Плеврит
Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.
Житель района
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.
Специалисты направления
Гуляев Сергей Викторович
Врач-ревматолог, терапевт, нефролог Кандидат медицинских наук
Николаева Лариса Ивановна
Врач-терапевт, зам.главного врача по КЭР Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Смитиенко Анна Викторовна
Врач-терапевт, пульмонолог Кандидат медицинских наук
Харебова Жанна Леонидовна
Врач-терапевт Высшая квалификационная категория
Информационные материалы
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
Плеврит – это заболевание или синдром воспаления плевры – тонкой серозной оболочки, покрывающей лёгкие и стенки грудной полости человека.
Виды плеврита
Различают плеврит фибринозный, когда на листках плевры отлагается сухой налёт – плеврин, и экссудативный, когда щели между листками плевры заполняются экссудатом – жидкостью, выделяющейся, как пот, через стенки кровеносных сосудов при воспалении.
Хронический плеврит чаще является фибринозным, острый плеврит, как правило, представляет собой экссудативный.
Причины плеврита
Фибринозный плеврит является, как правило, следствием туберкулёза легких или внутригрудных лимфатических узлов. Именно такой вид плеврита лидирует в России, второе место, по статистике, занимает экссудативный плеврит, вызванный пневмониями и гнойными процессами в лёгких.
Реже плеврит может быть следствием ревматоидного артрита, отравления токсичными веществами, панкреатита, развития злокачественных опухолей и ряда других заболеваний. Кроме того, в последнее время среди российских пациентов участились случаи плеврита, вызванного некоторыми тропическими болезнями, привезенными из зарубежных поездок.
Симптомы заболевания
Следствием острого плеврита становятся высокая температура, озноб, затруднённое дыхание.
Хронический плеврит усиливает и ускоряет развитие туберкулёза, негативных процессов в лёгких и грудной полости, способствует одышке, постоянной слабости, затрудняет деятельность мозга, провоцирует мучительный сухой кашель.
При проявлении похожих сипмтомов чрезвычайно важно обратиться в клинику, где опытные специалисты могут провести комплексное обследование. Для установления диагноза, помимо сбора анамнеза, нередко требуется пройти рентгенографическое исследование и сдать специальные анализы крови.
В клинике «МедикСити» работают высокопрофессиональные врачи-терапевты и пульмонологи. Также вы можете пройти рентген-исследования и сдать анализы для уточнения диагноза.
Диагностика и лечение плеврита
Лечение плеврита осуществляется только в условиях стационара. Так, например, образующиеся при экссудативном плеврите нагноения, а также т.н. плевральные спайки (участки плевры, превратившиеся вследствие воспаления в бесполезную для легких и лимфоузлов фиброзную ткань) могут быть удалены только хирургическим путём.
Больному с плевритом назначаются антибактериальные (при необходимости и химиотерапевтические) препараты, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или непосредственно внутрь легкого. Также проводится промывание плевральной полости с помощью противомикробных средств. При туберкулезном и ревматическом происхождении заболевания назначается гормональное лечение. Также применяются антигистаминные препараты и иммуномодуляторы.
Очень важно соблюдение больным рекомендаций лечащего врача. Пациентам необходим постельный режим в период острого течения заболевания, специальная диета (пища, насыщенная витаминами и протеинами, а также ограничение соли и жидкости). В комплексной терапии применяются озонотерапия и плазмаферез.
В дальнейшем рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж, применение физиотерапевтических процедур.
Развитие плеврита, особенно когда он развивается на фоне уже известных пациенту заболеваний, можно предупредить, своевременно обратившись к врачу. Медицинская помощь, оказанная при проявлении первых симптомов острого плеврита (острый кашель, высокая температура, сильная слабость), позволяет не допустить развития гнойных процессов и плевральных спаек, опасных серьёзной интоксикацией организма.
Плеврит
Плеврит — это воспаление плевральных листков, тонких оболочек, окружающих легкие. Патология может иметь инфекционное происхождение или возникать в качестве осложнения других патологий дыхательной системы. Болезнь чаще возникает у зрелых мужчин, чем у женщин. Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена легких. По результатам анализов и инструментального исследования специалисты составляют эффективный и безопасный план лечения.
Причины развития плеврита
- Бактериальные инфекции, вызванные стафилококком и другими патогенными бактериями.
- Проникновение вирусов в организм.
- Грибковые инфекции, чаще всего вызванные грибком кандида.
- Патологии органов дыхания, например, пневмония или бронхит.
- Паразитозы, в частности эхинококкоз и амебиаз.
- Специфические инфекционные заболевания, например, туберкулез.
- Травмы органов грудной клетки.
- Злокачественные новообразования плевры и распространение метастаз из других областей организма, например, при раке молочной железы.
- Заболевания соединительной ткани — ревматизм, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
Симптомы плеврита
Проявления болезни зависят от формы патологии. Сухой плеврит сопровождается следующими симптомами:
- болевые ощущения, которые могут локализоваться сбоку грудной клетки, отдают в руку, усиливаются в момент вдоха, кашля или при смехе; боль чаще острая и колющая, возникает из-за трения плевральных листков друг о друга.
- кратковременный сухой кашель.
- наклон корпуса в здоровую сторону — вынужденное положение облегчает болевые ощущения.
- озноб и лихорадка.
- ухудшение самочувствия — потеря аппетита, слабость, ломота в теле.
- болезненность мышц при надавливании на грудную клетку.
Осумкованный плеврит может протекать бессимптомно при малом количестве экссудата.
Экссудативная форма протекает тяжелее. Больной предъявляет жалобы на:
- ноющую боль в грудной клетке со стороны поражения;
- одышку;
- посинение губ, пальцев на руках и ногах, синюшность кожных покровов;
- повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
- симптомы интоксикации — слабость, озноб;
- приступообразный сухой кашель, который сильно мешает пациенту.
Виды плеврита
Классификация плевритов основывается на течении и длительности заболевания.
- Острый: первичное воспаление протекает с ярко-выраженными симптомами и длится 4-6 недель. Заканчивается выздоровлением или переходом в хроническую форму.
- Подострый: вялотекущий воспалительный процесс длится от 6 недель до полугода.
- Хронический: заболевание длится более 6 месяцев и может провоцировать структурные изменения в органе.
Диагностика плеврита
Предположить диагноз можно по симптомам — асимметрии грудной клетки и отставании пораженной стороны на вдохе. Чтобы диагностировать заболевание назначают лабораторные и инструментальные методы обследования:
- рентгенография грудной клетки;
- компьютерная томография легких;
- торакоцентез — пункция плевральной полости с бактериологическим и цитологическим исследованием полученной жидкости;
- клинический и биохимический анализ крови;
- ультразвуковое исследование сердца и плевральной полости;
- анализ мокроты для выявления возбудителя патологии;
- торакоскопия — исследование плевральной полости с помощью эндоскопа;
- электрокардиография.
Лечение плеврита
Болезнь лечится комплексно, главная цель лечения плеврита у взрослых — воздействие на основную причину, которая вызвала воспаление плевры. В зависимости от этиологии заболевания назначают лекарственные препараты разных групп:
- антибиотики при бактериальном воспалении;
- противовирусные средства при вирусной этиологии болезни;
- противогрибковые препараты при выявлении грибка;
- противопаразитарные средства;
- кортикостероиды при аутоиммунной природе плеврита.
В клинические рекомендации лечения плеврита входят и препараты для облегчения симптомов:
- нестероидные противовоспалительные средства, устраняющие боль, лихорадку и воспаление;
- дезинтоксикационные растворы — помогают подавить симптомы интоксикации;
- мочегонные препараты;
- иммуномодуляторы для стимуляции работы защитных сил организма.
Если скопилось большое количество жидкости, пациенту проводят торакоцентез — удаляют экссудат и промывают антисептическими растворами. После стихания острого воспаления приступают к физиотерапевтическому лечению. Назначают электрофорез, УВЧ, вибромассаж.
При рецидивирующем экссудативном плеврите показан плевродез — склеивание плевральных листков с помощью специальных препаратов. Хронический гнойный плеврит требует удаления плевры вместе с содержимым.
Прогноз и профилактика плеврита
Незначительное количество экссудата в плевральной полости может рассасываться без медицинского вмешательства, в таком случае прогноз благоприятный. После стихания воспаления и лечения основной патологии жидкость может скапливаться в течение 4 недель. Хронический экссудативный плеврит характеризуется длительным течением — жидкость снова собирается несмотря на проводимую терапию. Неблагоприятный исход возможен при плевритах, возникших на фоне онкологических заболеваний, а также гнойном воспалении.
Профилактика заболевания сводится к предотвращению заболеваний органов дыхания и своевременном лечении дыхательных патологий. Следует избегать переохлаждений, ограничить посещение многолюдных мест в сезон вирусных заболеваний, вести здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, правильно питаться и больше гулять на свежем воздухе.
Особое внимание профилактике должны уделять люди из группы риска. К ним относят:
- пациентов с хроническими заболеваниями легких;
- людей с сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями;
- ВИЧ-инфицированных пациентов;
- пациентов, имеющих в анамнезе операции по трансплантации органов.
Реабилитация
После завершения лечения пациента направляют на реабилитацию для восстановления функции легких. Рекомендуются ЛФК, дыхательные упражнения, электрофорез, ультрафонофорез, парафинотерапия. После перенесенного плеврита легких в течение 2 лет необходимо контролировать состояние здоровья и регулярно посещать врача для осмотра. Специалист назначает анализы и обследования для оценки заживления и отслеживания возможных негативных изменений.
Где пройти диагностику и лечение плеврита?
- В многопрофильном медицинском центре «Доктор Боголюбов» проводят комплексную диагностику и лечение заболеваний дыхательной системы.
- Врачи-пульмонологи высшей квалификации с практическим опытом работы от 5 лет подбирают лечение, основываясь на особенностях организма пациента.
- Современные аппараты для КТ и МРТ позволяют быстро выявить патологии на ранней стадии.
- Возможность пройти диагностику и лечение недалеко от дома — филиалы клиники расположены в 5 районах Балашихи.
Чем опасен плеврит?
Длительный адгезивный плеврит грозит формированием фиброзных спаек в плевральной полости, ограничением объема движений диафрагмы и сращением щелей между долями легких, что приводит к дыхательной недостаточности и пневмосклерозу.
Какой врач лечит плеврит?
Диагностикой и лечением патологии занимается врач-терапевт и пульмонолог. При необходимости может потребоваться консультация ревматолога, фтизиатра и онколога.
Можно ли вылечить плеврит легких?
Своевременное лечение инфекционной формы болезни способствует полному выздоровлению больного. Лечение плеврита у взрослых с онкологическими патологиями всегда длительное и сложное, так как патология часто рецидивирует.
Фото: pressfoto на ru.freepik.com
Источник https://www.mediccity.ru/directions/437
Источник https://bogolubov.center/about/articles/plevrit/
Источник