Хламидиоз у женщин и у мужчин: признаки, симптомы и лечение

Хламидиоз у женщин и у мужчин: признаки, симптомы и лечение

Заболевание хламидиоз — наиболее распространенная в мире бактериальная инфекция, передаваемая половым путем. По данным ВОЗ, в год выявляется 101 миллион новых случаев. Урогенитальный хламидиоз считается ведущей причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин и женского бесплодия. Хроническая хламидийная инфекция у мужчин может привести к развитию эпидидимита и проктита. Для тех и других инфекция чревата развитием реактивного ­артрита.

Этиология и патогенез и причины возникновения хламидиоза

Заражение обычно происходит половым путем. Неонатальная инфекция (конъюнктивит или пневмония) может возникать вторично вследствие прохождения через родовые пути инфицированной ­матери.

Согласно исследованию шведских ученых (2009) под руководством Ганса Охмана (Hans Öhman), тяжелое течение заболевания и повышенный риск бесплодия вследствие трубного фактора характерны для женщин с определенными полиморфизмами генов цитокинов. Кроме того, к инфицированию предрасполагает точечная мутация генов TOLL-подобных рецепторов TLR1 и TLR4 (исследование американских ученых, руководитель Бренди Тейлор (Brandie D. Taylor), опубликовано в The Journal of Infectious в 2012 ­году).

Рисунок 1. A. Элементарные тельца хламидий. n — эксцентрично расположенная область ДНК, с — гранулированная цитоплазма с 70S рибосомами.

Патофизиологический механизм хламидийной инфекции изучен не до конца. Тем не мене, известно, что хламидии поражают цилиндрический эпителий, и это особенно опасно для подростков и молодых женщин, поскольку в молодом возрасте стык между сквамозным и цилиндрическим эпителием располагается в районе эндоцервикса. Первая реакция эпителиальных клеток на инфицирование — нейтрофильная инфильтрация с последующим ростом числа лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток и эозинофилов. Воспалительный каскад инициирует высвобождение цитокинов и интерферонов инфицированной ­клеткой.Заражение вызывает гуморальный ответ, в ходе которого вырабатываются иммуноглобулины класса A, M и G. В иммунный ответ вовлекаются также основной белок наружной оболочки мембраны (MOMP) и белок теплового шока хламидий ­(cHSPs).

Хламидии имеют уникальный жизненный цикл, который приспособлен к внутриклеточной и внеклеточной среде. Во внеклеточной среде бактерии находятся в виде элементарных телец — метаболически неактивных инфекционных частиц, функционально близких к спорам (рис. 1А). Попав внутрь клетки, элементарное тельце предотвращает слияние фагосомы и лизоцима, после чего подвергается реорганизации с последующим формированием сетчатого (ретикулярного) тельца (рис. 1B).

Рисунок 1. B. Ретикулярные тельца (R) в клетке-хозяине. em — мембрана эндосомы, mb — участки мембраны, вероятно, наружной клеточной.Источник: http://chlamydiae.com

Сетчатые тельца синтезируют собственные ДНК, РНК и белки, потребляя большое количество энергии в виде АТФ клетки-хозяина. После формирования достаточного количества сетчатых телец часть из них преобразуется в элементарные тельца, которые выходят во внеклеточное пространство и инфицируют здоровые ­клетки.

Специфические факторы риска хламидиоза

• наличие нескольких сексуальных партнеров или появление нового ­партнера;
• возраст 15–24 года (особенно младше 19 ­лет);
• неблагоприятные социально-экономические ­условия;
• пренебрежение ­презервативами;
• другое ЗППП в анамнезе или текущая коинфекция другим ­ЗППП.

Как лечить хламидиоз у женщин и у мужчин. Рекомендации по ведению больных с урогенитальным хламидиозом (Американское общество семейных врачей, 2012 год)

Рекомендации	Уровень доказательности
Диагностика проводится методом амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР) на основании образца мочи, мазка из уретры, цервикального канала, прямой кишки, влагалища	последовательные доказательства хорошего качества
Все беременные женщины, прошедшие курс лечения, проходят повторный анализ через 3–4 недели после окончания терапии
Повторный скрининг небеременных женщин и мужчин рекомендуется проводить спустя три месяца по окончании терапии	мнение экспертов, данные практических врачей
Сексуальные партнеры больного хламидиозом должны пройти диагностику, если они вступали в половой контакт с инфицированным в течение 60 дней до момента установки диагноза или появления симптомов заболевания
Пациентам, проходящим курс лечения, рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение всего курса терапии и еще семь дней по его окончании	последовательные доказательства хорошего качества

Схема лечения неосложненного урогенитального хламидиоза (лечение и препараты)

CDC, 2010 год	Европейские рекомендации, 2010 год
Препараты первой линии	азитромицин 1 г однократно или доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней
Альтернативная терапия (при непереносимостиили неэффективности препаратов первой линии)	эритромицин 500 мг 4 раза в день 7 дней, или левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней, или офлоксацин 300 мг 2 раза в день (600 мг однократно) 7 дней	джозамицин 500–1000 мг 2 раза в день 7 дней или курс другого макролида в соответствующей дозировке

Симптомы и первые признаки хламидиоза у женщин и у мужчин

Среди инфицированных 50 % мужчин и 80 % женщин даже не подозревают о заболевании, поскольку у них хламидиоз протекает бессимптомно. Однако некоторые проявления могут быть обнаружены во время осмотра, в частности, уретрит у мужчин и уретрит и/или вагинит и /или цервицит у ­женщин.

У представителей обоих полов хламидиозу может ­сопутствовать:

• расстройство ­мочеиспускания;
• желтое слизисто-гнойное отделяемое из ­уретры.

Признаки хламидиоза у женщин (в 20 % ­случаев):

• выделениями из ­влагалища;
• аномальными вагинальными кровотечениями, в том числе после полового ­акта;
• диспареунией (болью во время полового ­акта);
• проктитом и/или выделениями из прямой кишки (при практикуемом анальном ­сексе);
• болью внизу живота (характеризуется небольшой интенсивностью с постепенным нарастанием по мере хронизации ­инфекции);
• лихорадкой (в случае развития ­ВЗОМТ).

У мужчин в 50 % случаев отмечаются следующие ­проявления:

• выделения из ­уретры;
• проктит и/или выделения из прямой кишки (при практикуемом анальном ­сексе);
• боли внизу ­живота;
• отек ­мошонки; ­
• лихорадка.

Подробные рекомендации по лечению хламидийной инфекции при ВЗОМТ (CDC, 2002 год)

Пероральная терапия	Парентеральная терапия (при непереносимости или неэффективности пероральных препаратов)*
Препараты первой линии	офлоксацин 400 мг 2 раза в день 14 дней илилевофлоксацин 500 мг один раз в день 14 дней без или с метронидазолом 500 мг два раза в день 14 дней	цефокситин 2 г в/в каждые 6 часов плюсдоксициклин 100 мг перорально или в/в каждые 12 часов**
Альтернативная терапия (при неэффективности или непереносимости препаратов первой линии)	цефтриаксон 250 мг в/м однократно или цефалоспорин 3‑го поколения плюс доксициклин 100 мг 2 раза в день 14 дней без или с метронидазолом 500 мг один раз в день 14 дней	клиндамицин 900 мг в/в каждые 8 часов плюс гентамицин в/в или в/м 2 мг/кг веса (ударная доза), а затем поддерживающая доза 1,5 мг/кг каждые 8 часов, или офлоксацин 400 мг в/в каждые 12 часов, или левофлоксацин 500 мг в/в один раз в день без или с метронидазолом 500 мг в/в каждые 8 часов, или ампициллин/сульбактам 3 г каждые 6 часов плюс доксициклин 100 мг перорально или внутривенно каждые 12 часов

Культуральный метод

Выявление культур хламидий — самый точный и окончательный показатель хламидийной инфекции (специфичность 100 %). Но из‑за того, что хламидия — облигатный внутриклеточный патоген, культивирование его технически очень трудоемко, громоздко и дорого. Чувствительность методики колеблется от 52 до 92 % в зависимости от корректности забора материала и его состояния, и, как следствие, высок процент ложноотрицательных результатов. Неудивительно, что культуральный метод для диагностики хламидиоза используется ­редко.

Молекулярно-биологический метод (метод амплификации нуклеиновых кислот — МАНК)

МАНК — высокочувствительный тест для скрининга и диагностики хламидийной инфекции полового тракта со специфичностью более 99 %. Типичный пример метода — полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК и РНК бактериальных ­клеток. Анализ может быть выполнен на посеве с шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки, а также образце мочи и ­др.

Несмотря на высокую чувствительность, МАНК все‑таки имеет недостатки. И прежде всего, к ним относится достаточно высокая стоимость анализа. Кроме того, МАНК выявляет хламидийную ДНК и РНК независимо от жизнеспособности бактерии. Поэтому при проведении теста спустя три недели после успешного лечения существует вероятность получения ложноположительных ­результатов.

МАНК одобрен FDA (Американской ассоциацией по контролю за лекарственными препаратами и биодобавками) в качестве теста для обнаружения бессимптомной инфекции половых путей, вызванной C. trachomatis and N. gonorrhoeae.

Иммунологический метод (прямая иммунофлюоресценция — ПИФ)

Чувствительность ПИФ при диагностике C. trachomatis колеблется между 50 и 80 %, а специ-фичность достигает 99 %. ПИФ в основном используют для подтверждения результатов других тестов. Основной недостаток методики — невысокая чувствительность при незначительном количестве элементарных телец в материале. Кроме того, ПИФ проводится только на мазках из уретры или цервикального ­канала.

Серологические методы

Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность серологических исследований для диагностики C. trachomatis недостаточно высока. IgM у взрослых пациентов с текущей хламидийной инфекцией вырабатываются довольно редко. Иммуноглобулины класса G продуцируются у большинства инфицированных, однако антитела надолго сохраняются в крови тех, кто перенес инфекцию в прошлом. Поэтому проводить тест на IgG к C. trachomatis также не имеет смысла. Статистически значимая корреляция существует лишь между активным хламидиозом и обнаружением в сыворотке IgA к C. trachomatis. Но несмотря на это серологические методы считаются в целом непригодными для диагностики активного ­хламидиоза.

Лекарственные препараты для лечения хламидийной инфекции, международные и торговые названия, формы выпуска

Фармакологическая группа	Международное название	Торговое название	Форма выпуска
макролиды	азитромицин	Азитрал	капс. 250 мг, 500 мг
		Зи-фактор	капс. 250 мг, табл. 500 мг
		Сумамед
		Хемомицин
	эритромицин	Эритромицин	табл., покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг
	джозамицин	Вильпрафен	табл., покр. оболочкой, 500 мг
		Вильпрафен солютаб	табл. диспергируемые 1000 мг
тетрациклины	доксициклин	Доксициклина гидрохлорид	апсулы 100 мг; лиоф. д/пригот. р-ра для в/в введения 100 мг
		Юнидокс Солютаб	табл. диспергируемые 100 мг
фторхинолоны	офлоксацин	Заноцин	табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
		Заноцин ОД	табл. пролонгиров. действия 400 мг
		Офлоксацин Зентива	табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
		Офлоксин	абл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
	левофлоксацин	Глево	табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
		Левофлоксацин-Тева	табл. 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
		Таваник	табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
цефалоспорины 2-го поколения	цефокситин	Цефокситин	пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг
цефалоспорины 3-го поколения	цефтриаксон	Медаксон	пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг
		Роцефин	пор. д/пригот. р-ра д/ин. 250 мг, 500 мг, 1000 мг
		Терцеф	пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг
синтетические антибактериальные средства	метронидазол	Клион	табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
		Метрогил	табл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
		Трихопол	табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
		Эфлоран	табл. 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл

Как лечить хламидиоз? Терапия неосложненной инфекции

Тогда препаратами выбора являются азитромицин в дозировке 1 г однократно или доксициклин (по 100 г дважды в день на протяжении семи ­дней).

Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %.Азитромицин эффективен для лечения негонококкового уретрита, ассоциированного с C. trachomatis, микоплазмами и другими возбудителями. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­гонореей.

NB! Точность ПЦР, полученных на образцах мочи, очень высока и сравнима с результатами мазков с шейки матки или ­уретры.

Cook RL et al.Systematic review: noninvasive testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Ann Intern Med. 2005; 142 (11):914–925

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин на протяжении семи дней (рекомендации 2010 года Centers for Disease Control and Prevention — CDC). Европейские рекомендации 2010 года предлагают в качестве альтернативного препарата ­джозамицин.

В шести рандомизированных клинических исследованиях показано, что азитромицин и доксициклин для лечения хламидиоза одинаково ­­эффективны.

Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis. 2002;29 (9):497–502

Широкая доступность дженериков азитромицина, невысокая стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациента предписанной схеме лечения) стали основанием для их массового применения. Для лечения хламидийной инфекции азитромицин считается экономически более выгодным, чем альтернативные препараты от хламидиоза, а также дает возможность полного контроля над применением однократной дозы. Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом, из‑за частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые приводят к снижению комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при хламидийной инфекции, либо их применение пока недостаточно ­изучено.

NB! В период беременности применение фторхинолонов противопоказано. Препараты выбора — азитромицин 1 г однократно или амоксициллин по 500 мг три раза в день в течение 7 дней. Последнему отдается предпочтение как более безопасному. Согласно Европейским рекомендациям 2010 года, эритромицин во время беременности для лечения хламидийной инфекции не ­применяется.

Терапия при наличии ВЗОМТ

Хламидийная инфекция на фоне воспалительных заболеваний верхних половых путей (ВЗМОТ), в частности, сальпингита и эндометрита, особенно опасна из‑за потенциальных осложнений. Некорректная терапия в таких случаях может стать причиной сепсиса, бесплодия и хронической тазовой ­боли.

ВЗОМТ можно лечить в амбулаторных условиях, за исключением случаев тяжелого течения. Согласно рекомендациям CDC от 2010 года, препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом. Курс лечения составляет две ­недели.

Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс двухнедельной терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без ­него).

Вильпрафен при хламидиозе – эффективен ли?

Хламидиоз – это заболевание инфекционного характера, возникает из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Страдают многие органы и системы – дыхательная, зрительная, мочеполовая и прочее.

Для здоровья хламидийная инфекция очень опасна, может стать причиной возникновения многих осложнений, например, бесплодия. В последнее время стали использовать Вильпрафен при хламидиозе, насколько эффективен препарат и как применять его правильно мы рассмотрим ниже.

Первые симптомы заболевания

У женщин симптомы заболевания часто могут отсутствовать. Лишь 30% зараженных могут видеть характерную для патологии симптоматику, у других она протекает скрытно. Такое течение опасно не только для больной, но и для ее полового партнера.

Интересно! Хламидиоз у женщины, не выявленный до беременности, станет причиной заражения ребенка.

Признаки присутствия инфекции могу быть следующие:

1. Кольпит. Микроорганизмы опасны тем, что могут паразитировать не только во влагалище, но и в железах, расположенных рядом с ним. Заболевание дает о себе знать особенно сильно во время менопаузы, при беременности или в детском возрасте, то есть при состоянии, когда не хватает эстрогена. Пациенты ощущают зуд и жжение в области влагалища, в пояснице и нижней части живота боль. Со стороны мочеиспускания расстройство, может незначительно повышаться температура тела.
2. Цервицит. Чем дольше патологические микроорганизмы будут находиться на половых органах, тем большую площадь они собой поразят. Если должное лечение будет отсутствовать, начнет развиваться патологический процесс, который часто становится причиной образования эрозий.
3. Сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит. Инфекция, продвигающаяся по половым путям, может стать причиной развития многих заболеваний, выявить их наличие может только врач.

Со стороны мочеполовой системы присутствуют нарушения – зуд, выделения, жжение, незначительное повышение температуры тела. И, тем не менее, даже если женщина будет внимательно следить за своим состоянием, она все равно не поймет, что у нее хламидиоз. Все дело в том, что такие симптомы могут указывать на присутствие других микроорганизмов, например, герпес, молочница, гонорея и прочее.

Заподозрить, что начал развиваться именно хламидиоз можно по следующим симптомам:

1. Температура тела повышается до субфебрильной отметки. Наблюдается только в том случае, когда развивается патологический процесс.
2. Могут беспокоить боли. Степень интенсивности и место локализации разное, но чаще всего это поясница и нижняя часть живота.
3. Если от хламидиоза страдает мочеиспускательный канал, то будут присутствовать симптомы напоминающие цистит. То есть в начале мочеиспускания и в конце него будет присутствовать боль.
4. В нормальном состоянии из влагалища должны выделяться бели. При присоединении инфекции характер их становится гнойным, запах неприятный. Однако такой симптом может указывать и на наличие других микроорганизмов.
5. Ощущение зуда и жжения в области половых органов.

Свидетельствовать о развитии хламидиоза может эрозия шейки матки. Обнаружить подобный симптом может только гинеколог на осмотре.

Симптомы у мужчин

Более чем 46% больных мужчин не знают о своей проблеме, так как никаких явных признаков нет.

Важно! В скрытом периоде заболевание может передаться половой партнёрше. Длительность инкубационного периода до 28 дней, однако, заметить первые симптомы можно уже спустя две недели после незащищенного полового акта.

Симптомы могут быть следующими:

1. Незначительное повышение температуры тела. Общее состояние становится ослабленным, человек теряет работоспособность и быстро утомляется.
2. Выделения из уретры гнойные, стекловидные, после сна становятся заметны особенно сильно.
3. Ощущение зуда и жжения при мочеиспускании, первые несколько капель мочи могут быть мутными.
4. Развитие острого воспалительного процесса. При мочеиспускании или семяизвержении могут выделяться капельки крови.
5. Наружное отверстие уретры отекает и краснеет.
6. Дискомфорт и боль в области поясницы и паху.

Зачастую после заражения симптомы немного стихают, и появляться могут только по утрам. Большинство мужчин забывают о проблеме и не спешат обращаться за помощью в медицинское учреждение тем самым усугубляя свое состояние.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается хламидиоз у мужчин и женщин.

Длительность инкубационного периода

Период, после того как хламидии проникли в организм женщины и начали размножаться, занимает разное количество времени. Чаще всего длится инкубационный период около двух недель после последнего незащищенного полового акта, однако момент может растянуться до одного месяца.

Хламидии, после проникновения в организм хозяина, проходят несколько этапов:

1. Патогенные микроорганизмы проникают через слизистую оболочку.
2. Внутри клеток начинается размножение. В сравнении с вирусами и бактериями процесс имеет определенные отличия. В организме человека хламидии представлены ретикулярными тельцами, делиться они начинают только при наличии провоцирующих факторов. Клетка, в которой прожила хламидия, погибает через несколько дней.
3. Заключительный этап – развитие воспалительного процесса на слизистой оболочке того органа, что подвергся поражению. После отмирания клетки ретикулярные тельца начинают высвобождаться наружу и вновь поражают здоровые клетки.

Таким образом, происходит процесс размножения патогенных микроорганизмов, для его начала требуется две и более недели.

Причины заражения хламидиозом

Причины заражения зависят только от того как произошло заражение.

На сегодняшний день в медицине выделяют четыре возможных способа инфицирования, а именно:

1. Половой контакт – это самый распространенный способ заражения. Изначально в процесс воспаления вовлекается слизистая оболочка влагалища, после чего инфекция начинает продвигаться дальше. Страдает шейка матки, мочеиспускательный канал, маточные трубы. По мере того как заболевание будет прогрессировать начнут развиваться осложнения, некоторые впоследствии сталкиваются с бесплодием. Место локализации инфекции зависит от разновидности секса – оральный, генитальный или анальный.
2. Передача заболевания от матери к ребенку. После появления на свет у ребенка развивается хламидийный конъюктивит, в воспалительный процесс вовлекаются дыхательные пути. Интересно! Многие врачи придерживаются мнения, что заражение может произойти внутриутробно, однако на практике факт не доказан.
3. Контактно-бытовой путь передачи. Данный способ также не имеет научного обоснования, но, тем не менее, возможность не исключается полностью. Касается это тех случаев, когда здоровый человек пользуется личными вещами больного. На натуральных тканях хламидии могут сохранять активность до двух суток, температура окружающей среды должна быть от 18 до 19 градусов.

Последний возможный путь заражения – воздушно-капельный, но случается это крайне редко.

Диагностика

Обнаружить хламидии как у мужчин, так и у женщин могут только лечащие врачи. Для этого берутся необходимые анализы.

Зачастую по их результатам инфекцию лишь заподозривают, но не выявляют ее. Увидеть симптомы воспалительного процесса опытный врач может в ходе визуального осмотра.

Врач-венеролог для проведения диагностики может использовать следующие методы:

1. Иммуноферментный анализ. Это простой, а главное недорогой способ позволяющий выявить инфекцию. В некоторых случаях результат может быть ложноотрицательным.
2. ПЦР диагностика – надежный способ позволяющий выявить хламидии. На сегодняшний день метод считается одним из самых достоверных.
3. Транскрипционная амплификация. Это молекулярный метод выявления инфекции.

При подтверждении диагноза у одного партнера пройти обследование должен и второй. Как показывает практика, в 80% случаев подобный диагноз ставится и ему.

Ошибки в диагностике

Лечение хламидиоза – это сложная задача. Даже мощные антибактериальные препараты не всегда оказывают желаемый эффект. Воспалительный процесс угасает, но не исчезает полностью. В результате заболевание принимает хроническую форму, избавиться от которой впоследствии сложно.

Важную роль в лечении занимает правильная диагностика.

Именно на данном этапе допускаются многочисленные ошибки:

1. Некачественные тест-системы. Из-за неопытности лаборантов могут происходить ошибки, самая частая – неправильная доставка материала в лабораторию. В результате этого ставится неправильный диагноз и назначается не соответствующее лечение.
2. Преждевременное завершение терапии. Самовольный отказ от прима препаратов приводит к тому, что вы остаетесь не долеченными, в следующий раз микроорганизмы будут более восприимчивы к данному препарату.

Еще одна частая ошибка – неправильная интерпретация анализов. В этом случае рекомендуется провести повторную диагностику.

Лечение хламидиоза Вильпрафеном

Вильпрафен солютаб при хламидиозе выступает в качестве антибактериального средства, его действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Главное действующее вещество, входящее в состав препарата – джозамицин.

Уровень токсичности у данного препарата низкий, а значит, для лечения его могут применять пациенты разной категории. Выпускается лекарственное средство в форме таблеток покрытых оболочкой белого цвета.

Действие и свойства препарата

Вильпрафен эффективен при хламидиозе потому, что обладает сразу несколькими свойствами – бактерицидным и антибактериальным. После проникновения в организм главное вещество скапливается непосредственно в месте очаге инфекции.

Помимо хламидий препарат проявляется активность к другим микроорганизмам, а именно:

Благодаря широкому спектру действия применять препарат можно для лечения многих заболеваний. Чаще всего используется для лечения респираторного и урогенитального хламидиоза.

Употребляется перорально, после этого мгновенно абсорбируется из пищеварительного тракта. В сыворотке крови максимальная концентрация наблюдается через 60-240 минут после приема. Из организма препарат выводится с желчью.

Способ приема

Прежде чем начинать курс лечения нужно узнать, как пить Вильпрафен при хламидиозе. В каждом конкретном случае дозировка устанавливается лечащим врачом. При ее определении следует учитывать массу тела пациента, его возраст, общее состояние и прочие важные моменты.

Суточная дозировка делится на несколько приемов. Таблетки пьются через одинаковые промежутки, разжевывать не нужно, рекомендуется запивать водой. Важно! В связи с тем, что пища снижает биодоступность препарата, принимать его необходимо за час до еды или спустя два часа после этого.

Курс лечения обозначается специалистом. Для того, чтобы лечение хламидиоза Вильпрафеном прошло успешно, рекомендуется дополнять терапию иными средствами.

Прекращать прием антибиотиков раньше времени не рекомендуется, в противном случае добиться желаемого результата не удастся. Для того, чтобы убедиться в успешности лечения, после его завершения следует сдать кровь на анализы.

Противопоказания

Принимать препарат для лечения хламидиоза могут только те больные, у которых отсутствуют противопоказания.

Отнести к ним можно следующее:

• заболевания желчевыводящих путей;
• индивидуальная непереносимость тех компонентов, что входят в состав;
• печеночная недостаточность.

Женщины, кормящие грудью или вынашивающие ребенка принимать препарат могут только после консультации со своим лечащим врачом. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит лекарство.

Побочные эффекты

После начала приема Вильпрафена могут возникать побочные эффекты со стороны кожных покровов, желудочно-кишечного тракта и прочее.

Такие пациенты могут наблюдать следующие симптомы:

• рвота, тошнота и запор;
• дискомфорт в области брюшной полости;
• потеря аппетита;
• аллергическая реакция на коже в виде сыпи;
• анафилаксия;
• отек Квинке и прочее.

У небольшой части пациентов после начала лечения может снижаться острота слуха, после завершения терапии все приходит в норму.

Сочетание с другими препаратами

Как показывает практика, Джозамицин может вступать во взаимодействие с некоторыми препаратами:

1. Препарат снижает бактерицидный эффект у пенициллина и цефалоспорина. Токсическое воздействие на организм усиливается, концентрация в плазме крови повышается.
2. Сочетая Вильпрафен и Линкомицин терапевтическое действие обоих препаратов снижается.
3. Не рекомендуется сочетать Вильпрафен и Астемизолом, в противном случае может развиваться сердечная аритмия.

Женщины, одновременно принимающие Вильпрафен и гормональные противозачаточные средства должны учесть, что действие их будет снижено, а значит, повышается вероятность незапланированного зачатия.

Осложнения у женщин

У женщин осложнения могут быть серьезными, напрямую зависят от того, какое количество времени микроорганизмы находятся в организме.

Чем выше распространена инфекция, тем большую площадь она смогла поразить:

1. Воспалительный процесс на шейке матки становится причиной развития эндоцервицита. Возрастает риск появления новообразования на шейке матки.
2. Если страдает слизистая оболочка, начинает развиваться эндометрит.
3. Поражены фаллопиевые трубы – формируется сальпингит. Образуются спайки, в маточных трубах рубцевые изменения, в результате ставится диагноз трубное бесплодие.
4. Хламидии способны поражать многие органы – почки, бронхи, кишечник, глотку.
5. Мочеиспускательный канал деформируется, процесс мочеиспускания нарушается. Хламидии, внедряясь в слизистую оболочку, разрушают здоровые клетки, спустя время они заменяются рубцевой тканью. Происходит сужение канала, при опорожнении проблемы.
6. Из-за негативного влияния хламидий снижается местная защита половых органов. Начинает сформировываться благоприятная среда для размножения иных патологических микроорганизмов.

Согласно статистике, более 50% больных с диагнозом бесплодие являются носителями хламидий, в остальных 40% причиной служат иные гинекологические заболевания.

Последствия у мужчин

В запущенном случае, когда лечение отсутствовало или проводилось неправильно, начинают развиваться осложнения.

Самые распространенные из них:

1. Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе. Боль отдает в пах, поясницу. При мочеиспускании сильная боль и дискомфорт, из уретры водянистые или слизистые выделения.
2. Уретрит – учащенные позывы к мочеиспусканию, зуд, выделения с примесями гноя и слизи. При хроническом хламидийном уретрите может развиваться стриктура уретры.
3. Эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек. Температура тела повышается, придатки увеличиваются в размере. В результате мужчине ставится диагноз бесплодие.

Каждое такое осложнение может быть опасно для жизни именно поэтому сразу после появления симптомов необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Профилактика хламидиоза

Главное правило профилактики хламидиоза – соблюдение правил личной гигиены. Несколько раз в день следует подмывать половые органы, особенно после пробуждения утром и перед сном вечером. Для половых органов используйте отдельное полотенце. Менять нижнее белье следует регулярно.

Направьте свои силы на повышение иммунитета. Закаливайте организм, чередуйте отдых и работку, по возможности избегайте стрессовые ситуации. Несколько раз в год пропивайте витаминные комплексы. От вредных привычек откажитесь полностью.

Важное условие – правильное питание. Помните, что соленое, сладкое и копченое создают благоприятную среду для размножения бактерий. Именно поэтому употребление данных продуктов нужно свести к минимуму.

После незащищенного полового акта проводите спринцевания с использованием антисептиков.

В борьбе с хламидиями могут использоваться простые, но в тоже время эффективные средства:

1. Спрей Эко-бриз. Раствором обрабатывайте руки и все тело. Флакон небольшой, его удобно брать с собой. При посещении общественных туалетов, предварительно рекомендуется обработать раствором унитаз.
2. Гель Стериллиум – в основу входит этиловый спирт, благодаря которому можно обеззаразить поверхность и убить тем самым все патологические микроорганизмы.
3. Гель Деттол – с его помощью обрабатывают руки.

После полового акта с непроверенным партнером можно обработать половые органы антисептиком, а именно, Хлоргексидином. Лекарство оказывает противомикробное действие, разрушает оболочку хламидий, после чего они погибают.

По назначению врача-инфекциониста для профилактики могу применяться инъекции или таблетки. Использовать их можно только в том случае если инфекция выявлена у вас или вашего полового партнера.

Помните, что хламидиоз становится причиной многих осложнений, избавиться от которых не всегда просто. Для того, чтобы уберечь себя от инфекции, нужно относиться к своему здоровью бережнее.

Частые вопросы к врачу

Лечение Вильпрафеном

Здравствуйте, скажите, помогает ли Вильпрафен от хламидиоза?

Лекарственное средство успешно применяется для лечения заболевания, для лучшего результата многие врачи дополняют терапию иными препаратами.

Секс и хламидиоз

У меня был выявлен хламидиоз, можем ли мы с моим партнёром заниматься сексом?

Сексуальная жизнь при таком заболевании находится под полным запретом. Касается обоих партнеров, ведь при любом контакте, будь он вагинальный или оральный, может передаваться заболевание.

Бытовой путь заражения

Какова вероятность того, что произойдет заражение хламидиозом бытовым путем?

Несмотря на то, что происходит это крайне редко, такая возможность имеет место быть. Все дело в том, что на влажной материи хламидии могут долго жить, от туда они без труда попадают к здоровому человеку.

Поцелуй и хламидиоз

Может ли хламидиоз передаваться через поцелуй?

С теоретической точки зрения такое действительно возможно, но происходит крайне редко. Для этого в слюне инфицированного человека должно быть достаточное количество хламидий.

Оральный секс и хламидиоз

Какова вероятность того, что при оральном сексе произойдет заражение хламидиозом?

Да, такое заражение возможно. Все дело в том, что основное место локализации микроорганизмов – область вульвы у женщин и мочеиспускательный канал у мужчин. При оральных ласках хламидии проникнут к вам в ротовую полость, после чего начнут размножаться и атаковать. Многие специалисты рекомендуют при таком виде секса пользоваться презервативами, причем даже в том случае, когда партнер проверенный.

Источник https://www.katrenstyle.ru/diagnosis_treatment/hlamidioz

Источник https://drvdovin.ru/venerologija/hlamidioz/vilprafen-pri-hlamidioze-146

Источник