет в хронический! И назначил азитромицин 1гр однократно. И так же метронидазол курс 10 дней от ТРИХОМОНИАЗА-перерыв неделю и контрольный как он сказал выстрел это Доксициклин курс 7дней. Как он сказл от всего букета. Я спросил а гонорея, он сказал что симптомы не те! Гонорея раньше проявляется уже на третий день и выделения желтые и обыльные и лимфы паха сильно увеличены. У меня вопрос это правильная схема? И второй вопрос: не может ли гонорея маскироваться? Пролечу, а она вылезет потом? И какие препараты от гонореи? Спасибо!

➥ Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2016-12-24 12:30

Здравствуйте!
Схема то правильная , но лучше быть уверенным, что инфицирование произошло.
Конечно, нужно обследоваться!
Для диагностики свежей гонореи у мужчин достаточно микроскопического исследования. Это дело — 15 — 20 мин.
Выбор за Вами!
Будьте здоровы! Удачи!
Если есть вопросы, пишите.

➥ Саша 2016-12-24 13:00

Спасибо за ответ. Врач уверен на сто что хамидиоз и не гонорея! Очень компетентем и не раз ставил по симптомам болячку. Уже много отзывов слышал о нем в нашем городе! Просто не хочу ждать аж до 15 января и перейти в хроника. Гонорея то ладно, а Вот стоит ли пить метронидазол так сказать за компанию? И как на Ваш взгляд симптомы хламидиоза верны и сроки обнаружения две недели после секса? Возможны ли такое? Просто слышал он вообще не заметно протекает.

➥ Саша 2016-12-24 13:41

Да, еще такой вопрос к Вам. Могу ли я заразиться хламидиозом или трихомониазом через анальный или оральный секс от больной этими болезнями девушки? Могут ли эти болезни перейти из прямой кишки или полости рта в уретру? Где то прочел что только наоборот могут из уретры в пр. Кишку и полость рта.

➥ Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2016-12-25 17:06

Здравствуйте!
Без анализов, по интуиции врача — лечение не назначается!
Тем более, если у Вас есть возможность обследоваться.
Если Вы доверяете врачу и его компетентности — можете принимать лечение.
Симптомы могут быть похожими при разных ИППП, так же как и вообще может и не быть симптомов.
Да, возможны такие проявления.
Трихомониаз — не исключен, пока нет лабораторного подтверждения его отсутствия.
Да, можете заразиться, и др. Инфекциями тоже.

➥ Саша 2016-12-25 21:53

! Почему по интуиции? Я думаю это опыт и знание. Он 40 лет в этом вариться. Наверно школа советская обучения у него. Все на ощупь, а не по анализам тока) Просто дело в том, что я не могу чисто физически сдать анализ. Ну очень далеко уже от КВД и буду не скоро Да, думаю доверюсь врачу с огромным опытом и Вам и пропью метронидазол тоже. Спасибо Вам!

Татьяна 2017-01-21 16:19

Здравствуйте.
в 15 году мы с мужем лечили хламидиоз доксициклином и азитромицином.
После лечения сдавали анализы методом ПЦР все отрицательно.
Сейчас планируем беременность и я пересдала анализы на инфекции.
В результате:
ПЦР к Chlamydia trachomatis — отрицательно
Иммуносерологическое исследование сыворотки крови:
Результат Еденицы изм. Норма лаборатории
Chlamydia trachomatis lgM 0,065 ОП Chlamydia trachomatis lgA 2,01 КП = 1.100 — положит.
Chlamydia trachomatis lgG 4,83 КП = 1.100 — положит.
Chlamydia trachomatis MOMP+pgp3 lgG 2,225 ОП 1,264 — сильноположит.
Chlamydia trachomatis cHSP60 lgG 1,007 ОП 0.308 — положит.

Муж пока анализы не сдавал.
Можете ли вы помочь с расшифровкой моих анализов?
Значит ли это, что у меня хронический хламидиоз и лечиться нужно уже другими антибиотиками? И нужно ли перед лечением сдавать анализ на чувствительность к антибиотикам?

Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2017-01-22 10:12

Здравствуйте!
По результатам анализов, может быть — персистирующий хламидиоз.
Нужно конс. С гинекологом.
Чувствительность — не определите, потому что речь может идти про восходящий инфекцию, поэтому ПЦР негативна.

➥ Татьяна 2017-01-22 20:19

Спасибо большое за быстрый отклик.
Уже записалась к врачу

С уважением
Татьяна

Костя 2017-02-21 19:09

Здравствуйте, у девушки показало трихомониаз. Дала таблетки(трихопол) мне, я пропил. Пошел к врачу, сказали приходи через месяц. Какие анализы сдавать? Что делатьььь спасибо

Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2017-02-28 00:05
Сделайте ПЦР через 1 мес.
thenatalex 2017-03-29 17:18

Подскажите, пожалуйста, две недели назад делала фемофлор скрин, обнаружили высокую концентрацию уреплазмы, назначили лечение на курс 10 дней, но отсрочили т. к. до начала месячных предполагалось 6 дней. Сегодня муж сдавал анализы, обнаружили трихомонады, которые у меня отрицательны, а у него уреплазмоз отрицателен, как так получается? Его врач назначил нам макмирор таблетки, ему 3х2, а мне 2х2. И что? Это всё лечение? Полагаю, оно должно быть комплексным. Спасибо за ответ

Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2017-03-30 10:57
Вам нужно вместе пройти лечение уреаплазмоза и трихомониаза одними лекарствами в один срок.
➥ Александр 2019-10-03 20:50

Подскажите пожалуйста, а можно пить сразу метронидазол и доксициклин. То есть вместе от лечения хламидий и трихоманады? Или пить их сперва одно, а после другое

➥ Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2019-10-04 00:00

Если хорошо переносите можно одновременно, если плохо: сначала юнидокс, потом метронидазол.

У меня пациенты принимали и так, и так!

Только контроль излеченности будет чуть позже, если принимать поочередно.

Андрей 2020-03-01 12:47

Добрый день! Было жжение в уретре и высыпание вокруг головки в течении трех месяцев с момента незащищёнго контакта, высыпание прошло быстро промывал с содой и использовал мазь тридер, сдавал анализы через 10 дней после контакта и каждый месяц результаты отрицательные в итоге заразил партнёра, обратился уже к четвёртому врачу который взял мазок и обнаружили трихоманаду, назначил метронизадол по 2т. 2раза в день в течении 10д., на 5 день добавить доксициклин 1т. Утром, 2 в обед 10д. До это лечения было во паление в паху пропил левофлоксацин помогло но жение в уретре осталось, потом пил доксициклин 10 д. по 1 т., потом ципрофлоксацин 8д. от стафилококка жжение так и не проходило. Сейчас правильно мне прописали, и мази нужно ли какие использовать?

Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2020-03-01 16:34

Правильно. Корректное лечение

Контроль излеченности через 3 нед после лечения

До контроля па с защитой любые

Отпишитесь при необходимости.

Андрей 2020-03-09 20:21

Пропил то что писал выше 10 дней, осталось пропить юнидокс 5 дней, зуд не проходит что мне делать дальше? Почему не наступает облегчение, заранее благодарю за помощь

Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2020-03-11 00:15

Однозначно — — — заканчивайте лечение по схеме и ждите контроль!

Бывает, что Зуд — — остаётся до 2 нед после излеченности /остаточные явления.

Или могут быть другие причины зуда.

Пока — — — тактика выше.

➥ Андрей 2020-03-20 13:54

Добрый день, Алина Викторовна! Спасибо что отвечаете на мои вопросы. Хотел бы ещё узнать, у меня на 11 день наступило облегчение, иногда совсем проходит, сейчас по утрам нормально к вечеру опять начинать зудеть но уже не так сильно либо в уретре то в паху, нормально ли это? По оканьчанию приёма лекарств то есть на 15 день сдал мазок так как в командировку, показало отрицательно, сказали что всё вылечился, прошла уже неделя, если ещё через неделю симптомы полностью не уйдут мне нужно уже обращаться к врачу либо ждать 3 недели. И ещё вопрос если опять найдут мне снова принимать второй курс по той же практике и какой перерыв должен быть перед вторым курсом?

➥ Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2020-03-23 22:02

Да, может быть после лечения.

Подождите 2-3 нед

Нет, скорее всего нужны /если нужны / др антибиотики после обследования.

➥ Андрей 2020-04-11 09:24

Добрый день! Прошёл ещё один месяц, после третьей неделе сдал мазок, результат отрицательный, врач сказала что есть что то из ряда кондиды но не превышает нормы, зуд по прежнему беспокоит в уретре под головкой, то проходит то снова начинает, врач сказала само пройдёт микрофлора восстановиться и больше нечего не сказала кроме как придти ещё через месяц. Уже руки опускаются, я уже не знаю что и делать. Может вы что нибудь посоветуете. Невыдержал решил попробовать мазать опять тридермом, мажу второй день пока не пойму.

➥ Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2020-04-16 01:16

Проблем по неврологии нет? С позвоночником?

Может быть такой нейропатический Зуд.

➥ Андрей 2020-04-18 12:39

Здравствуйте. Проблем со здоровьем не было, как писал выше всё началось после полового контакта с девицей лёгкого поведения. Ходил снова к врачу так как тянущие боли и зуд усилились, также стало тянуть в паху. Мазок брать уже не стали, сразу назначили Вильпрафен (ДЖОЗАМЕЦИН) и трихапол на 10 дней, говорит что ещё микоплазмы плохо выявляются, спросил про свечи сказали ненадо, я все таки думаю лангидазу купить, что скажете по этой схеме лечения.
Трихоманаду что так сложно вылечить?

➥ Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2020-04-19 00:56

Пробуйте! Отпишитесь через 10 дней.

Лонгидаза это препарат без доказанной эффективности пустышки фуфломицины почитайте много информации в интернете!

Деньги на ветер!

Трихомониаз хорошо поддаётся лечению. Хронический трихомониаз скорее миф. Прикрываются им др проблемы.

➥ Андрей 2020-04-21 15:46

Нашёл такую статью про грибы кондида(при сдаче мазка последнего были обнаружены) — примерно у 50% мужчин выраженные симптомы (зуд, отек, жжение, краснота, сыпь на крайней плоти и головке пениса) нередко появляются более стремительно (в течение 4–6 часов после контакта) , очень схоже со мной зуд начался через 6 часов как проснулся (Куба), не знаю почему зудел сильно язык, через 10 дней было покраснение типа мелкой сыпи на головке сказали поливать содовым раствором помогло сразу же и сыпь прошла, после успокоился, но вскоре зуд возобновился на 3 неделе под головкой вышли красные пятна, полил хлоргексидином прошли, сдал мазок чисто, опять поливал содой, далее восполение в паху спровоцировал переохлаждением пропил левофлоксацин, через 3мес. Обнаружили трихи, как я уже писал, на данный момент, пью таб. 5 день, боль в паху проходит, зуд в головке то проходит то снова начинает, когда зудит покраснение появляется, может дело в грибке, что посоветуете пропить, и когда после антибиотика или вместе? Флуканазол пил одну таблетку сам решил, но ещё не лечил трихи, выходит аллергия на шее одним пятном вздутым и чешется.

Андрей 2020-04-21 18:55

Немного допишу симптомы зуд, отек, жжение, краснота, сыпь на крайней плоти и головке пениса, это продолжается на протяжении 5 мес., оно то успокаивается и краснота с отеком уходит, то снова начинает и так постоянно.

Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2020-04-26 16:44

А чем вы мажете сыпь и как долго?

Трихи — что имеется ввиду?

Для лечения кандидозного баланопостита — — — достаточно :приём капс. флуконазол 150 мг — — — однократно.

Через 1 нед — при необходимости — повторить приём сново однократно.
➥ Андрей 2020-05-02 09:33

Пропил джозамицин и трихопол, от кондидозе пропил тербинафин так как на флуконазол аллергия, жжение уменьшилось иногда совсем проходило, покраснение ещё есть, но сегодня сходил в туалет по большому, было выделение белого цвета похожее на сперму только густая, я так понимаю всё инфекция опустилась в простату? Ведь столько сдавал анализов, всё было отрицательно

➥ Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2020-05-02 18:18

Нет!
Это дефекационная простаторея

Может быть вариант нормы.

Андрей 2020-05-09 15:54

Добрый день! Алина Викторовна, как писал выше пропив тербинафин, и делая ванночки по утрам из трав и на ночь из соли с бурой в глицерине. Первые дни спадала прихолость и уменьшилось в разы жжение, но совсем не проходит к вечеру лёгкое покраснение и жжение присутствует, хотя ванночки делаю досихпор, может нужно пропить ещё таблетки от кандидоза эти несовсем подошли? Какие посоветуете? (на флюконозол аллергия на шее выходит). Анализ хочу сдать 11.05. ПЦР13, и секрет простаты нужно делать? Но прошло всего 10 дней с момента окончания приёма тербинафина, остальные антибиотики непью дней18, не рано будет сдавать? А так за 5 месяцев впервые чувствую себя намного лучше в течении недели пропив таблетки от грибка.

Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2020-05-14 01:46

Есть ещё итраконазол капс. из противогрибковых , не думаю что пока есть показания

Анализы пцр и посев — — — можно делать!

Отпишитесь по результатам при необходимости

Андрей 2020-05-23 09:47

Добрый день, Алина Викторовна!
Пропив Вильпрафен (ДЖОЗАМЕЦИН) и трихапол 10 дней совместно подключил на 6 день тербинафин сразу полегчало ушло жжение, по окончанию через 12 дней сдал ПЦР-13 + КВМ количественный
АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг, кач.) всё отрицательно. На данный момент 20 дней не принимаю лекарств, но в течении дня появляется покраснение на головке и припухает головка и тянет, и слегка жжёт, то снова проходит, ниже паха до приёма была боль, сейчас бывает пульсирующая боль и тоже тянет. Вы выше писали про итраконазол, подскажите как их принимать и сколько дней, ведь тербинафин очень помог от жжения. В больницу попасть не могу сижу на карантине никто не принимает. Какие анализы ещё сдавать уже ума не приложу. Всё чисто уже полгода это слышу а проблема не уходит.

Бакалец Алина Викторовна
венеролог 2020-05-27 00:35

Посетите невропатолога для исключения нейропатии!

Данных за кандидоз на данном этапе — — — нет.

Итраконазол капс. 100 мг — — — чётко по инструкции как при вульвовагинальном кандидозе. Но не вижу смысла приёма, нет показаний, по описанию.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19 , аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гериатра , гинеколога , гинеколога-эндокринолога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского онколога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , дефектолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , липидолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , неонатолога , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , подолога , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 88.35% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Хламидиоз: диагностика и лечение Chlamydia trachomatis

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 2000 руб.

• Запись опубликована: 27.04.2020
• Reading time: 10 минут чтения

Хламидиоз — это бактериальная инфекция, которую при своевременном обращении к врачу, можно легко вылечить с помощью антибиотиков. Это одна из самых распространенных ЗППП, протекающих бессимптомно.

При отсутствии лечения, хламидийная инфекция может привести к: хроническим воспалительным процессам половых органов, бесплодию, развитию эктопической беременности, которая опасна летальным исходом, невынашиванию беременности.

Наличие инфекции C. trachomatis увеличивает риск заражения ВИЧ.

В нашей клинике лечение уреаплазмоза, хламидиоза и других скрытых инфекций уже на первом приеме. Консультация опытного врача за 2000 руб.

Почему хламидиоз самая распространенная инфекция

Хламидиоз – самая распространенная бактериальная инфекция, которую можно получить при половом контакте с другим человеком. Например, только в США им ежегодно заражаются 3 млн человек в возрасте от 14 до 24 лет. В мире ежегодно заболевает хламидиозом не менее 100 млн человек. На сегодняшний день количество зараженных составляет более одного миллиарда.

Хламидиоз распространяется через вагинальный, анальный и оральный контакт. Возбудитель инфекции содержится в сперме, выделениях из уретры и выделениях из влагалища. Хламидийная инфекция поражает половой член, влагалище, шейку матки, анальное отверстие, уретру, глаза и горло.

Большинство людей с хламидиозом не имеют никаких симптомов и чувствуют себя совершенно нормально. Они не знают, что заражены и не проходят курс терапии. Это способствует распространению инфекции, ведь отсутствие симптомов не означает отсутствие заболевания – человек так же заразен, как больной с явными симптомами.

Хроническое бессимптомное течение хламидийной инфекции может привести к серьезным осложнениям вплоть до бесплодия. Вот почему тестирование на ЗППП так важно – чем раньше диагностируется хламидийная инфекция, тем быстрее и лучше она поддается лечению, что позволяет избежать многочисленных осложнений.

Особенности жизненного цикла Chlamydia trachomatis и течение инфекции

Возбудитель Chlamydia trachomatis (C. trachomatis), относится к внутриклеточным микроорганизмам. Chlamydia trachomatis способным трансформироваться в L-форму c частичной или полной потерей клеточной стенки, но с сохранением способности к размножению.

В процессе размножения L-формы микроорганизмов передаются соседним клеткам. Этот процесс происходит при длительном течении инфекции и под воздействием переохлаждения, перегревания, при бесконтрольном приеме антибиотиков или простудных заболеваниях.

Эта особенность развития Chlamydia trachomatis способствует паразитированию внутри клетки в течение продолжительного времени, поскольку иммунная система не распознает такие патогены и их не дезактивирует. Обратный переход или реверсия спящих форм происходит при подавлении защитных сил организма и сопровождается повышением активности размножения.

С циклом развития Chlamydia trachomatis связано длительное бессимптомное течение инфекции с развитием серьезных осложнений, а также некоторые особенности и трудности диагностики.

Как передается хламидиоз?

Хламидиоз обычно передается через половой контакт с человеком, у которого есть инфекция. Основные способы заражения хламидиозом: вагинальные и анальные незащищенные половые отношения. Хламидии также могут распространяться через оральный контакт. Заражение инфекцией происходит даже при отсутствии эякуляции.

Можно заразиться хламидиозом, даже прикоснувшись к глазу, если на руке есть инфицированные жидкости. Хламидиоз также может передаваться ребенку во время естественных родов от зараженной матери. Инфицирование новорожденных происходит в 40% случаев.

Хламидиоз не распространяется при обычном контакте, то есть заражение хламидиозом не происходит при совместном употреблении пищи или напитков, поцелуях, объятиях, рукопожатиях, кашле и чихании.

Диагностика уреаплазмоза, хламидиоза, других половых инфекций методом ПЦР в нашей клинике всего за 900 рублей!

Кто подвержен риску хламидиоза?

• Лица, практикующие традиционные и нетрадиционные половые контакты без презерватива.
• Молодые люди в возрасте до 25 лет.
• Все, у кого появился новый половой партнер.

Заразиться хламидийной инфекцией может любой сексуально активный человек. Это наиболее распространенное ЗППП, особенно среди молодежи. По оценкам специалистов, хламидиозом страдает 1 из 20 практикующих половые отношения юных девушек и молодых женщин в возрасте от 14 до 24 лет.

Молодые люди, практикующие активные интимные связи, подвергаются высокому риску заражения хламидиозом по сочетанию поведенческих, биологических и культурных причин, которые заключаются в следующем:

• Не пользуются презервативами постоянно.
• Переход от одного моногамного отношения к другому быстрее, чем вероятный период заражения хламидиозом, что увеличивает риск передачи.
• Увеличивает восприимчивость к хламидийной инфекции эктопия шейки матки.

Высокая распространенность хламидий среди молодежи объясняется отсутствием информации о заболевании и практики ранних профилактических осмотров и раннего скрининга инфекций.

Также подвержены риску хламидийной инфекции мужчины, имеющие половые контакты с лицами своего пола, поскольку хламидиоз передается при оральном или анальном половом акте. Среди МСМ, обследованных на ректальную хламидийную инфекцию, положительный результат варьируется от 3,0% до 10,5%. Среди МСМ, обследованных на хламидийную инфекцию глотки, положительный результат варьируется от 0,5% до 2,3%.

Можно ли заболеть хламидиозом повторно?

Да. Повторные инфекции очень часто встречаются у тех, кто игнорирует барьерную защиту во время интимных отношений.

Симптомы и признаки хламидийной инфекции

Хламидиоз очень часто протекает скрыто: у инфицированных Chlamydia trachomatis вообще нет никаких симптомов и аномальных результатов при физическом обследовании у гинеколога или уролога. Бессимптомное течение инфекции варьирует в 80% случаев.

В некоторых исследованиях установлено, что симптомы заболевания развиваются только у 10% мужчин и у 5-30% женщин с лабораторно подтвержденной хламидийной инфекцией. Иногда признаки хламидиоза настолько слабы, что инфицированные их не замечают или принимают симптомы как проявление простого недомогания.

Инкубационный период хламидиоза точно не определен. Однако, учитывая относительно медленный цикл репликации микроорганизма Chlamydia trachomatis, п ри наличии симптомов, как правило, они могут появиться только через несколько недель после интимных отношений с носителем инфекции.

Симптомы инфекции у женщин

.Когда симптомы заболевания присутствуют, они могут включать:

• Выделения из влагалища: слизистые или с примесью гноя, которые могут иметь неприятный запах или могут быть желтоватого цвета.
• Кровотечение после полового акта
• Межменструальные кровотечения.
• Зуд во влагалище, ощущение жжения.
• Тупые болевые ощущения внизу живота.
• Субфебрильная температура тела.
• Мочеиспускание, сопровождающееся болью, жжением.
• Болезненные половые отношения.

Признаки инфекции Chlamydia trachomatis у мужчин следующие:

• Слизистые, белые выделения из уретры, иногда могут быть гнойные.
• Боль, жжение во время мочеиспускания.
• Субфебрильная температура тела.
• Припухлость вокруг яичек.

Независимо от локализации инфекции, у мужчин чаще всего симптомы появляются утром. Субфебрилитет, недомогание, слабость развиваются вследствие интоксикации. Иногда могут появляться боли справа под диафрагмой, возникающие вследствие воспалительного процесса в области печени.

Особенности течения хламидиоза у женщин

Микроорганизмы Chlamydia trachomatis первоначально поражают шейку матки, где инфекция может вызывать признаки цервицита, например, выделения, чаще всего слизисто-гнойные или с примесью крови. А иногда и уретру, что приводит к появлению признаков и симптомов уретрита. Например, наблюдается пиурия, дизурия, учащенное мочеиспускание.

Инфекция распространяется от шейки матки к маточным трубам, вызывая PID, которые могут быть бессимптомными («субклинические PID»), а также острыми, с типичными симптомами проблем в брюшной полости и/или тазовой болью.

Особенности течения хламидиоза у мужчин

У мужчин при симптоматическом течении инфекции Chlamydia trachomatis обычно развивается уретрит со слизистыми или водянистыми выделениями из мочеиспускательного канала и дизурия. У небольшого числа инфицированных мужчин развивается эпидидимит (с симптоматическим уретритом или без него), проявляющийся односторонними болями в яичках, болезненностью и припухлостью.

Особенности течения хламидиоза общие для обоих полов

Хламидийная инфекция может поражать прямую кишку у обоих полов либо напрямую (через обычный контактный анальный акт), либо при переходе инфекции из шейки и влагалища у женщины. Несмотря на то что инфекция Chlamydia trachomatis этой области часто протекает бессимптомно, иногда развиваются признаки проктита, например, боль и/или кровотечение из прямой кишки.

Осложнения, возникающие в результате хламидиоза

У женщин инфекция Chlamydia trachomatis может распространиться в матку или фаллопиевы трубы и вызвать PID (сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит). Симптоматический PID встречается примерно у 10-15% женщин с хронической инфекцией. Однако хламидиоз также может вызывать субклиническое воспаление верхних отделов половых путей («субклинический PID»).

Как острый, так и субклинический PID приводит к необратимому повреждению матки, фаллопиевых труб, окружающих тканей.

Характерная особенность течения хламидийной инфекции – образование спаечного процесса и рубцов в фаллопиевых трубах и развитие их непроходимости. В результате это приводит к бесплодию, а также к внематочной беременности с возможным смертельным исходом.

У некоторых пациентов с хламидийным PID развивается перигепатит, или «синдром Фитца-Хью-Куртиса, воспаление капсулы печени и окружающей брюшины.

После симптоматической или бессимптомной хламидийной инфекции у мужчин и женщин может возникать реактивный артрит. Иногда как часть триады симптомов (с уретритом и конъюнктивитом), ранее называемых синдромом Рейтера.

У мужчин развиваются изменения слизистой оболочки (рубцы) мочеиспускательного канала, которые приводят к сужению уретры (стриктуре). Для лечения данного осложнения необходимо хирургическое вмешательство.

Еще одно осложнение хламидиоза – орхоэпидидимит, что может привести к гибели клеток Лейдига, таким образом, прекращению сперматогенеза, и сужению семявыносящих протоков вследствие рубцевания. В совокупности эти процессы приводят к мужскому бесплодию.

Вследствие длительной хламидийной инфекции у мужчин также развивается хронический простатит. Особенно опасен он для молодых и мужчин среднего возраста. Хроническое воспаление простаты вызывает некроз железистой ткани, изменение состава секрета, что нарушает подвижность сперматозоидов и приводит к их быстрой гибели.

Как хламидиоз влияет на беременную женщину и ее ребенка?

У беременных женщин, при отсутствии лечения, инфекция Chlamydia trachomatis приводит к преждевременным родам, а на ранних сроках – к выкидышам.

В результате инфицирования во время естественных родов у новорожденных чаще всего развиваются поражения глаз и легких.

В опубликованных проспективных исследованиях хламидийный конъюнктивит был выявлен у 18-44%, а хламидийная пневмония – у 3-16% детей, рожденных женщинами с нелеченной хламидийной инфекцией шейки матки во время родов. Опасность пневмонии новорожденных, состоит в том, что она характеризуется очень тяжелым течением с высоким показателем смертельного исхода.

После рождения ребенку обычно проводится профилактика гонококкового конъюнктивита, однако, она не позволяет эффективно предотвратить хламидийный конъюнктивит у новорожденных.

Хламидийная инфекция прямой кишки или половых органов у младенцев, инфицированных при рождении, сохраняется год или более.

Кому рекомендуется тестирование на хламидиоз?

Обратиться к урологу, венерологу или гинекологу необходимо в следующих случаях:

• Если наблюдаются генитальные симптомы – выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь половых органов.
• Если у партнера поставлен любой диагноз ЗППП. Эта инфекция часто протекает в комплексе с другими половыми заболеваниями.
• Все молодые люди в возрасте до 25 лет.
• При появлении нового партнера.
• Беременные при первом посещении акушера-гинеколога, а также повторно в третьем триместре. Беременные женщины с диагностированной инфекцией должны проходить повторный анализ через 3 недели и 3 месяца после завершения рекомендуемой терапии.
• Нетрадиционная ориентация. Мужчины с нетрадиционными половыми отношениями должны проходить скрининг на уретральную хламидийную инфекцию, и на ректальную инфекцию, по крайней мере, ежегодно. Более частый скрининг на хламидиоз (через 3 месяца) необходим мужчинам нетрадиционной ориентации при частой смене партнеров и наличии ВИЧ.
• Наличие ВИЧ-инфекции. Больные должны проходить тестирование на хламидиоз в течение курса лечения ВИЧ, а также ежегодно.

Диагностика хламидиоза

В связи с внутриклеточным жизненным циклом C. trachomatis выявление инфекции невозможно без технически сложных и трудоемких лабораторных диагностических тестов. Материал для исследования: кровь, моча, сперма, соскоб. Мазок на хламидий не берется, поскольку C. trachomatis паразитирует внутри клетки. Соскоб берется с шейки, уретры, влагалища, слизистой анального отверстия, глотки.

Самый простой комплексный анализ на инфекции и флору влагалища — ФЕМОФЛОР. В нашей клинике его можно сделать за 2500 руб. Назначение врача и консультация не требуется. Взятие материала на анализ за 5 минут, без боли!

Возможные методы выявления хламидиоза:

• Амплификация нуклеиновых кислот. Метод, основанный на амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР) – в настоящее время является наиболее чувствительным и точным методом диагностики хламидийной инфекции. Для анализа могут использоваться образцы материала, полученного в результате соскоба или образцы мочи. Для анализа берется строго утренняя порция мочи. Точность ПЦР на образцах мочи практически идентична точности образцов, полученных непосредственно из шейки матки или уретры. Предпочтительный метод диагностики инфекции C. trachomatis. При получении положительного результата подтверждение не требуется.
• ИФА . Метод ИФА заключается в определении антител (иммуноглобулинов классов G, A, M или IgG, IgA, IgM) к C. trachomatis в крови. ИФА позволяет определить не только наличие хламидиоза, но и стадию заболевания (острую или хроническую). Точность метода не превышает 50%, поскольку антитела присутствуют в крови у лиц с перенесенной инфекцией, могут также выявляться у здоровых или в результате перекрестной реакции у лиц с другими вариантами хламидий, вызывающих респираторные заболевания. Поэтому он также не рекомендован для диагностики хламидиоза в настоящее время.

Другие исследования, которые применялись раньше для диагностики C. trachomatis – микроскопическое исследование и РИФ (реакция иммунофлюоресценции) в настоящее время не применяются. В результате микроскопии общего мазка из уретры у мужчин, шейки и влагалища у женщин можно лишь предположить наличие инфекции, поскольку это анализ позволяет обнаружить только наличие воспалительного процесса.

РИФ не применяется, поскольку имеет много ложноположительных результатов, зависит от опыта лаборанта, материала для исследования требуется достаточно много и позволяет выявить заболевание только в активной стадии.

Дистанционная или очная оценка результатов опытным врачом гинекологом высшей квалификационной категории с назначением лечения за 2000 рублей. Университетская Клиника — одна из лучших гинекологических и урологических клиник в Санкт-Петербурге. Наши лучшие врачи https://unclinic.ru/vrachi/.

Лечение хламидиоза у женщин и мужчин

Поскольку C. trachomatis относится к внутриклеточным паразитам, для лечения инфекции применяются антибиотики макролиды (эритромицин, джозамицин, азитромицин).

Неосложненную хламидийную инфекцию мочеполовой системы следует лечить азитромицином (Сумамед 1 г, разовый прием), а также доксициклином (Юнидокс солютаб, 100 мг 2 раза в день 7 дней. Исследования показывают, что оба препарата одинаково эффективны.

Эти лекарственные средства относятся к препаратам первой линии для лечения хламидиоза согласно Европейским рекомендациям и ВОЗ. В качестве альтернативных вариантов рассматриваются другие макролиды или фторхинолоны. К ним относятся:

• Эритромицин – дозировка 500 мг 4 раза в день 7 дней;
• Левофлоксацин – дозировка 500 мг 1 раз 1 неделю;
• Офлоксацин – дозировка 300 мг 2 раза в день или 600 мг 1 раз в день 1 неделю.

Азитромицин (дозировка 1000 мг однократно или амоксициллин (дозировка 500 мг 3 раза в день 1 неделю) следует использовать в качестве первой линии лечения инфекции C. trachomatis мочеполовой системы у беременных женщин.

Неосложненная мочеполовая инфекция : азитромицин (Сумамед) 1000 мг однократный прием, или доксициклин (дозировка 100 мг, принимать 2 раза в день, курс 1 неделя).

• Эритромицин – дозировка 500 мг, принимать 4 раза в день, курс 1 неделя.
• Эритромицина этилсукцинат – дозировка 800 мг, принимать 4 раза в день, курс 1 неделя.
• Левофлоксацин – дозировка 500 мг, принимать 1 раз в день, курс 1 неделя.
• Офлоксацин – дозировка 300 мг, принимать 2 раза в день или по 600 мг 1 раз, курс 1 неделя.

Инфекция во время беременности : азитромицин (Сумамед) 1000 мг однократный прием или амоксициллин (дозировка 0,5 г принимать 3 раза, курс 1 неделя).

• Эритромицин – дозировка 0,5 г, принимать 4 раза, курс 1 неделя или 250 мг, принимать две недели 4 раза в день.
• Эритромицин этилсукцинат, принимать 4 раза в день по 800 мг в течение семи дней или принимать 4 раза в день по 400 мг в течение двух недель.

Хронический реактивный артрит: Юнидокс солютаб (доксициклин). Принимать 2 раза в день в дозировке 100 мг, плюс рифампицин принимать 1 раз в день в дозировке 300 мг в течение шести месяцев. Или азитромицин, принимать один раз в день в дозировке 0,5 г в течение пяти дней, затем два раза в неделю по 0,5 г, плюс рифампицин один раз в день в дозировке 300 мг в течение шести месяцев.

Венерическая лимфогранулема : Юнидокс солютаб (доксициклин), принимать два раза в день в дозировке 100 мг в течение трех недель

• Эритромицин – принимать четыре раза в день по 0,5 г в течение трех недель.
• Азитромицин – принимать один раз в неделю в дозировке 1 г в течение трех недель.

Неонатальная легочная инфекция : Препарат эритромицин (эритромицина этилсукцинат), дозировка 50 мг на кг массы тела ежедневно в четыре приема две недели.

Хламидийная инфекция глаз новорожденных : препарат эритромицин (эритромицина этилсукцинат) дозировка 50 мг на кг массы тела ежедневно в четыре приема две недели.

Хламидийный конъюнктивит у взрослых : доксициклин, принимать 2 раза в день в дозировке 100 мг, курс одна-три недели. Или эритромицин, принимать 4 раза в день в дозировке 250 мг, курс одна-три недели.

Трахома: азитромицин (разовая доза 1 г) или доксициклин, принимать 2 раза в день в дозировке 100 мг, продолжительность курса три недели.

Рекомендации к выбору препаратов

Эритромицин имеет более частые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Все три препарата (азитромицин, амоксициллин, эритромицин) одинаково эффективны для лечения беременных, однако азитромицин имеет меньше побочных эффектов по сравнению с эритромицином или амоксициллином у беременных женщин.

Рекомендации пациентам

Чтобы предотвратить распространение инфекции среди партнеров, необходимо воздержаться от интимных отношений в течение недели после однократного приема антибиотиков или до завершения более длительного курса антибиотиков. Это правило распространяется на всех как при наличии, так и при отсутствии признаков инфекции.

Нужно принимать все лекарственные препараты, назначенные венерологом, соблюдая правила приема и длительность терапии.

Если признаки инфекции сохраняются в течение нескольких дней после начала терапии, необходимо повторно обратиться к венерологу для смены препаратов или повторной диагностики.

В обязательном порядке проводится обследование на хламидиоз после окончания терапии начальной инфекции через 3 месяца, даже если есть уверенность, что терапия (в том числе партнера) прошла успешно.

Повторное заражение хламидиозом – обычное явление. Оно возможно при несоблюдении профилактики инфекции даже после курса лечения.

Как можно предотвратить хламидиоз?

Существует ряд способов, позволяющих предотвратить или, по крайней мере, значительно снизить частоту хламидийной инфекции мочеполовой системы. Наиболее значимыми методами профилактики являются:

• Практика воздержания от случайных интимных отношений;
• Длительные взаимно моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование и не заражен;
• Рекомендуется избегать рискованного поведения, такого как незащищенный половой акт или несколько половых партнеров;

Риск передачи заболеваний, передающихся половым путем, снижает правильное и постоянное использование презервативов

Подростки должны быть информированы о передаче заболевания через незащищенные вагинальные, анальные или оральные интимные отношения и о необходимости своевременных профилактических осмотров.

Источник https://03online.com/news/effektivnost_lecheniya_hlamidioza_i_trihomoniaza/2016-9-14-198823

Источник https://unclinic.ru/hlamidioz-diagnostika-i-lechenie-chlamydia-trachomatis/

Источник