Артрит ревматоидный: лечение народными средствами. Народные рецепты

 

Артрит ревматоидный: лечение народными средствами. Народные рецепты

В данной статье предлагаем вам обсудить правильные методы лечения ревматоидного артрита народными средствами. Прежде чем переходить непосредственно к рецептам, нужно немного ближе познакомиться с данным заболеванием, выяснить причины, виды, симптомы и так далее.

Не смотря на то что на дворе двадцать первый век, многие остаются верны «бабушкиным» рецептам. Врачи скептически настроены относительно помощи народных методов. Сегодня вы сможете узнать, какими способами (довольно эффективными) пользовались наши предки при данном недуге. Народные средства при ревматоидном артрите, несомненно, можно и нужно использовать, но предварительно стоит это оговорить с вашим лечащим врачом. Он подскажет что именно из «бабушкиной» шкатулки можно использовать, а про что конкретно вам нужно забыть. Да, даже народная медицина имеет свои противопоказания. Начнем.

Артрит

артрит ревматоидный лечение народными средствами

В первую очередь поговорим коротко о том, что такое артрит. Данное заболевание имеет воспалительный характер. Всего принято выделять несколько видов:

  • ревматический полиартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит;
  • пиогенный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагрический артрит.

Более подробно вы сможете ознакомиться с данными видами в таблице, приведенной в этом разделе статьи.

Развитие этой патологии начинается спустя пару недель после перенесенной ангины или скарлатины. Поражаются не только суставы, но и сердце, почки. Еще одна отличительная особенность – доброкачественное течение болезни, то есть деформации сустава не наблюдается, а избавиться от проблемы достаточно просто. К симптомам относят: летучую боль (возникает то в одном, то в другом суставе), симметрию поражения

Заболевание является следствием иммунных нарушений, имеет хроническую форму течения. Характерно поражение множества суставов кистей и стоп. Возникает в среднем возрасте. Особенность ревматоидного артрита заключается в том, что женщины чаще страдают от данного недуга. В процессе развития заболевания происходит деформация суставов

Болезнь Рейтера характеризуется поражением глаз и суставов. Развивается она в результате попадания инфекции через мочеполовую или пищеварительную систему

Болезнь развивается в результате перелома или остеомиелита

Результат развития псориаза, имеет хроническое течение. Симптоматика схожа с ревматоидным артритом, однако в анализе крови не обнаруживается ревматоидного фактора

Характеризуется поражением всего одного сустава. Приступы боли в пораженной области обычно развиваются в ночные или утренние часы. Анализ крови показывает увеличенное содержание мочевой кислоты

Теперь предлагаем вам поговорить немного подробнее о ревматоидном артрите, лечении народными средствами, питании и специальных упражнениях. Еще раз обращаем ваше внимание на то, что перед лечением необходима консультация опытного специалиста.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит, симптомы и лечение народными средствами которого рассматриваются нами в данной статье, является воспалительным заболеванием, которое характеризуется симметрией поражения и воспалением внутренних органов. Каковы же причины его возникновения? Стоит сразу отметить тот факт, что специалисты до сих пор не выяснили точную причину. Вероятнее всего, к таковым относятся различные вирусные инфекции, травмы, аллергические реакции, наследственность и так далее.

Если верить статистике, то данное заболевание не так уж и распространено. Всего один процент всего населения нашей планеты страдает от данного недуга, и касается это в большей мере женщин. Если рассматривать соотношение мужчин и женщин, то имеем следующий результат: 3 к 1. Встретиться с заболеванием можно в возрасте от 22 до 55 лет.

Далее в таблице вы сможете увидеть симптомы заболевания.

Утомляемость, повышенная температура тела, увеличенные лимфатические узлы, похудение

В первую очередь стоит обратить внимание на симметрию – это основной признак ревматоидного артрита. Так же к симптомам относятся: скованность по утрам, ревматоидная кисть, ревматоидная стопа, подвывихи шеи, нарушения с глотанием и огрубение голоса

Сухожилия воспаляются, припухают, болят и скрипят во время движения. Связочный аппарат деформируется и повышается его подвижность. Наблюдается атрофия мышц

Образуются подкожные образования, называемые ревматоидными узелками, которые наблюдаются примерно в пятидесяти процентах случаев. Замедляется обмен железа в организме, что влечет за собой анемию. Увеличивается селезенка, лихорадка, наблюдаются суставные боли, сыпь, сухость слизистых, язвы на коже и воспаление артерий

Эффективность народных методов

как лечить народными средствами ревматоидный артрит

При лечении народными средствами ревматоидного артрита нужно запастись терпением, ведь стойкий эффект может наблюдаться только спустя год постоянного лечения. На что же направлено лечение? Конечно, на устранение симптомов и предотвращение дальнейшего разрушения сустава. При лечении необходимо максимальный упор сделать на сохранение функций пораженного сустава.

Народные средства от ревматоидного артрита необходимо обсуждать со своим лечащим врачом. Перед применением «бабушкиных» советов нужна консультация следующих специалистов:

  • артролог;
  • ортопед;
  • физиотерапевт.

К основным методам народного лечения ревматоидного артрита относят физиотерапию, диету, гимнастику, ванны, примочки, мази. Сейчас уделим внимание правильному питанию и специальной гимнастике.

Питание и комплекс упражнений

лечение артрита ревматоидного народными средствами

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием, безусловно, возможно. Обратите внимание на свой образ жизни: его стоит кардинально изменить. Необходимо бережно относиться к своим суставам, предотвращать перенагрузки и резкие движения. Откажитесь от пробежек, хорошей заменой послужит медленная ходьба по парку, плавание, аэробика, фитнес и так далее. Что касается плавания, то температура воды должна быть комфортной. Избегайте купания в проруби, чтобы не переохлаждаться.

Теперь немного о правильном питании и лечении ревматоидного артрита народными средствами (специальными упражнениями для разработки и поддержания суставов в рабочей форме). Принцип диеты – снижение калорийности и потребления соли. В рацион вводятся продукты, богатые витаминами и минералами.

  • алкоголь;
  • бульон;
  • копчености;
  • приправы;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • газированная вода;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • полуфабрикаты;
  • грибы;
  • консервы;
  • шоколад;
  • варенье;
  • продукты, которые богаты холестерином;
  • цитрусовые.

В данной диете главное – дробное питание (шестиразовое, при этом порции должны быть небольшими), а воды в сутки необходимо употреблять не более одного литра. И еще несколько правил:

  • наличие разгрузочных дней (один раз в неделю);
  • основные ингредиенты – растительные продукты;
  • обязательно употребляйте рыбу;
  • кисломолочные продукты также пойдут на пользу;
  • через день съедать по одному вареному яйцу;
  • можно добавлять в блюда орехи, семечки и сою;
  • белый хлеб, кофе, шоколад и другие сладости стоит забывать.

Для эффективного лечения можно пользоваться небольшим комплексом упражнений. Разминку стоит делать сразу после пробуждения.

  • медленно поверните голову вправо и влево;
  • поднимите и опустите руки;
  • сожмите и расслабьте кисти рук;
  • ноги в коленях медленно согните и разогните;
  • далее стоит выполнить наклоны коленей вправо и влево;
  • поднимайте попеременно ноги над кроватью;
  • вращательные движения плечами (руки согнуты);
  • далее стоит повторить взмахи руками, медленно поднимите одну руку и опустите, повторите с другой рукой.

Все движения при данной разминке не должны быть выполнены рывками, расслабьтесь и все делайте крайне осторожно и плавно. Упражнения не должны причинять болезненных ощущений.

Пророщенная пшеница

В лечении народными средствами ревматоидного артрита может помочь пророщенная пшеница. Важно упомянуть то, что и злаки, и бобовые являются кладезем полезных веществ и помогают улучшить состояние. Можно проращивать и другие злаки: фасоль, рожь и так далее.

Сейчас вы сможете узнать о том, как лечить ревматоидный полиартрит народными средствами, а именно пророщенной пшеницей. Для начала о том, как ее правильно проращивать. Хорошо промойте зерна под проточной водой, на дно чистой тарелки уложите влажную марлю, затем зерна. Поверх зерен уложите еще один слой влажной марли. Повторите все эти действия несколько раз: проращивать пшеницу необходимо в несколько слоев. Хорошее зерно прорастет в течение двух суток. Если этого не произошло, то зеро не подходит для лечения. Стоит обратить внимание так же и на то, что ростки в высоту не должны превышать 3 миллиметра. Если ваш урожай немного перерос, то использовать их для лечения нельзя, они могут быть ядовитыми.

После того как вы собрали урожай, нужно ростки промыть под проточной водой. Первый возможный вариант использования — есть в первоначальном их виде. Второй способ – перекрутить через мясорубку пшеницу и смешать с сухофруктами, медом, орехами и так далее. Принимать подобное лекарство стоит в первой половине дня, а порция не должна превышать 100 граммов продукта.

Красное вино

лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием

Как лечить народными средствами ревматоидный артрит? В данном вопросе мы можем обратиться и к вину. Как бы это ни звучало странно, но спиртной напиток может помочь при подобных заболеваниях.

Для начала обратим ваше внимание на то, что именно красное вино богато полезными веществами. В народной медицине при лечении ревматоидного артрита используют несколько способов, основанных на красном вине. Напиток стоит подогреть до температуры тела, брать стоит его в количестве одного стакана. Смешайте теплое вино с горчицей (2 столовых ложки) – и лекарство готово. Смочите ткань в полученном средстве, немного отожмите лишнюю жидкость и наложите компресс на пораженный участок. Держать его стоит пятнадцать минут, если потребуется, то повторите процедуру на следующий день.

Второй способ: смешайте 0,5 литра красного вина, 0,7 л – морковного сока, 0,3 л – сока сельдерея. Поставьте лекарство настаиваться на три часа в холодильник. Принимать средство нужно до еды три раза в день по половине стакана. Остатки храните в холодильнике. Обратите внимание на то, что лекарство можно хранить только двое суток. Следите за тем, чтобы успеть выпить лекарство до истечения срока годности.

Черная смородина

ревматоидный артрит симптомы и лечение народными средствами

Сейчас еще о том, как лечить народными средствами ревматоидный артрит. В данном разделе статьи речь пойдет о черной смородине. Сразу отметим тот факт, что черная смородина не только является хорошим помощником при восстановлении, но и обладает обезболивающим эффектом. Для приготовления лечебного чая из черной смородины нам понадобится:

  • 30 граммов шиповника;
  • 30 граммов листьев черной смородины;
  • 30 граммов листьев брусники (ее можно заменить ягодами).

Смешайте все составляющие и залейте кипятком. Пусть средство хорошенько заварится и настоится. Не стоит туда добавлять чай, принимайте отвар в чистом виде перед едой. Врачи рекомендуют данное средство употреблять два раза в день до еды по одному стакану.

Чертополох

В лечении ревматоидного артрита народными средствами нам может так же помочь чертополох. Довольно эффективные лекарства на основе данного растения:

  1. Возьмите двадцать граммов травы и залейте стаканом кипятка. Пусть средство хорошо настоится. Можете использовать данный состав для примочек.
  2. Для настойки необходимо использовать измельченную траву чертополоха в количестве двух столовых ложек и половины литра чистой воды. Эту смесь стоит прокипятить на протяжении десяти минут и употреблять в равных пропорциях в течении суток. Данная настойка употребляется в охлажденном виде, она помогает снять воспалительный процесс.
  3. Сок чертополоха оказывает общеукрепляющий эффект. Необходимо употреблять только свежевыжатый сок по одной чайной ложке три раза в день.
Читать статью  Ревматоидный артрит пальцев рук — первые симптомы, методы лечения

Зеленую часть чертополоха собирают во время цветения, корни выкапывают осенью или весной и сушат. Помимо помощи при ревматоидном артрите, данное растение применяется как БАД при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Чертополох усиливает сердечные сокращения и повышает артериальное давление. Растение обладает бактерицидным действием, способно остановить кровотечение. В некоторых странах чертополох используется в качестве лекарства от кашля и при кожных заболеваниях.

Мази

В народных средствах лечения ревматоидного артрита часто применяются мази, о разнообразии которых мы поговорим в данном разделе статьи.

Первая мазь, на которую мы хотим обратить ваше внимание, является довольно жидкой. Для ее приготовления нам понадобится желток одного домашнего куриного яйца, одна чайная ложка скипидара и такое же количество яблочного уксуса. Все полученные ингредиенты стоит тщательно перемешать в глубокой миске и использовать перед сном, тщательно втирая в пораженную область.

Для приготовления еще одного вида мази нам потребуется:

  • две столовые ложки цветов донника;
  • две столовые ложки зверобоя;
  • две столовые ложки шишек хмеля;
  • эвкалиптовое масло;
  • вазелин.

Сухие компоненты стоит предварительно измельчить, добавить к ним эвкалиптовое масло и 50 граммов вазелина. Данная мазь подойдет для обработки коленных и локтевых суставов.

Для приготовления третьей мази нам потребуется минимум компонентов: сухая корица (порошок) и мед (жидкий). Компоненты стоит смешать в равных пропорциях и втирать в больные суставы на протяжении получаса один раз в день. Данную мазь рекомендуют использовать курсом семь дней. При необходимости лечение можно повторить.

В лечении артрита мази являются очень сильными средствами, но не стоит надеяться на то, что проблема исчезнет при использовании только народных методов. Не стоит забывать про правильное питание, лечебную физкультуру, физиотерапию и прием препаратов, которые прописал лечащий врач. Если говорить обобщенно, то лечение должно иметь комплексный характер, а мази, приготовленные в домашних условиях, помогут усилить всю терапию.

Лавровый лист

ревматоидный артрит лечение народными

Начнем этот раздел статьи с небольшого предостережения. Поговорим о том, кому нельзя применять лавровый лист при лечении ревматоидного артрита народными методами. В группу ограничения можно отнести людей, которые страдают язвенной болезнью, воспалением желчного пузыря панкреатитом, болезнями почек, геморроем. Кроме этого, лавровый лист не стоит применять беременным и кормящим женщинам, людям, которые страдают от запоров.

Наиболее часто лавровый лист применяется в нетрадиционных методах лечения ревматоидного артрита в виде отвара. Для его приготовления необходимо взять 30 граммов сухого лаврового листа и четыре стакана воды. Возьмите небольшую кастрюльку, залейте листья водой и доведите до кипения. Пусть отвар покипит в течении пяти минут. Очень важно снять крышку при кипении, так испаряются эфирные масла, которые оказывают плохое влияние на почки. Перелейте полученную жидкость вместе с листьями в термос и оставьте на двенадцать часов. После этого процедите, листья выкиньте. Полученный отвар необходимо выпить в течении дня. Принимайте часто, но малыми порциями. Курс лечения составляет три дня. При необходимости курс можно повторить спустя двадцать дней.

Отвары и настои

Теперь поговорим более подробно о лечении ревматоидного артрита травами, а точнее, отварами и настоями. Для приготовления настоя из желтой гречавки нам понадобится половина чайной ложки измельченного корня и два стакана холодной воды. Настаивать необходимо в течении восьми часов. Принимать лекарство стоит три раза в день по половине стакана (предварительно отвар процедить) за час до еды.

В лечении травами ревматоидного артрита нам может помочь тополь. Обращаем ваше внимание на то, что данное средство хорошо купирует боль. Для приготовления настоя возьмите две столовых ложки почек или листьев дерева и залейте 1,5 стаканами кипятка. Пусть средство настоится в течении пятнадцати минут. Принимайте 4 раза в сутки.

Теперь об отваре из пижмы. Для приготовления возьмите 5 граммов цветков и залейте стаканом воды. Варить стоит не более минуты. Отвар процедить и выпить в течении дня.

Побороть ревматоидный артрит поможет и огуречная трава. Настойка готовится крайне просто. Необходимо две столовых ложки травы (вместе с цветами) залить двумя стаканами воды. Тару плотно закройте и настаивайте в течении пяти часов. После этого можно процедить, добавить сахар и употреблять по одной столовой ложке до шести раз в день.

Каштан

нетрадиционные методы лечения ревматоидного артрита

При лечении народными средствами ревматоидного артрита рук часто используют каштан. Его можно употреблять внутрь и использовать для наружного применения.

Рецепт растирки довольно прост. Нам понадобится 50 граммов кожуры каштана. Используйте именно зеленую часть с шипами. Добавьте литр водки и настаивайте месяц в темном месте. Полученную растирку используйте для больных суставов.

При приготовлении настойки для лечения ревматоидного полиартрита народными средствами используют цветы каштана. Используйте следующие пропорции: 2 к 1 (две части цветов каштана к одной части водки). Настаивать необходимо две недели в темном месте. После этого процедите настойку и выжмите цветы. Принимайте до трех раз в день между приемами пищи по пять капель.

Лечение ревматоидного артрита

Методы лечения ревматоидного артрита: базисная терапия, противовоспалительные средства разных групп, методы физического и механического воздействия на иммунную систему, местное лечение, физиотерапевтическое лечение, диета.

Основным средством лечения ревматоидного артрита считаются так называемые базисные препараты. Поэтому именно с базисных препаратов мы начнем наш разговор о методах лечения артрита.

Считается, что базисные препараты воздействуют на основание болезни, ее «базис». Применяются эти средства с прицелом на будущее, в расчете на их способность прерывать развитие заболевания. Но нужно иметь в виду, что в отличие от противовоспалительных средств и гормонов, базисные препараты не дают сиюминутного положительного эффекта, то есть они не устраняют симптомов болезни в первые дни и недели их применения. Как правило, базисные препараты способны подействовать не раньше, чем через месяц, — и в этом их существенный недостаток.

Кроме того, практически ни один базисный препарат не способен дать гарантированного стопроцентного результата. То есть притормаживают развитие артрита и со временем дают улучшение многие из базисных препаратов, но насколько выраженным будет это улучшение, не сможет заранее предсказать ни один, даже самый многоопытный ревматолог. Потому правильный подбор базисной терапии во многом зависит не только от опыта врача, но и от его интуиции. Тем не менее свои характерные достоинства и недостатки есть у любого базисного препарата, и о них мы сейчас побеседуем.

Базисная терапия ревматоидного артрита

В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего препараты трёх групп: соли золота, антималярийные лекарства, и антимикробный препарат сульфасалазин.

1. Цитостатики (иммунодепрессанты).

Цитостатические препараты, или так называемые иммунодепрессанты (метотрексат, арава, ремикейд, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, циклоспорин, и другие), были заимствованы ревматологами у онкологов. По мнению большинства современных ревматологов цитостатики — лучшая группа базисных препаратов для лечения не только ревматоидного, но и псориатического артрита.

В онкологии эти препараты применяются для торможения деления клеток, в том числе раковых. Причем онкологическим больным цитостатики назначаются в огромных дозах, что приводит к большому количеству осложнений. В связи с этим и врачи, и больные очень настороженно относятся к применению цитостатиков, опасаясь тяжелых побочных эффектов.

Однако когда речь идет о применении этих препаратов в лечении артрита, опасность явно преувеличивается, ведь в артрологии цитостатики используются в значительно меньших дозах, чем в онкологии. Дозы цитостатиков при лечении артритов примерно в 5-20 раз меньше доз, используемых при лечении опухолей!

Такие небольшие количества иммунодепрессантов редко вызывают побочное действие, а вот терапевтический эффект чаще всего бывает значительным. Использование цитостатиков помогает, как минимум, 70-80% больных, причем наибольшую пользу лекарства приносят страдающим быстро прогрессирующей тяжелой формой ревматоидного артрита.

Побочные явления возможны у 15-20% пациентов и редко бывают тяжелыми. Чаще всего это аллергические сыпи, ощущение «мурашек» на коже, расстройство стула и умеренные нарушения мочеиспускания. Все эти проявления обычно исчезают сразу после отмены препаратов. Другие побочные эффекты, о которых можно узнать из аннотации к препаратам, случаются при приеме «противоартритных доз» цитостатиков нечасто.

Тем не менее, во избежание осложнений, необходимо контролировать состояние больного, принимающего иммунодепрессанты. Раз в месяц нужно исследовать мочу, и главное — раз в две недели делать анализ крови, взятой из пальца, чтобы вовремя заметить возможное угнетение кроветворения. Раз в три месяца необходимо проверять «печеночные показатели» в крови, взятой из вены. Если же все в порядке и пациент легко переносит цитостатическую терапию, можно ждать явного улучшения самочувствия уже через 2–4 недели после начала лечения.

В настоящее время ревматологи чаще всего используют для лечения ревматоидного артрита 3 цитостатических препарата:

Метотрексатпожалуй, лучший из лучших базисных препаратов для лечения ревматоидного и псориатического артритов. На сегодняшний день он считается «препаратом выбора» при этих заболеваниях. Для базисного лечения ревматоидного артрита метотрексат принимают только 1 раз (по 10-20 мг) в неделю.

В первый раз выбирают конкретный день, скажем, понедельник, и с этих пор на протяжении всего курса лечения метотрексат принимают только по понедельникам. Терапевтический эффект обычно проявляется через 5-6 недель от начала приема метотрексата и достигает максимума обычно за полгода-год.

Внимание! В день приема метотрексата желательно обойтись без употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. Во все остальные дни противовоспалительные препараты можно использовать смело.

Арава, или лефлуномид. Считается, что по эффективности и переносимости арава не уступает метотрексату и сульфасалазину. Хотя по моим наблюдениям, она все-таки переносится несколько хуже метотрексата.

В целом арава рекомендуется больным, у которых артрит протекает очень активно, и тем, кто плохо переносит метотрексат. А еще араву иногда назначают тем пациентам, которым метотрексат помогает слабо — поскольку бывает так, что порой арава помогает больным, для которых метотрексат оказался неэффективным (и наоборот, часто бывает так, что метотрексат пациенту помогает хорошо, а арава — нет).

Терапевтический эффект обычно проявляется через 4-6 недель от начала приема аравы и может нарастать в течение 4-6 месяцев.

Ремикейд, он же инфликсимаб, и препараты схожего действия. Новый быстродействующий и довольно эффективный базисный препарат.

Его применяют в тех случаях, когда другие базисные препараты, в частности метотрексат, не дают должного эффекта. А еще ремикейд применяют в тех случаях, когда необходимо снизить дозу принимаемых кортикостероидных гормонов, или при очень высокой активности артрита.

К сожалению, ремикейд пока весьма дорого стоит. Тем не менее, несмотря на высокую стоимость, применение ремикейда потихоньку набирает обороты — в силу того, что ремикейд действует быстрее многих других базисных препаратов.

Читать статью  Ревматоидный артрит современные методы лечения

Однако применять ремикейд надо с большой осторожностью. Очень часто он переносится больными тяжелее, чем арава или метотрексат, и чаще дает побочные эффекты.

До начала лечения ремикейдом необходимо выявить и пролечить все имеющиеся у пациента инфекции, в том числе скрытые, и пролечить все абсцессы. Ведь если этого не сделать, применение ремикейда может спровоцировать сильнейшее обострение недолеченных инфекционных процессов вплоть до развития сепсиса.

Кроме того, во время лечения ремикейдом рекомендуется применять антиаллергические препараты, чтобы предотвратить возможные аллергические реакции (они бывают довольно часто).

Еще во время лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции, чтобы не допустить возникновения беременности — ремикейд категорически противопоказан беременным, а также кормящим матерям (на время терапии следует воздержаться от кормления грудью). Грудное вскармливание разрешается не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения ремикейдом!

Другие цитостатические препараты, такие как азатиоприн (имуран), хлорбутин, циклофосфан (эндоксан) и циклоспорин (имуспорин, консупрен, сандиммун, экорал), при ревматоидном артрите применяются редко, поскольку они переносятся пациентами гораздо тяжелее, чем метотрексат, арава и ремикейд и гораздо чаще дают различные побочные эффекты. Из-за «тяжести» перечисленных препаратов, из-за их плохой переносимости и высокой частоты побочных эффектов, эти лекарства применяют только в крайних случаях, при неэффективности остальных базисных препаратов.

2. Антималярийные препараты (делагил и плаквенил).

Антималярийные препараты делагил (он же хлорохин, резохин, хингамин) и плаквенил (он же гидроксихлорохин, гидрохлорин) с давних пор использовались инфекционистами для лечения тропической лихорадки (малярии).

Однако в XX в. на них обратили внимание и ревматологи. Они заметили, что при очень длительном применении делагил и плаквенил способны влиять на активность ревматоидного процесса, постепенно уменьшая воспаление в суставах.

К сожалению, со временем выяснилось, что эти препараты действуют очень медленно: лечебный эффект развивается только спустя полгода — год непрерывного приема лекарства. Эффективность делагила и плаквенила тоже оказалась невысокой. Это одни из самых слабых из всех современных базисных препаратов.

Но у них есть важное достоинство — хорошая переносимость и малое количество побочных эффектов.

Хотя эффективность этих препаратов не очень велика и действуют они медленно, мы вынуждены использовать их и поныне, поскольку ощущаем относительный дефицит антиревматоидных средств.

Ведь иногда возникают ситуации, когда другие базисные средства безуспешно перепробованы и отменены из-за неэффективности или выраженного побочного действия. Тогда-то и приходится использовать пусть слабые, но все же обладающие специфическим антиартритным действием делагил и плаквенил.

По мнению большинства ведущих современных ревматологов, базисную терапию нужно начинать с антималярийных средств только тогда, когда ревматоидный артрит протекает очень мягко, и нет необходимости в более сильных лекарствах, обладающих лучшим лечебным действием, но способных провоцировать многочисленные побочные эффекты.

Ведь в отличие от них антималярийные препараты практически безвредны. Лишь в редких случаях при длительном применении делагил или плаквенил могут провоцировать развитие побочных реакций.

3. Сульфаниламиды (сульфасалазин и салазопиридазин).

Сульфасалазин и салазопиридазин — антимикробные препараты, успешно применяемые в базисной терапии ревматоидного артрита. По силе лечебного действия сульфаниламиды совсем немного уступают препаратам золота и метотрексату, вполне сопоставимы по эффективности с Д-пеницилламином, и явно превосходят по силе действия такие препараты, как делагил и плаквенил.

Главным преимуществом сульфаниламидов перед остальными базисными препаратами является их хорошая переносимость — сульфасалазин и салазопиридазин почти не дают осложнений даже при долгом применении.

При длительном приеме побочные эффекты развиваются только у 10-20% больных, и эти побочные эффекты практически никогда не бывают тяжелыми.

Умаляет достоинства сульфаниламидных препаратов лишь медленное развитие их лечебного эффекта. Некоторое улучшение состояния при лечении сульфаниламидами обычно отмечается лишь после трех месяцев терапии, а «пик формы» достигается спустя 6-12 месяцев от начала лечения.

Итак, существует 3 основных группы базисных препаратов для борьбы с ревматоидным артритом. Все они имеют свои достоинства, и, к сожалению, свои недостатки, которые мы только что рассмотрели. Самый частый вопрос, который задают пациенты по поводу базисной терапии и который нередко обсуждается больными в Интернете, касается потенциальной вредности базисных препаратов.

Так, один из самодеятельных «специалистов», явно не разбирающийся в проблеме, с возмущением заявил на одном из Интернет-форумов: «Что же за лекарства такие назначают врачи, если они имеют столько побочных эффектов — одно лечат, другое калечат?»

Вот уж действительно, до чего велико желание некоторых недалеких людей видеть во всем чуть ли не заговор врачей. Но может они правы, и нам действительно не нужно назначать пациенту никаких лекарств вообще, и базисных препаратов в частности? Пусть себе болеет и мучается?

Если отбросить досужие измышления недалеких критиков, факты выглядят так: по многочисленным наблюдениям ученых и врачей (и по моим наблюдениям тоже), чем позже больному назначают базисную терапию, тем для него хуже — болезнь протекает гораздо тяжелее, с многочисленными осложнениями, и чаще заканчивается фатальным исходом. И наоборот, если базисные препараты назначены пациенту вовремя, в первые месяцы болезни, нам часто удается добиться существенного улучшения самочувствия больного, а иногда получается даже и вовсе прервать развитие болезни.

Хотя, безусловно, подбор базисной терапии — дело серьезное. И мы обязаны учитывать возможность развития побочных эффектов. А потому лечащий врач, как говорится, должен постоянно держать «руку на пульсе» и регулярно контролировать состояние пациента.

Еще желательно, чтобы пациент был максимально информирован о том, какие осложнения может вызвать принимаемое лекарство, и сообщал врачу о любых настораживающих реакциях. Именно с целью дать вам максимум информации о принимаемых лекарствах и их возможных побочных реакциях я и писал эту главу.

Но все же: какой базисный препарат предпочесть в каждом конкретном случае? Вот на этот вопрос может ответить только ваш лечащий ревматолог. Только он знает (во всяком случае, должен знать), когда и какое базисное средство следует применить для того или иного пациента.

Хотя недостаток базисных средств как раз в том и состоит, что врачам бывает трудно со стопроцентной вероятностью угадать, даст ли лекарство должный терапевтический эффект. Ответ на этот вопрос можно получить только через месяц-другой от начала применения препарата. И если препарат не действует, то приходится его менять и снова пару месяцев ждать результата.

Таким образом, на подбор базисной терапии порой уходит от 4 до 6 месяцев. Срок, безусловно, чрезвычайно долгий для болеющего человека, но приходится смиряться — другого выбора у нас нет. Но мы можем попытаться улучшить состояние пациента на этот «срок ожидания» с помощью методов физического и механического воздействия на иммунную систему, с помощью противовоспалительных средств, и с помощью местного воздействия на суставы. О них разговор пойдет дальше.

Противовоспалительные средства разных групп

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Как средство первой помощи при суставных болях чаще всего используют «классические» нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, пироксикам, индометацин, мовалис, бутадион и др. Нестероидные противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите эффективно снижают воспаление в суставах и уменьшают болевые ощущения.

Без сомнения, эти препараты способны существенно облегчить жизнь больного, но вылечить ревматоидный артрит с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов невозможно. Их применяют не для того, чтобы вылечить артрит, а для временного снижения воспаления и боли в суставе.

То есть они не могут остановить развитие болезни, а применяются исключительно симптоматически. И как только пациент прекращает их принимать, болезнь постепенно возвращается.

Тем не менее, поскольку человеку, болеющему ревматоидным артритом, очень трудно обойтись без нестероидных противовоспалительных препаратов, и принимать НПВП при артрите приходится долго, поговорим о том, как их лучше использовать.

Начинать лечение следует с наименее токсичных препаратов. То есть с тех, которые быстро всасываются и легко выводятся из организма. К таким препаратам относятся диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и их производные, а также селективный противовоспалительный препарат мовалис.

Индометацин, пироксикам, кеторолак и их аналоги выводятся из организма дольше, считаются более «тяжелыми» препаратами, поэтому их стараются назначать реже, в основном тем пациентам, у которых меньше риск развития побочных эффектов со стороны почек, сердечно-сосудистой системы и желудка. Кроме того, учитывая, что у пожилых людей индометацин может вызывать развитие психических нарушений, его назначают, как правило, только пациентам молодого или среднего возраста.

Второй критерий выбора — эффективность препарата. Обычно лечебный эффект от применения нестероидных противовоспалительных средств развивается быстро, в течение первых трех — семи дней лечения. Если за это время улучшения от приема используемого противовоспалительного препарата не наступило, его надо поменять на другой.

При этом одним из самых эффективных противовоспалительных препаратов считается диклофенак. Правда, многих пациентов, да и врачей, отпугивает чересчур подробная аннотация к препарату. Особенно та ее часть, где пунктуально перечислены все возможные осложнения и побочные эффекты к лекарству. Большинство людей, прочитавших аннотацию, думают, что у них обязательно возникнут все перечисленные осложнения.

Между тем, диклофенак ничуть не вреднее аспирина, который многие пьют не задумываясь. Просто аннотация к диклофенаку написана честнее и подробнее. А перечисленные побочные эффекты возникают далеко не у всех людей, даже годами принимающих диклофенак или его аналоги.

2. Кортикостероидные гормональные препараты (кортикостероиды).

Для оказания быстрой помощи страдающим ревматоидным артритом многие врачи, особенно зарубежные, помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, не задумываясь назначают противовоспалительные кортикостероидные гормоны: преднизолон (он же медопред), триамцинолол (он же кеналог, полькортолон, триамсинолол, кенакорт), дексаметазон, метилпреднизолон (он же метипред, медрол, депо-медрол), бетаметазон (он же дипроспан, флостерон, целестон).

Среди наших врачей бытует два полярно разных взгляда на использование гормональных кортикостероидных препаратов. Одни врачи однозначно приветствуют их использование в лечебных целях, а другие полностью отвергают и игнорируют. В результате пациенты, старающиеся быть в курсе веяний «медицинской моды», находятся в полном недоумении: полезны такие гормоны при артрите или вредны, можно их использовать или нет? Что же, давайте порассуждаем вместе.

С одной стороны, применение таких гормонов почти всегда способствует явному улучшению состояния пациента. Сразу уменьшается боль в суставах, исчезает утренняя скованность, пропадают или уменьшаются слабость и ознобы. Естественно, такой быстрый результат вызывает у любого пациента чувство благодарности к врачу. А в условиях платной медицины эта благодарность часто подкрепляется материально — за такое облегчение пациент готов платить деньги, причем немалые, — что является главным стимулом западной и современной платной медицины.

К сожалению, пациентам, принимающим кортикостероидные гормоны, часто невдомек, что они получают достаточно мощный удар по всем системам организма. Ведь кортикостероиды — гормоны стресса. И пока пациент принимает такие гормоны, ему хорошо. Но стоит их отменить или снизить дозу, болезнь накинется на человека буквально с удвоенной или утроенной силой.

Вы спросите: может быть, тогда стоит не отменять гормоны, а продолжать принимать их постоянно? Нет, это не выход. То, что со временем кортикостероиды перестают так же хорошо снимать боль, как в начале их применения, это полбеды. Хуже всего, что постепенно «накапливаются» побочные эффекты от их использования.

Читать статью  Боль в пятке может о многом рассказать

Таких побочных эффектов немало — кортикостероиды способствуют развитию симптомокомплекса Иценко-Кушинга, при котором происходит задержка натрия и воды в организме с возможным появлением отеков и повышением артериального давления. Кроме того, такие гормоны повышают уровень сахара в крови вплоть до развития сахарного диабета, способствуют увеличению веса тела, снижают иммунитет, провоцируют у некоторых пациентов появление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, повышают риск образования тромбов.

При длительном приеме кортикостероидов могут произойти появление угрей, лунообразного лица, нарушения менструального цикла, развитие геморрагического панкреатита. У некоторых пациентов развиваются реакции со стороны нервной системы: появляются бессонница, эйфория, возбуждение (в некоторых случаях даже с развитием психозов), судороги по типу эпилепсии. К тому же при длительном применении лекарственные кортикостероиды подавляют выработку организмом своих естественных гормонов.

В результате рано или поздно наступает момент, когда из-за побочных эффектов пациент вынужден отказаться от приема кортикостероидных гормонов. Но сделать это не так-то просто. Организм уже не может обойтись без поступления кортикостероидов извне, и быстрое снижение их дозы приводит к резкому ухудшению самочувствия и обострению суставных болей.

Поэтому уменьшать дозы потребляемых гормонов приходится постепенно, по несколько миллиграмм в неделю. И окончательная их отмена отдаляется на несколько месяцев. Но даже при таком постепенном уменьшении дозы гормонов процесс редко проходит безболезненно для организма.

Так что, прежде чем назначить пациенту гормонотерапию, врач должен трижды взвесить, чего будет больше от такого лечения — вреда или пользы. С моей точки зрения, гормоны следует назначать только при высокой активности артрита, при «зашкаливании» в анализах воспалительных показателей (например, повышении СОЭ, или РОЭ, выше 40 мм/час, при сильном повышении уровней С-реактивного белка, серомукоида и других показателей), особенно если воспаление не сбивается нестероидными противовоспалительными препаратами, и сопровождается сильнейшими болями и слабостью заболевшего.

Так что, прежде чем назначить пациенту гормонотерапию, врач должен трижды взвесить, чего будет больше от такого лечения — вреда или пользы. С моей точки зрения, гормоны следует назначать только при высокой активности артрита, при «зашкаливании» в анализах воспалительных показателей (например, повышении СОЭ, или РОЭ, выше 40 мм/час, при сильном повышении уровней С-реактивного белка, серомукоида и других показателей), особенно если воспаление не сбивается нестероидными противовоспалительными препаратами, и сопровождается сильнейшими болями и слабостью заболевшего.

И, конечно, гормоны однозначно следует назначать при развитии ряда так называемых системных осложнений артрита — синдроме Фелти, синдроме Стилла, ревматической полимиалгии и др. То есть, с одной стороны, врач не имеет права назначать гормоны всем подряд, но и не должен отказываться от их применения в тех случаях, когда они действительно необходимы.

Ведь в некоторых ситуациях применение гормонов может, без преувеличения, спасти пациенту жизнь. Поэтому подходить к вопросу об их применении нужно крайне взвешенно, и, естественно, необходимо учитывать еще и наличие противопоказаний к гормональному лечению.

Местное лечение

1. Внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов

Чаще всего в сустав при артритах вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон, метипред, депо-медрол. Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при отеке и припухании сустава. Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей.

Введение кортикостероидных гормонов в сустав помогает больному пережить период особо острого воспаления отдельных суставов. Такие внутрисуставные инъекции могут существенно облегчить жизнь больному даже в особо тяжелых случаях ревматоидного артрита. Но обычно лечебного эффекта от инъекции хватает всего на 3-4 недели. Затем воспаление вновь начинает понемногу нарастать.

То есть такие инъекции ни в коей мере не являются панацеей. Тем более, что их нельзя делать слишком часто — иначе гормоны начнут оказывать отрицательное воздействие на весь организм.

Поэтому интервалы между такими процедурами должны быть не меньше 7-10 дней. А в один сустав в сумме, даже с большими интервалами, нежелательно делать больше 5-8 гормональных уколов. Ведь слишком частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих его мышц, постепенно вызывая «разболтанность» сустава и деструкцию хряща.

2. Лазерная терапия

Этот метод оказывает при ревматоидном артрите мягкий противовоспалительный эффект. Применяется лазеротерапия и как отдельный метод лечения ревматоидного артрита, и в сочетании с базисной терапией.

Существуют два способа воздействия лазерным излучением на организм больного. В острой фазе ревматоидного артрита лазером облучают не суставы пациента, а область локтевой вены — то есть излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. Считается, что после облучения крови лазером в организме происходят разнообразные положительные сдвиги: нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции.

В хронической фазе болезни (при нормализации анализов и температуры тела) лазером воздействуют непосредственно на суставы больного ревматоидным артритом. Делается это при условии, что у пациента нормальные анализы и температура тела. Улучшение после лазеротерапии отмечается у 80% больных, хотя в начале курса лечения происходит кратковременное обострение заболевания.

В целом наиболее благоприятные результаты отмечаются у пациентов с вялотекущей, мягкой формой ревматоидного артрита. При тяжелых формах болезни лазер малоэффективен. Курс лечения состоит из 15-20 процедур, проводимых через день.

Противопоказаниями к применению лазера являются опухолевые заболевания, болезни крови, гиперфункция щитовидной железы, инфекционные заболевания, физическое истощение, кровотечения, инфаркт миокарда, инсульт, туберкулез, цирроз печени, гипертонический криз.

3. Криотерапия — воздействие местным охлаждением

Криотерапия является одним из лучших местных методов лечения ревматоидного, псориатического и реактивного артритов, а также болезни Бехтерева. Криотерапия с успехом применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита. Лечение это практически безвредное и почти не имеет противопоказаний, но требует регулярности. Улучшение после криотерапии отмечается более чем у 80% больных ревматоидным артритом.

Существуют два основных аппаратных метода криотерапии: сухая криотерапия (воздействие воздухом сверхнизкой температуры, в частности применение криосаун), и «жидкая криотерапия» — воздействие на организм струей жидкого азота.

При «жидкой криотерапии» на пораженные суставы или спину направляют струю жидкого азота под давлением, азот моментально испаряется и быстро охлаждает место воздействия. В результате такой процедуры удается добиться выраженной ответной реакции со стороны организма и пораженных суставов — уменьшается воспаление и отечность суставов, улучшается кровообращение и обмен веществ, снижаются болевые ощущения. Курс лечения включает 8-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

При правильном воздействии криотерапия жидким азотом почти не имеет противопоказаний и может быть использована даже для лечения пожилых, ослабленных больных. Ее нельзя применять лишь при синдроме Рейно, некоторых аритмиях, и непосредственно сразу после инфаркта или инсульта.

Во время сухой криотерапии раздетого пациента на очень короткое время помещают в специальное помещение — криосауну, куда подается очень холодный воздух. Сухая криотерапия оказывает меньшее локальное воздействие на отдельные воспаленные суставы пациента, но, равно жидкой криотерапии, хорошо действует на общее состояние больных ревматоидным артритом — особенно в том случае, когда у пациента воспалена сразу большая группа суставов.

Однако, при прочих равных условиях, сухая криотерапия в коммерческих медицинских центрах стоит, как правило, значительно дороже жидкой криотерапии, поскольку требует более сложного и дорогостоящего оборудования.

4. Лечебные мази и кремы

Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. Однако при артрите лечебные мази способны принести больному лишь небольшое облегчение.

Обычно при ревматоидном артрите используют мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (индометациновая, бутадионовая, долгит, вольтарен-гель, фастум-гель и др.). К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5-7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта.

Но зато эти мази почти никогда не вызывают тех побочных эффектов, которые случаются от внутреннего применения нестероидных противовоспалительных средств. То есть они практически безвредны.

Физиотерапевтическое лечение ревматоидного артрита

Массаж и любые физиотерапевтические процедуры, за исключением криотерапии и лазера, при ревматоидном артрите проводятся только тогда, когда минует обострение артрита, и показатели крови придут в норму. Ведь физиопроцедуры и массаж оказывают стимулирующее действие на организм, которое полезно при артрозах, но при артритах способно усиливать воспаление суставов.

Поэтому физиотерапию и массаж делают исключительно при нормальной температуре тела, хороших анализах крови и при отсутствии покраснения и отека суставов (покраснение и отек указывают на скопление в суставе патологической «воспалительной» жидкости).

Еще раз подчеркну: массаж и практически любые физиотерапевтические процедуры, за исключением криотерапии и лазера, абсолютно противопоказаны при средней и высокой активности ревматоидного артрита, пока продолжается заметное воспаление суставов!

И только после ликвидации обострения можно переходить к мягкому массажу и физиотерапии, чтобы добиться улучшения кровообращения больных суставов, уменьшения их деформации и увеличения их подвижности.

С этой целью применяют инфракрасные облучения, диатермию, УВЧ, аппликации парафина, озокерита и лечебных грязей. Эти виды физиотерапии способствуют мышечной релаксации и устранению контрактуры суставов, улучшают питание больных суставов. С успехом применяется также фонофорез с лекарственными препаратами (например, с гидрокортизоном). Фонофорез оказывает на суставы больного мягкое противовоспалительное действие.

Несколько реже при ревматоидном артрите используется рентгенотерапия. Метод заключается в воздействии на пораженные суставы небольших доз рентгеновских лучей. Малые дозы облучения оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие и не вызывают серьезных осложнений. Иногда рентгенотерапию применяют для усиления противовоспалительного эффекта базисных препаратов, даже при активном ревматоидном артрите.

Диета при ревматоидном артрите

Диета при ревматоидном артрите — одна из важных составляющих лечения. У некоторых больных проявляется четкая взаимосвязь между активностью воспаления и переносимостью определенных продуктов питания.

Обострение артрита наступает при употреблении в пищу продуктов, «аллергизирующих» организм, а их отмена приводит к улучшению состояния. Наиболее часто, по мнению ряда ученых, обострению воспалительного процесса при ревматоидном артрите способствует употребление в пищу кукурузы, пшеницы, свинины, цитрусовых, овсянки, ржи, молока и молочных продуктов.

Значит, все эти продукты необходимо по возможности ограничить или исключить из рациона больного ревматоидным артритом. Рекомендуется употребление рыбы, рыбьего жира и других морепродуктов, а также овощей, фруктов, куриных яиц, перловой и гречневой круп. Питание должно быть дробным и частым, 5-6 раз в день.

Готовить еду желательно на пару. Постарайтесь сократить употребление поваренной соли и как можно меньше есть жареную или копченую пищу. Некоторые ученые рекомендуют пациентам, болеющим ревматоидным артритом, вообще перейти на диету № 10 (см. 1-ю главу).

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

  • Симптомы ревматоидного артрита
  • Причины ревматоидного артрита
  • Диагностика ревматоидного артрита
  • Лекарства больше Не нужны?
  • Все статьи доктора Евдокименко

Источник https://sammedic.ru/343466a-artrit-revmatoidnyiy-lechenie-narodnyimi-sredstvami-narodnyie-retseptyi

Источник https://www.evdokimenko.ru/article23/

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *